Боли под правой лопаткой сзади со спины — причины возникновения, лечение

Любые болевые ощущения – неизменное указание на серьезный сбой в работе внутренних органов. Но особенно неприятной бывает боль в груди и под лопаткой, ограничивающая движение и заставляющая немедленно отложить все дела, чтобы немного отдохнуть. Большинство людей связывают дискомфортные ощущения в груди с заболеваниями сердца, особенно если они сопровождаются другими симптомами – потерей сознания, потемнением в глазах, онемением конечностей и т.д. Однако боль в левой части груди, отдающая в лопатку, может быть связана с различными заболеваниями, в том числе – не связанными с работой сердца. Часто неприятные ощущения причиняют болезни органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, неврологические и психологические проблемы. Точный диагноз поставит врач, опираясь на описание ощущений пациента, а также на результаты назначенных исследований.

Характер боли под лопаткой

По характеру различают следующие боли:

1. Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
2. Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
3. Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
4. Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: при поворотах головы, вдохе, кашле, иногда отдающая в руку.

Расположение лопатки

О таком органе известно всем, и функция у него достаточно важная – соединение в единое целое торса человека и верхних конечностей, то есть рук. Непосредственно под лопатками располагаются ребра, между которыми проходит межреберный нерв.

В зоне досягаемости находится также позвоночник, сердце с крупными сосудами, желудок. Любые проблемы в этих органах могут характеризоваться тем, что появляется боль под лопатками сзади.

Болевые ощущения в этой части спины создают дискомфорт, сковывают движения, поэтому необходимо выявлять и устранять их причину.

Причины возникновения боли под правой лопаткой

В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.

Например, если это:

• Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
• Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
• Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза, хондроза, спондилеза и т.д. Иногда это признак невралгии – защемления седалищного нерва, возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.

Описание синдрома

Боль в правой лопатке со спины – мучительные ощущения, что нередко наблюдаются при заболевании самой лопатки, воспалениях, что проходят во внутренних органах, мышечной или нервной ткани. При переломах, наличии новообразования или инфекции данный синдром отсутствует. Боли могут быть как острыми, так и носить хронический характер. По ощущениям они бывают острыми или тупыми, колющими или режущими, ноющими или приступообразными.

Точная характеристика болевого синдрома помогает врачу выявить возможное заболевание и провести обследование для постановки точного диагноза. В некоторых случаях данная патология требует срочной врачебной помощи в виде консервативного или хирургического лечения.

В медицине принято выделять такие разновидности болей:

1. Локальная, ощущается в одном месте, которое поражено или связано с патологическим процессом в костях, мышцах, суставах или сухожилиях. Обычно данный синдром возникает при спазме мышц, который оказывает негативное воздействие на нервные окончания, расположенные в соответствующих структурах. При восстановлении ткани боль проходит.
2. Отраженная, которая продуцируется от внутренних органов или элементов позвоночника, что далеко расположены, например, правой почки, межреберных нервов или желчного пузыря. В данном случае дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности и развитием парезов.
3. Ирралиирующая боль появляется из-за защемления нервов, она достаточно сильная, может продуцировать в отдаленные области кожного покрова. Данная патология тесно связана с нарушением нервной системы, обычно протекает в комплексе с вегетативными расстройствами и нарушением кровообращения.
4. Дисфункциональная боль проявляется при изменении деятельности нервной системы на данном участке тела. Это явление часто связано с социальными, психологическими и эмоциональными факторами.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Анальгетики.
3. Кортикостероиды.
4. Хондропротекторы.

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

После медикаментозного лечения

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика;
• Физиопроцедуры;
• Плавание.

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

1. В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
2. Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
3. Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
4. Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
5. Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
6. Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

• В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
• В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
• Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия — небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
• В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
• Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Диагностика и лечение

Оттого, как быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит очень многое, и прежде всего, жизнь самого пациента. Впервые почувствовав себя нехорошо необходимо обратиться к терапевту. Именно терапевт должен произвести первичный осмотр пациента и опросить его на предмет иных симптомов, на которые неосведомленный в медицине человек, может и не обратить должного внимания.

После проведения такого осмотра и выявления тревожных признаков, терапевт обязан направить больного к вертебрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, травматологу, либо невропатологу. Для определения расположения боли в спине в области лопаток, заболевшему придется сделать рентгеновский снимок, сдать кровь и мочу.

Назначенное на основании полученных результатов лечение, вне зависимости от характера боли с правой стороны, начинается с приема обезболивающих препаратов.

Если речь идет об обычной простуде, врач назначит соответствующие препараты, порекомендует согревающие поясницу компрессы и мази. В иных случаях больному назначают противовоспалительные, противовирусные, неврологические и иные препараты, призванные лечить не просто симптомы, но и саму причину болезни.

Профилактика

Профилактика возникновения боли в груди и в спине заключается в ряде мероприятий, направленных на предотвращение развития в организме патологий, способных эти ощущения вызывать.

Для снижения риска развития остеохондроза, сколиоза и сутулости нужно с детства следить за правильной осанкой и нагрузкой на позвоночник. Для этого спинка стула на рабочем месте должна быть прямой и жесткой. Нельзя сидеть неподвижно более 2 часов подряд, надо вставать и делать разминку. А при занятиях спортом нагрузка на позвоночник должна рассчитываться опытным инструктором.

Лучшим видом спорта для выправления осанки и лечения сколиоза является плавание и стрельба из лука. Если работа связана с длительным нахождением на ногах, нужно носить специальный корсет, снимающий нагрузку с позвоночника.

Обязательно необходимо следить за своим рационом и не употреблять в пищу жирные, жареные, острые продукты. Это снизит риск образования холестериновых бляшек на стенках сосудов, а значит, возникновения тромбоза и, как следствие, заболеваний сердца. Вообще, в рацион человека должно входить больше клетчатки, свежих фруктов и овощей. Также нужно снизить потребление сахара, а именно сдобной выпечки и сладких газированных напитков. Помните, ожирение — это причина развития многих болезней: гипертонии, сахарного диабета, сердечной недостаточности и холецистита.

Обязательно надо отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Никотин и продукты горения разрушают альвеолы в легких, капилляры и стенки толстых сосудов, вызывая тем самым хронический бронхит и, как следствие, рак легких.

Алкоголь разрушает печень и поджелудочную железу, не говоря уже о желудке и двенадцатиперстной кишке. Гастрит, язва желудка, панкреатит — это прямое следствие алкоголизма и нарушения правил питания.

Необходимо регулярно проверять артериальное давление и уровень сахара в крови. Ведь если удается обнаружить на ранних этапах развития гипертонию и сахарный диабет, можно не только держать их под контролем, но и не допустить появления вызванных ими болезней. С этой же целью необходимо хотя бы 2 раза в год проходить медицинское обследование. Чем раньше обнаруживается развивающаяся болезнь, тем положительнее будет прогноз при лечении

Важно вести здоровый образ жизни — чаще проводить время на свежем воздухе, заниматься щадящими видами спорта. Это поможет не допустить развития множества заболеваний

Прогноз

По простым причинам очень вероятно, что у человека будет полное выздоровление с минимальным медицинским вмешательством. В большинстве этих ситуаций, вероятно, потребуется от всего несколько дней до нескольких недель, чтобы симптомы полностью пропали.

Если боль вызвана основной причиной, продолжительность лечения и время восстановления будут сильно различаться. Важно знать причину, чтобы можно было разработать эффективный план лечения для решения основных проблем и в итоге свести на нет боль в лопатке.

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Возможные причины

Боль в спине в области лопаток (причины ее зависят от места локализации и характера) считается симптомом различных заболеваний, часто серьезных и опасных. Главное, вовремя распознать проблему и предпринять нужные шаги.

Сердечный приступ

Инфаркт миокарда — тяжелейшее поражение сердца, возникающее при нарушении его кровоснабжения. Связанный с ним недостаток кислорода может проявляться болями во всей левой половине тела: в плече, руке, челюсти, спине (под левой лопаткой).

Распознать инфаркт можно по следующим признакам:

• болевые ощущения неприятные, имеющие жгущий, колющий или сжимающий, выворачивающий характер;
• снять боль не удается никакими сосудорасширяющими препаратами, против нее бессильны и валидол, и нитроглицерин;
• болеть начинает после сильного волнения либо высоких физических нагрузок;
• боль может волнообразно нарастать, затем – слабеть.

Помимо болевых ощущений, присутствуют и другие симптомы: одышка, головокружение, общая слабость, бледность. В некоторых случаях у больных наблюдается нарушения речи, трудности с координацией движений, ухудшение зрения.

Нарушение работы органов пищеварения

Нервные окончания, по которым могут передаваться болевые сигналы, связывают позвоночник со всеми внутренними органами, и поэтому зачастую боль в спине сигнализирует о проблемах со стороны ЖКТ (имеют место, так называемые, отраженные боли).

Распознать эту причину можно по ряду симптомов, присущих тому или иному заболеванию, например, при:

1. Остром панкреатите, поражающем поджелудочную железу. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в области ниже лопаток. По отзывам пациентов — впечатление такое, будто тело стянули стальными тисками.
2. Желчнокаменной болезни. Боли, которые могут сигнализировать о патологии желчного пузыря, локализуются с правой стороны, под лопаткой и в боку. Они появляются, как правило, при нарушении диеты, развиваются ночью или утром, сопровождаются тошнотой.
3. Язве желудка. Это самая частая причина болей в верхней части спины в области левой лопатки. У одних боли появляются после приема пищи, у других – наоборот, при долгом отсутствии еды. Вначале они почти незаметны, но постепенно усиливаются, достигая пика, могут вызвать рвоту, после нее ослабевают.

   Боль в спине в области лопаток при язве желудка проявляется изредка, только в тяжелых случаях

4. Холецистите (поражении стенок желчного пузыря). Продолжительные боли возникают в правом боку и под лопаткой, могут отдавать в плечо. Особым симптом этого заболевания является горечь во рту, неприятный налет на языке, вздутие и болезненность живота.
5. Язве 12-типерстной кишки. Боли могут быть разного характера (колющие или ноющие) и разной интенсивности (от незначительных до нестерпимых), локализующиеся в левой части живота и отдающие в спину, между лопатками. Обычно носят периодический характер, сопровождаются изжогой, запорами, отрыжкой с неприятным запахом.
6. Поражении печени (гепатите). Болеть может под правой лопаткой. В зависимости от характера заболевания боль может быть острой или тянущей, отдавать в правый бок, поясницу, ключицу.
7. Проблемах с кишечником (метеоризме). При этой болезни резко повышается давление в брюшине, создающее излишнюю нагрузку на мышцы спины.
8. Длительном перенапряжении. Оно вызывает тупые, тянущие боли между лопатками, которые ослабевают, если немного поработать прессом (например, подышать животом). Это простое упражнение снимет нагрузку со спины и устранит болевые ощущения.

Болезни органов дыхания

Органы дыхания находятся в непосредственной близости к позвоночнику, связаны с ним нервными окончаниями и любые происходящие в них патологические процессы могут вызывать боли в спине.

Распознать заболевания дыхательной системы можно по совокупности симптомов, присущих той или иной болезни:

Заболевание	Описание
Плеврит	Это воспаление плевры — пленки, покрывающей легкие снаружи. Нередко дает о себе знать острыми режущими болями в верхней части спины, которые будут локализоваться в левой или правой ее половине (в зависимости от того, какое легкое поражено). Как правило, боль проявляется при глубоких вдохах. Другими симптомами, указывающими на плеврит, является: кашель, не приносящий облегчения; одышка; чувство давления в груди; при вдохе пораженная половина груди поднимается меньше и медленнее, чем здоровая; посинение кожи в области губ и носа.
Спонтанный пневмоторакс	Происходит проникновение воздуха извне в плевральную полость. Болезнь можно диагностировать по внезапной, резкой боли, охватывающей грудную клетку и отдающей в лопатку. При этом наблюдается: затрудненность дыхания; сухой кашель; быстрая утомляемость.При отсутствии лечения через несколько суток может подняться температура.
Пневмония	Воспаление легких — частая причина болезненных ощущений в спине, умеренных в состоянии покоя, но усиливающихся при глубоком вдохе, кашле, чихании. В зависимости от расположения очага воспаления, боли могут охватывать левую, правую или обе половины грудной клетки, отдавая в спину, лопатку, бока. Распознать пневмонию можно по следующим признакам: резкий подъем температуры до высоких значений; появление сухого кашля на 3-4-й день заболевания, который впоследствии переходит во влажный, с отделением обильной мокроты; отчетливые хрипы при прослушивании; ухудшение самочувствия, головная боль, слабость.
Легочная эмболия	Происходит внезапная закупорка легочной артерии (чаще всего сгустком крови). Она вызывает внезапную, острую боль в груди и в области лопаток, усиливающуюся при попытке сделать глубокий вдох. Диагностировать это опасное состояние можно по: одышке; ярко выраженному набуханию вен, расположенных на шее; посинению лица; развитию сухого кашля, который впоследствии сменяется влажным с незначительным выделением мокроты с небольшим количеством крови.

Онкология

Боль в спине в области лопаток, причины которой при онкологических заболеваниях могут быть давлением растущей опухоли на близлежащие ткани, чаще имеют отраженный характер, возникающий из-за раздражения болевых рецепторов, находящихся в пораженном органе.

В некоторых случаях боли между лопатками вызывают диагностические или лечебные процедуры, (в частности, химиотерапия), либо используемые при раке лекарственные препараты. Также причиной боли иногда становятся метастазы, поражающие позвоночник.

Наиболее часто боли в области лопаток являются одним из симптомов следующих онкозаболеваний:

Заболевание	Описание
Рак молочной железы	Болезнь имеет и другие яркие симптомы: боль в груди; появление уплотнения и припухлости в области соска; кровянистые выделения из него; увеличение и болезненность лимфоузлов со стороны пораженной железы; изменение ее внешнего вида (втяжение соска).
Лимфома	Она поражает лимфатические узлы, расположенные близко к позвоночнику: на шее, в области печени, селезенки и становится причиной распирающих болей в спине, которые не снимаются обезболивающими препаратами. На лимфому указывают: увеличенные лимфатические узлы на шее, в паху и подмышечных впадинах. Узлы безболезненны, со временем не уменьшаются даже при попытке лечения антибиотиками; чувство переполненного живота; затрудненное дыхание; резкая потеря веса; гипергидроз; проблемы с пищеварением.
Рак печени	Помимо болей под правой лопаткой на заболевание указывают: вздутие и болезненность живота; желтый оттенок кожи; моча темного цвета; обесцвеченный кал; ухудшение самочувствия: слабость, тошнота, головные боли.
Рак пищевода	Заболевание вызывает боли между лопатками и в груди, проявляется оно: осиплостью голоса; неприятным запахом изо рта; не приносящей облегчения рвотой.При распространении опухоли на органы дыхания (трахеи, бронхи), возможен не поддающийся лечению кашель.
Новообразования в легких или бронхах	Такие опухоли могут создавать излишнее давление на близлежащие ткани и могут вызывать боли в спине. Болезнь развивается медленно, вначале бессимптомно, позже появляется: сухой, надсадный кашель, сопровождающийся кровянистыми выделениями; резкие боли в груди, отдающие в спину; чувство недостатка воздуха.На поздних стадиях, при распространении метастаз, поражающих другие органы, могут появиться и симптомы, указывающие на патологию почек, печени, легких.
Хондросаркома	Заболевание поражает грудной отдел позвоночника, вызывает резкую боль в области лопаток, не снимающуюся обезболивающими препаратами и усиливающуюся при попытке принять горизонтальное положение. В числе прочих симптомов: общая слабость; трудности в удержании равновесия при ходьбе; мышечные спазмы; чувство жжения и покалывания в конечностях; боли и постоянное чувство холода в ногах.

Болезни позвоночника

Боль в спине в области лопаток, причины которой очевидны при заболеваниях позвоночника, может быть разного характера и интенсивности.

Такие ощущения характерны для следующих патологий:

1. Сколиоз (искривление позвоночника). Кроме болей в спине для этой патологии характерны изменение осанки и походки, асимметрия плеч, деформация грудной клетки.
2. Остеохондроз грудного отдела (изменение структуры суставных хрящей позвоночника) вызывает тупую, ноющую, сопровождающуюся покалыванием боль в груди и между лопатками, усиливающуюся при активных движениях руками; трудности дыхания (как правило, вдоха); иногда — чувство давления на верхнюю часть спины.
3. Кифоз — деформация позвоночника, при которой его грудной отдел увеличивается, чрезмерно изгибается, а на спине появляется «горб». При кифозе тупые, тянущие боли между лопатками обычно исчезают после продолжительного отдыха и вновь появляются при физических нагрузках.
4. Протрузии (выпячивание межпозвоночных дисков при которых сохраняется целостность фиброзного кольца) и грыжи (разрушение фиброзного кольца) грудного отдела позвоночника, проявляются острыми или хроническими болями в верхней части спины, отдающими в лопатку, чувством жжения в позвоночнике, онемением конечностей.

   Зачастую эти симптомы сочетаются с симптомами, указывающими на нарушения в функционировании внутренних органов.

5. Плечелопаточный периартрит (воспаление тканей, расположенных в непосредственной близости к плечевому суставу) в начальной стадии вызывает острые боли в плече, которые отдают в лопатку. В состоянии покоя болевой синдром отсутствует, проявляясь лишь при определенных движениях рукой (вращении, попытке поднять вверх, вытянуть, завести за спину). При отсутствии лечения болезнь принимает хронический характер, проявляется умеренными болями в руке, плече, спине с периодическими прострелами.

Перенапряжение мышц

Если человек занят на сидячей работе и его спина часто пребывает согнутой, а голова — опущенной, то мышцы верхней части спины постоянно испытывают перенапряжение, проявляющееся болями средней интенсивности в области между лопаток, иногда — ломотой, чувством онемения.

При смене образа жизни неприятные симптомы полностью исчезают, но если продолжать игнорировать их, то со временем может развиться одна из описанных выше заболеваний позвоночника, а боль станет постоянной.

Ломящие боли, от которых не удается избавиться даже при смене положения тела, могут вызывать патологические изменения сухожилий и связок, связанные с малоподвижным образом жизни. В этом случае болит вся спина, а иногда и область сердца.

Травмы

Еще одна причина болей в спине — травмы позвоночника, связок, мягких тканей, расположенных в непосредственной близости.

Различают несколько видов травм, которые могут присутствовать по отдельности либо в сочетании:

• ушиб — повреждение, затрагивающее только мягкие ткани при кратковременном воздействии травмирующего фактора;
• растяжение – возможно при длительном воздействии некой тянущей силы, сопротивляться которой организм не в состоянии, затрагивает связки, сухожилия, мышцы;
• вывих — устойчивое расхождение сочленяющихся суставов позвоночника, возможен вывих неполный (частичное расхождение) или усложненный (сочетается с переломом);
• перелом — нарушение целостности одного из позвонков.

Для грудного отдела наиболее возможными травмами являются вывихи и переломы. В зависимости от степени повреждения и его местоположения, боли, возникающие при травмах, могут иметь различную интенсивность и локализацию, исчезать самостоятельно или только после длительного лечения.

Невралгия

Межреберная невралгия, при которой поражаются и воспаляются нервные окончания, расположенные между ребрами — одна из частых причин болей в верхней части спины, отдающих в шею, поясницу, лопатки.

Боли возникают циклически, сменяясь периодами ремиссии, обычно усиливаются при действиях, требующих глубокого дыхания: кашле, смехе, чихании, поэтому невралгию легко спутать с простудными заболеваниями. Идентифицировать ее можно по резкой болезненности, которая ощущается при надавливании на то место, под которым расположен пораженный нерв.

В числе прочих симптомов:

• чувство подергивания в некоторых мышцах;
• парестезии (ощущение ползания насекомых по коже);
• изменение цвета кожи на пораженном участке: покраснение или чрезмерная бледность.

Психологические проблемы

Боли в спине и в области лопаток иногда возникают по причине стресса, перенапряжения или депрессии.

Все эти состояния организм воспринимает как сигнал опасности и реагирует соответствующим образом:

• увеличивается давление;
• изменяется дыхание, становясь глубже;
• учащается ритм биения сердца;
• внутренние органы переходят на «авральный» режим работы;
• напрягаются мышцы плеч.

Все эти обстоятельства становятся причинами болей, сопровождающихся:

• чувством сжатия, давления, покалывания между лопатками, в шее, плече, руке;
• нехваткой воздуха;
• беспричинным беспокойством, страхом;
• присутствием комка в горле иногда;
• ощущением, что сердце внезапно замирает, переворачивается.

Острый инфаркт

Боль в груди слева (отдает в руку) также может быть вызвана этим серьезным заболеванием. Острый инфаркт сопровождается сильной одышкой даже при выполнении небольших физических нагрузок и повышением температуры тела. Болевые ощущения возникают и прекращаются волнообразно, так что недуг приносит огромный дискомфорт в жизнь человека. Стоит ли говорить, что самолечением в данном случае заниматься не следует.

Успех результатов лечения в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро пациенту была оказана лечебная помощь. К примеру, если он обратился в больницу при появлении первых симптомов, то справиться с болезнью помогут традиционные препараты, в составе которых есть нитроглицерин. А вот если больного привезли на скорой вместе с сердечным приступом, то высока вероятность, что заболевание уже переросло в хроническую стадию.

Перикардит

Все время чувствуете, что у вас болит грудь (отдает в руку)? В некоторых случаях подобный симптом может возникать из-за нарушения состояния внешней или внутренней оболочки сердца. Это приводит к воспалению органа, а также ухудшению его работы. Довольно часто перикардит появляется на фоне других заболеваний. Так что боль в груди является явным признаком того, что следует обратиться в поликлинику за помощью и пройти обследование.

Характер неприятных симптомов также зависит от скорости накопления жидкости при перикардите. Особенно неприятной формой заболевания является сухая: сильная тупая боль, отдающая в левую руку и лопатку (усиливается, когда человек ложиться на спину). Симптом может быть купирован помощью различных анальгетиков, однако вылечить недуг с помощью медикаментов может быть крайне тяжело (особенно в запущенных стадиях).

Резкие боли в груди Главное — соблюдайте спокойствие

Чаще всего на боли в груди жалуются наши беспокойные, расстраивающиеся по всякому поводу или без него, бабушки. Нажив свой набор хронических хворей, пожилые женщины частенько волнуются из-за того, что сердечко прихватило. Но обычно это у них быстро проходит без последствий и серьёзных угроз для здоровья.

Мужчины и женщины после сорока

Другое дело — мужчины. Испытывая большие нагрузки, сдерживая эмоции и накапливая переживания, они труднее женщин переносят стрессовые ситуации в жизни. Серьёзные решения и ответственность принимают всегда на себя, что в итоге может привести к серьёзным заболеваниям, проявляющимся в виде ощущения сильной боли в груди. Это происходит, потому что в нашем организме есть система органов, проявляющих наименьшее сопротивление в сложной ситуации. Они страдают всегда первыми. Мужчины, приближающиеся к сорокалетнему возрасту, начинают частенько ощущать неожиданно возникающие боли в груди, что вызвано слабостью сердечно-сосудистой системы. В данном случае женщины имеют больше защиты. Высокий уровень эстрогенов продляет им детородный возраст до пятидесяти пяти лет и более. Это и является защитой от атеросклероза, преградой для развития ишемической болезни сердца. У мужчин такого защитного средства нет.

Как возникают коронарные проблемы у мужчин?

Выражая решительность и постоянно стремясь к развитию лидерских качеств, мужчины проявляют волю к победе. Они остаются азартными и со вкусом живут даже в солидном возрасте, что не всегда благотворно влияет на состояние их здоровья. В результате мы видим, что после сорока лет большинство мужчин упитанны более нормы. Загруженные проблемами, многие из них в сутки выкуривают по пачке сигарет. При этом питаться им приходится не регулярно, а как получится. Но этот тяжёлый воз проблем им приходится везти, постоянно преодолевая семейные и производственные разборки. Вот тут-то они и начинают всё чаще ощущать, что болит в груди справа, потом слева или под лопаткой.

Спокойствие – вот главное правило при ощущении сильной боли в груди

Дамы и господа среднего возраста! Запомните правила, которые помогут вам выжить в ситуации, когда вдруг резко начинает не хватать воздуха и возникла боль в груди. При нажатии на живот она может усиливаться. Как показывает врачебная практика, причиной тому могут быть не только заболевания сердечного характера, но и язва желудка, холецистит, почечная недостаточность, стенокардия и панкреатит. Поэтому главное — это не нужно поддаваться панике. Часто люди погибают от какой-то мелочи, только из-за того, что сильно пугаются. А другие, проявив спокойствие, выживают в сложнейших автокатастрофах, где о спасении и речи не могло быть. Поэтому, ощутив сильную боль в груди, попробуйте подышать глубоко, затем посчитайте до десяти, чтобы успокоить себя. После этого попросите вызывать вам скорую помощь, предупредив, что у вас ощущаются боли в области сердца. До приезда врача ни у кого не берите ни единой таблетки, даже если они будут самые эффективные.

Когда нужно обратиться к врачу

Во многих случаях человек может проследить боль в лопатке после безвредного инцидента, такого как недавнее падение или случай, когда был поднят слишком большой вес. Это может быть менее очевидным для человека, который плохо спал на одной стороне слишком долго.

Люди, которые не могут объяснить боль в лопатке, должны посетить врача.

Женщинам следует особенно опасаться какой-либо боли в левой лопатке, поскольку это может быть признаком сердечного приступа, и им следует немедленно обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы, которые сигнализируют о необходимости немедленного посещения врача включают:

• грудная боль;
• сбивчивое дыхание;
• быстрое или нерегулярное сердцебиение;
• боль, отек или покраснение ног;
• кашель с кровью;
• лихорадка;
• проблемы со зрением;
• паралич на одной стороне тела;
• чрезмерное потоотделение;
• потеря сознания.

Профилактические мероприятия

Основная рекомендация для профилактики любого заболевания – регулярно следить за состоянием своего здоровья, не допускать физического, психического и эмоционального перенапряжения.

1. Ведите активный образ жизни, ежедневно гуляя по часу и более на свежем воздухе и применяя адекватные физические нагрузки в виде простых и всем доступных упражнений.
2. Пересмотрите свое отношение к употребляемым продуктам и если вы привыкли есть нездоровую пищу (фаст-фуды, кондитерские, колбасные изделия, консервы и сладкую газировку), то следует перейти на здоровое питание. Это овощи, фрукты, тушеное или отварное мясо и рыба, кисломолочные продукты, мед, сыр, творог, зеленый чай, компот из сухофруктов и натуральные соки.

Как облегчить состояние

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.

Ишемия

Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.

Помимо этого, пациент должен:

• Исключить вредные привычки.
• Нормализовать вес, давление.
• Снизить уровень холестерина.
• Вести здоровый образ жизни.

Порой требуется проведение хирургической операции:

1. Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
2. Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.

Инфаркт миокарда

Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.

Перикардит

Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

Заболевания внутренних органов и болевые ощущения слева

Если у вас часто появляются боли под лопатками, причины могут скрываться во внутренних органах.

1. Заболевания сердечнососудистой системы:

• Стенокардия. Болевые ощущения за грудиной постепенно перекочевывают под левую лопатку.
• Инфаркт. Боли с левой стороны, имеющие жгучий характер, часто являются единственным симптомом этого серьезного заболевания.
• Аневризма аорты. Такое состояние может привести к тому, что вы почувствуете боль под левой лопаткой сзади, потому что происходит застой в легких, приводящий к отеку и болям.

2. Язва желудка. Если поражение затрагивает часть, лежащую ближе к пищеводу, то может вполне появиться колющая боль.

3. Воспаление легких, особенно левостороннее, приводит к появлению боли под левой лопаткой. Несмотря на то что такую боль вполне можно терпеть, но высокая температура при этом и кашель должны заставить вас срочно вызвать врача.

4. Плеврит. Боли возникают чаще всего при глубоком вдохе, и дыхание при этом затруднено.

5. Перикардит может провоцировать боли под лопатками, причины могут быть в травмах сердца, нарушениях обменных процессов, вирусных инфекциях.

Чтобы более эффективно справиться со всеми неприятными ощущениями, необходимо выяснить их причину и как можно быстрее ее устранить.

Колющая и тянущая боль

Любые болевые ощущения всегда можно охарактеризовать всевозможными прилагательными. Но эти характеристики даются не просто для красоты. Они вполне могут помочь в постановке диагноза.

Колющая боль обычно внезапно начинается и так же исчезает. Она не характерна для серьезных патологий внутренних органов, чаще всего такие состояния провоцируют:

1. Неврологические расстройства. Они могут вызывать болевые ощущения в боку, боль в правом под лопаткой при этом появляется чаще всего.
2. Остеохондроз шейного или грудного отдела.

Если колющие боли справа сзади под лопаткой длительное время не проходят или меняют свой характер, то это уже может сигнализировать о более серьезных проблемах, поэтому консультация врача необходима.

Тянущие боли чаще всего вызывают изменения в позвоночнике или спазмы в мышечной системе плечевого пояса. Такие состояния часто случаются при остеохондрозе, особенно по утрам.

Другим заболеваниям несвойственно проявляться тянущими болями, если только это не онкологические проблемы на самой начальной стадии. Это еще раз подтверждает, что любая боль должна заставить вас обратиться к доктору.

Некардиологические заболевания

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Боль в спине и груди дегенеративно-дистрофического происхождения

Когда боль в спине отдает в грудную клетку, то прежде всего предполагается, что у больного имеет место заболевание дегенеративно-дистрофического происхождения. Это может быть остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз и другие заболевания позвоночника.

Почему боль в спине отдает в грудную клетку? Она передается по нервам, выходящим между позвонками и тянущимся к внутренним органам груди или живота. И если в грудном отделе позвоночника произошло ущемление нерва, то человек чувствует острую боль вокруг сердца или легких. Многие при этих симптомах начинают принимать лекарства для стабилизации сердечной мышцы, приводя себя в итоге к развитию патологий сердечно-сосудистой системы.

Чтобы убедиться в том, что боль в груди не имеет отношения к сердцу, нужно сделать несколько глубоких вдохов или наклонов вперед, назад. Если при этом боль усиливается, то это означает, что нервы между позвонками зажимаются сильнее и это не имеет отношения к сердечным заболеваниям.

Остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие патологии позвоночника являются приобретенными. Ими нельзя заразиться через кровь или пищу. Все они заработаны самим человеком, его образом жизни. Например, если долго сидеть за компьютером неподвижно, то кровообращение вокруг позвоночника нарушается и развиваются различные патологии. Или наоборот, если много и часто поднимать тяжести или жить с избыточным весом тела, то позвонки быстро истираются, что и вызывает заболевания позвоночного столба. Существует и травмоопасный спорт, где постоянно есть прямая угроза ушиба или перелома позвоночника — автомобильные и мотоциклетные гонки или поднятие тяжестей. И если в молодости атлет не чувствует проблем со спиной после перелома, то к 40-50 годам в местах травм образуются аномальные зоны, вызывающие боль.

Болезни позвоночника начинают развиваться еще в детстве, если ребенок неправильно сидит за партой или столом, сутулится. С годами это превращается в привычку, и развивается кифоз, то есть сутулость, сколиоз, а иногда и то, и другое одновременно.

Поэтому, когда боль в спине отдает в грудную клетку, лечение начинают только после полной диагностики, включающей в себя рентгеновское обследование. Наиболее информативным методом в данном случае считается магнитно-резонансная томография.

Осложнения

Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.

Со стороны сердца не исключены следующие явления:

• Разрыв миокарда.
• Сбои ритма работы.
• Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
• Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
• Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
• Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
• Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
• Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

• Межпозвоночная грыжа.
• Спазмы мышц.
• Снижение либо утрата функции движения.
• Паралич.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

Кардиомиопатия

Данное заболевание также характеризуется болью в груди (отдает в левую руку). Стоит понимать, что существует сразу несколько разновидностей кардиомиопатии, которые могут быть вызваны самыми различными причинами. Однако все они имеют одну и ту же особенность: недуг рано или поздно начнет менять строение мышечных стенок сердца, в результате чего человек будет испытывать сильную боль, которая отдает под лопатку и в левую руку.

Некоторые формы патологии протекают бессимптомно. То есть человек может в течение нескольких лет жить с кардиомиопатией и даже не знать о ней. В большинстве случаев боли в сердце купируют лекарственные средства на основе нитроглицерина, однако такие препараты способны справиться лишь с симптомами, а не причиной возникновения болезни. Для качественного лечения врачи рекомендуют применять «Кардиомагнил» в комплексе в настоем аптечной ромашки.