Что делать при вывихе голеностопного сустава: советы и рекомендации

Что это за повреждение

Под повреждением голеностопного сустава подразумевается смещение суставных поверхностей, которое сопровождается разрывом окружающих его связок. В некоторых случаях может произойти вывих голеностопного сустава без повреждения связок. В таких ситуациях диагностика не показывает разрывов или нарушений целостности мышечных волокон, однако фиксирует смещение суставных поверхностей.

Вывих голеностопа также приводит к смещению хряща. В некоторых случаях хрящ может полностью выйти из суставной полости. При менее серьезных повреждениях хрящ смещается лишь частично. В таких случаях специалист, проанализировав рентгеновские снимки и изображения вывиха голеностопного сустава, может заключить о наличии у пациента подвывиха.

При вывихе голеностопного сустава врачи рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью. Первоначально важно обеспечить покой поврежденной конечности и зафиксировать её в удобном положении. Для уменьшения отека и боли можно приложить холодный компресс. Врач проведет осмотр и, при необходимости, выполнит рентгенографию для исключения переломов. В случае подтверждения вывиха, может потребоваться вправление сустава, что обычно выполняется под местной анестезией. После процедуры назначается курс реабилитации, включающий физиотерапию и упражнения для восстановления подвижности. Важно следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать повторных травм и обеспечить полное восстановление.

Что делать при повреждении голеностопного сустава? Рекомендации опытного врача-ортопеда

Разновидности вывихов голеностопа

Существует несколько классификаций вывихов, основанных на характере травмы. Выделяют следующие виды вывихов:

1. Наружный вывих. При этом типе стопа смещается в боковую и наружную сторону, что приводит к повреждению латеральной лодыжки.
2. Внутренний вывих. В этом случае стопа смещается внутрь, что часто сопровождается разрывом медиальной связки и переломом медиальной лодыжки.
3. Передний вывих. Этот тип травмы возникает в результате сильного удара по нижней трети голени с задней стороны или резкого сгибания стопы в дорсальную сторону.
4. Задний вывих. Причины травмы аналогичны переднему вывиху, но стопа сгибается в подошвенную сторону.
5. Верхний вывих. Это редкий случай повреждения голеностопного сустава, который может произойти при падении с высоты.

Также вывихи голеностопного сустава классифицируются по степени тяжести. Выделяют три степени:

1. Степень I. Наименее серьезная травма, при которой происходит незначительный надрыв нескольких волокон.
2. Степень II. Сустав в норме, однако наблюдается частичный разрыв связок.
3. Степень III. Полный разрыв связок от кости, что приводит к утрате функции голеностопа.

С учетом тяжести травмы можно выделить привычный вывих и подвывих голеностопного сустава. Привычный вывих характеризуется разрывом волокон связочного аппарата и разобщением суставных поверхностей. Подвывих, в свою очередь, представляет собой неполное смещение сустава, при котором некоторые его поверхности могут оставаться в контакте.

В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, вывихи делятся на свежие, если с момента повреждения прошло не более трех дней; несвежие, если прошло более трех дней, но менее двух недель; и застарелые, если травма произошла более 14 дней назад.

Вывихи могут быть как врожденными, возникающими из-за дефектов, так и приобретенными, возникающими в результате падений, ударов или заболеваний.

Симптоматика при вывихе голеностопа

Смещение суставных поверхностей сопровождается рядом общих признаков, которые характерны для всех типов вывихов. У человека наблюдаются следующие симптомы:

• болевые ощущения (резкая боль чаще всего возникает при вывихе третьей степени);
• выраженная деформация сустава, изменяющая его форму;
• значительный отек в области щиколотки и стопы;
• опухоль в зоне стопы и щиколотки;
• ограниченная подвижность голеностопного сустава;
• хруст в суставе при попытке совершить движение;
• покраснение в области травмы;
• повышение температуры в месте повреждения (возможно ухудшение общего состояния).

Характер симптомов зависит от степени повреждения голеностопа:

1. При вывихе первой степени наблюдается незначительная боль в области травмы. Человек ощущает дискомфорт при движении. Отек небольшой, и пострадавший может передвигаться. Сустав сохраняет свою функциональность.
2. При вывихе второй степени отек охватывает всю стопу. Боль становится интенсивной, даже в состоянии покоя. Сустав практически не подвижен.
3. При повреждении третьей степени наблюдается обширный отек, затрагивающий почти всю стопу. В местах вывиха могут образовываться гематомы. Пострадавший не способен выполнять какие-либо движения стопой. При попытке встать на нее возникают сильные болевые ощущения, которые могут привести к обмороку. Общее самочувствие значительно ухудшается.

При вывихе голеностопного сустава многие люди советуют не паниковать и сразу же обратиться за медицинской помощью. Первое, что рекомендуют делать, — это обеспечить покой поврежденной конечности и не пытаться самостоятельно вправить сустав. Холодный компресс может помочь уменьшить отек и боль. Некоторые делятся опытом использования эластичных бинтов для фиксации, что также может облегчить состояние. Важно помнить, что правильная диагностика и лечение — ключ к быстрому восстановлению. Многие отмечают, что после вывиха необходимо пройти курс реабилитации, чтобы избежать повторных травм. Слушая советы врачей и следуя рекомендациям, можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Непроходящий отек после травмы голеностопного сустава

Первая помощь

Больному требуется срочная госпитализация. До прибытия скорой помощи ему оказывается первая помощь при вывихе. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Осторожно снять обувь и носок с пострадавшей ноги.
2. Обеспечить отток крови от травмированного участка, приподняв ногу немного выше. Под нее можно положить валик или подушку, чтобы зафиксировать ее в неподвижном состоянии.
3. Быстро наложить тугую повязку на голеностопный сустав, используя любые доступные ткани.
4. Приложить к поврежденному месту лед или другой холодный предмет.
5. Дать пострадавшему обезболивающее и организовать его транспортировку в медицинское учреждение.

Важно! Не пытайтесь вправлять сустав пострадавшему. Это может привести к серьезным повреждениям связок. Если травма произошла в холодное время года, не снимайте обувь, чтобы избежать переохлаждения сустава.

Диагностика

После того как пациент попадает в медицинское учреждение, его направляют на диагностику. Врач собирает анамнез, расспрашивая пациента о том, как произошла травма. Также проводится пальпация пораженной области.

Главным методом, позволяющим точно определить наличие разрыва связок, является рентгенографическое исследование. Если результаты остаются неясными, специалисты могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию для более детального анализа.

ВЫВИХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА: СИМПТОМЫ. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Лечение при вывихе голеностопного сустава

Терапия при травмах голеностопного сустава зависит от типа повреждения и быстроты оказания первой помощи. В случае легких вывихов, не сопровождающихся переломами, обычно проводится вправление сустава специалистом-ортопедом.

Процедура может осуществляться как с местной анестезией (в случаях неполного смещения), так и под общим наркозом. После вправления голеностопного сустава пациенту накладывается жесткая повязка. Также может использоваться специальный чехол, который надевается на голень в течение дня.

Если имеется перелом, врач выполняет разрез в области травмы, вправляет сустав и фиксирует кость с помощью титановый пластин. Затем на голеностоп накладывается гипсовый сапог. В таких случаях восстановление занимает больше времени.

Важно помнить, что эластичный бинт следует накладывать не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Его необходимо менять каждое утро. На ночь рекомендуется снимать повязку. Бинтование продолжается в течение двух недель при легких вывихах.

Терапия консервативным методом

Если травма легкая и симптомы выражены слабо, лечение вывиха связки голеностопного сустава можно осуществлять в домашних условиях по следующему плану:

• использование холодных компрессов в течение первых трех дней;
• ношение эластичных бинтов в течение дня;
• прием нестероидных противовоспалительных средств (таких как “Кетанов”, “Анальгин”, “Диклоберл” и “Нимид”) в течение пяти дней;
• применение противоотечных мазей (“Фастум-гель“, “Гепарин”, “Финалгон”).

Восстановление после травмы голеностопного сустава включает в себя использование парафиновых аппликаций. Массаж голеностопа разрешен после исчезновения болевых ощущений, при этом следует применять легкие и короткие круговые и продольные поглаживания поврежденной области. Продолжительность массажа не должна превышать 3 минуты в день.

При вывихах второй степени консервативное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. Пациенты проходят курс светолечения, инфракрасного облучения и электрофореза. Также может быть назначен курс индуктотермии.

Хирургическое лечение

Операция рекомендуется в случаях, когда смещение связано с разрывом волокон. Она также необходима при открытых травмах и значительных кровоизлияниях в окружающие ткани. Обычно хирургическое вмешательство осуществляется не ранее чем через месяц, чтобы минимизировать риск осложнений. Во время операции производится сшивание волокон. В случае полного разрыва хирург удаляет поврежденные ткани.

При полном разрыве связок пациент может быть выписан только через неделю. На голеностоп накладывается гипс на срок три недели. Процесс восстановления занимает от полутора до двух месяцев.

Профилактика

Для предотвращения повторного вывиха пациентам рекомендуется следующее:

1. Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) при травме голеностопного сустава должны начинаться только на этапе восстановления, когда болевые ощущения отсутствуют. При незначительных повреждениях и травмах средней тяжести физические упражнения можно начинать через 10-14 дней после начала лечения. Это поможет укрепить сустав.
2. Прохождение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез с кальцием, парафинотерапия и УВЧ-терапия.
3. Использование ортопедической обуви.
4. Умеренные физические нагрузки на ноги.
5. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием.
6. Ношение поддерживающей повязки на ноге в течение 60 дней после полного выздоровления.
7. Использование обуви с поддержкой.
8. Избегание ношения обуви на каблуках.

Заключение

Вывих голеностопного сустава нуждается в немедленном обращении к ортопеду. При условии своевременного начала терапии прогноз по данной травме обычно положительный. Время восстановления может варьироваться от двух недель до двух месяцев, в зависимости от степени тяжести повреждения.

Среди возможных осложнений вывиха стоит отметить нарушение кровообращения в области стопы, что может привести к образованию тромба. Также существует риск развития артрита и артроза у пациента.

Вопрос-ответ

Как определить, что у меня вывих голеностопного сустава?

Основные признаки вывиха голеностопного сустава включают резкую боль, отек, изменение формы сустава, а также невозможность нормально передвигаться или опираться на ногу. Если вы заметили эти симптомы после травмы, рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Какие первые меры следует предпринять при вывихе голеностопного сустава?

При вывихе важно сразу же обеспечить покой поврежденной конечности, наложить холодный компресс для уменьшения отека и боли, а также приподнять ногу. Не следует пытаться самостоятельно вправлять сустав; лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Как долго длится восстановление после вывиха голеностопного сустава?

Время восстановления зависит от степени вывиха и индивидуальных особенностей организма, но в среднем процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и проходить реабилитацию для полного восстановления функции сустава.

Советы

СОВЕТ №1

При вывихе голеностопного сустава немедленно остановите любую физическую активность и постарайтесь не нагружать поврежденную ногу. Это поможет предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить боль.

СОВЕТ №2

Примените метод R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation): дайте ноге отдых, прикладывайте лед к поврежденной области на 15-20 минут, используйте эластичный бинт для компрессии и поднимайте ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Даже если вывих кажется незначительным, важно получить профессиональную помощь, чтобы исключить возможные переломы или другие серьезные повреждения.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить функцию голеностопного сустава и предотвратить повторные травмы.