Что такое вертебральная люмбалгия и как её лечить: советы и рекомендации

Что такое вертебральная люмбалгия

Люмбалгия, или болевой синдром в поясничной области, классифицируется на два типа в зависимости от ее происхождения:

• Невертеброгенная люмбалгия возникает из-за заболеваний, которые затрагивают область поясницы, но не связаны с позвоночником. К таким заболеваниям относятся патологии почек, женских половых органов, органов пищеварительной системы и онкологические заболевания.
• Вертеброгенная люмбалгия обусловлена проблемами, связанными непосредственно с позвоночником.

Вертебральная люмбалгия представляет собой болевой синдром в области поясницы, который может быть вызван различными факторами, включая остеохондроз, межпозвоночные грыжи и травмы. Врачи отмечают, что данное состояние часто связано с малоподвижным образом жизни и неправильной осанкой. Лечение вертебральной люмбалгии обычно включает комплексный подход: медикаментозную терапию для снятия боли и воспаления, физиотерапию для укрепления мышечного корсета и улучшения гибкости, а также мануальную терапию для восстановления нормальной функции позвоночника. Важно также обратить внимание на коррекцию образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильное питание. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить хронические боли.

Люмбалгия: симптомы, лечение, диагностика

Причины

Вертеброгенные причины, которые могут привести к болям в области поясницы, включают в себя:

• остеохондроз;
• протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
• сколиоз и кифосколиоз;
• нестабильность поясничных позвонков, возникающая вследствие травмы;
• спондилез;
• неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, такие как болезнь Бехтерева;
• миофасциальный синдром;
• опухоли в области позвоночника;
• сужение позвоночного канала;
• поражение связок позвоночника;
• остеопороз.

К факторам, способствующим возникновению вертеброгенной люмбалгии, можно отнести:

• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни и сидячую работу;
• чрезмерные нагрузки на спину;
• нарушения осанки;
• переохлаждение;
• сильные стрессовые ситуации;
• возрастные изменения позвоночника (после 60 лет около 70% людей испытывают боли в пояснице).

Симптомы

Вертеброгенная люмбалгия может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Что подразумевается под острой люмбалгией? Она начинается внезапно и сопровождается интенсивным болевым синдромом, который существенно ограничивает подвижность в области поясницы. Боль часто иррадиирует в ногу, что заставляет пациента принимать горизонтальное положение. В целом состояние пациента остается удовлетворительным.

Острая форма вертеброгенной люмбалгии часто сопровождается мышечно-тоническим синдромом. Этот синдром возникает из-за напряжения мышечных волокон в области иннервации поврежденного спинномозгового корешка.

Увеличенный тонус мышц затрудняет активные движения как в пояснице, так и в конечностях. В зависимости от локализации повреждения, люмбалгия может быть правосторонней или левосторонней, а иногда наблюдается и двусторонняя форма.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия развивается постепенно и связана с хроническими дегенеративно-дистрофическими или аутоиммунными процессами, а также с наличием неоперированных межпозвоночных грыж.

Боль в этом случае имеет продолжительный ноющий характер и не снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Эти препараты обеспечивают лишь незначительное облегчение. Существенное улучшение состояния наблюдается при применении гормонов, цитостатиков и антидепрессантов. Мышечно-тонический синдром в данном случае выражен слабо, а иррадиирующие боли могут возникать после переохлаждения или переутомления.

Дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные процессы могут затрагивать не только поясничный, но и грудной отдел, что приводит к развитию вертеброгенной тораколюмбалгии.

Спондилогенная люмбалгия связана с поражением межпозвонковых суставов и отростков позвонков, что обусловлено системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия возникает из-за изменений в межпозвонковом пространстве, вызванных деформацией суставов. Это приводит к повреждению спинномозговых корешков и развитию люмбалгии с корешковым синдромом. Болевой синдром в этом случае чаще всего ощущается в ноге, что затрудняет выполнение даже простых движений.

Люмбалгия во время беременности — распространенное явление, особенно при слабости мышц спины. С увеличением плода возрастает нагрузка на поясницу. Организм беременной женщины адаптируется ко всем изменениям и нагрузкам, даже если присутствуют боли в спине, поэтому такие состояния не представляют угрозы для беременности и родов. Более серьезной становится ситуация после родов, когда нагрузка на поясницу увеличивается из-за необходимости носить ребенка на руках и выполнять домашние дела.

Вертебральная люмбалгия — это состояние, которое вызывает сильную боль в области поясницы, часто связанное с проблемами позвоночника. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, описывают её как резкую или ноющую боль, которая может иррадиировать в ноги. Многие отмечают, что дискомфорт усиливается при длительном сидении или физической активности. Лечение вертебральной люмбалгии обычно включает комплексный подход: физиотерапию, массаж, упражнения для укрепления мышц спины и коррекцию осанки. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. Важно также учитывать психологический аспект, так как стресс и тревога могут усугублять симптомы. Регулярные занятия спортом и поддержание активного образа жизни помогают предотвратить рецидивы и улучшить общее состояние.

Люмбалгия. Как победить недуг и избежать осложнений? Причины люмбалгии

Диагностика

Для постановки диагноза врачу требуется провести беседу с пациентом и провести общий осмотр. Дополнительная информация собирается с помощью следующих методов диагностики:

• пальпация;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование;
• консультации специалистов узкой направленности.

Лечение

Для людей, страдающих от этого заболевания, важен вопрос о том, как правильно лечить вертебральную люмбалгию. Процесс лечения включает в себя комплекс

Как лечить люмбаго, когда болит спина или прострел в позвоночнике. Врач нейрохирург Зорин Николай

Медикаментозное лечение

Классический перечень средств представлен ниже:

1. Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты как для внутреннего приема, так и для местного использования: «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз», «Индометацин», «Ортофен» и другие. При необходимости могут быть назначены новокаиновые блокады.
2. Если люмбалгия обусловлена аутоиммунными процессами в позвоночнике, то в терапию включают цитостатики: «Циклофосфан», «Метотрексат», «Лефлуномид».
3. Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Толперизон».
4. Мочегонные средства («Фуросемид», «Торасемид») применяются при наличии отеков в области поражения, также к аналогичным препаратам можно отнести «L-лизина эсцинат», который, помимо противоотечного эффекта, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
5. Препараты, улучшающие кровообращение («Пентоксифиллин», «Никотиновая кислота» и другие).
6. Витамины группы В («Нейрорубин», «Нейробион», «Мильгамма» и другие) способствуют питанию нервной ткани, улучшая передачу импульсов между нейронами.
7. Антидепрессанты и, реже, противосудорожные препараты: при рецидивирующих хронических болях в пояснице при длительном применении (6—10 недель) эти средства воздействуют на центры болевых ощущений, снижая интенсивность болевого синдрома.
8. Хондропротекторы («Мукосат», «Дона», «Румалон» и другие) влияют на суставной хрящ, активируя обменные процессы в нем, что способствует частичному восстановлению его структуры и замедлению прогрессирования заболевания; применяются длительными курсами — по 2-3-6 месяцев 2-3 раза в год.

Народные средства

Избавиться от вертеброгенной люмбалгии с помощью народных методов довольно непросто, однако облегчить боль и улучшить состояние помогут следующие процедуры:

• компрессы из листьев хрена. Свежие листья хрена заливаются кипятком и прикладываются к пояснице. После этого необходимо укутать эту область теплым шарфом и оставить на ночь;
  больное место можно натирать соком алоэ 2-3 раза в день;
• лечение живицей, смолой хвойных деревьев, применяется в виде аппликаций на пораженную область;
• противовоспалительные припарки на основе сабельника;
• обертывание смесью свиного жира и растительного масла;
• аппликации из горного воска (мумие).

Физиотерапия

Для терапии вертеброгенной люмбалгии используются следующие физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия;
• электрофорез с анальгезирующими средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами;
• иглорефлексотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазерное облучение;
• ударно-волновая терапия;
• тепловые процедуры с использованием парафина и озокерита;
• мануальная терапия, включая постизометрическую релаксацию мышц;
• тракционная терапия: сухое или подводное вытяжение позвоночника.

ЛФК и массаж

Массаж рекомендуется пациентам после того, как болевой синдром и воспалительные процессы были устранены. Этот метод способствует улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения.

Для восстановления подвижности пациенту разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. В начале занятия лучше проводить под контролем специалиста, а позже можно заниматься самостоятельно.

Во время выполнения упражнений следите за своими ощущениями. Если вы почувствовали резкую боль в области позвоночника, немедленно прекратите выполнение упражнения. Через 3-5 дней попробуйте вернуться к этому упражнению. Если боль исчезла или стала менее интенсивной, продолжайте выполнять его аккуратно.

Обратите внимание! На начальном этапе лечебной физкультуры при люмбалгии следует избегать упражнений, связанных со скручиванием туловища. Также старайтесь не выполнять прыжки, резкие движения и удары по спине.

Предлагаем несколько упражнений:

1. Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки расположены вдоль тела. Согните обе ноги в коленях и тазобедренных суставах, затем поднимите корпус и обхватите бедра руками. Повторяйте не менее 15 раз в день.
2. Полумостик. Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. На вдохе поднимите таз, на выдохе — опустите. Повторите 5-10 раз.
3. На четвереньках одновременно выпрямите одну ногу и противоположную руку. Повторите то же самое с другой стороны. Занятие должно длиться не менее 15 минут.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Тип операции определяется хирургом в зависимости от причины люмбалгии, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Профилактические меры играют ключевую роль в поддержании здоровья позвоночника и предотвращении болей в области поясницы. Рекомендуем придерживаться следующих простых советов:

• поддерживайте активный образ жизни;
• используйте ортопедический матрас для сна;
• следите за своим рационом;
• избегайте переохлаждений;
• старайтесь минимизировать стрессовые ситуации;
• откажитесь от вредных привычек;
• занимайтесь специальными упражнениями для спины;
• не перегружайте организм чрезмерными физическими нагрузками.

Заключение

Прогноз при люмбалгии зависит от факторов, вызвавших это состояние. Если заболевание развивается остро и воспалительный процесс начинается, но лечение стартует вовремя, то шансы на выздоровление высоки. В случаях, когда имеются органические нарушения или травмы позвоночника, прогноз становится менее оптимистичным, так как такие повреждения могут усугубляться. Исход лечения во многом определяется тем, насколько быстро пациент обратится за медицинской помощью.

Важно не игнорировать симптомы люмбалгии и не пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Ранняя консультация с врачом поможет избежать ухудшения состояния и предотвратить повторные эпизоды болей.

Вопрос-ответ

Какие симптомы характерны для вертебральной люмбалгии?

Симптомы вертебральной люмбалгии могут включать боль в нижней части спины, которая может иррадиировать в ягодицы и ноги, ограничение подвижности, а также чувство онемения или покалывания в конечностях. Боль может усиливаться при физической активности или длительном сидении.

Каковы основные методы лечения вертебральной люмбалгии?

Основные методы лечения включают физиотерапию, медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также мануальную терапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят облегчения.

Как предотвратить развитие вертебральной люмбалгии?

Для предотвращения вертебральной люмбалгии рекомендуется поддерживать правильную осанку, заниматься регулярной физической активностью, укрепляющей мышцы спины, избегать длительного сидения и поднимать тяжести с правильной техникой. Также полезно следить за весом и избегать стрессов.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах вертебральной люмбалгии, таких как боль в нижней части спины, важно не откладывать визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут значительно снизить риск возникновения люмбалгии. Обратите внимание на упражнения на растяжку и укрепление, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок.

СОВЕТ №3

Следите за своей осанкой, особенно если вы много времени проводите сидя. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

СОВЕТ №4

При лечении вертебральной люмбалгии не забывайте о методах физиотерапии, таких как массаж, мануальная терапия и тепловые процедуры. Эти методы могут помочь облегчить боль и улучшить подвижность.