Одно из самых распространенных заболеваний: трихомониаз

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем? Этот вопрос является актуальным для многих людей, волнующихся за свое здоровье и по необходимости часто посещающих места общего пользования, к примеру, душевые в спортзале или сауны. Это не удивительно, ведь трихомониаз занимает одно из первых мест по встречаемости среди урологических и венерологических заболеваний.

В этой статье речь пойдет об особенностях возбудителя, путях передачи заболевания и способах его диагностики.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Известно более полусотни видов Trichomonas, в человеческом организме могут жить три из них, elongate, intestinalis и vaginalis. Но только один, vaginalis (трихомонада влагалищная), является возбудителем венерического заболевания. Из-за особенностей строения органов репродуктивной системы женщины страдают от трихомоноза в 4 раза чаще, чем мужчины.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 трихомонада относится к категории «Инфекции, передающиеся половым путем» (код А 59). В этой категории три подрубрики: A59.0 — трихомониаз урогенитальный, A59.8 — трихомониаз других локализаций, A59.9 — трихомониаз неуточненный.

Влагалищная трихомонада, вызывающая урогенитальную форму заболевания, обладает всеядностью и удивительной прожорливостью. Она способна питаться клетками эпителия мочеполовых органов, красными кровяными тельцами и даже поглощать другие патологические микроорганизмы. Впервые Trichomonas vaginalis была обнаружена в первой половине 19 века французским анатомом Донне при изучении мазков, взятых из женского влагалища. Но непосредственная связь между этим одноклеточным организмом класса жгутиковых венерической болезнью была установлена только через 80 лет.

Trichomonas имеет округлое тело грушевидной формы, для прикрепления к клетке-хозяину она выпускает жгутики-щупальца и становится похожа на амебу. Размеры этих одноклеточных около 10 нм, однако, в зависимости от условий обитания, они могут быть более мелкими или крупными.

Питается бактерия углеводами, извлеченными из разрушенных клеток эпителия, оптимальными условиями для нее является высокая влажность, pH 5,5‑6,5, а также наличие возможности потреблять соединения железа. Этим объясняется тот факт, что у женщин трихомонада особенно вирулентна (то есть интенсивно размножается) во время менструации: поверхность влагалища имеет в этот период слабокислое рН, а кровь служит ресурсом железа.

Как передается влагалищная трихомонада?

загрузка…

Влагалищная трихомонада – агрессивный микроорганизм, при заражении развиваются различные тяжелые заболевания органов мочеполовой системы. Без своевременного лечения может развиться бесплодие у женщин, простатит у мужчин.

Паразит умеет маскироваться под плоский эпителий человека – иммунная система не воспринимает его, как чужеродное тело, потому не уничтожает, что позволяет простейшим активно размножаться.

Основной путь заражения – незащищенный половой акт. Паразит передается не только во время генитального, но и при оральном и анальном сексе с носителем инфекции. Опасность инфекции в том, что человек может долгое время и не подозревать, что заразился трихомонадами, часто внешние признаки проявляются уже при запущенных формах патологии.

Трихомониаз часто сопровождается другими венерическими заболеваниями, поскольку трихомонада способна укрывать от удара иммунной системы другие патогенные микроорганизмы. По этой причине клиническая картина бывает неоднозначной.

Большинство пациентов жалуются на зуд, отечность, покраснение половых органов, дискомфорт во время мочеиспускания и полового контакта, появление нехарактерных выделений.

Влагалищная трихомонада чаще обитает в организме женщин, мужчины в основном являются носителями инфекции, поскольку болезнь долгое время протекает у них без особых симптомов. Поэтому при диагностировании трихомониаза у одного партнера, принимать лекарства нужно обоим. Заниматься сексом при лечении нельзя.

Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем?

Большинство врачей скептически относятся к возможности заражения трихомонадами бытовым путём. Однако, поскольку патогенный микроорганизм способен сохранять жизнеспособность во влажной среде вне человеческого организма, то риск инфицирования остается.

Бытовые пути заражения:

• общественные туалеты;
• купание в бассейнах, водоемах – трихомонада попадает в воду с генитальными выделениями, может быстро передвигаться по воде, попадает на слизистые оболочки здорового человека;
• использование чужого нижнего и постельного белья, предметов личной гигиены;
• занятие сексом в воде, бане;
• сидение без нижнего белья на скамейках в сауне;
• риск заразиться есть у девушек, которые носят стринги с короткими юбками и шортами – бактерии могут обитать на сиденьях в общественных местах.

Трихомонада не переносит большинство агрессивных дезинфицирующих средств, поэтому если места общественного пользования регулярно убирают, то паразиты гибнут. Народные средства от трихомониаза – да или ерунда?

Другие способы заражения

Трихомониаз – одна из наиболее распространенных контактных инфекций. Заразиться можно при любом соприкосновении с гениталиями или выделениями инфицированного человека.

Существует несколько других путей заражения трихомонадами:

• инфицированные выделения из влагалища или уретры попадают на слизистую оболочку партнера;
• анальный секс;
• переливание крови.

У здоровой женщины микрофлора влагалища содержит много лактобактерий и микроорганизмов, которые не дают размножаться паразитам, они сразу гибнут, но при ослаблении иммунитета, нездоровом образе жизни организм хуже выполняет защитные функции.

Пути заражения трихомониазом и его опасность

Почти в 100% случаев трихомониазом заражаются при сексуальном контакте. Возможность заражения при использовании чужого белья, при посещении бассейна, душевой или туалета существует, но она очень невелика. Причина в том, что вне организма человека трихомонады сохраняют жизнеспособность не больше суток.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. К факторам, провоцирующим начало быстрого размножения трихомонады, относятся снижение иммунитета, вызванное болезнью, беременностью, переохлаждением, длительными физическими или эмоциональными перегрузками.

Trichomonas способна стать причиной цистита, пиелонефрита, генитального герпеса, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Они могут играть роль транспортера других бактерий, обеспечивая их продвижение в глубокие отделы половой системы, и поэтому резко увеличивают риск заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин на фоне трихомониаза нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), стриктуры уретры (локальное сужение мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка, при отсутствии лечения приводящее к бесплодию).

У женщин осложнениями трихомоноза могут стать:

• воспаление придатков;
• эндометрит;
• цервицит;
• спаечная болезнь (одна из основных причин трубного бесплодия);
• эрозия или рак шейки матки.

При беременности трихомоноз особенно опасен, несмотря на то, что бактерия не способна преодолеть плацентарный барьер и нанести вред непосредственно плоду. Данная патология создает риск преждевременных родов, рождения ребенка с малым весом, вызвать воспаление околоплодной оболочки (хориоамнионит). При прохождении через родовые пути может заразиться ребенок (по статистике, трихомонада обнаруживается у 5% детей, рожденных от матерей-носителей этой инфекции).

Вопросы врачу

Трихомониаз и беременность

Ирина, 23 года: «Я беременна, срок 22 недели. На очередном осмотре врачи нашли в мазке трихомонады. Опасно ли это? Нужно ли болезнь лечить? Как ребенок может заразиться трихомониазом?»

Здравствуйте! Трихомониаз при беременности не только доставляет женщине массу проблем своими симптомами, но и весьма опасен для развивающегося плода. Инфекция значительно повышает риск развития:

• разрыва амниотического пузыря;
• эндоцервицита и эндометрита, что в свою очередь может спровоцировать выкидыш;
• преждевременных родов.

Внутриутробное заражение плода при трихомониазе не происходит, поскольку возбудителя останавливает гематоплацентарный барьер, однако высокий риск инфицирования сохраняется во время родов.

Именно поэтому лечить трихомониаз при беременности необходимо. Современные препараты быстро и эффективно справятся с болезнью, не навредив при этом маме и ее малышу».

О бытовом пути передачи инфекции

Марина, 19 лет: «Живу в общежитии в компании трех девчонок. Недавно узнала случайно, что соседка больна трихомониазом. Стоит ли мне опасаться за свое здоровье? Передается ли трихомониаз при рукопожатиях, пользовании общей ванной, посудой?»

Здравствуйте! Хотя многие специалисты не исключают риск инфицирования трихомониазом при бытовых контактах, вероятность этого невелика. Соблюдайте простейшие меры предосторожности (не пользуйтесь общими мочалками, нательным бельем, полотенцами), и болезнь соседки вас не коснется.

Симптомы

Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:

• зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
• покраснение и воспаление выхода из уретры;
• дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.

У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.

Трихомониаз у представителей сильной половины человечества

Первыми признаками заболевания у мужчин считается появление патологического ощущение жжения, зуда и боли при совершении мочеиспускания. К данным симптомам со временем начинают присоединяться выделения пенистого характера.

Симптомы у мужчин усиливаются после приема алкогольных напитков и острых блюд. В патологический процесс может вовлекаться головка мужского полового члена и область поясницы. Поэтому довольно часто можно встретить случаи, когда больные в течение длительного времени безрезультатно лечат радикулит, не подозревая о негативном влиянии трихомонад на поясницу.

При формировании фимоза будет наблюдаться увеличение размеров полового члена и изменение его формы на грушевидную. В результате отечности исключается обнажения головки полового члена.

Может также наблюдаться формирование трихомонадного эпидидимита, который сопровождается повышением температурных показателей и болевыми ощущениями в мошонке и яичке.

Самым опасным осложнением трихомониаза считается простатит.

Подведя небольшой итог изложенной информации, можно узнать о том, чем опасен трихомониаз для мужчин.

Достаточно часто трихомониаз существует в организме в течение длительного времени, но его симптомы не проявляются. В редких случаях может появляться ощущение тяжести, зуда и давления в области анального отверстия, зуда в области уретры и промежности.

Патологическими симптомами заболевания считается также расстройства зрения и преждевременная эякуляция.

Диагностика

Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.

В диагностике трихомоноза используются методики:

• Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
• Посев биоматериала в питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
• ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
• ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
• РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.

Если у человека обнаружена trichomonas vaginalis, обследоваться, и при необходимости пролечиться, должен и его сексуальный партнер, поскольку вероятность того, что он заражен, почти 100%.

Какими особенностями обладает трихомонада?

Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.

В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:

• кишечную;
• ротовую;
• вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.

Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.

Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.

Лечение

Терапия трихомониаза зависит от стадии развития заболевания. Следует также знать, что трихомонада обладает способностью адаптироваться к действию лекарств. Поэтому, заразившись от человека, который уже пытался лечиться, но делал это неправильно, и от инфекции не избавился, можно наградить себя штаммом trichomonas vaginalis, устойчивым к тому или иному препарату. Поэтому эффективность лечения, назначенного врачом, контролируется: если симптоматика идет на убыль, и лабораторные исследования это подтверждают, препарат подобран правильно.

Лечение острого трихомониаза

Если заражение произошло недавно, и симптомы болезни наблюдаются не более 1-2 месяцев, достаточно использования препаратов, подавляющие жизнедеятельность простейших.

Стандартная схема медикаментозной терапии острого неосложненного трихомониаза включает прием препаратов группы имидазола:

• Метронидазол. Принимают в первый день три раза по 0,5г, начиная со второго дня три раза по 0,25г. Продолжительность курса определяет врач.
• Тинидазол. Принимают в течение недели 2 раза в день по 0,5 г. Превентивный прием ― 2г. однократно.
• Орнидазол. Принимают по 0,5 г. 2 раза в день, курс лечения 5-7 дней.

Применяются также такие антипротозойные средства, как трихопол, тиберал, клион, флагил. Они быстро поступают в кровь, за короткое время достигают концентрации, смертельной для трихомонады. Во время беременности Метронидазол может быть назначен в щадящей дозе, или же заменен более безопасными для плода препаратами Клион или Атрикан. Лечение проводят, начиная со 2 триместра, когда закончено формирование органов плода и падает риск развития внутриутробной патологии.

Лечение хронического трихомониаза

Поскольку трихомониаз нередко протекает бессимптомно, проявляя себя уже при развитии осложнений, в схему лечения его хронической формы включают терапию вторичных заболеваний, а дозировку антипротозойных препаратов увеличивают.

Так, Метрагил может быть назначен семидневным курсом внутривенных инъекций, которые проводятся 3 раза в день. Дополнительно к этому, иногда используют препараты местного воздействия: суппозитории, вагинальные таблетки, мази, инсталляции лекарств в уретру. Дополнительно к основным препаратам, обычно назначают средства, предназначенные для повышения иммунитета и предупреждения дисбактериоза, который может вызвать применение антибактериальных препаратов в больших дозах.

Народные методы лечения

Как вспомогательные средства при лечении трихомониаза можно использовать настои и отвары растений, а также продукты, содержащие фитонциды. Они оказывают хорошее общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противомикробное действие, к тому же практически не имеют противопоказаний. Вот несколько популярных народных рецептов.

• Портулак огородный. Смесь измельченного портулака (примерно 40 г) с белком яйца настоять в темном месте 2 недели, принимать перед едой по 2 ст. л. Курс лечения портулаком рассчитан на 14 дней.
• Ромашка аптечная. Ромашковый чай можно купить в аптеке или сделать самому, запарив 5 ст. л. травы в 2 стаканах кипятка. Пить настой ромашки рекомендуют по полстакана после еды.
• Алоэ. Сок этого суккулента принимают по 1 ч. л. три раза в день. Его также используют как наружное средство для смачивания марлевых влагалищных тампонов.
• Чеснок. Это растение известно как мощный природный антибиотик. При трихомониазе рекомендуется принимать сок чеснока по чайной ложке три раза в день.
• Четырехкомпонентная смесь. В нее входят: лист эвкалипта (4 ст. л.), лист тысячелистника 2 ч. л.), соцветия пижмы (4 ст. л.), плоды софоры (2 ч. л.). Смесь заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса и пьют по 2-3 ст. л. перед едой.

Контактно-бытовой путь

Так, передача трихомониаза бытовым способом возможна при наличии таких условиях:

1. Повышенная влажность. Это главное условие, требуемое для выживания паразитов, поскольку в сухой среде они быстро погибают. Когда трихомонады попадают на мокрое полотенце либо мочалку, то могут жить 3-4 часа.
2. Небольшая температура. Высокий температурный режим губительно воздействует на одноклеточные микробы. Если зараженный объект подвергается термической обработке, то трихомонада гибнет в течение 2-4 минут. Губительная температура – свыше 45 градусов.
3. Большое скопление бактерий. Наибольшую опасность с точки зрения бытового инфицирования, представляют предметы, на которых много трихомонад. Например, если на вещь попал кусочек гноя либо слизи. В этих комочках на протяжении определенного времени поддерживается благоприятная среда, из-за чего трихомонады остаются жизнеспособными.
4. Контакт зараженного предмета с половыми органами. Трихомонады живут исключительно в мочеполовом тракте. Если они попадают в иную среду, то погибают. Так, опасность представляют только те предметы, которые контактируют с гениталиями. Как правило, это предметы личной гигиены.

Врачи полагают, что комбинация таких факторов наблюдается редко, поэтому инфицирование контактно-бытовым путем происходит не часто. При бытовом заражении заболевание развивается вяло.

Затяжной процесс приводит к хроническому трихомониазу, который диагностируется слишком поздно.

Профилактика

Основные превентивные меры по отношению к трихомониазу те же, что и меры профилактики любых заболеваний, передающихся половым путем. Самым гарантированным методом является отказ от случайных сексуальных контактов. Особенно это касается связей с лицами, которые относятся к группе риска по ЗППП: наркоманами, людьми с нетрадиционной сексуальной ориентацией, мужчинами и женщинами, предлагающими платный секс.

Надежной защитой от трихомониаза служит механический (барьерный) контрацептив: размер бактерии trichomonas vaginalis не позволяет ей проникнуть через поры презерватива.

В случае если имел место незащищенный половой акт с партнером, в котором вы не уверены, чтобы не допустить развития венерического заболевания, врачи рекомендуют пройти курс медикаментозной профилактики по схеме, предусмотренной для лечения легкой формы ЗППП.

На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения трихомониаза, симптомах и лечении заболевания.

Через кровь

Кровь инфицированного человека является заразной, поэтому любой контакт с ней ведет к передаче трихомониаза. Так бывает довольно в редких случаях, чаще всего случайным образом. Поцелуй при наличии микротрещин на слизистой рта может быть опасен.

Также трихомониаз передается орально. Паразит присутствует в женских выделениях из влагалища, поэтому оральный секс и опасен. Контакт со спермой партнера часто приводит к заражению, при этом не обязательно заниматься сексом, достаточно случайным образом соприкоснуться с ней при прерванном половом акте.