Что такое бурсит и как его лечить правильно

Что такое бурсит

Синовиальная сумка, или бурса, представляет собой полость, находящуюся в областях, где происходит интенсивное сгибание костей. Она выстлана синовиальной оболочкой и заполнена синовиальной жидкостью. Бурса располагается в мягких тканях, таких как мышцы и подкожная клетчатка. Эта жидкость играет важную роль в защите костей и мягких тканей от избыточного трения, механических повреждений и ударов.

Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий подлопаточную сумку, плечевые, коленные и другие синовиальные сумки, который проявляется накоплением значительного объема жидкости (экссудата) в этих полостях. Заболевание может проявляться в острой, подострой или хронической форме. Одной из характерных черт большинства видов бурсита является сохранение подвижности суставов, в отличие от артрита.

Внешние признаки заболевания достаточно легко заметить: в области воспаления образуется бугорок, наблюдается припухлость кожи и отек. В зависимости от стадии развития, размеры образования могут достигать 10 см в диаметре, однако, если бурса расположена глубоко в тканях, визуально определить ее невозможно.

Фотографии бурсита могут не дать четкого представления о заболевании, так как его внешние проявления могут быть схожи с подагрой или артрозом. Для постановки точного диагноза необходима консультация врача и проведение соответствующей диагностики.

Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который служит амортизатором между костями и мягкими тканями. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего возникает в результате травм, чрезмерных нагрузок или инфекций. Симптомы включают боль, отек и ограничение подвижности в пораженной области.

Для лечения бурсита специалисты рекомендуют сначала обеспечить покой и снизить нагрузку на воспаленную область. Важно применять лед для уменьшения отека и принимать противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции сустава. Если консервативные методы не приносят облегчения, врач может рассмотреть возможность инъекций кортикостероидов или даже хирургического вмешательства. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Бурсит — шишка на локте

Причины

Воспаление синовиальной сумки, известное как бурсит, часто наблюдается у людей, чья работа связана с физической активностью, таких как шахтеры, спортсмены и домработницы. Более 80% случаев этого заболевания фиксируется у мужчин.

Основной причиной бурсита является чрезмерная нагрузка на сустав. Острый инфекционный бурсит может развиваться в результате попадания бактерий (например, стафилококков) в рану или при наличии гнойного воспаления, как в случае с фурункулами и карбункулами. Бактерии могут проникать в бурсу через кровеносные и лимфатические сосуды.

Среди других факторов, способствующих развитию заболевания, можно выделить:

• частые перегрузки суставов;
• острые и хронические инфекции;
• артриты, включая подагру;
• накопление кальция в сухожилиях;
• резкое увеличение физической активности.

Особую группу риска составляют люди с ослабленным иммунитетом:

• алкоголики;
• пациенты с сахарным диабетом;
• лица, страдающие заболеваниями почек или кишечника и т.д.;
• люди, принимающие стероиды.

Хронический бурсит часто возникает из-за постоянной чрезмерной нагрузки на сустав. Также острый бурсит может осложниться переходом в хроническую форму.

Классификация

Врачи выделяют несколько категорий бурсита, основываясь на различных характеристиках:

1. По месту расположения:
   • локтевой сустав;
   • плечевой сустав;
   • коленный сустав и другие.
2. По типу течения болезни:
   • острый;
   • подострый;
   • хронический.
3. По причине возникновения:
   • специфический (например, при туберкулезе, сифилисе, гонорее и других инфекциях);
   • неспецифический.
4. По типу экссудата (воспалительной жидкости):
   • серозный;
   • гнойный;
   • геморрагический;
   • фибринозный.
5. По наличию инфекции:
   • асептический (без инфекции);
   • инфицированный.

Существует также более детальная классификация бурситов. Например, бурсит плечевого сустава делится на пять различных типов. Что такое субкоракоидальный бурсит? Это один из самых серьезных видов заболевания, который вызывает резкие колющие и режущие боли при движении руками, особенно при отведении назад. Лечение этой формы бурсита возможно, однако на протяжении всего периода восстановления пациент будет испытывать постоянные болевые ощущения.

Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который снижает трение между костями и мягкими тканями. Люди часто описывают симптомы как резкую боль в области сустава, отечность и ограничение подвижности. Многие отмечают, что бурсит может возникать из-за травм, чрезмерной нагрузки или даже инфекций. В лечении бурсита важным шагом является отдых и снижение нагрузки на пораженный сустав. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, физиотерапию или, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Некоторые пациенты также находят облегчение в народных методах, таких как компрессы с льдом или травяные настои. Однако важно помнить, что перед началом любого лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать наиболее эффективный подход.

Бурсит коленного сустава

Симптомы

Острый бурсит проявляется стремительно – всего за 2-3 дня. В области бурсальной сумки у пациента появляется округлая припухлость, отек и покраснение кожи. В этом месте ощущается боль, особенно при попытках изменить положение пораженной области.

Бурсит также может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Воспаление, вызванное инфекцией или кристаллами солей, часто сопровождается эритемой и локальным повышением температуры. Движения в пораженном суставе становятся затруднительными и болезненными.

Важно! Неправильное или недостаточное лечение может привести к серьезным осложнениям: усилению симптомов, возникновению флегмон (гнойных воспалений мягких тканей) и переходу заболевания в подострую или хроническую стадию.

Хроническая форма бурсита характеризуется отсутствием выраженной боли при пальпации и движениях. Подвижность сустава остается в норме. Хронический бурсит может развиваться на протяжении нескольких месяцев и склонен к рецидивам. В таких случаях в сумке остаются поврежденные участки тканей, которые при повторном инфицировании создают благоприятные условия для возникновения воспалительного процесса.

Методы диагностики

Подозрение на бурсит возникает при наличии отека, повышенной температуры в области воспаления и необъяснимых болей. В отличие от артрита, при бурсите движения остаются свободными (или лишь слегка ограниченными), а болевой синдром проявляется менее интенсивно.

Диагностика бурсита осуществляется преимущественно клиническим методом. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, такие как МРТ, УЗИ или рентгенография.

Для определения природы заболевания и чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам, из области воспаленной сумки выполняется пункция.

Под местной анестезией из суставной сумки извлекается жидкость, которая затем направляется на лабораторные анализы: оценка клеточного состава, микроскопия с окраской по Граму (для подсчета лейкоцитов), посев и поиск кристаллов.

Справка. Наличие целлюлита в области исследования может стать противопоказанием для выполнения пункции, однако в особенно тяжелых случаях врачи могут принять решение о ее проведении.

Лечение бурсита локтевого сустава #больвсуставах #больвлокте #бурсит #zdravclinic

Лечение

Методы терапии определяются типом бурсита, проявлениями заболевания и рядом других объективных факторов. Лечение назначается медицинским специалистом.

Медикаменты

Для терапии инфекционных бурситов назначаются антибиотики. В этом случае используются препараты, эффективные против золотистого стафилококка, такие как Ванкомицин, Тейкопланин, Фузидин и Линезолид.

При асептических бурситах рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие. Одним из популярных и доступных вариантов является Димексид.

Эффективным методом, который применяют после курса антибиотиков и других медикаментов при остром бурсите, является введение глюкокортикоидов (стероидных гормонов, таких как триамцинолона ацетонид) в сумку с предварительным введением анестетика, например, раствора лидокаина. Однако после процедуры могут возникнуть побочные эффекты, такие как усиление боли и повышение температуры.

Для лечения бурсита также применяются различные мази: противовоспалительные, мазь Вишневского, Диклофенак и другие. Противовоспалительные средства могут использоваться как альтернатива препаратам для внутреннего приема.

Примечание. Мазь Вишневского при «бурсите лопатки» или других формах заболевания считается устаревшим средством, применяемым преимущественно в странах СНГ. Она может быть полезна для лечения острого бурсита и направлена на устранение отечности, вызванной бактериальными инфекциями, а также на восстановление поврежденных тканей.

Известковый бурсит представляет собой заболевание, возникающее из-за нарушений обмена веществ, связанных с неправильным питанием. Для его лечения также используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, однако особое внимание следует уделять соблюдению диеты, которая помогает снизить отложение солей кальция в фибриновых волокнах и стенках синовиальной сумки.

Народные средства

Народные методы лечения не гарантируют однозначного результата. Тем не менее, многие люди предпочитают использовать такие подходы, отказываясь от традиционных медицинских средств. В этом случае никто не может гарантировать отсутствие побочных эффектов или осложнений.

Если у вас наблюдаются знакомые симптомы хронического или острого бурсита, и ранее народные средства помогали вам справиться с болезнью, вы можете попробовать использовать их для облегчения состояния до визита к врачу.

Вот несколько народных рецептов для борьбы с бурситом:

1. Компресс из каланхоэ. Три крупных листа каланхоэ следует промыть и оставить на ночь в холодильнике. Немного сжать листья, чтобы они выделили сок, затем приложить к пораженному участку и зафиксировать бинтом.
2. Медовая мазь. Смешайте мед, этиловый спирт и сок алоэ в пропорциях 2:3:1. При хроническом бурсите в смесь добавляют измельченную луковицу и натертое хозяйственное мыло. Мазь применяется для компрессов на протяжении трех недель.
3. Капустный лист. Обычный капустный лист прикладывают к больному участку. Держать его можно не более 4 часов. Улучшение состояния может проявиться через 2-3 недели.

Хирургия

Хирургическое лечение используется для устранения хронического воспаления, особенно в случаях гнойного характера. Процедура включает в себя удаление воспалительной жидкости или дренирование с последующим промыванием бурсы антисептическими растворами.

Операция осуществляется под местной анестезией, однако при наличии глубокого воспалительного процесса может потребоваться общий наркоз.

Как справиться с гнойным бурситом? В этом случае выполняется иссечение синовиальной сумки, а дальнейшее лечение аналогично терапии гнойных ран. Иссечение бурсы также применяется для лечения асептических бурситов, при этом процесс заживления раны займет от 7 до 10 дней.

ЛФК и массаж

При острых бурситах любые физические нагрузки и массажные процедуры строго противопоказаны, так как они могут усугубить воспаление. Лечебная физкультура и массаж начинают применять только после снятия обострения, и лучше всего выполнять упражнения под контролем физиотерапевта.

Лечебная физкультура способствует восстановлению подвижности суставов, уменьшению болевых ощущений и предотвращению повторных обострений. Вот несколько упражнений для различных типов бурсита:

1. Бурсит плечевого сустава:

   • Поднимите плечи вверх на выдохе, опустите на вдохе, повторите 20 раз;
   • Наклоните корпус параллельно полу, ноги на ширине плеч. Разводите прямые руки в стороны, двигая плечами, не сводя лопатки, выполните 20 повторений;
   • Поднимите руки перед собой на выдохе и опустите на вдохе, также 20 раз.

2. Бурсит коленного сустава:

   • Встаньте прямо, поднимите одну ногу вверх. Проведите ею круг в воздухе сначала в одну сторону, затем в другую. Повторите 5 раз для каждой ноги;
   • Сядьте на пол, вытяните ноги перед собой, тяните носки на себя и от себя;
   • Поставьте ноги на ширине плеч, встаньте рядом с кроватью или стулом, опирайтесь на одну ногу, поднимитесь на носок. Вторую ногу поднимите и сгибайте её в колене, повторите 10 раз для каждой ноги.

Массаж при бурсите выполняется в положении лежа. Если воспаление локализуется в коленном суставе, пациент ложится на живот, сгибая ноги под углом 45 градусов. Эта поза способствует оттоку крови и лимфы, а также расслабляет мышцы.

Основные принципы массажа заключаются в чередовании поглаживаний и выжиманий вокруг воспаленной области. На самом суставе применяются только поглаживания.

Продолжительность сеанса не должна превышать 15 минут. Иногда перед массажем рекомендуется проводить тепловое воздействие на сустав с использованием разогревающих мазей.

Физиотерапия

Физиотерапия используется после завершения медикаментозного и хирургического лечения. К числу наиболее популярных методов относятся:

• электрофорез;
• магнитная, лазерная и ультразвуковая терапия;
• ванны и компрессы с использованием лекарственных трав.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить посттравматический бурсит, важно контролировать уровень физических нагрузок. Занимайтесь спортом только после тщательной разминки и растяжки. Спортсменам и тем, кто регулярно испытывает физическую активность, следует выбирать удобную обувь и, при необходимости, использовать фиксаторы для суставов.

Для предотвращения известкового бурсита стоит обратить внимание на свой рацион, сократив потребление соленых продуктов и увеличив объем потребляемой жидкости. Также хорошей мерой профилактики станет правильный выбор матраса: предпочтение лучше отдать пружинным моделям.

Заключение

Острый бурсит представляет собой не только источник дискомфорта и ограничение подвижности сустава, но также может перерасти в хроническую форму. Важно внимательно контролировать нагрузку на суставы и разрабатывать сбалансированный диетический план, чтобы предотвратить развитие этого заболевания.

Вопрос-ответ

Какие симптомы указывают на наличие бурсита?

Симптомы бурсита могут включать боль в области сустава, отек, покраснение кожи, ограничение подвижности и ощущение тепла в пораженной области. Боль может усиливаться при движении или нажатии на сустав.

Каковы основные методы лечения бурсита?

Лечение бурсита обычно включает покой, применение льда для уменьшения отека, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить развитие бурсита?

Да, профилактика бурсита включает регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг суставов, избегание повторяющихся движений, которые могут вызвать травму, и использование защитного снаряжения при занятиях спортом. Также важно следить за правильной осанкой и избегать избыточного веса.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах бурсита, таким как боль, отек или ограничение подвижности в суставе. Раннее обращение за медицинской помощью поможет предотвратить ухудшение состояния и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Используйте лед для уменьшения отека и боли. Прикладывайте лед к пораженному участку на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем физической активности и избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Рассмотрите возможность использования ортопедических средств, таких как бандажи или специальные подушки, для поддержки суставов.

СОВЕТ №4

Регулярно выполняйте рекомендованные врачом упражнения на растяжку и укрепление, чтобы улучшить гибкость и силу суставов. Это поможет предотвратить рецидивы бурсита в будущем.