Как лечить перелом шейки бедра правильно и эффективно

Что представляет собой перелом шейки бедра

В вертлужной впадине тазобедренного сустава располагается головка бедренной кости. Между телом кости и её округлой головкой находится шейка бедра, представляющая собой перемычку, в которой сосредоточено множество кровеносных сосудов. При переломе этой области кровоснабжение прекращается.

Для пожилых людей это представляет особую опасность из-за возможных осложнений в послеоперационный период. Это объясняет, почему после перелома шейки бедра нередко наблюдаются летальные исходы. Смерть может быть вызвана различными заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тромбозами или застойной пневмонией.

Чаще всего пожилые люди получают травмы шейки бедра в результате падения с высоты собственного роста. Достаточно лишь поскользнуться и упасть на тазобедренный сустав. Основной причиной переломов в данном случае является остеопороз. Это заболевание приводит к разрушению структуры костной ткани, снижению её массы и увеличению хрупкости.

Врачи единодушны в том, что лечение перелома шейки бедра требует комплексного подхода. В зависимости от возраста пациента, состояния здоровья и характера перелома, специалисты могут рекомендовать как консервативные, так и хирургические методы. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию с помощью гипса или ортопедических устройств, что подходит для пожилых людей с низкой активностью. Однако в большинстве случаев, особенно у активных пациентов, предпочтение отдается хирургическому вмешательству. Операции могут включать остеосинтез или эндопротезирование, что позволяет восстановить функцию конечности и минимизировать риск осложнений. Важным аспектом является реабилитация, которая начинается сразу после операции и включает физическую терапию для восстановления подвижности и силы мышц. Врачи подчеркивают, что ранняя активизация пациента способствует более быстрому восстановлению и снижению риска тромбообразования.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых без операции

Виды переломов шейки бедра

Представляем вашему вниманию классификацию и меры профилактики перелома шейки бедра.

Типы переломов:

1. Чрезвертельный – повреждение костной ткани, соединяющей шейку бедра с предвертельной частью, сопровождается значительной кровопотерей.
2. Вколоченный – при смещении головки тазобедренной кости её фрагменты не разъединяются, а встраиваются друг в друга.
3. Оскольчатый – при этом типе перелома образуется более двух костных фрагментов.
4. Открытый – сломанная кость пробивает кожу.
5. Закрытый – кожные покровы остаются целыми.

По анатомическому расположению:

1. Трансцервикальный – проходит непосредственно через шейку бедренной кости.
2. Базисцервикальный – располагается у основания шейки бедра.
3. Субкапитальный – находится очень близко к головке бедренной кости.

Многие интересуются, насколько опасны трансцервикальный и базисцервикальный переломы шейки бедра. Второй тип, по сравнению с другими, имеет более благоприятный прогноз для сращивания костей и менее рискован, чем остальные.

Наиболее опасный тип перелома – субкапитальный, так как он значительно нарушает кровоснабжение головки. Ниже представлены изображения компрессионного и базального переломов.

Также выделяют по углу линии перелома:

1. 1-я степень – менее 30°.
2. 2-я степень – от 30 до 50°.
3. 3-я степень – более 50°.

Чем больше угол линии перелома, тем выше вероятность значительного смещения, что может привести к сложностям в сращивании или даже к его отсутствию.

Меры профилактики включают:

• сбалансированное питание (рекомендуется получать 1000-1200 мг кальция в день);
• регулярные умеренные физические нагрузки (зарядка, прогулки);
• удобная обувь, плотно сидящая на ноге;
• создание комфортной домашней обстановки для пожилых людей;
• контроль за состоянием здоровья и своевременные визиты к врачу;
• прием необходимых медикаментов для поддержания хорошего самочувствия.

Симптоматика

Первым признаком данного типа перелома является боль в области паха. Сначала она может быть незначительной, но со временем усиливается. Нередко её можно ошибочно принять за проявление остеопороза. Затем появляется интенсивная боль при попытках активно двигаться или ходить.

Вторым симптомом является выворот стопы наружу. Третьим признаком становится укорочение конечности, хотя оно может быть едва заметным. И, наконец, последний признак – это невозможность удерживать ногу в воздухе. При этом пострадавший способен сгибать и разгибать ногу.

Люди, столкнувшиеся с переломом шейки бедра, часто делятся своим опытом в лечении и восстановлении. Многие отмечают, что ключевым моментом является своевременная медицинская помощь. Врачи рекомендуют не откладывать обращение в больницу, так как ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно ускорить процесс восстановления.

Пациенты рассказывают о важности реабилитации: физические упражнения под руководством специалиста помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. Некоторые делятся, что использование специальных ортопедических средств, таких как трости или ходунки, значительно облегчает передвижение в период восстановления.

Также многие упоминают о необходимости поддержки со стороны близких, что помогает справиться с психологическими трудностями, связанными с ограниченной подвижностью. В целом, опыт людей показывает, что комплексный подход к лечению и реабилитации является залогом успешного восстановления после перелома.

Чем опасен перелом шейки бедра? Телеблог доктора Иванова

У пострадавшего выявлен перелом – первая помощь

Если требуется первая помощь и обезболивание при закрытом субкапитальном переломе шейки бедра со смещением, необходимо оказать помощь, но только после того, как вы вызовете «скорую помощь». Для оказания доврачебной помощи пострадавшего следует уложить на спину на ровную и жесткую поверхность, не позволяя ему вставать или двигаться.

Используйте подручные средства для создания импровизированной шины. При необходимости можно дать обезболивающее или успокоительное, в зависимости от состояния пострадавшего. Если инцидент произошел в холодное время года, важно утеплить поврежденную область.

Важно: не поднимайте и не перемещайте пострадавшего самостоятельно. Лучше дождитесь приезда медицинских специалистов.

Диагностика

Определить наличие перелома можно по нескольким характерным признакам. Если пациент находится в положении на спине, то стопа будет заметно вывернута наружу по сравнению со здоровой ногой, при этом носок касается поверхности. Также стоит обратить внимание на укорочение конечности, которое обычно составляет до 4 см.

При постукивании по пятке возникает сильная боль в области таза. Кроме того, при пальпации поврежденной зоны также ощущается болезненность.

Перелом шейки бедра: симптомы, причины, лечение

Лечение

Правильная иммобилизация во время оказания первой помощи пострадавшему играет ключевую роль в дальнейшем лечении травмы. Основная задача заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного. Наилучшим вариантом для иммобилизации является шина Дитерихса.

Если у вас нет под рукой специализированных средств, можно использовать любой другой предмет, который обладает достаточной длиной и жесткостью для обеспечения неподвижности.

Следующим шагом является выбор метода лечения – консервативного или хирургического. Консервативный метод применяется в случаях, когда имеются противопоказания к операции, такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания или непереносимость анестезии. Хирургическое вмешательство может быть выполнено в двух вариантах: эндопротезирование и остеосинтез, которые допустимы даже для пожилых людей.

ВНИМАНИЕ: операция разрешена для пациентов старше 80 лет.

После хирургического вмешательства можно пройти курс лечебной гимнастики и массажа в реабилитационном центре для восстановления после перелома. Эти упражнения можно продолжать выполнять и дома, если есть такая возможность.

Массаж начинают на вторые-третьи сутки после операции, начиная с поясницы и здоровой ноги, а затем переходят к травмированной конечности, уделяя особое внимание бедру и тазобедренному суставу.

Вот несколько упражнений для лечебной гимнастики:

• Лежа на спине, имитировать ходьбу, постепенно увеличивая высоту подъема коленей.
• Имитировать ходьбу, сидя на стуле, при этом поглаживая бедра руками и поднимая и опуская стопы на пол.
• Встав на четвереньки на кровати, выполнять плавные покачивания тазобедренным суставом вперед и назад.
• Стоя обеими ногами на полу, выполнять легкие пружинистые движения с постепенным раскачиванием тазобедренного сустава в стороны.

Реабилитация и сроки восстановления после перелома

Многих пациентов, столкнувшихся с переломом шейки бедра, интересует вопрос: можно ли сидеть в таком состоянии? Длительное пребывание в неподвижности может привести к различным осложнениям, таким как пролежни, запоры, депрессия и прочие проблемы. Важно знать, как правильно разместить пациента и получить одобрение от лечащего врача.

Сроки восстановления могут колебаться от двух недель до четырех месяцев, что зависит от степени тяжести травмы и методов реабилитации, применяемых к пациенту.

Для удобного процесса восстановления используются деротационный сапожок и ходунки при переломе шейки бедра. Также рекомендуется специальная кровать для больных и ортопедический сапожок.

Необходимо, чтобы у пациента был гипс и балканская рама над кроватью, если нет специализированной кровати. В случае вколоченного перелома следует использовать бандаж и ортез.

Осложнения и последствия

Возможные последствия перелома шейки бедра:

• нарушение кровообращения может привести к омертвению головки кости, что в свою очередь может закончиться её разложением и полным исчезновением;
• если фрагменты кости не срастаются, внутри них может сформироваться ложный сустав;
• венозный тромбоз – это застой крови в венах, который в тяжелых случаях может угрожать жизни пациента;
• пневмония, возникающая из-за застоя мокроты;
• осложнения после хирургического вмешательства, вызванные ошибками хирурга;
• риск заноса инфекции во время операции;
• развитие депрессии;
• образование пролежней;
• разрушение сустава и нарушение его нормального функционирования.

Заключение

Перелом шейки бедра является серьезной травмой, требующей в большинстве случаев хирургического вмешательства. Период восстановления после такой травмы может быть довольно продолжительным и должен проходить под наблюдением медицинских специалистов или близких людей пострадавшего.

Особое внимание следует уделить питанию и уходу за пожилыми пациентами, особенно тем, кто достиг 90-летнего возраста и столкнулся с переломом шейки бедра. Заботьтесь о своих бабушках и дедушках, следите за их состоянием и предоставляйте необходимую помощь. Не забывайте о профилактических мерах, так как предотвратить перелом гораздо легче, чем его лечить.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы перелома шейки бедра?

Основные симптомы включают сильную боль в области бедра или паха, затрудненное движение, особенно при попытке встать или ходить, а также изменение положения ноги (она может быть вывернута наружу). В некоторых случаях может наблюдаться отек или синяк в области перелома.

Какой метод лечения перелома шейки бедра наиболее эффективен?

Наиболее эффективным методом лечения перелома шейки бедра является хирургическое вмешательство, которое может включать установку металлических пластин, винтов или эндопротезирование. Выбор метода зависит от возраста пациента, состояния здоровья и характера перелома.

Как долго длится восстановление после перелома шейки бедра?

Время восстановления после перелома шейки бедра может варьироваться, но в среднем занимает от 3 до 6 месяцев. Полное восстановление может занять до года, в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и соблюдения рекомендаций врача по реабилитации.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Перелом шейки бедра требует профессиональной диагностики и лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как это может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения важно выполнять назначенные упражнения и процедуры, чтобы восстановить подвижность и силу в бедре. Регулярные занятия помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Обеспечьте безопасную среду для восстановления. Убедитесь, что ваше жилье свободно от препятствий, таких как коврики или ненадежные предметы мебели, которые могут стать причиной падений. Используйте трости или ходунки, если это необходимо, для поддержания равновесия.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое кальцием и витаминами, поможет укрепить кости и ускорить процесс заживления. Включите в рацион молочные продукты, зеленые овощи и орехи.