Причины возникновения
Чрезвертельный перелом бедра возникает в результате травмы, которая может произойти при дорожно-транспортных происшествиях или падениях с высоты.
К факторам, способствующим этому состоянию, относятся:
- Нехватка молочных продуктов в рационе пациента, что приводит к дефициту кальция и увеличивает хрупкость костей.
- Гипокальциемия, которая может быть вызвана различными заболеваниями эндокринной системы и органов пищеварения.
- Наличие сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз или туберкулез костей.
- Период беременности.
- Естественный процесс старения организма, который также повышает риск получения травмы.
Важно подчеркнуть, что доля пожилых людей среди пациентов с подобными травмами достаточно велика.
Врачи отмечают, что лечение чрезвертельного перелома бедра требует комплексного подхода. В зависимости от возраста пациента, его общего состояния и характера перелома, специалисты могут рекомендовать как консервативные, так и хирургические методы. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию конечности и физиотерапию, что подходит для пожилых людей с сопутствующими заболеваниями. Однако в большинстве случаев предпочтение отдается хирургическому вмешательству, так как оно обеспечивает более быстрое восстановление и минимизирует риск осложнений. Операции могут включать остеосинтез с использованием металлических пластин или штифтов. Врачи подчеркивают важность ранней реабилитации, которая способствует восстановлению функции бедра и снижению вероятности повторных травм.
Типы переломов
Чрезвертельный перелом можно разделить на несколько категорий. Травма может быть как открытой, так и закрытой. Открытая форма является более опасной, так как может угрожать жизни пациента из-за потери крови и развития травматического шока.
Перелом может быть как стабильным, так и нестабильным. Нестабильные переломы требуют более сложного лечения, так как они сопровождаются повреждением кортикального слоя кости. Лечение в этом случае возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Переломы бедра классифицируются следующим образом:
- Межвертельный вколоченный перелом, при котором фрагменты кости не смещаются.
- Межвертельный перелом бедра без вколачивания, но со смещением.
- Чрезвертельный вколоченный перелом, как со смещением, так и без него.
- Также выделяют чрезвертельный не вколоченный перелом с смещением и без.
- Еще один тип – чрезвертельно-диафизарный перелом с выраженным смещением.
Определение формы перелома осуществляется на основании рентгенологических исследований. На тип перелома влияют такие параметры, как положение линии излома, наличие и смещение осколков, а также угол между шеей и диафизом.
| Стадия лечения | Метод лечения | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Неотложная помощь (первые часы после травмы) | Иммобилизация конечности (шина, тяга), обезболивание (анальгетики, наркотические анальгетики), борьба с шоком | Быстрое купирование боли, предотвращение дальнейшего повреждения тканей; риск осложнений при неправильной иммобилизации |
| Оперативное лечение (в течение 48-72 часов) | Остеосинтез (внутрикостный штифт, пластина, винты), эндопротезирование (замена головки бедренной кости или всего тазобедренного сустава) | Быстрое восстановление функции конечности, снижение риска осложнений; риск инфекции, повреждения нервов и сосудов, высокая стоимость эндопротезирования |
| Послеоперационный период | Физиотерапия (ЛФК, массаж), медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, препараты для улучшения кровообращения), реабилитация | Восстановление функции конечности, уменьшение боли и отека; длительный период реабилитации, необходимость соблюдения режима |
| Долгосрочная реабилитация (несколько месяцев) | Продолжение физиотерапии, адаптация к быту (специальные приспособления), контроль за состоянием костной ткани | Полное восстановление функции конечности, предотвращение осложнений; требует времени и терпения, не всегда возможно полное восстановление функции |
Симптоматика
При травмах у пациентов часто наблюдаются сильные болевые ощущения. Зона повреждения значительно отекает, и образуется гематома. Как отечность, так и гематома могут увеличиваться и охватывать всю область бедра.
Во время осмотра ноги можно заметить ее ненормальное положение. Пациент не способен выполнять какие-либо движения.
Прикосновения и легкие постукивания вызывают сильную боль. В случае открытой травмы может быть виден осколок кости, так как происходит разрыв тканей.
Общее состояние пациента также ухудшается. Больной становится бледным, у него наблюдается повышенное потоотделение, учащается пульс и дыхание, а артериальное давление снижается.
Возможен шок, и пациент может потерять сознание. В таких ситуациях необходима срочная госпитализация.
Чрезвертельный перелом бедра — это серьезная травма, и мнения людей о методах ее лечения варьируются. Многие пациенты отмечают, что своевременная медицинская помощь и правильная диагностика играют ключевую роль в восстановлении. Врачи часто рекомендуют оперативное вмешательство, что вызывает разные реакции: одни пациенты чувствуют себя более уверенно после операции, другие же опасаются возможных осложнений. Реабилитация также вызывает много обсуждений. Некоторые пациенты подчеркивают важность физиотерапии и регулярных упражнений для восстановления подвижности, в то время как другие сталкиваются с трудностями и выражают недовольство длительностью процесса. В целом, люди согласны, что поддержка близких и профессионалов в период восстановления значительно облегчает путь к выздоровлению.
Оказание первой помощи
Травматологи настоятельно не советуют оказывать помощь пострадавшим самостоятельно. В такой ситуации самым правильным решением будет немедленно вызвать скорую помощь. Перемещение пациента крайне нежелательно. Если рядом есть люди, которые могут зафиксировать ногу, то им следует выполнить эту процедуру.
В случае крайней необходимости необходимо дождаться прибытия медицинских работников, которые проведут иммобилизацию. Это делается с использованием шины и досок, длина которых должна соответствовать расстоянию до подмышечных впадин пострадавшего. Затем больного аккуратно укладывают на носилки и транспортируют в медицинское учреждение.
До прибытия в больницу врачи обеспечивают обезболивание пораженной области с помощью анальгетиков, а в некоторых случаях могут использовать наркотические препараты. Важно помнить, что транспортировка должна проводиться максимально осторожно.
Диагностика
Врач осуществляет осмотр травмированной конечности и оценивает общее состояние пациента. Выполняется рентгенологическое исследование поврежденной области. В случае выявления оскольчатого перелома, специалисту потребуются результаты МРТ, которые помогут точно определить расположение каждого фрагмента.
Читайте также:
Как проводится лечение
Лечение осуществляется в травматологическом отделении больницы. Существует два подхода – хирургическое вмешательство и консервативное лечение. На выбор метода оказывает влияние множество факторов, среди которых наиболее важным является тип травмы.
Оперативное
Вмешательство требуется в случаях открытого повреждения или при чрезвертельном переломе бедренной кости с смещением фрагментов.
Операция проходит достаточно быстро, в ходе которой кость фиксируется с помощью пластин и винтов.
Эти элементы удерживают кость в правильном положении, что способствует быстрому срастанию.
Пациент после операции проводит около 7 дней на вытяжении, после чего он может передвигаться с помощью костылей.
Хирургическое лечение не проводится при наличии следующих сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, подагра, тромбофлебиты, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и серьезные нарушения функции почек.
Консервативное
В случае, если хирургическое вмешательство невозможно, предпочтительным вариантом является консервативное лечение чрезвертельного перелома шейки бедра. Такой подход также применяется при закрытых травмах и отсутствии смещения фрагментов.
На поврежденную ногу накладывается гипс, а вытяжение продолжается в течение 60 дней. Лечение чрезвертельного перелома без операции требует больше времени. Пациент может находиться в гипсе довольно продолжительный срок – иногда до 6 месяцев.
-
Читайте также:
Осложнения при использовании винтов
Неправильное закрепление фрагментов кости мешает заживлению перелома шейки бедра. В таких случаях необходимо проводить повторную операцию, особенно если металлическая конструкция потерпела повреждение.
Также может возникнуть инфекция в зоне хирургического вмешательства. После лечения у пациентов иногда наблюдается атрофия мышц. В области послеоперационной раны часто отмечаются боли различной степени выраженности.
Особенности лечения у пожилых
При чрезвертельном переломе бедра у пожилых пациентов рекомендуется выполнять остеосинтез, поскольку длительное пребывание в лежачем положении может привести к таким осложнениям, как пролежни, застойная пневмония и различные инфекционные болезни.
Операция проводится с минимальным вмешательством, что также касается процесса иммобилизации.
Иммобилизация осуществляется с помощью специального сапожка, который подходит для лечения пожилых людей. Время, необходимое для вытяжения, также значительно сокращается.
Реабилитация
Реабилитационный процесс занимает значительное время и может длиться несколько месяцев. В течение этого периода пациенты проходят сеансы физиотерапии, массажи и регулярно занимаются лечебной физкультурой.
Важно, чтобы у пациентов было сбалансированное питание, включающее все необходимые питательные вещества. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием, или специальные витаминные комплексы.
Заключение
Пациентам следует понимать, что представляет собой чрезвертельный перелом бедренной кости, как он проявляется, какие существуют его виды и как оказывается первая помощь. Эти знания могут существенно облегчить состояние пострадавшего и в некоторых ситуациях даже спасти ему жизнь.
Вопрос-ответ
Чем отличается чрезвертельный перелом бедра от перелома шейки бедра
О переломах. Чрезвертельный перелом отличается от перелома шейки бедра тем, что он срастается в любом положении и в любой ситуации, даже без оперативного лечения, но всегда со смещением. Таким образом, это будет неправильно сросшийся перелом с плохой возможностью опороспособности этой конечности.
Что такое чрезвертельный перелом бедра
Лечением данного заболевания занимается травматолог-ортопед. Чрезвертельный перелом бедра — травма, характеризующаяся переломом верхнего отдела бедренной кости в области, расположенной между подвертельной линией и основанием шейки бедренной кости.
Можно ли при переломе бедра обойтись без операции
Можно ли обойтись без операции? Нет, в большинстве случаев оперативное лечение перелома бедренной кости — это единственный вариант коррекции патологического состояния.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом. Он поможет определить степень перелома и предложит наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативное или хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После лечения важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы в бедре, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою диету. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и ускоряют их заживление. Рассмотрите возможность добавления в меню молочных продуктов, рыбы и зелени.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике падений, особенно если вы находитесь в группе риска. Убедитесь, что ваше жилье безопасно: уберите лишние предметы с пола, используйте нескользящие коврики и установите поручни в ванной и на лестницах.
