Причины патологических переломов
Переломы данного типа имеют свою уникальную характеристику: фактор травмы зачастую не играет решающей роли и может быть незначительным по своей силе. К примеру, это может быть легкий удар по голове, неудачный прыжок, резкое наклонение или падение на ягодицы.
Основные причины патологического перелома позвоночника связаны с заболеваниями, которые приводят к повышенной хрупкости костной ткани:
- остеопороз;
- тиреотоксикоз;
- онкологические заболевания;
- туберкулез позвоночника;
- остеомиелит;
- длительный прием некоторых медикаментов.
В международной классификации болезней МКБ-10 патологический перелом позвоночника обозначается кодом М 80-М 84.4. В классификаторе выделены различные значения в зависимости от причин, приведших к этому состоянию.
Чаще всего патологические переломы позвоночника являются компрессионными. Они возникают из-за чрезмерной нагрузки на тела позвонков. В результате такого воздействия тело наиболее слабого позвонка сжимается соседними позвонками и теряет свою высоту.
Позвоночник при этом смещается в сторону поврежденного позвонка, что приводит к его искривлению (кифозу). В результате компрессии тела позвонков принимают форму клина, направленного к спинномозговому каналу.
Знаете ли вы: Что такое люмбалгия поясничного отдела?
Патологический перелом первого поясничного позвонка (L1) указывает на то, что травма произошла в этой области. Это один из самых опасных и распространенных видов травм, так как существует риск повреждения спинного мозга.
Степень повреждения может варьироваться от сотрясения или ушиба до полного разрушения. Чем серьезнее травма, тем более выраженными будут неврологические проблемы, в крайних случаях возможен даже паралич обеих конечностей. При смещении первого поясничного позвонка может возникнуть потеря контроля над органами таза и развитие гипотонии.
Патологический компрессионный перелом позвоночникаможет произойти в следующих ситуациях:
- падение с высоты на прямые и напряженные ноги;
- падение с высоты на спину;
- резкий удар головой или падение тяжелого предмета на голову;
- резкий удар в спину;
- удар головой при нырянии;
- дорожно-транспортные происшествия;
- наличие воспалительного процесса в организме.
Врачи подчеркивают, что лечение патологического перелома позвоночника требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить причину перелома, будь то остеопороз, опухоль или инфекция. Консервативное лечение может включать в себя применение ортопедических корсетов, физиотерапию и медикаментозную терапию для облегчения боли и восстановления функции. В некоторых случаях, особенно при наличии нестабильности или компрессии спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на важности реабилитации, которая включает в себя упражнения для укрепления мышечного корсета и улучшения подвижности. Психологическая поддержка также играет значительную роль в процессе восстановления, помогая пациентам справиться с эмоциональными последствиями травмы.
Симптомы
Клинические проявления будут зависеть от расположения перелома.
Стадия лечения | Методы лечения | Цели лечения |
---|---|---|
Неотложная помощь | Иммобилизация (специальная шина, воротник Шанца), обезболивание (анальгетики, наркотические анальгетики), стабилизация жизненно важных функций | Предотвращение дальнейшего повреждения спинного мозга, стабилизация состояния пациента |
Консервативное лечение | Постельный режим, обезболивание, медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, миорелаксанты), физиотерапия (после снятия острой фазы) | Снятие боли, уменьшение воспаления, восстановление функции позвоночника |
Хирургическое лечение | Вертебропластика, кифопластика, спондилодез, установка имплантатов | Стабилизация позвоночника, восстановление анатомической целостности, устранение компрессии спинного мозга |
Реабилитация | Лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия | Восстановление двигательной активности, укрепление мышечного корсета, профилактика осложнений |
В шейном отделе
Пациент ощущает сильную боль и ограничение подвижности шеи. Возможно возникновение трудностей при глотании слюны, шум в ушах и головокружение, вплоть до обморока. В тяжелых случаях травмы могут наблюдаться нарушения дыхания, асфиксия, паралич рук, а также зрительные и слуховые галлюцинации.
В месте перелома может проявляться отек и гематома.
Люди, столкнувшиеся с патологическим переломом позвоночника, часто делятся своим опытом и рекомендациями. Многие отмечают, что важным шагом в лечении является своевременная диагностика. Врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода: помимо медикаментозной терапии, часто требуется физиотерапия и реабилитация. Пациенты рассказывают о значении поддержки близких, которая помогает справиться с эмоциональными трудностями. Некоторые рекомендуют обратить внимание на правильное питание, богатое кальцием и витаминами, что способствует восстановлению костной ткани. Также упоминается о важности соблюдения режима отдыха и избегания физических нагрузок в период восстановления. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
В грудном отделе
Острая боль в области груди, ограниченные движения и напряжение длинных мышц спины приводят к тому, что у людей с хорошо развитыми мышцами по обеим сторонам позвоночника образуются своеобразные валики, что называется «синдромом вожжей». В месте перелома могут наблюдаться отеки и синяки, а также заметные изменения в форме позвоночника.
При сложных переломах грудного отдела наблюдаются затруднения с дыханием, возможна одышка, а также существует риск полной остановки дыхания и потери сознания.
В поясничном отделе
Боль ощущается в области поясницы и ягодиц, уменьшаясь при нахождении в покое, особенно в положении лежа на спине. Также могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
При осложненном компрессионном переломе выполняется открытая операция для удаления частей позвонка, которые сдавливают спинной мозг и нервные корешки. После этого позвоночный сегмент фиксируется специальной металлоконструкцией, а тело позвонка заполняется костным цементом.
Тактика лечения пациентов с опухолями позвоночника отличается. При доброкачественных образованиях производится полное удаление пораженного участка, тогда как в случае злокачественных новообразований применяются лучевая терапия и химиотерапия.
Показаниями к хирургическому лечению патологического перелома позвоночника с метастазами являются: сильные боли, развитие неврологических нарушений, значительное разрушение костной структуры позвонков.
Учитывая сложность данной операции и существующие риски, она должна проводиться только в тех случаях, когда может значительно улучшить состояние пациента.
Реабилитация
Период восстановления после патологического перелома позвоночника составляет примерно один год. В течение всей жизни важно регулярно посещать врача для плановых осмотров и придерживаться определенных ограничений в физической активности.
Ключевым аспектом реабилитации является лечение основного заболевания, ставшего причиной травмы.
В программу реабилитационных мероприятий входят:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- массажные сеансы;
- сбалансированное питание.
Физиопроцедуры
Лечение начинается сразу после получения травмы и направлено на снижение отечности, облегчение боли и улучшение кровообращения в тканях. Обычно при патологических переломах позвоночника применяются импульсные токи, магнитотерапия, электрофорез и вибротерапия.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Процесс осуществляется на основе постепенного увеличения нагрузки под наблюдением специалиста. Лечебная физкультура эффективно предотвращает образование пролежней, способствует восстановлению мышечного тонуса, улучшению подвижности суставов и кровообращения, а также активирует регенерацию поврежденных тканей.
Массаж
Снижает болевые ощущения, расслабляет мышцы и способствует улучшению кровообращения в тканях. Массаж можно начинать с первых дней терапии, а по мере улучшения состояния пациента продолжительность сеанса можно увеличивать. После полного выздоровления рекомендуется периодически проходить курсы массажа для профилактики.
Сбалансированное питание
Чтобы ускорить процесс восстановления, в ежедневное меню пациента следует включать продукты, содержащие кремний, магний, кальций и витамины. К таким продуктам относятся рыба и морепродукты, молочные изделия, бобовые, орехи, свежая зелень, а также гречневая и овсяная крупа и другие.
Заключение
Соблюдение всех предписаний врача и комплексный подход к лечению патологического перелома позвоночника, не сопровождающегося повреждением спинного мозга, обеспечивают положительный прогноз на восстановление. Важно уделить особое внимание терапии основного заболевания, которое стало причиной травмы, чтобы предотвратить возможные рецидивы и осложнения.
Вопрос-ответ
Как лечится патологический перелом позвоночника
Лечение. Целями лечения являются облегчение боли, устранение или стабилизация неврологических нарушений и стабилизация позвоночника. В большинстве случаев при менее тяжёлых патологических переломах рекомендуется консервативное лечение. Оно включает приём обезболивающих препаратов, ограничение физической активности и ношение корсета.
Какое лечение назначают при переломе позвоночника
Стабильные переломы обычно можно лечить с помощью фиксации и отдыха. Нестабильные переломы обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы восстановить нормальное расположение костей и предотвратить повреждение спинного мозга или нервных корешков.
Как лечить патологические переломы
Большинству людей требуется ношение гипса в течение нескольких недель. Вам понадобятся контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном срастании костей. Хирургическое вмешательство: некоторые патологические переломы требуют хирургического вмешательства. Хирург выровняет (установит) кость в правильное положение, а затем зафиксирует её, чтобы она могла срастись и зажить.
Можно ли обойтись без операции при переломе позвоночника
Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Патологические переломы позвоночника могут быть вызваны различными причинами, включая остеопороз или опухоли. Только квалифицированный специалист сможет назначить правильное лечение и определить степень повреждения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения перелома важно пройти курс реабилитации, который может включать физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Это поможет восстановить подвижность и укрепить мышцы спины.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые необходимы для здоровья костей. Это может помочь предотвратить повторные переломы и улучшить общее состояние позвоночника.
СОВЕТ №4
Избегайте физических нагрузок и травм. После получения патологического перелома важно ограничить физическую активность и избегать ситуаций, которые могут привести к дополнительным травмам. Постепенно увеличивайте нагрузку только по рекомендации врача.