Что такое гнойный артрит
Гнойный артрит (см. фото ниже) – это заболевание, которое проявляется воспалением всех компонентов суставного соединения. Оно возникает в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов.
Чаще всего возбудителями этого заболевания являются стафилококки и стрептококки. Эти микроорганизмы могут попасть в организм различными путями и начинают размножаться, выделяя токсичные вещества в процессе своей жизнедеятельности.
В результате этого происходит распространение инфекции, воспаление тканей и образование гноя, что значительно усложняет течение болезни.
Согласно МКБ-10, данное заболевание относится к категории «Инфекционные артропатии» с кодом М00-М03. Эта категория делится на четыре группы, каждая из которых включает несколько конкретных диагнозов, основанных на типе возбудителя, локализации и других клинических характеристиках развития заболевания.
Врачи подчеркивают, что лечение гнойного артрита требует комплексного подхода и быстрого реагирования. Первоначально необходимо провести диагностику, чтобы определить возбудителя инфекции. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов. Важно также проводить дренирование суставной полости для удаления гноя и предотвращения дальнейшего разрушения тканей. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация после лечения включает физиотерапию и лечебную физкультуру, что способствует восстановлению функции сустава. Врачи акцентируют внимание на важности своевременного обращения за медицинской помощью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям.
Причины возникновения и виды
Основным фактором, способствующим развитию заболевания, является попадание патогенных микроорганизмов в суставную полость и синовиальную жидкость.
Информация. Возбудители могут проникать в организм различными способами – как прямым, так и лимфогенным.
Прямое проникновение бактерий происходит в следующих случаях:
- различные травмы (переломы, ранения, серьезные повреждения кожи);
- нарушение стерильности во время операций и диагностических процедур.
При лимфогенном пути патогенные микроорганизмы попадают в суставную полость через кровь и лимфу из уже существующих инфекционных очагов в организме. Такое инфицирование может происходить на фоне следующих заболеваний:
- лимфаденит;
- сепсис;
- остеомиелит;
- флегмона, абсцесс, карбункул;
- инфекционные болезни (корь, дизентерия).
Гнойное воспаление суставов может развиваться как осложнение ряда заболеваний, таких как гонорея, рожистое воспаление, туберкулез и сифилис.
К группе риска относятся люди с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и наследственными заболеваниями.
Этот тип артрита можно классифицировать по различным критериям:
- По причине возникновения – травматический и нетравматический.
- По характеру появления – первичный и вторичный.
- По клиническим проявлениям – асептический, неспецифический, специфический, инфекционно-аллергический.
- По течению заболевания – острый и хронический.
Также заболевание делится на несколько категорий в зависимости от объема поражения: без изменений в суставах; поражение только суставных структур; поражение тканей сустава и костной ткани.
Стадия заболевания | Лечение | Возможные осложнения |
---|---|---|
Острая стадия (сильный отек, боль, покраснение, высокая температура) | Антибиотики внутривенно (цефалоспорины, карбапенемы, фторхинолоны), покой сустава, иммобилизация, обезболивающие, противовоспалительные препараты (НПВС), пункция сустава с аспирацией гноя и промыванием | Сепсис, хронический артрит, анкилоз (неподвижность сустава), повреждение хряща и кости |
Под острая стадия (уменьшение отека и боли, сохраняется ограничение подвижности) | Продолжение антибиотикотерапии (возможно переход на пероральный прием), физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия), лечебная физкультура, противовоспалительные препараты | Хронический артрит, контрактура сустава |
Хроническая стадия (хроническая боль, ограничение подвижности, деформация сустава) | Длительная антибиотикотерапия (при необходимости), физиотерапия, лечебная физкультура, ортопедическая коррекция (ортезы, протезы), хирургическое вмешательство (синовиэктомия, артропластика) | Полная утрата функции сустава, инвалидизация |
Какие суставы поражаются и в чем особенности каждого
Заболевание в основном затрагивает крупные суставы, а также те, которые подвергаются значительным физическим нагрузкам.
Патологический процесс чаще всего локализуется следующим образом:
- Гнойный артрит голеностопного сустава – это серьезная форма заболевания, так как костные и мягкие ткани начинают стремительно разрушаться. Без надлежащего лечения это может привести к полной утрате функции сустава, деформации стопы и развитию сепсиса. В некоторых случаях это может стать причиной инвалидности;
- Воспаление коленного сустава – это довольно распространенное явление, так как колено часто подвергается травмам и, как следствие, диагностическим и хирургическим вмешательствам;
- Гнойный артрит тазобедренного сустава – в первую очередь страдает хрящевая ткань, а затем и костная. При отсутствии лечения это может привести к полной неподвижности конечности и инвалидности;
- Гнойное воспаление локтевого сустава – также представляет собой опасную форму, так как ткани в этой области начинают разлагаться значительно быстрее, чем в других суставах. Чаще всего заболевание проявляется в виде флегмоны суставной сумки, реже – как гнойный синовит;
- Инфицирование плечевого сустава – опасно тем, что может привести к разрушению хрящевой ткани и образованию абсцессов. Чтобы избежать этого, необходимо как можно скорее начать лечение, что поможет остановить воспалительный процесс.
Хотя в основном страдают крупные суставы, в редких случаях может развиваться гнойный артрит пальца руки или ноги. Этот тип заболевания также требует немедленного вмешательства, так как существует высокая вероятность распространения инфекции и поражения других суставов.
Люди, столкнувшиеся с гнойным артритом, часто делятся своими переживаниями и методами лечения. Многие отмечают, что важным шагом является своевременное обращение к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Врачебные рекомендации обычно включают антибиотики для борьбы с инфекцией, а также противовоспалительные препараты для снятия боли и отека. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте физиотерапии и лечебной физкультуры, которые помогают восстановить подвижность суставов. Однако, несмотря на разнообразие методов, важно помнить, что самолечение может быть опасным. Люди советуют не игнорировать симптомы и следовать указаниям специалистов, чтобы избежать рецидивов и улучшить качество жизни.
Симптомы
Клинические проявления заболевания зависят от особенностей течения патологического процесса.
Острая форма болезни проявляется внезапно и включает в себя следующие симптомы:
- Покраснение и отечность затронутой области.
- Повышение температуры в месте воспаления.
- Интенсивная боль в суставе, усиливающаяся при прикосновении и пальпации.
- Ограничение подвижности затронутой конечности.
- Тошнота, рвота, общее недомогание, мышечная слабость.
- Головная боль.
- Учащенное сердцебиение, значительное повышение температуры тела, озноб.
Все эти признаки указывают на то, что в суставе накопилось большое количество экссудата и происходит активный процесс гнойного воспаления.
Справка. Если гнойные массы начинают разрушать какой-либо элемент сустава, кожа может приобрести желтоватый оттенок.
Что касается хронической формы, она чаще всего развивается после травм. В этом случае наблюдается незначительная отечность и покраснение пораженной области. Болевые ощущения обычно слабые и возникают преимущественно при активных движениях.
Симптомы хронического гнойного артрита могут периодически исчезать, но затем снова проявляются.
Диагностика
Для установления точного диагноза врачи проводят всестороннее обследование, которое включает в себя разнообразные методики.
Справка. Используются как лабораторные, так и инструментальные диагностические методы.
Сначала врач осуществляет опрос и осмотр пациента, чтобы выяснить жалобы и оценить состояние пораженного сустава, а также его функциональные возможности.
Затем выполняется лабораторное исследование, которое включает общий анализ крови и мочи, а также анализ крови на антитела. Эти тесты помогают определить наличие воспалительного процесса в организме и его степень.
Среди инструментальных методов диагностики при данном заболевании применяются следующие:
- рентгенография – помогает выявить отеки тканей и эрозию кости, однако на ранних стадиях заболевания она может быть неэффективной;
- УЗИ – позволяет оценить состояние суставного соединения;
- МРТ и КТ – высокоинформативные методы, которые помогают определить состояние всех структурных элементов сустава и окружающих тканей;
- артроскопия – малотравматичный метод, который включает прокол и введение инструмента (артроскопа) в полость сустава для оценки его состояния;
- пункция – анализ суставной жидкости на наличие гнойного процесса.
На основании полученных результатов обследования врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, принимая во внимание состояние пациента и степень выраженности патологического процесса.
Лечение
Лечение гнойного артрита тазобедренного сустава или других суставов осуществляется комплексно и включает два основных этапа.
Информация. Основные цели терапии заключаются в устранении причин заболевания, снижении болевого синдрома и восстановлении подвижности конечности.
На первом этапе проводится медикаментозная терапия, которая включает использование следующих препаратов:
- Антибактериальные препараты (Оксациллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин) – предназначены для подавления активности бактерий. Их назначают только после определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Лекарства могут вводиться внутривенно, внутримышечно, а при выраженном воспалении – непосредственно в суставную полость.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (Кетопрофен, Диклофенак) – используются для снятия боли, воспаления и жара.
- Кортикостероиды – применяются в случаях запущенной формы заболевания и вводятся в сустав для уменьшения боли и воспалительных процессов.
Такое медикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптомов и улучшению общего состояния пациента.
На втором этапе лечения применяются следующие процедуры:
- Пункция – удаление гнойных масс из суставной полости. Обычно данная процедура выполняется несколько раз, так как одноразовое вмешательство не всегда дает желаемый результат;
- Физиотерапия (массаж, электрофорез, лечебная физкультура, магнитотерапия) – назначается после снижения болевого синдрома после пункции. Это способствует более быстрому восстановлению пораженной конечности.
Важно отметить, что лечение проводится в стационаре с полным обездвижением сустава, что необходимо для снятия нагрузки с пораженной конечности.
Если предыдущие два этапа лечения не принесли ожидаемого результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Во время операции ( артротомия) осуществляется вскрытие сустава, удаление инфицированных тканей и гнойных масс. Затем проводится промывание антисептическим раствором, вводится антибактериальный препарат и устанавливается дренажная система для контроля оттока и притока жидкости в суставе.
В более сложных случаях врач может принять решение о проведении более радикальных операций. Это может включать резекцию (удаление части сустава), эндопротезирование, остеотомию (удаление части кости) или артролиз (удаление рубцов, образовавшихся в результате воспаления).
Осложнения и опасности
Если начать лечение заболевания вовремя, это поможет избежать серьезных последствий для здоровья, которые могут проявиться в виде следующих осложнений:
- Артроз – изменение структуры суставных тканей и костей.
- Контрактура – ограничение подвижности сустава.
- Анкилоз – полное отсутствие движения в суставе.
- Флегмона – гнойное воспаление окружающих тканей.
- Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости, костного мозга и мягких тканей.
- Сепсис – инфекция крови, представляющая угрозу для жизни.
Кроме того, без должного лечения может произойти деформация не только самого сустава, но и всей затронутой конечности.
Профилактические меры
Соблюдение простых профилактических мер поможет предотвратить развитие заболеваний:
- избегать травм и переохлаждений;
- правильно обрабатывать раны при получении травм;
- своевременно и корректно лечить любые инфекции и воспалительные процессы;
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться сбалансированного питания;
- контролировать массу тела;
- не перегружать суставы;
- вести активный образ жизни;
- заниматься лечением дерматологических заболеваний;
- проходить ежегодные профилактические обследования.
Кроме того, при появлении даже незначительных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Заключение
Лечение любых заболеваний суставов должно быть оперативным, профессиональным и комплексным. Только внимательное отношение к возникшей проблеме поможет предотвратить серьезные и необратимые последствия для здоровья.
Вопрос-ответ
Как лечится гнойный артрит?
Лечение гнойного артрита проводится в условиях стационара. Пациента госпитализируют в хирургическое отделение. На начальных стадиях возможно консервативное лечение. Назначаются антибиотики, препараты вводятся в полость сустава, могут назначаться и в таблетированной форме, в виде внутримышечных инъекций.
Что будет, если не лечить гнойный артрит?
Так, гнойный артрит может осложняться остеомиелитом (воспалением кости) и сепсисом (заражением крови). При подагре артрит часто приводит к формированию контрактур, когда из-за уплотнения и укорочения связок и сухожилий сустав фиксируется в определенном положении, а движения в нем очень ограничены.
Для гнойного артрита характерен симптом?
Ведущими симптомами гнойного артрита являются стреляюще-пульсирующая, очень сильная боль, отечность, повышение температуры и покраснение кожи в области пораженного сочленения. Как правило, такие симптомы возникают остро.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Гнойный артрит требует профессионального подхода, поэтому важно пройти обследование и получить рекомендации от специалиста, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте предписанному лечению. Врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Не прерывайте курс лечения, даже если симптомы начнут исчезать, чтобы полностью устранить инфекцию.
СОВЕТ №3
Обеспечьте покой пораженному суставу. Ограничьте физическую активность и избегайте нагрузок на сустав, чтобы снизить воспаление и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как высокая температура или сильная боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.