Что такое перелом таранной кости
Перелом таранной кости (фото можно увидеть в статье) представляет собой одно из серьезных повреждений, которые чаще всего возникают из-за чрезмерной нагрузки во время спортивных занятий, в результате аварий, прыжков с высоты или падений на стопу с различными тяжестями.
Таранная кость обладает сложной анатомией. Она образует нижнюю часть голеностопного сустава. В нижней части она соединяется с пяточной костью, а спереди — с ладьевидной.
Из-за своей сложной структуры повреждение может произойти в разных участках. Основные элементы кости включают:
- головку, которая соединяется с ладьевидной костью;
- шейку;
- средний отдел (блок), который связывается с латеральной и медиальной лодыжками;
- задний отросток.
Большая часть таранной кости покрыта суставным хрящом. Особенность ее строения заключается в том, что она имеет плохое кровоснабжение. Поэтому любое повреждение сопровождается длительным процессом реабилитации и недостатком кислорода, что часто приводит к осложнениям, таким как отмирание клеток.
Врачи отмечают, что лечение перелома таранной кости требует индивидуального подхода, учитывающего степень повреждения и общее состояние пациента. В большинстве случаев, при неосложненных переломах, применяется консервативная терапия, включающая иммобилизацию с помощью гипса на срок от 6 до 12 недель. Это позволяет обеспечить покой и правильное срастание кости.
Однако в случаях сложных переломов или смещения фрагментов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция направлена на восстановление анатомической целостности кости и может включать установку металлических конструкций для фиксации. Важно также отметить, что реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции стопы. Врачи рекомендуют начинать физиотерапию и лечебную гимнастику сразу после снятия гипса, чтобы предотвратить атрофию мышц и восстановить подвижность.
Как выглядит перелом
Рентгеновское исследование помогает определить характер повреждения кости, что является стандартной практикой при подобных травмах. В зависимости от конкретного элемента, который пострадал, нарушение целостности кости может проявляться следующим образом:
- При значительном тыльном изгибе стопы может произойти перелом шейки кости. Это также может сопровождаться повреждением не только голени, но и бедра.
- Сильный сгиб в области голеностопного сустава может привести к перелому заднего отростка таранной кости. Это повреждение возникает из-за отрыва целого фрагмента кости, связанного с таранной связкой.
- Подворот ноги часто становится причиной перелома наружной костной структуры.
Существует два основных типа повреждений:
- При тыльном сгибании и нагрузке шейка кости может вонзиться в большеберцовую кость. Круговое движение стопы может вызвать вывих и смещение костного элемента, а также повредить медиальную лодыжку.
- Круговое движение стопы может быть следствием чрезмерного сгибания подошвы.
Справка. Также возможен оскольчатый перелом кости, который возникает, когда кость дробится на несколько частей из-за падения с высоты и неудачного приземления на пятки.
| Этап лечения | Методы лечения | Цели лечения |
|---|---|---|
| Первая помощь | Иммобилизация конечности шиной или гипсовой повязкой, обезболивание (анальгетики, НПВС), холод на место повреждения | Предотвращение дальнейшего повреждения, уменьшение боли и отека |
| Ранняя стадия (первые недели) | Контроль боли и отека (анальгетики, НПВС, физиотерапия), иммобилизация (гипс, ортез), покой | Снижение воспаления, стабилизация перелома |
| Средняя стадия (несколько недель — месяцев) | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), лечебная физкультура (ЛФК), постепенная нагрузка на ногу | Восстановление подвижности сустава, укрепление мышц, улучшение кровообращения |
| Поздняя стадия (месяцы — годы) | Продолжение ЛФК, массаж, ортопедические средства (стельки, ортезы), в некоторых случаях — операция (если консервативное лечение неэффективно) | Полное восстановление функции стопы и голеностопного сустава, профилактика осложнений |
Виды повреждений
В зависимости от анатомического строения таранной кости, можно выделить следующие типы переломов:
- повреждение головной части;
- нарушение целостности шейки;
- травма средней зоны (костного блока);
- компрессионный перелом, характеризующийся раздроблением кости на множество осколков;
- краевое повреждение;
- перелом заднего отростка.
С учетом наличия или отсутствия повреждений кожи, переломы делятся на два основных типа:
Читайте также:
- закрытые (без повреждения мягких тканей);
- открытые (с нарушением целостности кожных покровов).
В зависимости от степени тяжести травмы выделяют:
- повреждения со смещением, такие как подвывих подтаранного сустава;
- травмы без смещения;
- переломы с вывихом костного тела в области голеностопного сустава;
- травмы с вывихом в области ладьевидно-таранного сустава.
Перелом таранной кости — это серьезная травма, и мнения людей о методах ее лечения могут сильно различаться. Многие отмечают, что важным этапом является правильная диагностика, которая включает рентген и, в некоторых случаях, МРТ. Врачи часто рекомендуют консервативное лечение, включая иммобилизацию с помощью гипса или ортеза, что позволяет избежать хирургического вмешательства. Однако некоторые пациенты делятся опытом, когда операция была необходима для восстановления нормальной функции стопы.
Реабилитация также занимает значительное место в процессе выздоровления. Люди подчеркивают важность физиотерапии, которая помогает восстановить подвижность и силу. Многие отмечают, что терпение и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном восстановлении. В целом, мнения о лечении перелома таранной кости подчеркивают необходимость индивидуального подхода и комплексного лечения для достижения наилучших результатов.
Симптоматика
Поскольку таранная кость находится в центре стопы, признаки ее повреждения могут напоминать симптомы травм других костей. Основные проявления перелома таранной кости включают:
- значительный отек задней части стопы;
- синюшность кожи в области травмы;
- увеличение объема стопы;
- обширные гематомы;
- необычные изменения в форме стопы;
- интенсивная боль в стопе и голеностопном суставе;
- ограничение подвижности.
Симптоматика может варьироваться в зависимости от места перелома:
- при краевом повреждении симптомы могут быть слабо выражены и не сопровождаться сильной болью, что иногда ошибочно принимается за обычный ушиб;
- при переломе шейки наблюдается заметная деформация голеностопа;
- при повреждении заднего отростка возникает сильная боль в области ахиллова сухожилия, которая усиливается при пальпации.
Важно! Только врач может точно определить наличие перелома или простого ушиба после проведения необходимых рентгенологических исследований. При появлении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Лечение перелома
Во всех случаях необходимо срочное лечение переломов таранной кости, так как задержка в оказании помощи может привести к серьезным осложнениям. Способы лечения зависят от типа повреждения. Существует три основных метода сращивания:
- иммобилизация;
- закрытая репозиция;
- открытая репозиция (остеосинтез).
Лечение перелома заднего отростка таранной кости чаще всего осуществляется с помощью иммобилизации. Этот метод включает наложение повязки из гипса или полимерного материала на поврежденный участок.
Процедура применяется при простых повреждениях без осложнений. На дне повязки устанавливается металлический супинатор, который фиксирует стопу в неподвижном состоянии.
При использовании иммобилизирующей повязки пациенту рекомендуется держать поврежденную ногу в приподнятом положении, что поможет избежать появления отеков. Для облегчения болевого синдрома, связанного с травмой, целесообразно принимать обезболивающие препараты.
Лечение перелома таранной кости со смещением включает закрытую репозицию. Этот процесс предшествует наложению повязки и включает следующие этапы:
-
Читайте также:
- введение анестезии;
- укладывание пациента на живот с согнутой ногой в колене;
- вытяжение за пятку с одновременным сгибанием стопы;
- сопоставление костных отломков;
- наложение иммобилизирующего сапога.
Пациент носит повязку в течение 7 недель, после чего ее заменяют на новую, позволяющую сгибать стопу на 90 градусов.
Открытая репозиция или остеосинтез применяется в тяжелых случаях:
- неконсолидированный перелом таранной кости, при котором срастание затруднено;
- наличие невправимых вывихов;
- травма с риском некроза;
- смещение более 1 см;
- закрытый перелом с повреждением мягких тканей;
- открытый перелом.
Остеосинтез может быть выполнен следующими способами:
- сопоставление отломков с помощью винтов или пластин;
- фиксация отломков спицами Киршнера под контролем рентгена;
- полное удаление костных осколков с сопоставлением соседних суставных остатков.
Сроки иммобилизации при переломе таранной кости варьируются в зависимости от характера повреждения и выбранного метода лечения.
При простых повреждениях срок составляет 1,5 месяца, после закрытой репозиции – 4 месяца, после остеосинтеза – неделю. Обездвиживание не требуется только в одном случае остеосинтеза, когда используются спицы Киршнера и накладывается аппарат в виде стержня, который удерживает ногу в нужном положении.
Восстановление после повреждения
Реабилитация таранной кости после перелома включает в себя следующие этапы:
- Обеспечение полного покоя для ноги, особенно в первую неделю после наложения повязки.
- Проведение упражнений для восстановления мышечного тонуса после снятия гипса. Упражнения могут выполняться как на суше, так и в воде.
- Проведение лечебного массажа.
- Употребление продуктов, богатых кальцием, для ускорения процесса срастания костей.
- Применение местных средств и нестероидных препаратов для внутреннего приема, которые помогают снять воспаление.
- Использование физиотерапевтических процедур, таких как парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез с “Новокаином” и ультразвуковая терапия.
- Проведение контрольных рентген-снимков раз в месяц.
- Избежание значительных нагрузок на ногу на протяжении всего реабилитационного периода.
Важно! Каждая программа реабилитации при подобных травмах разрабатывается индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента.
Последствия повреждения
Перелом таранной кости может вызвать ряд серьезных последствий:
- нарушение кровообращения, что может привести к некрозу тканей;
- образование значительного отека, сопровождающегося постоянной болью;
- риск инфицирования поврежденной области;
- возможность развития остеомиелита;
- нарушение работы голеностопного сустава.
Важно отметить! В 30% случаев такая травма может стать причиной инвалидности, так как значительно снижает трудоспособность пострадавшего.
Заключение
Это повреждение встречается редко, но считается одним из самых серьезных типов травм. Наиболее надежным способом его диагностики является рентгенографическое исследование. В процессе лечения могут использоваться как консервативные подходы, такие как иммобилизация, так и хирургические методы, включая закрытую и открытую репозицию.
Выбор метода терапии зависит от степени тяжести травмы и обязательно включает реабилитацию пациента, которая разрабатывается индивидуально для каждого случая.
Вопрос-ответ
Какие симптомы указывают на перелом таранной кости
Симптомы перелома таранной кости могут включать сильную боль в области лодыжки, отек, синяки, ограничение подвижности и трудности при ходьбе. В некоторых случаях может наблюдаться деформация стопы.
Какой метод лечения чаще всего применяется при переломе таранной кости
Лечение перелома таранной кости может варьироваться в зависимости от тяжести травмы. В большинстве случаев применяется консервативный метод, включающий иммобилизацию с помощью гипса или ортеза. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения кости.
Как долго длится восстановление после перелома таранной кости
Время восстановления после перелома таранной кости может варьироваться, но обычно занимает от 6 до 12 недель. Полное восстановление может занять больше времени, особенно если была проведена операция или если имеются сопутствующие травмы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту сразу после травмы. Перелом таранной кости может быть сложным, и важно получить правильный диагноз и лечение от врача-ортопеда. Не откладывайте визит в больницу, так как это может привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После снятия гипса или шины важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы в стопе. Это поможет избежать долгосрочных последствий и улучшит функциональность ноги.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедическую обувь. После лечения и во время реабилитации носите обувь, которая обеспечивает поддержку и амортизацию. Это поможет снизить нагрузку на поврежденную кость и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Добавьте в свое меню молочные продукты, зелень, рыбу и орехи для поддержки процесса восстановления.
-
Читайте также:
