Причины растяжения
Растяжение мышц и разрыв связок – это серьезные травмы, которые могут вызывать сильную боль. Такие повреждения довольно распространены, особенно среди спортсменов, таких как хоккеисты, гимнасты, баскетболисты и фигуристы.
Растяжение в области колена может произойти после неудачного падения, неправильного подъема тяжестей, резких движений, сгибаний и разгибаний ноги, а также во время бега или прыжков. Кроме того, даже один мощный удар может привести к смещению кости и повреждению связок.
В коленном суставе располагаются несколько типов связок: боковые, задние, внутрисуставные и связка надколенника. Каждая из них имеет свою степень уязвимости. Наиболее серьезными являются случаи, когда происходит растяжение или разрыв нескольких связок одновременно, что может сопровождаться повреждением костей.
На изображении выше представлена медиальная коллатеральная связка.
Врачи подчеркивают, что лечение растяжения связки коленного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно обеспечить покой поврежденной области, что поможет избежать дальнейших травм. На начальных стадиях рекомендуется применять метод RICE: отдых, лед, компрессия и подъем конечности. Это способствует снижению отека и боли.
После острого периода специалисты советуют постепенно вводить физическую терапию, направленную на восстановление подвижности и укрепление мышц вокруг сустава. Врач может назначить специальные упражнения и массаж. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических средств, таких как бандажи или наколенники.
Если консервативные методы не приносят облегчения, врач может рассмотреть возможность инъекций стероидов или даже хирургического вмешательства. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лечение должно подбираться с учетом особенностей пациента.
Классификация
Во время выполнения физических упражнений, направленных на укрепление мышц ног, капсульно-связочный аппарат (КСА) коленного сустава, включающий все связки, отвечающие за его работу, испытывает значительное напряжение. Повреждения КСА классифицируются на три степени тяжести, и мы подробно рассмотрим каждую из них.
Стадия растяжения | Симптомы | Лечение |
---|---|---|
Легкая (I степень) | Легкая боль, незначительный отек, ограничение подвижности | Отдых, лед, компрессия, эластичное бинтование (RICE), обезболивающие препараты (безрецептурные), физиотерапия (через несколько дней) |
Средняя (II степень) | Умеренная боль, отек, синюшность, гематома, значительное ограничение подвижности | Отдых, лед, компрессия, эластичное бинтование (RICE), обезболивающие препараты (возможно, рецептурные), физиотерапия, костыли (при необходимости), ограничение нагрузки на сустав |
Тяжелая (III степень) | Сильная боль, значительный отек, гематома, нестабильность сустава, полная потеря функции | Отдых, лед, компрессия, эластичное бинтование (RICE), обезболивающие препараты (рецептурные), возможно хирургическое вмешательство, длительная реабилитация, физиотерапия |
I степень
Чаще всего это незначительное растяжение (микроскопические повреждения связок), которое после оказания первой помощи успешно проходит. Боль при такой травме обычно умеренная и ощущается преимущественно во время активных движений. Пострадавший способен свободно передвигаться, а травма, если не возникнут осложнения, заживет в течение нескольких недель.
Люди, столкнувшиеся с растяжением связки коленного сустава, часто делятся своим опытом и советами по лечению. Многие рекомендуют сразу после травмы применять лед для уменьшения отека и боли. Важно помнить о методе R.I.C.E. — отдых, лед, компрессия иElevation. Некоторые отмечают, что физиотерапия помогает восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг колена. Также часто упоминается о необходимости избегать чрезмерной нагрузки на сустав в период восстановления. В дополнение к этому, многие советуют использовать специальные бандажи или ортезы для поддержки колена. Однако, прежде чем начинать лечение, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать оптимальный подход к восстановлению.
II степень
Растяжение связок коленного сустава второй степени является более серьезной травмой. Обычно при таком повреждении затрагиваются несколько связок одновременно. Из-за этого коленный сустав теряет свою стабильность, и даже простая ходьба становится сложной задачей, а интенсивная боль в области колена становится невыносимой. В результате травмы в связках возникает воспалительный процесс, и в пораженной области могут наблюдаться отеки или синяки.
III степень
Самый «тяжелый» тип травмы. Обычно третья степень тяжести подразумевает полный разрыв связки, что может сопровождаться повреждением соседних структур. Боль, возникающая при таком повреждении, трудно спутать с чем-либо другим — она практически невыносима и иногда достигает уровня шока. Даже простое перенесение веса на травмированную ногу становится невозможным, не говоря уже о любых физических движениях. При такой травме подвижность сустава пораженной ноги может быть полностью ограничена, или же угол сгиба и поворота становится аномальным. Также наблюдаются значительные кровоподтеки.
Растяжению в коленном суставе чаще подвержены медиальные (задние) связки, чем латеральные (боковые). Это связано с тем, что последние можно повредить либо при сильном ударе снаружи по боковой части колена, либо при значительной нагрузке на ногу, находящуюся в невыгодном положении (например, при боковом ударе мяча). Конечно, травмы, затрагивающие только одну связку, встречаются реже, чем комплексные травмы коленного сустава. Кроме связок, могут пострадать также сухожилия, кровеносные сосуды (что и приводит к образованию кровоподтеков) и кости.
Первая помощь
Первая помощь играет ключевую роль в предотвращении осложнений и снижении болевых ощущений. Однако неправильные действия могут ухудшить состояние пострадавшего. Поэтому важно проявлять осторожность и знать, как правильно действовать при сильном растяжении колена. Чтобы облегчить ожидание приезда медицинских работников, следуйте следующим рекомендациям:
- Помогите пострадавшему занять наиболее удобное положение (лучше всего, если он будет лежать, но сидеть также допустимо). При серьезных повреждениях капсульно-связочного аппарата любые нагрузки на травмированную область строго противопоказаны, так как это может вызвать резкую боль или усилить отек. Если повреждены кровеносные сосуды, движение следует ограничить, чтобы избежать усиления кровоизлияния.
- Чтобы предотвратить увеличение отека, поднимите травмированную ногу на возвышенность (например, подушку), так чтобы колено находилось выше уровня сердца. Это снизит приток крови к поврежденной области.
- На пораженную зону следует приложить холод – это поможет уменьшить отек и частично облегчит боль. Если нет льда, можно использовать любой замороженный продукт, завернутый в мягкое полотенце. Однако не стоит держать холод слишком долго – максимум 20 минут.
- Не дожидайтесь, когда боль станет невыносимой – пострадавшему следует принять обезболивающее сразу после травмы. При сильном растяжении боль не исчезнет сама по себе.
- Различные источники по оказанию первой помощи рекомендуют наложить фиксирующую повязку на травмированную ногу, чтобы избежать лишних движений колена и не усугубить боль. Однако важно помнить, что неправильно наложенная повязка может ухудшить ситуацию, поэтому, если у вас нет опыта, лучше не рисковать.
После выполнения всех вышеперечисленных действий дождитесь приезда скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию, где квалифицированные специалисты окажут необходимую помощь.
Симптоматика
Интенсивность симптомов зависит от типа травмы. Например, при легком растяжении человек может не сразу осознать, что произошло, так как боль может проявиться только через несколько часов. Даже в случае растяжения второй степени пострадавший может не ощутить дискомфорта сразу. Если же боль возникает значительно позже, например, на следующий день, это может указывать на повреждение мышцы, а не связок колена.
Как правило, повреждения капсульно-связочного аппарата II и III степени сопровождаются следующими признаками:
- резкая боль при движении травмированной конечностью;
- отеки и гематомы в области ушиба;
- усиление болевых ощущений в поврежденной зоне при прикосновении;
- хруст и щелчки при движениях;
- при повреждении III степени пострадавшая нога может быть либо неподвижной, либо ее подвижность становится больше, чем обычно.
Если вы заметили у себя какие-либо из этих симптомов, важно знать, что делать при растяжении колена. В таком случае незамедлительно обратитесь к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Диагностика
В медицинском учреждении поврежденное колено требует внимательного обследования. В первую очередь, врач проведет визуальный осмотр и пальпацию травмированной области. Также важно выяснить, как именно произошла травма; эта информация поможет специалисту приблизительно определить, какая связка могла быть повреждена.
Если простого осмотра окажется недостаточно, врач может назначить следующие диагностические процедуры:
- МРТ – это метод, использующий магнитные радиоволны для получения детализированных изображений различных структур тела, включая кости, связки и сухожилия;
- КТ – процедура, основанная на рентгеновском излучении;
- УЗИ колена – этот метод практически не имеет противопоказаний. Однако есть значительный недостаток: для получения точных результатов необходимо несколько раз менять положение ноги (сгибать, выпрямлять и так далее). При серьезных травмах, когда даже в статическом положении нога вызывает боль, этот метод не применяется;
- артроскопия – это хирургическая процедура, которая чаще используется для лечения, но также может быть полезна для диагностики, если другие методы не дали ясных результатов;
- рентген – наименее эффективный способ диагностики травм связок. Он не позволяет увидеть мягкие ткани, но необходим для выявления сопутствующих повреждений, таких как трещины в коленной чашечке, которые могут возникнуть при растяжении связок.
Лечение
В зависимости от степени тяжести травмы, пострадавшему могут быть предложены различные подходы к лечению. Например, при повреждениях первой и второй степени врачи рекомендуют ограничить физическую активность на травмированной ноге, чтобы избежать ухудшения состояния. В течение первых суток также рекомендуется прикладывать холодные компрессы к колену, что поможет уменьшить болевые ощущения и справиться с отеком. Эти советы актуальны для первых дней. Тем не менее, при травмах первой и даже второй степени человек может передвигаться, и постельный режим требуется лишь на несколько первых дней.
При растяжении связок пациенту необходим наколенник. Это может быть как ортопедическая фиксирующая повязка, так и обычный эластичный бинт. Использование такого устройства поможет уменьшить дискомфорт при ходьбе (если он присутствует) и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
Если указанные методы лечения не приносят результата, пациенту могут быть назначены медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение
Одним из наиболее распространенных и доступных способов лечения являются медикаменты, которые помогают снизить боль и воспаление. Для этой цели подойдут как препараты для внутреннего, так и для наружного применения. Наиболее часто назначаемые средства:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Это могут быть как мази (например, “Вольтарен”), так и таблетки (“Кетонал”, “Нурофен” и другие).
- Обезболивающие – это лекарства, предназначенные для облегчения болевых ощущений. К ним относятся, например, анальгин или аспирин.
- Охлаждающие мази (с ментолом) или, наоборот, разогревающие средства, такие как никотиновая кислота, в зависимости от характера травмы.
- Биодобавки, такие как витамины группы А, В и другие, могут быть рекомендованы врачом для укрепления связок и костей.
Физиотерапия
Физиотерапия зарекомендовала себя как высокоэффективный метод в лечении травм суставов, так как способствует улучшению кровообращения и ускоряет процесс заживления тканей. Существует множество процедур для восстановления связок, среди которых наиболее распространены:
- радиоволновая терапия;
- тепловое лечение (компрессы, банки и прочее);
- фонофорез.
Оперативное лечение
При травме III степени, которая характеризуется полным разрывом связки, применение только медикаментов не будет достаточным, поэтому пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство на колене в случае повреждения связок. Существует несколько видов операций:
- операция на переднюю крестообразную связку, также известная как артроскопия передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава. Этот метод уже упоминался в статье как способ диагностики, но также используется и для лечения;
- наложение швов на разорванную связку или полная замена связки;
- аспирация суставной жидкости.
Лечение растяжения народными средствами
Растяжение связок коленного сустава можно лечить и в домашних условиях с помощью народных средств. Хотя отваров может быть недостаточно для ускорения восстановления связок, они способны уменьшить отек и способствовать заживлению поврежденных тканей.
Маски из белой или голубой глины эффективно способствуют регенерации кожи при ее повреждении. Сок алоэ обладает охлаждающим и заживляющим действием, поэтому его следует аккуратно втирать в область колена, не оказывая сильного давления, чтобы не повредить связки (это поможет быстрее уменьшить отек).
Ягоды бузины также полезны при отеках и гематомах: вскипятите 50 г ягод в 0,5 стакана воды, дайте настою остыть, затем смочите в нем повязку и приложите к пораженному участку.
К сожалению, эти народные методы могут быть эффективны только в случае, если травма не относится к категории «тяжелых», так как лечение растяжения связок коленного сустава в домашних условиях с использованием народных средств возможно лишь при отсутствии сильного дискомфорта.
Реабилитация
После диагностики симптомов и лечения растяжения связок коленного сустава пациент будет направлен на курс реабилитации. Восстановление крестообразной связки, боковой или нескольких связок одновременно требует значительного времени. Период реабилитации начинается только после того, как исчезнут боль и воспаление. Время, необходимое для восстановления, варьируется в зависимости от типа травмы: при растяжении I и II степени это обычно занимает 2-3 недели, тогда как в случае более серьезной травмы III степени реабилитация может продлиться около 7-9 недель после хирургического вмешательства.
Реабилитация при растяжении связок сосредоточена на восстановлении подвижности коленного сустава. Для достижения этой цели рекомендуется проводить самомассаж и выполнять ряд физических упражнений, таких как сгибание и разгибание колена, отведение ноги в сторону, подъем согнутой ноги и другие.
Профилактика
Поскольку быстрое лечение растяжения связок колена является непростой задачей, важно предпринять меры для предотвращения этой травмы. Для этого достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:
- Выбирайте удобную спортивную обувь, особенно для занятий бегом.
- Не забывайте о разминке и растяжке перед каждой тренировкой. Разогретые коленные суставы менее подвержены травмам.
- Если ваша физическая форма оставляет желать лучшего, избегайте чрезмерных нагрузок на организм.
- Избыточный вес и малоподвижный образ жизни негативно влияют на состояние связок, что может привести к травмам при резком увеличении нагрузки.
- Используйте фиксирующие повязки и бандажи не только после травмы, но и в ситуациях, когда риск её получения повышен.
Заключение
Растяжение связок коленного сустава может иметь серьезные последствия, поэтому важно принимать меры для предотвращения травм. Следуйте рекомендациям по профилактике. Если вы все же получили повреждение связок колена, не откладывайте визит к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит необходимое лечение. Выполняйте указания врача и заботьтесь о своем здоровье!
Вопрос-ответ
Как долго проходит растяжение связок коленного сустава?
Характерна ощутимая скованность движений и непрекращающаяся ноющая боль при попытках сгибания и разгибания ноги. Растяжение связок коленного сустава, восстановление проходит дольше, лечение затягивается на 1-2 месяца.
Что делать при растяжении связок коленного сустава?
При появлении любых симптомов растяжения связок колена необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, который проведет диагностику при помощи МРТ. Реже применяется УЗИ или артроскопия.
Что хорошо помогает от растяжения связок?
Первая помощь заключается в обеспечении покоя, неподвижности пораженной конечности, прикладывании льда к суставу для облегчения боли и снятия отека. Дополнительно его можно обмотать эластичным бинтом. При необходимости можно принять обезболивающее. После снятия отека можно делать теплые ванночки.
Можно ли ходить с растяжением связок?
Пациент сохраняет двигательную активность, однако ходить при растяжении связок голеностопа I степени необходимо аккуратно, избегая резких движений. Частичный и полный разрыв связок требует иммобилизации (обеспечения неподвижности) сустава при помощи лангеты или ортеза на 2 — 8 недель.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках растяжения связки коленного сустава, таких как боль и отек, немедленно примените метод R.I.C.E. (отдых, лед, компрессия, подъем). Это поможет уменьшить воспаление и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или даже хирургическое вмешательство, поэтому важно не игнорировать профессиональную помощь.
СОВЕТ №3
После острого периода, когда боль и отек утихнут, начните выполнять легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг колена. Это поможет восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности правильной разминки перед физической активностью и использовании подходящей обуви. Это поможет снизить риск травм и растяжений в будущем.