Причины
Этот недуг может возникнуть в любом возрасте, если существуют определенные факторы. Заболевание развивается в результате чрезмерного растяжения связочно-мышечного аппарата. Кроме того, есть и другие причины, которые могут привести к нестабильности коленного сустава. К ним относятся:
- регулярные травмы колена;
- растяжения или разрывы связок;
- механические повреждения;
- удары;
- чрезмерные нагрузки на коленный сустав;
- повторяющиеся движения колена (сгибание и разгибание);
- падения с высоты;
- дорожно-транспортные происшествия;
- другие заболевания.
При травмах может произойти разрыв одной или нескольких связок. В более серьезных случаях повреждения могут сопровождаться разрывами менисков и сухожилий.
Врачи отмечают, что лечение нестабильности коленного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень повреждения связок и хрящей. Консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортезов, могут помочь в восстановлении функции сустава и уменьшении болевого синдрома. Врачами также рекомендовано укрепление мышечного корсета вокруг колена, что способствует улучшению стабильности. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство, включая реконструкцию связок. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали реабилитацию, так как это играет ключевую роль в восстановлении.
Симптомы
При нестабильности коленного сустава пациент сталкивается с множеством неприятных ощущений. Главным из них является боль, интенсивность которой зависит от степени заболевания.
Симптомы данного состояния проявляются следующим образом:
- выраженный болевой синдром, вызванный разрывами связок. Возможны кровоизлияния в сустав, а также накопление жидкости в суставной полости;
- при незначительных травмах область вокруг надколенника может выглядеть сглаженной. Если же повреждена суставная капсула, то контур не будет сглаженным;
- появление синяка на внутренней стороне колена, что характерно для последней стадии заболевания;
- слышимый треск в суставе;
- избыточная подвижность коленного сустава, что приводит к его неустойчивости и подкашиванию ног;
- при травме мениска может возникнуть частичная или полная блокировка колена;
- выполнение простейших движений (спуск и подъем по лестнице, сгибание и разгибание конечности, приседания) становится затруднительным.
Метод лечения | Описание | Показания/Противопоказания |
---|---|---|
Консервативное лечение (без операции) | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), лечебная физкультура (ЛФК), ношение ортезов/бандажей, медикаментозная терапия (НПВС, хондропротекторы) | Легкая и умеренная нестабильность, отсутствие значительных повреждений связок и хрящей. Противопоказано при выраженной нестабильности, сильной боли, неэффективности консервативного лечения. |
Артроскопия | Минимально инвазивная операция, позволяющая оценить состояние внутрисуставных структур и выполнить необходимые манипуляции (восстановление связок, удаление поврежденных тканей) | Умеренная и тяжелая нестабильность, повреждения менисков, хрящей, связок. Противопоказано при тяжелых сопутствующих заболеваниях, выраженном артрозе. |
Реконструкция связок (передней крестообразной, задней крестообразной, коллатеральных) | Хирургическое восстановление поврежденных связок с использованием собственных тканей пациента или трансплантатов. | Тяжелая нестабильность, разрыв связок, неэффективность консервативного лечения. Противопоказано при тяжелых сопутствующих заболеваниях, выраженном артрозе, плохом общем состоянии пациента. |
Остеотомия | Хирургическая коррекция оси нижней конечности для разгрузки поврежденного коленного сустава. | Нестабильность, связанная с деформацией костей, артроз. Противопоказано при тяжелых сопутствующих заболеваниях, выраженном артрозе, неэффективности других методов лечения. |
Эндопротезирование коленного сустава | Замена поврежденного коленного сустава на искусственный протез. | Тяжелый артроз, нестабильность на фоне выраженного разрушения суставных поверхностей, неэффективность других методов лечения. Противопоказано при тяжелых сопутствующих заболеваниях, инфекциях, плохом общем состоянии пациента. |
Степени нестабильности
Как уже упоминалось, различные сопутствующие заболевания могут способствовать возникновению проблем с коленным суставом. Например, гипотония может стать причиной развития этого недуга, так как она постепенно приводит к деформации суставной ткани. Эти изменения негативно сказываются на функциональности четырехглавой бедренной мышцы.
В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют следующие уровни нестабильности коленного сустава:
- Легкая. На начальной стадии болезни наблюдается незначительный сдвиг сустава, не превышающий 5 мм. Суставная капсула слегка повреждена, при этом связки находятся в расслабленном состоянии.
- Средняя. В этом случае сдвиг суставной поверхности составляет более 5 мм и может достигать 10 мм. Возможны проблемы с крестообразной связкой.
- Тяжелая. Это наиболее серьезная степень, при которой смещение превышает 10 мм, что может привести к разрыву связки, а в некоторых случаях — сразу двух.
Многие люди, сталкивающиеся с проблемами коленного сустава, делятся своим опытом и советами по лечению нестабильности. Одни рекомендуют обратиться к врачу для точной диагностики и назначения индивидуального лечения, включая физиотерапию и специальные упражнения. Другие подчеркивают важность укрепления мышц вокруг колена, что может значительно улучшить стабильность сустава. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от использования ортезов, которые помогают поддерживать колено в правильном положении. Также распространены советы о том, как важно следить за весом и избегать чрезмерных нагрузок на сустав. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и активно заниматься своим здоровьем, чтобы избежать серьезных последствий.
Диагностика
Для того чтобы установить диагноз, врач в первую очередь проводит осмотр пациента. Обычно определить нестабильность коленного сустава лишь с помощью пальпации бывает затруднительно, поэтому рекомендуется провести несколько дополнительных исследований:
- магнитно-резонансная томография;
- рентгеновское исследование;
- томография пораженного сустава;
- в некоторых случаях применяется артроскопия;
- если есть подозрение на злокачественные опухоли, выполняется пункция колена.
Только после точного определения диагноза специалист может назначить соответствующее лечение.
Синдром “выдвижного ящика”
Синдром «выдвижного ящика» коленного сустава характеризуется чрезмерным передне-задним смещением голени. Для определения степени повреждения крестообразной связки используется специальный диагностический метод, который включает в себя смещение голени в различных положениях. Процесс клинического тестирования проходит следующим образом:
- Пациента укладывают на спину на кушетку, при этом поврежденная нога сгибается под углом 90 градусов;
- Затем врач выполняет сгибание и разгибание больной конечности в трех различных позициях: нейтральной, наружной и внутренней. Это создает принудительную ротацию, что помогает оценить степень повреждения. При травме передней крестообразной связки голень смещается вперед, а при повреждении задней связки – назад.
Отрицательный результат теста указывает на наличие механических повреждений коленного сустава. Если коленные связки остаются целыми, сустав сохраняет стабильность в разогнутом состоянии.
Лечение
Правильное и эффективное лечение заболеваний коленного сустава может назначить только врач, основываясь на результатах диагностики. Не забывайте, что заниматься самолечением крайне опасно, так как это может привести к серьезным осложнениям, включая полную неподвижность сустава. Объем и тип терапии зависят от индивидуальных характеристик и общего состояния пациента.
Способы лечения нестабильности коленного сустава:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Этот метод лечения подходит для терапии легкой и умеренной степени заболевания. Медикаментозная терапия направлена на устранение сопутствующих симптомов, а также на восстановление поврежденной хрящевой ткани.
Наиболее часто используются следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства: “Диклофенак“, “Нимесулид”, “Ибупрофен“, “Мелоксикам”. Эти лекарства могут применяться как внутрь, так и наружно. Активные компоненты в их составе эффективно снимают болевой синдром и уменьшают воспаление;
- средства, уменьшающие отечность пораженного сустава: “L-лизина эсцинат”;
- хондропротекторы: “Хондроитин-АКОС”, “Эльбона”, “Хондролон”, “Структум“. Препараты этой группы способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани;
- препараты для улучшения кровообращения: “Пентоксифеллин”, “Ксантинола никотинат”;
- витамины группы B и C.
При выраженном болевом синдроме врач может назначить инъекционные препараты. Важно помнить, что все медикаменты следует принимать только по назначению специалиста. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на вашем здоровье.
Физиотерапия
Физиотерапия занимает важное место в процессе лечения. С её помощью возможно улучшить циркуляцию крови, восстановить обмен веществ и ускорить процесс выздоровления.
Наиболее распространенные процедуры при нестабильности коленного сустава:
- УВЧ-терапия;
- магнитная терапия;
- аппликации с парафином и грязью;
- электрофорез;
- лазерное лечение.
Как правило, такие процедуры назначаются в период реабилитации. Кроме того, пациенту могут рекомендовать лечебную физкультуру и массаж затронутой области.
Хирургическая операция
Оперативное вмешательство необходимо в случаях, когда заболевание находится на тяжелой стадии или когда другие методы лечения не приносят результатов. Для восстановления поврежденных связок применяется артроскопическая операция.
Во время процедуры хирург создает два небольших разреза, через которые с помощью артроскопа осуществляется соединение поврежденных связок под контролем видеонаблюдения.
Этот метод лечения обладает рядом преимуществ:
- минимальное повреждение тканей во время операции;
- отсутствие значительных кровотечений;
- быстрое заживление после вмешательства;
- небольшой риск возникновения побочных эффектов.
Реабилитационный период после операции составляет от полутора до двух месяцев.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить возникновение такого неприятного недуга, как нестабильность коленного сустава, рекомендуется придерживаться нескольких простых профилактических рекомендаций:
- носите специализированную ортопедическую обувь, если у вас диагностировано плоскостопие;
- при выборе обуви обращайте внимание на ее качество, чтобы стопа находилась в правильном анатомическом положении;
- во время физических нагрузок защищайте коленные суставы с помощью бандажей;
- регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышечного корсета;
- следите за своим питанием. Ваш ежедневный рацион должен включать продукты, богатые кальцием, магнием и калием;
- если вы занимаетесь интенсивными видами спорта (такими как бег или гимнастика), рассмотрите возможность перехода на более щадящие занятия, например, плавание.
Заключение
В этой статье вы сможете ознакомиться с понятием нестабильности коленного сустава и узнать о способах борьбы с этим недугом. Не стоит заниматься самолечением; при первых признаках проблемы обязательно обратитесь к специалисту. Раннее вмешательство поможет вам продолжать вести активную и полноценную жизнь.
Вопрос-ответ
Как лечится нестабильность колена
Консервативное лечение включает в себя фиксацию сустава тутором, либо шарнирной ортезной повязкой, использование костылей в течение 3-4 недель. При гемартрозе необходимо удаление скапливающейся в полости сустава крови.
Чем опасна нестабильность коленного сустава
Без лечения нестабильность может привести к артрозу, хроническим болям, разрушению хрящевой ткани, повторяющимся подвывихам и полному нарушению функции сустава.
Как лечить нестабильность надколенника
Лечение хронической нестабильности надколенника тем или иным способом является по сути хирургическим. Абсолютно большая часть случаев привычного вывиха надколенника нуждается в артроскопической ревизии (всесторонний осмотр) коленного сустава и удалении хрящевых (хондральных) свободных и фиксированных тел.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Нестабильность коленного сустава может быть вызвана различными причинами, такими как травмы, артрит или другие заболевания. Профессиональная оценка поможет определить наиболее эффективный план лечения.
СОВЕТ №2
Используйте ортопедические средства. Поддерживающие бандажи или наколенники могут помочь стабилизировать сустав и уменьшить риск дальнейших травм. Выбор подходящего устройства лучше обсудить с врачом или физиотерапевтом.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц. Укрепление мышц вокруг колена поможет улучшить стабильность сустава. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки безопасной и эффективной программы упражнений.
СОВЕТ №4
Избегайте чрезмерных нагрузок на сустав. Постепенно увеличивайте физическую активность и старайтесь избегать движений, которые могут усугубить нестабильность. Прислушивайтесь к своему телу и давайте колену достаточно времени для восстановления.