Что делать, если в соскобе обнаружена ДНК Ureaplasma spp.?

Ureaplasma species (spp.) — это внутриклеточные условно-патогенные микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки органов мочеполовой системы.

Свою патогенность уреаплазмы реализуют при возникновении неблагоприятных условий, к которым можно отнести снижение активности местного или общего иммунитета, интоксикации организма, длительные заболевания, голодание, изменение гормонального фона во время менопаузы, у беременных женщин, наличие других инфекций урогенитального тракта.

При активном размножении Ureaplasma spp. возникают различные воспалительные заболевания мочеполового тракта: уретрит, цервицит, вагинит, орхит, простатит у мужчин, а также осложнения беременности.

По статистическим данным Ureaplasma spp. обнаруживают у 20% случаев абсолютно здоровых людей без каких-либо проявлений заболевания.

Род Ureaplasma включает в себя уреаплазму парвум (Ureaplasma parvum) и уреаплазму уреалитикум (U. urealyticum). Клинически они никак не отличаются, симптомы инфекции и ее методы лечения схожи. Дифференцировать один вид от другого можно лишь при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Запись Ureaplasma species (spp.) значит, что при исследовании не проводилось выделение конкретных видов уреаплазм.

Что представляет собой уреаплазма?

Уреаплазма специес представляет собой инфекцию, которая передается половым путем. Возбудителями данного заболевания выступают внутриклеточные паразиты, которые являются чем-то средним между вирусами и бактериями. Они мельче крупных вирусов и не имеют клеточной оболочки.

Название возбудителя исходит от способности бактерии расщеплять мочу. По сути, без мочевины ее существование фактически невозможно.

Данные внутриклеточные паразиты еще до недавних пор считались условно-патогенными организмами. Это означало, что они могли находиться в слизистой оболочке мочеполовой системы человека и ничем не проявлять себя до какого-то определенного момента. Обнаружение их ни к чему не обязывало ни врача, ни пациента. Но в настоящее время эти микробы перевели в разряд патогенных и их наличие требует определенных действий.

Около 70% населения, живущего половой жизнью, является бессимптомными носителями инфекции.

Факторы риска

Заболевание проявляется при определенных условиях. К факторам риска относятся:

• беспорядочные половые связи;
• аутоиммунные заболевания;
• венерические болезни;
• хронические патологии мочеполовой системы;
• чрезмерное использование растворов Хлоргексидина, Мирамистина;
• длительный прием антибиотиков (которые не эффективны против уреаплазмы), кортикостероидов, оральных контрацептивов;
• переохлаждения, стресс;
• беременность;
• хронический простатит;
• повреждение слизистой уретры;
• высокий уровень рН влагалища.

Пути передачи инфекции

Заразиться уреаплазмой можно несколькими путями. Основным и чаще всего встречающимся является половой контакт. Стоит заметить, что инфицирование может произойти и во время орального секса.

Существуют и другие способы заражения:

Кроме этих способов передачи данного заболевания, отмечается тесный бытовой контакт. Инфицирование в таких случаях возможно нечасто, но оно все же имеет место.

Существует немало факторов, которые способствуют распространению инфекции:

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

1. Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
2. Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
3. Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
4. Трансплантационным — при пересадке органов,
5. Гемотрансфузионным — при переливании крови,
6. Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.

ДНК ureaplasma species обнаружено: что это значит?

Пришедший из лаборатории ответ, в котором указано, что обнаружена уреаплазма должен насторожить пациента. Бланк со словом «обнаружено» обозначает, что у человека имеют место фрагменты ДНК болезнетворных микроорганизмов.

Только врач может определить стадию и тяжесть заболевания, назначить соответствующую терапию.

Клинические проявления, которые должны послужить поводом для сдачи анализов:

Нормальные показатели

Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.

Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.

По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:

• объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
• выраженных клинических проявлениях;
• беременности и операциях, которые планируются;
• сопутствующих инфекциях.

Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.

Отличительные черты уреаплазмы

У данного заболевания существует определенная характеристика:

1. Недуг может проходить в острой и хронической форме.
2. Течение болезни чаще всего проходит без симптомов, что для подобных возбудителей довольно частое явление.
3. Клинические проявления инфекции проявляются в зависимости от органа, пораженного микроорганизмом.
4. Выявление заражения в наши дни возможно даже в случае его бессимптомного течения.
5. При хроническом течении заболевания необходима комплексная терапия.
6. Для некоторых женщин эти микроорганизмы считаются нормой в микрофлоре влагалища, поэтому данный вопрос лучше рассмотреть вместе в квалифицированным специалистом, который сможет решить, лечить ли недуг или оставить все как есть.

Симптоматика уреаплазмы

У этого заболевания самые различные клинические проявления. Со времени заражения до первых признаков болезни иногда проходит от 28 дней до нескольких месяцев. Скрытое течение недуга может длиться долго, что чревато заражением инфекцией других половых партнеров, ведь несмотря на бессимптомное течение инфицирование имеет место и человек является носителем уреаплазмы.

Только через месяц после инфицирования могут начать проявляться первые симптомы.

Женский организм устроен несколько иначе, чем мужской, поэтому именно женщинам чаще всего свойственно бессимптомное течение заболевания. В медицинской практике наблюдались случаи, когда заболевание у женщин длилось около 10 лет. Причем все это время они даже не подозревали о наличии недуга.

Как можно заразиться

Существует несколько способов заражения уреаплазмой:

• Чаще всего Ureaplasma попадает в организм взрослого человека при незащищенном половом акте (вагинальном, анальном, оральном). Основным носителем заболевания являются женщины, с выраженными симптомами недуга, имеющие более двух половых партнеров за год. Лица мужского пола в большинстве случаев становятся временными переносчиками, но в этот период могут заражать своих партнеров.
• Ureaplasma может проникать в организм при трансплантации донорских органов. В очень редких случаях заражение происходит во время гемотрансфузии.
• Ureaplasma попадает в матку через плаценту, что может привести к воспалению стенок плодного пузыря или внутриутробному заражению плода и последующей врожденной пневмонии у малыша.
• Также ребенок может заразиться уреаплазмозом, проходя по родовым путям инфицированной матери. У 40% детей выявилась Ureaplasma в эндотрахеальных выделениях. Исследование проводились в течение 24 часов после родов.

Нельзя заразиться уреаплазмой бытовым способом, через постель или полотенца. Также невозможно получить заболевание при посещении сауны, бани, бассейна, общественного туалета или во время купания в открытом водоеме.

Уреаплазма специес у мужчин

У мужчин инфицирование проявляется несколько иначе:

Все эти симптомы характерны при остром течении заболевания. При отсутствии лечения симптоматика постепенно стихает. Но это не говорит о том, что болезнь отступила и уреаплазмы исчезли из организма.

Недуг просто перешел в хроническую фазу, что чревато ремиссиями, сменяющимися периодическими обострениями в зависимости от многих факторов, влияющих на снижение иммунитета.

Эпидемиологические особенности

Для эпидемиологии важны, по сути, три составляющих: источник инфекции, способ ее передачи и восприимчивый организм. Для данной патологии источником и постоянным носителем инфекции являются женщины. У мужчин уреаплазмы появляются лишь временно, транзиторно. По сути, лица мужского пола становятся своеобразными «переносчиками» заболевания от женщины к женщине.

Таблица. Механизмы и пути передачи инфекционного агента.

Наиболее распространенным является половой путь заражения. Важно понимать, что даже использование барьерных методов контрацепции (презерватив) не может дать стопроцентной гарантии, что передача возбудителя не произойдет. Микроорганизм имеет крайне малые размеры, что позволяет ему проникать даже через микропоры презервативов. Однако при отсутствии факторов риска развитие инфекционного заболевания крайне маловероятно, особенно у мужчины.

Как передается уреаплазма

Чаще всего заболевание начинается:

• у женщин, не имеющих постоянного полового партнера, практикующих незащищенные половые сношения;
• у лиц, принимающих терапию препаратами глюкокортикостероидов, гормональную контрацепцию;
• у людей с низким социальным уровнем.

Уреаплазма у женщин

Чем опасна уреаплазма и каковы ее последствия?

Стоит заметить, что женский уреаплазмоз наблюдается гораздо чаще, чем мужской. Такое случается по причине влагалищной колонизации бактерий не вызывающей симптоматики.

Инфицирование женского организма данными бактериями нередко приводит к разным заболеваниям. Наиболее распространенными из них являются такие недуги:

Уреаплазмоз опасен как для мужчин, так и для представительниц прекрасного пола. Его самым серьезным и необратимым последствием является бесплодие. Продолжительные воспалительные процессы слизистых оболочек чреваты поражением маточных труб и внутренних слоев матки. Такие патологии приводят к тому, что женщине становится довольно сложно зачать ребенка. Заражение же во время беременности в частых случаях заканчивается самопроизвольным выкидышем на раннем сроке или преждевременными родами.

На мужские сперматозоиды уреплазмы тоже действуют отрицательно. Они затормаживают их двигательную активность или вовсе их убивают.

Всех отрицательных последствий можно избежать, если после того, как при подозрении на ureaplasma species анализы показали положительный результат и ДНК паразитов все-таки в них были обнаружены, человек вовремя обращается за медицинской помощью и приступает к незамедлительной терапии. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, симптоматика которой становится малозаметной.

Диагностика

Диагностику уреаплазмы врач обычно начинает с внешнего осмотра гениталий. У мужчин заметить отклонения можно, пальпируя мошонку и ректально исследуя простату. После чего у пациента берется мазок из уретры, моча и семенная жидкость. Пока производятся анализы мужчине рекомендуется пройти УЗИ предстательной железы и мошонки, с помощью которого диагноз опровергается или, наоборот, подтверждается.

Для определения недуга у женщины ее влагалище и шейка матки тоже осматривается врачом. Кроме этого, применяется пальпация яичников и гинекологическое обследование. Для полного прояснения картины также необходимо УЗИ малого таза.

Из лабораторных исследований заболевания чаще всего применяются следующие:

Клиническая картина

У условно здорового благополучного человека уреаплазменная инфекция никак не проявляется. Иммунная система вполне успешно справляется с возбудителями. Однако уреаплазмоз может течь и с выраженными клиническими симптомами.

Свежий и хронический уреаплазмоз

У сильной половины человечества чаще всего развиваются следующие состояния.

1. Уретрит. Обычно течет не остро, смазано. В моче бывают прожилки крови или слизи. В некоторых случаях у мужчины не получается выпустить всю мочу за один раз, что приводит к частым микционным актам.
2. Эпидидимит. Начинается повышением температуры, затем присоединяются резкие боли в области одного или обоих яичек, которые еще усиливаются при движении, особенно при ходьбе. Болевые ощущения могут иррадиировать (распространяться) в паховую, поясничную, крестцовую области, на бедро и ягодицы.

Эпидидимит у мужчин

За счет дискомфорта в области мочеполовых органах снижается настроение, работоспособность, потенция, либидо. Мужчина может стать агрессивным, раздражительным, скрытным. При этом страдает и репродуктивная функция: сперма становится менее текучей, сперматозоиды ‒ менее подвижными, подвергаются деформации, разрушаются.

У женщин уреаплазменная инфекция провоцирует развитие еще более серьезных состояний.

1. Вульвовагинит. Жжение, зуд в области влагалища и наружных половых органов, покраснение и отечность. Появляются патологические выделения, которые могут быть белого или желтоватого цвета с неприятным запахом, но не таким резким, как при кандидозе.
2. Цервицит. Воспаление шейки матки. Клинически отличается от вагинита более выраженными симптомами, присоединением субфебрильной температуры (до 38°С), может быть боль в животе.

Воспаление шейки матки

Уретрит у женщин

Другие виды влияния уреаплазмы на беременность:

• развитие внематочной беременности;
• развитие хориоамниотита;
• недовес у плода.

Надо ли лечить заболевание?

Не всегда присутствие уреаплазм в организме пациента говорит о том, что нужно срочно приступать к лечению. Существуют определенные пределы нормы содержания возбудителя. К примеру, в 1 мл исследуемой жидкости пациента 104 уреаплазм считается нормальным. Повышение концентрации микроорганизмов говорит о том, что необходимо приступить к лечению.

Что касается результатов анализов на уреаплазмоз у беременных женщин, то в этом случае показатели несколько другие. Антибактериальная терапия женщинам в интересном положении требуется, если концентрация микроорганизмов доходит до 103, иначе трудно будет избежать тяжелых воспалительных процессов, угрозы жизни и здоровью будущего малыша.

Диагностические механизмы

Поскольку у уреаплазмоза нет патогномоничных (характерных только для этого заболевания) симптомов, заподозрить его довольно сложно. Поэтому появление любых признаков инфекции мочеполового аппарата вынуждает проводить максимально широкий спектр исследований, в рамках которого и проводится диагностика на уреаплазму. Среди клинико-диагностических методов, применяемых у мужчин:

• осмотр полового члена, мошонки, промежности;
• пальпация органов мошонки;
• ректальное пальцевое исследование;
• ультразвуковое исследование простаты и органов, расположенных в мошонке;
• микроскопия, ПЦР;
• спермограмма.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

Стандарт диагностики у женщин:

• гинекологический осмотр (включая осмотр наружных половых органов, исследование в зеркалах и бимануальное исследование);
• УЗИ малого таза;
• микроскопия, ПЦР.

В той ситуации, когда никаких симптомов заболевания нет, а сами уреаплазмы обнаружены, можно говорить об уреаплазмопозитивности.

Носительство ‒ это фактор риска:

• заражения сексуальных партнеров;
• инфицирования плодов и младенцев;
• развития яркой клинической симптоматики;
• невынашивания беременности.

Заражение уреаплазмозом плода

В лаборатории для диагностики уреаплазмы специес применяют.

Женщина у гинеколога после сдачи мазков

Лечение

Если врач после всех методов исследований пришел к выводу, что необходимо незамедлительно начать лечение, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Лечение производится в несколько этапов.

Антибиотикотерапия

Данный метод считается самым основным при избавлении от уреаплазмы. Для этого используются такие препараты:

Иммуномодуляторная терапия

С помощью нее повышаются защитные функции организма. Отлично зарекомендовали себя в этом плане следующие препараты:

Противопротозойная и противогрибковая терапия

В профилактических целях врачи назначают медикаменты, помогающие избежать кандидоза:

Кроме этого, назначается прием ферментов и витаминов. В лечении уреаплазмы специес у беременных женщин вместо антибиотиков внутривенно вводятся иммуноглобулины и проводятся сеансы озонотерапии.

Чтобы полностью излечиться от данной инфекции в среднем потребуется около 60 дней. Более сильное поражение организма, перешедшее в хроническую форму, требует длительного лечения, которое затягивается иногда на полгода.

Важно не заниматься самолечением, а положиться на компетентность и знания своего лечащего врача. Это поможет полностью избавиться от недуга и избежать возможных рецидивов.

Медикаментозная терапия

Уреаплазмоз – это недуг, вызываемый патогенной микрофлорой, поэтому он небезопасен для человеческого организма и должен лечиться. Лечение ureaplasma spp у мужчин и женщин начинается с корректировки работы иммунной системы. Если иммунитет функционирует нестабильно, то в терапии нет смысла, болезнь вернется снова.

Параллельно нормализации работы иммунной системы производится воздействие на возбудителя инфекции. Подбор всех медикаментозных средств осуществляется венерологом. Помимо него лечением пациенток занимается гинеколог, а пациентов – уролог.

Чаще всего борьба с ureaplasma spp ведется следующими медикаментозными средствами:

• препараты тетрациклиновой группы;
• макролиды;
• линкозамиды;
• иммуномодулирующие составы;
• поливитамины;
• прибиотики.

Допускается возможность совмещения медикаментозной терапии с народными средствами. Зачастую врачи рекомендуют использовать травы, благотворно сказывающиеся на работе иммунной системы.

Профилактика

Предупредить уреаплазмоз можно, стоит лишь придерживаться элементарных правил:

1. В процессе полового акта использовать презервативы.
2. В случае незащищенного секса желательно обработать половые органы антисептиками.
3. Следовать основным правилам личной гигиены половых органов.
4. Периодически обследоваться на ЗППП.
5. Не запускать хронические заболевания мочеполовой системы.
6. Вести здоровый образ жизни.
7. Заниматься укреплением иммунной системы.

Основные причины заражения

Помимо снижения работоспособности иммунитета, уреаплазма spp может начать активно размножаться, разрушая органы человеческого тела в следующих ситуациях:

• из-за нарушения баланса микрофлоры ЖКТ;
• при снижении количества лейкоцитов;
• на фоне протекания хронических заболеваний в органах мочеполовой системы;
• из-за частого использования антисептических средств в интимных зонах;
• при бесконтрольном использовании антибиотиков;
• на фоне приема гормональных медикаментозных средств;
• при сильном переохлаждении.

Уреаплазма спп – это опасный микроб, с которым следует бороться незамедлительно. При отсутствии своевременного лечения последствия могут быть очень тяжелыми.