Что такое синдром передней лестничной мышцы
В нашем организме располагаются три мышцы, которые соединяются с первым или вторым ребром, и их принято называть лестничными мышцами. Эти мышцы разделяют две области – межлестничную и предлестничную. Через образовавшиеся пространства проходят артерия и плечевое сплетение.
При увеличении или отеке лестничной мышцы возникает сужение межлестничной щели, что приводит к давлению на нервы и артерии. В результате этого развивается синдром передней лестничной мышцы (СЛМ). При этом состоянии нарушается кровообращение в верхней конечности, и человек начинает испытывать онемение, боль и мышечные спазмы.
Врачи отмечают, что лечение синдрома передней лестничной мышцы требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести точную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины боли в шее и плечах. Физиотерапия занимает центральное место в терапии: массаж, мануальная терапия и специальные упражнения помогают снять напряжение и улучшить кровообращение. Врачами также рекомендуются методы, направленные на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, что способствует снижению нагрузки на переднюю лестничную мышцу. В некоторых случаях может потребоваться применение противовоспалительных препаратов для уменьшения боли. Кроме того, специалисты подчеркивают важность коррекции осанки и ergonomics на рабочем месте, что может значительно снизить риск рецидивов. В целом, индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение являются ключевыми факторами успешного лечения.

Причины скаленус-синдрома
Скаленус-синдром – это альтернативное название упомянутого заболевания. Для нормального функционирования сосудов и нервов необходимо достаточное пространство. При их сжатии может произойти потеря функции, что в свою очередь может привести к деформации или даже ампутации сустава.
Существует несколько факторов, способных вызвать синдром лестничной мышцы:
- травмы. Любая травма, перенесенная в прошлом, может стать причиной повреждений тканей в области выхода из грудной клетки. У многих пациентов, страдающих синдромом лестничной мышцы, были случаи дорожно-транспортных происшествий или производственных травм;
- врожденные аномалии. Иногда человек рождается с дополнительным ребром или плотной связкой, соединяющей позвонок и ребро. Это может привести к сужению пространства между ребром и ключицей;
- проблемы с осанкой. Неправильная поза при сидении, провисание плеч или чрезмерное наклонение головы вперед могут вызвать сжатие нервов и сосудов в области выхода из грудной клетки;
- повторяющиеся действия. Регулярные однообразные движения могут истощать ткани и способствовать развитию скаленус-синдрома. Например, частое поднятие рук, как в плавании, бейсболе или теннисе, может стать причиной проблемы;
- другие факторы. К ним относится избыточный вес, возникающий из-за ожирения или во время беременности. Также на развитие заболевания могут влиять: чрезмерно развитые мышцы шеи, длительное удержание рук в одном положении при работе за компьютером, а также заболевания, нарушающие работу нервов, такие как гипотиреоз или диабет.
| Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Мануальная терапия (мобилизация, манипуляции) | Врач-мануальный терапевт использует техники для высвобождения напряженных мышц и суставов. | Быстрое облегчение боли, улучшение подвижности. Может быть болезненным, требует квалифицированного специалиста. |
| Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия) | Применение физических факторов для уменьшения воспаления и боли. | Снижает воспаление, уменьшает боль. Может быть неэффективным для всех, требует нескольких сеансов. |
| Упражнения на растяжку и укрепление | Специальные упражнения для растяжки лестничных мышц и укрепления окружающих мышц. | Долгосрочное улучшение, профилактика рецидивов. Требует времени и самодисциплины. |
| Медикаментозное лечение (НПВС, миорелаксанты) | Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов для снятия боли и спазма. | Быстрое облегчение боли. Возможны побочные эффекты, не лечит причину. |
| Инъекции ботулотоксина | Инъекции ботокса в лестничные мышцы для временного расслабления мышц. | Эффективное уменьшение боли и спазма. Временный эффект, возможны побочные эффекты. |
Симптомы
Основным признаком синдрома передней лестничной мышцы является боль, которая может иррадиировать от плеча до кончиков пальцев. Остальные симптомы зависят от типа синдрома, которых выделяют три: нейрогенный, венозный и артериальный. Рассмотрим подробнее проявления каждого из этих типов.
Нейрогенный синдром сопровождается следующими симптомами:
- боль различной интенсивности, которая может ощущаться в области шеи, плеча или руки;
- нарушения чувствительности, проявляющиеся в виде покалывания, ощущения «ватности» или легкого пощипывания в суставе;
- мышечная слабость в руках, что затрудняет выполнение мелких движений;
- быстрая утомляемость.
Венозный синдром, который встречается у 4% пациентов, характеризуется следующими проявлениями:
- ощущение «набухания» и тяжести в руке;
- боль, онемение и покалывание в области шеи и плеча;
- изменение цвета кожи конечности на цианотично-синюшный;
- уплотнения в области, где проходит подключичная вена.
Артериальный синдром является самым редким из всех типов и проявляется следующими симптомами:
- отек конечностей и чувство тяжести;
- болевые ощущения в области шеи, плеча или кисти;
- потеря чувствительности в руке;
- изменение цвета кожи, пальцы становятся бледными и холодными;
- на коже пальцев могут появляться маленькие черные пятна;
- пульс на руке может быть слабым или отсутствовать вовсе.
Синдром передней лестничной мышцы — это состояние, которое вызывает дискомфорт и боль в области шеи и плеч. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом лечения. Одни отмечают, что физическая терапия и специальные упражнения значительно помогли им улучшить подвижность и уменьшить болевые ощущения. Другие рекомендуют массаж, который помогает расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение. Некоторые пациенты также говорят о положительном эффекте от применения тепла или холода на пораженные участки. Важно отметить, что индивидуальный подход к лечению, включая консультации с врачом и выбор подходящих методов, играет ключевую роль в успешном восстановлении.

Диагностика
Для того чтобы выявить заболевание и установить точный диагноз, пациенту требуется пройти комплексное обследование. Из-за разнообразия проявлений симптомов СЛМ, полагаться исключительно на физикальное исследование в данном случае нецелесообразно. Для получения точного и корректного диагноза пациенту назначаются:
- электромиография (ЭМГ);
- рентгенографическое исследование;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- ангиография и ультразвуковое исследование (УЗИ);
- общий анализ крови для определения уровня сахара и гормонов.
Лечение
Лечение синдрома передней лестничной мышцы может осуществляться различными способами, в зависимости от степени тяжести заболевания. В настоящее время выделяют несколько подходов к терапии:
- медикаментозное лечение;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальная терапия;
- блокадные инъекции;
- иглоукалывание.
В следующем разделе мы подробно рассмотрим каждый из методов лечения и ситуации, в которых они могут быть применены.

Медикаментозное лечение
Неотъемлемой частью терапии любого заболевания является использование специализированных средств, которые помогают справиться с симптомами и минимизировать последствия болезни. В рамках медикаментозного лечения при СЛМ применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают уменьшить воспаление и alleviate болевой синдром. В эту категорию входят: ибупрофен, аспирин, напроксен и целекоксиб;
- Для лечения мышечного паралича используются миорелаксанты. К числу таких препаратов относятся: циклобензаприн, каризопродол, диазепам и другие;
- Существенную роль в терапии играют нейропатические препараты. Их действие направлено на облегчение боли, воздействуя на нейротрансмиттеры. В эту группу входят: имипрамин, доксепин, венлафаксин и другие;
- При сильных болях пациентам могут назначаться опиоиды. Это наркотические обезболивающие средства, которые применяются исключительно при выраженном болевом синдроме.
ЛФК
Одним из ключевых аспектов эффективной борьбы с заболеванием является лечебная физкультура. Выбор упражнений, способствующих улучшению осанки и правильному распределению нагрузки на мышцы, должен осуществляться только квалифицированным специалистом.
Регулярные занятия помогают повысить подвижность конечностей, а также способствуют растяжке и укреплению мышц плечевого пояса и грудной области, что в свою очередь уменьшает сжатие нервов и сосудов. В настоящее время существует множество упражнений для терапии синдрома Титце, которые включают как активные, так и пассивные нагрузки.
Физиотерапия
Для поддержки в борьбе с заболеванием врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры. Эти методы помогают уменьшить воспаление, отечность, улучшить кровообращение и снизить давление на нервы. К числу физиотерапевтических процедур относятся следующие:
- массаж. Он активизирует работу сухожилий, мышц и других внутренних органов;
- синусоидальные токи. Эта процедура помогает устранить болевой синдром, улучшает питание тканей и кровоток, а также способствует образованию новых сосудов;
- грязелечение. Обычно используется в рамках лечебных программ. Обладает рассасывающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием;
- ультразвуковая терапия. Устраняет боль, помогает при параличах мышц и оказывает противовоспалительное воздействие. Кроме того, ультразвук способствует улучшению иммунной реакции организма;
- электрофорез. Широко применяется в лечении различных заболеваний. Используется с добавлением медикаментов, что позволяет повысить их концентрацию в пораженной области;
- магнитотерапия. Эффективно борется с воспалительными процессами и болевыми ощущениями, а также оказывает нейровегетативное и бактерицидное действие.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – это массаж, но с акцентом на локальное воздействие на организм. Специальные методы этой терапии помогают мобилизовать позвонки и ребра, а также способствуют улучшению подвижности суставов.
Блокады
Блокады – это медицинские процедуры, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Они осуществляются через инъекции в нервные сплетения. Данный метод часто применяется при лечении синдрома миофасциальной боли. Важно отметить, что проводить такие процедуры должен только квалифицированный врач с большим опытом в данной области.
Иглоукалывание
По словам экспертов, использующих этот метод терапии, в здоровом теле человека существуют каналы, по которым циркулируют энергетические потоки. Когда эти каналы заблокированы, энергия не может свободно течь, что становится причиной возникновения различных заболеваний.
В процессе лечения иглы вводятся в специальные точки. Иглотерапия нацелена на облегчение болевого синдрома и восстановление нормальной проводимости нервных волокон.
Осложнения и последствия
Синдром передней лестничной мышцы может долго оставаться незамеченным, так как многие люди не придают значения боли и продолжают терпеть дискомфорт. К сожалению, подобное игнорирование лишь усугубляет ситуацию.
Важно начинать лечение синдрома на ранних этапах, поскольку бездействие в борьбе с этой проблемой может привести к серьезным повреждениям нервов и сосудов. В конечном итоге это может закончиться утратой конечности.
Заключение
Как уже упоминалось, своевременное обнаружение заболевания является ключом к успешному лечению. Не стоит заниматься самолечением или терпеть дискомфорт. Если вы заметили у себя признаки, связанные с этим недугом, немедленно обратитесь к врачу. Специалист подберет для вас адекватное лечение, что поможет предотвратить нежелательные последствия болезни.
Вопрос-ответ
Какой врач лечит синдром лестничной мышцы
В случае появления любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу и пройти обследование.
Сколько времени требуется для заживления растяжения лестничной мышцы
Хотя растяжение мышц шеи обычно проходит само по себе в течение нескольких дней или недель, боль может варьироваться от легкой и ноющей до острой и изнурительной.
Каковы симптомы синдрома передней лестничной мышцы
Синдром передней лестничной мышцы проявляется болями в шее и плечах, которые могут иррадиировать в руку, а также онемением или покалыванием в области плеча и кисти. Часто наблюдаются головные боли, ограничение подвижности шеи и слабость в мышцах рук. Симптомы могут усиливаться при определенных положениях головы или при физической активности.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения синдрома передней лестничной мышцы обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они помогут определить точный диагноз и предложат индивидуальную программу лечения, основанную на ваших симптомах и состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте специальные упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи и плеч. Это поможет снизить напряжение в передней лестничной мышце и улучшить гибкость. Упражнения, такие как наклоны головы и повороты шеи, могут быть особенно полезными.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Правильная осанка поможет снизить нагрузку на переднюю лестничную мышцу. Используйте удобные стулья и подушки, чтобы поддерживать правильное положение тела во время сидения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о методах релаксации, таких как йога или медитация. Они могут помочь снизить общий уровень стресса и напряжения в мышцах, что, в свою очередь, может облегчить симптомы синдрома передней лестничной мышцы.




