Как лечить перелом седалищной кости правильно и эффективно

Основные причины травматизации этой области

Сильное воздействие на тазовые кости в сагиттальной или фронтальной плоскостях может быть вызвано различными обстоятельствами. Наиболее часто пациенты обращаются в медицинские учреждения из-за травм, полученных в процессе занятий спортом.

На втором месте по частоте находятся случаи столкновения автомобиля с пешеходом или серьезного наезда. Кроме того, перелом седалищной кости, как со смещением, так и без него, может произойти в результате обрушения зданий и камней или падения с высоты.

Для информации! Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника и перелом седалищной кости имеют код по МКБ-10 – S32.

Все перечисленные причины представляют серьезную угрозу для жизни пациента, так как могут вызвать внутренние кровотечения и сопровождаться образованием гематом. В любой из этих ситуаций требуется немедленная госпитализация пациента.

Врачи подчеркивают, что лечение перелома седалищной кости требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень повреждения. В большинстве случаев консервативное лечение, включающее покой, применение ледяных компрессов и анальгетиков, может быть достаточным. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления целостности кости. Врачи также рекомендуют реабилитационные мероприятия, такие как физиотерапия, для восстановления подвижности и укрепления мышц. Важно следить за процессом заживления и регулярно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное восстановление.

Перелом костей таза

Симптоматика

Определить наличие перелома можно по характерным клиническим проявлениям:

• резкие болевые ощущения;
• тянущие боли в области повреждения;
• выраженный отек;
• наличие кровотечения;
• синяки на коже;
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата;
• синдром прилипшей пятки;
• невозможность выпрямить ногу;
• при попытке перевернуться на бок боль усиливается;
• отечность в области лобка;
• сильная боль при попытке движения;
• изменение длины конечностей;
• искривление костей таза;
• изменение цвета кожи;
• понижение артериального давления;
• усиленная работа потовых желез.

Среди специфических признаков можно выделить появление кровянистых выделений в моче или полное отсутствие мочеиспускания. Также пациент может заметить обширные гематомы в области таза и алую кровь при дефекации. Наличие таких симптомов может указывать на забрюшинное кровоизлияние, которое сопровождается вздутием живота.

Указанные выше симптомы представляют серьезную угрозу для жизни, поэтому необходимо немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Виды травм

Перелом седалищной кости таза может иметь несколько разновидностей.

Наиболее часто у пациентов выявляют травму седалищной или лонной кости без смещения. Этот тип называется стабильным и не приводит к изменениям в состоянии тазового кольца.

К данной категории также относятся краевые и отделенные повреждения.

Если происходит повреждение кольца с вертикальной или ротационной нестабильностью, то речь идет о нестабильной форме. При таком переломе может наблюдаться нарушение целостности костей как спереди, так и сзади, а также образование осколков, которые могут смещаться в разных плоскостях.

Еще одна разновидность возникает при переломе дна вертлужной впадины. Как правило, такая форма сопровождается вывихами седалищной кости.

Если, помимо перелома, врачи фиксируют выворачивание лонной области, это создает риск не только вывихов, но и повреждения крестцово-подвздошного сочленения.

Люди, столкнувшиеся с переломом седалищной кости, часто делятся своим опытом в интернете. Многие отмечают, что важным шагом в лечении является своевременная диагностика и обращение к врачу. Врачи рекомендуют соблюдать покой и избегать нагрузок на поврежденную область. Некоторые пациенты рассказывают о том, как им помогали физиотерапия и специальные упражнения для восстановления подвижности. Также упоминается о необходимости следить за питанием, чтобы ускорить процесс заживления. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен определяться специалистом. Поддержка близких и положительный настрой также играют значительную роль в процессе восстановления.

Ярославские врачи начали лечить переломы таза по новой методике, разработанной

Диагностирование

Перелом можно определить, основываясь на явных клинических признаках, а также собирая анамнез. Важно также провести опрос о предыдущих наблюдениях. После этого пациента направляют на ультразвуковое и рентгенологическое обследование. Не будет лишним также пройти компьютерную томографию.

На основании полученных данных и сочетания симптомов врач назначает необходимую терапию.

Во время осмотра специалист проводит пальпацию прямой кишки, влагалища или предстательной железы, в зависимости от пола пациента. Эта процедура необходима для выявления возможных разрывов мягких тканей.

Затем следует проверить функцию мочеиспускания. Если в выделениях обнаружены кровянистые следы, необходимо оценить состояние мочевого пузыря. Отсутствие мочи в пузыре часто наблюдается после травмы, поэтому при диагностике важно исследовать мягкие катетеры.

У мужчин может произойти разрыв уретры, что можно определить по наличию крови в моче. В это время в области предстательной железы могут появляться синяки.

Важно! Все обследования и осмотры следует проводить только в стабильном состоянии пострадавшего. Если пациент находится в состоянии шока, диагностику проводить запрещено.

Что нужно делать в первую очередь

Если вы стали очевидцем дорожно-транспортного происшествия или другого инцидента, который привел к перелому седалищной кости, важно оказать первую помощь пострадавшему. Для этого разместите человека на жесткой поверхности, будь то носилки, асфальт или твердый матрас.

Под коленями пациента следует разместить валики, изготовленные из доступных материалов. В качестве таких предметов можно использовать подушку, куртку или другие небольшие вещи.

Нижние конечности необходимо зафиксировать с помощью шин. Эта мера важна при травмах не только таза, но и ног.

После этого дайте пострадавшему любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Обезболивающее поможет облегчить состояние пациента и снизить уровень шока.

Все дальнейшие действия должны быть выполнены квалифицированным врачом в медицинском учреждении.

Питание при переломе костей. Как ускорить заживление? Кальций, БАДы, витамины для сращения

Комплексное лечение

Лечение перелома седалищной кости таза включает в себя остановку кровотечения, обеспечение неподвижности и проведение экстренной хирургической операции.

Для быстрого контроля кровотечения применяются анестезирующие препараты, которые вводят непосредственно в область таза. В случае внутреннего кровоизлияния медики выполняют неотложное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление уровня плазмы и эритроцитов.

При изолированном переломе лонной кости пациент может потерять значительное количество крови, которое можно восстановить с помощью переливания. В случае серьезной травмы данную процедуру необходимо провести в первые часы после поступления в больницу.

После восстановления объема крови осуществляется стабилизация состояния пациента. Его перемещают на ортопедическую кровать, где он должен находиться в положении «лягушки»: ноги сгибаются в коленях и бедрах, а стопы соприкасаются по всей поверхности. Под коленные суставы укладываются мягкие валики для дополнительного комфорта.

Медикаментозная терапия

Для ускорения процесса восстановления пациенту назначаются следующие группы медикаментов:

1. Стероидные анаболические препараты – «Метандростенол», «Феноболин».
2. Нестероидные средства – «Рибоксин», «Калия оротат», «Натрия нуклеинат», «Метилурацил».
3. Биогенные стимуляторы – «ФиБС», «Гумизоль», «Пелоидин», «Хонсурид».
4. Иммуномодуляторы – «Левамизол», «Тималин», «Тактивин», «Продигиозан», «Пирогенал».
5. Витаминные комплексы, включая фолиевую кислоту, а также витамины В12 и В6.

К препаратам, способствующим улучшению регенерации, можно добавить средства растительного и животного происхождения. К таким продуктам относятся прополис, а также масла облепихи и шиповника.

Хирургическое вмешательство

При переломе седалищной кости с смещением или повреждением тазового кольца требуется неотложное хирургическое вмешательство. Разбросанные фрагменты костей восстанавливаются в течение нескольких часов. Важно, чтобы хирурги правильно расположили их, что может занять значительное время.

После того как кости принимают нужную форму, осуществляется их фиксация. Для этого применяются винты, спицы и металлические пластины.

Операция выполняется под общей анестезией.

Для закрепления костных осколков врачи могут использовать различные устройства. В настоящее время все чаще выбирается чрескожный аппарат, который обеспечивает надежную фиксацию, способствует более быстрому восстановлению тканей и позволяет аккуратно корректировать сращение сломанных костей.

В процессе хирургического вмешательства необходимо также провести осмотр внутренних органов на предмет наличия осколков.

Последствия

Последствия перелома лонной и седалищной кости во многом зависят от качества лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении рекомендаций по терапии возможно затяжное восстановление из-за неправильного сращивания костных тканей.

К числу других потенциальных осложнений можно отнести:

• инфекцию, вызванную патогенными микроорганизмами, попавшими в кровь;
• воспалительные процессы после травмы;
• длительный период реабилитации на фоне ослабленного иммунитета;
• неправильное восстановление костей;
• разрывы мышечных волокон;
• повреждение кровеносных сосудов;
• нарушения чувствительности кожи;
• атрофию тканей и конечностей;
• истощение организма;
• уменьшение размеров органов;
• потерю жизнеспособности отдельных тканей;
• хромоту.

Кроме того, существует вероятность полной утраты чувствительности тканей в области малого таза или ног.

Период реабилитации

После травмы лонной кости пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев. Через восемь недель после травмы можно начинать вводить легкие физические нагрузки, включая массажные процедуры.

Лечебная физкультура при переломе седалищной кости назначается не ранее чем через двенадцать недель после начала терапии. Полное восстановление может занять до полугода. Для ускорения процесса реабилитации полезны следующие мероприятия:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• сбалансированное питание;
• отдых в санатории;
• лечебная гимнастика;
• упражнения для укрепления мышц.

Одним из эффективных методов в процессе лечения является использование различных ванн и потребление минеральной воды. Врачи также рекомендуют проводить очистку кишечника раз в неделю.

Не будет лишним применять мази, кремы и гели, которые способствуют улучшению местного кровообращения и ускоряют процесс выздоровления. К таким средствам можно отнести и «Цель Т».

Заключение

Согласно статистическим данным, перелом седалищной кости является довольно редким случаем. Тем не менее, он может привести к серьезным последствиям и различным осложнениям. Даже спустя несколько лет после травмы, дискомфорт в этой области может продолжать беспокоить. Поэтому в процессе реабилитации крайне важно строго следовать рекомендациям лечащего врача и избегать самолечения.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как самостоятельные решения могут привести к ухудшению состояния.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы перелома седалищной кости

Основные симптомы включают сильную боль в области таза, затруднения при движении, отек и синяки в области повреждения. Пациенты могут также испытывать боль при попытке сесть или встать.

Какой метод диагностики используется для подтверждения перелома седалищной кости

Для подтверждения перелома седалищной кости обычно проводят рентгенографию. В некоторых случаях может потребоваться МРТ или КТ для более детального изучения повреждений и оценки состояния окружающих тканей.

Какова первая помощь при подозрении на перелом седалищной кости

При подозрении на перелом необходимо обеспечить покой пострадавшему, не пытаться передвигать его и вызвать скорую помощь. Если есть открытая рана, следует накрыть ее стерильной повязкой, чтобы предотвратить инфекцию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Перелом седалищной кости может быть серьезным, и только квалифицированный специалист сможет правильно оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения важно выполнять все указания врача, включая физическую терапию, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг поврежденной области.

СОВЕТ №3

Используйте вспомогательные средства для передвижения. На начальных этапах восстановления может потребоваться использование костылей или ходунков, чтобы избежать нагрузки на поврежденную кость и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, чтобы поддерживать здоровье костей и ускорить процесс заживления.