Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей

Воронкообразная деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки представляет собой отклонение в ее формировании, проявляющееся в виде воронкообразного углубления грудины. Это состояние может негативно сказываться на функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Данная аномалия была впервые зафиксирована в 1600 году. Первая хирургическая операция по ее коррекции была осуществлена в 1899 году в Европе.

На изображении представлено врожденное воронкообразное искривление грудной клетки у ребенка.

Врачи отмечают, что воронкообразная деформация грудной клетки, или пектус экскаватум, требует комплексного подхода к лечению. В начальных стадиях, когда деформация незначительна и не вызывает серьезных симптомов, может быть достаточно наблюдения и регулярного контроля. Однако при наличии выраженных нарушений, таких как затрудненное дыхание или боли в груди, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. Операция, как правило, заключается в коррекции формы грудной клетки с помощью специальных имплантов или металлических конструкций. Важно, чтобы лечение проводилось в специализированных центрах, где работают опытные хирурги. Реабилитация после операции также играет ключевую роль в восстановлении функции дыхательной системы и улучшении качества жизни пациентов. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью способствует более успешному исходу лечения.

Как выровнить грудную клетку

Причины патологии

Нарушение данного типа чаще всего имеет врожденный характер. Исследователи выделяют четыре основных варианта развития этого заболевания, которые связаны с аномалиями в процессе формирования эмбриона. Рассмотрим причины воронкообразной деформации груди у новорожденных:

1. Неправильное формирование хрящевой и костной ткани (ребер и грудины) у эмбриона. В местах, где происходит рост костей, возникают отклонения, что приводит к замедлению развития скелетных структур.
2. Аномалии в развитии диафрагмы, особенно в тех областях, где прикрепляются ребра. Это приводит к деформации реберного каркаса: мышечный слой грудной клетки втягивается, формируя воронкообразную форму. В результате нарушается нормальная анатомия туловища.
3. Неправильное положение плода в утробе во время беременности, что создает давление на грудную клетку. Часто это связано с недостатком околоплодных вод.
4. Инфекции, токсичные вещества или абсцессы в организме матери, которые могут вызывать разрушительные изменения в скелете плода.

Степени деформации

Степень тяжести заболевания определяется глубиной впадины и изменениями в расположении сердца. Согласно классификации, предложенной Н. Кондратиным, выделяют три степени:

• I степень – глубина впадины менее 2 см, при этом положение сердца остается правильным;
• II степень – впадина достигает 4 см, сердце смещается на несколько сантиметров;
• III степень – впадина превышает 4 см, сердце смещается на 3 см и более.

На изображении представлена ВДГК I степени.

Патология формы грудной клетки (ВДГК) классифицируется врачами по различным критериям, включая характер, форму и влияние на соседние органы.

По форме ВДГК делится на:

• симметричную;
• асимметричную;
• плоскую или плоско-вороночную.

По характеру деформации выделяют:

• типичную;
• седловидную;
• винтообразную.

По наличию повреждений в соседних органах или системах:

• компенсированные;
• декомпенсированные;
• субкомпенсированные.

Для оценки эффективности лечения российские специалисты применяют индекс Гижицкой. Этот индекс рассчитывается путем деления минимального расстояния между задней частью позвоночника и задними контурами грудины на максимальное значение такого расстояния.

В результате получаем: показатель менее единицы соответствует первой степени заболевания, от 0,5 до 0,7 – второй, а менее 0,5 – третьей степени. Также возможно развитие четвертой степени заболевания при крайне низком или отрицательном значении.

Одна из наиболее распространенных и детализированных классификаций для оценки масштабов проблемы и ее лечения включает:

1. Тип 1А – типичное симметричное углубление.
2. Тип 1Б – плоское симметричное углубление с широкими контурами.
3. Тип 2А (1) – винтообразное углубление с асимметричной формой.
4. Тип 2А (2) – асимметричное углубление с широкими контурами.
5. Тип 2А (3) – патология асимметричного типа с широким и глубоким углублением, занимающим большую площадь и начинающимся от ключицы.

Воронкообразная деформация грудной клетки, или пектус экскаватум, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это состояние может вызывать не только физический дискомфорт, но и психологические проблемы, такие как заниженная самооценка. В интернете можно найти множество рекомендаций по лечению, начиная от физических упражнений и дыхательной гимнастики до хирургического вмешательства. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после операции, отмечая значительное улучшение внешнего вида и качества жизни. Однако другие предпочитают консервативные методы, такие как использование специальных корсетов. Важно, чтобы каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, консультировался с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения, учитывая индивидуальные особенности и степень деформации.

ER Doctor REACTS to Pectus Excavatum

Симптоматика

Наиболее очевидным признаком формирования воронкообразной грудной клетки является углубление в области грудной клетки. Однако данная патология не всегда проявляется сразу после рождения.

Ниже перечислены симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушениях в костной и хрящевой структуре грудной клетки:

1. Образование грыжи в области диафрагмы.
2. Слабая работа иммунной системы.
3. Нарушения кровообращения и аритмия.
4. Проблемы с функционированием сердца и легких.
5. Спазмы бронхов.
6. Изменения в психоэмоциональном состоянии.

Важно. При наличии одного или нескольких из этих симптомов следует обратиться к врачу для получения консультации.

Методы диагностики ВДГК

Для эффективного и корректного лечения пациентов с деформацией грудной клетки необходима диагностика. Это позволяет установить степень и тип деформации, а также определить локализацию патологии и выявить нарушения в функционировании соседних органов.

Обязательно проводится торакометрия. В процессе диагностики измеряются параметры впадины и рассчитывается индекс изменения грудной клетки.

Кроме того, врачами назначаются МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентген. Эти методы позволяют оценить состояние органов, их расположение и выявить нарушения, вызванные патологией.

При значительных деформациях внутренних органов пациента направляют к кардиологу и пульмонологу. Специалисты проводят ряд исследований, включая электрокардиограмму, для определения степени нарушений в работе органов и снижения риска осложнений.

Для диагностики дефектов органов, а также хрящевых и костных структур применяется ультразвуковое исследование. Для более полной картины выполняется продольное и поперечное сканирование организма.

Важно отметить, что необходимо оценить жизненную емкость легких (ЖЕЛ), так как у большинства пациентов наблюдаются проблемы с дыхательными органами. Это приводит к ухудшению самочувствия и снижению иммунитета. Около половины всех пациентов с выраженным искривлением грудной клетки имеют значительные отклонения от нормы ЖЕЛ.

Иркутский хирург запатентовал метод лечения деформации грудной клетки

Лечение патологии

В медицинской практике существуют два метода лечения ВДГК.

Безоперационный метод

Лечение включает в себя занятия физической культурой, массажные процедуры, плавание, физиотерапию и методы, направленные на насыщение клеток организма кислородом (например, прием кислородных коктейлей и пребывание в барокамере). Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, предотвращение дальнейших деформаций, улучшение осанки и увеличение жизненной емкости легких.

При первых симптомах заболевания или подозрениях на наличие патологии возможно консервативное лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей без хирургического вмешательства. Младенцам в возрасте до одного года назначается курс массажа. Для достижения наилучших результатов рекомендуется пройти 10-12 сеансов такой терапии.

Для детей старшего возраста полезны легкие физические нагрузки. Среди наиболее эффективных упражнений можно выделить «мостик», различные упражнения с прогибами позвоночника, «велосипед», а также использование фитнес-мяча и гимнастической палки.

Метод хирургического вмешательства

В большинстве случаев, когда требуется срочное вмешательство, операции выполняются у детей до 10 лет. Это необходимо для того, чтобы с возрастом грудная клетка формировалась правильно и имела соответствующие пропорции. Кроме того, хирургическое вмешательство помогает предотвратить возникновение проблем с позвоночником в будущем, таких как кифоз и сколиоз.

К показаниям для экстренной операции относится увеличение деформации органов и нарушения в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В других ситуациях хирургическое вмешательство проводится для устранения косметического дефекта. В таких случаях крайне важно заранее оценить все риски, связанные с операцией.

Операции по коррекции ВДГК делятся на две основные категории:

• Паллиативная. В этом случае для поддержания правильного положения грудной клетки пациенту устанавливают силиконовые протезы. Данный метод применяется для детей старшего возраста с I или II степенью искривления, чтобы избежать риска отслоения протеза.
• Радикальная. Этот тип вмешательства назначается при патологиях II и III степени, а также при выраженном сколиозе. В ходе операции в грудную клетку устанавливается фиксатор, предварительно выполняя разрез в области ребер.

Осложнения и последствия

После завершения хирургического вмешательства пациента переводят в отделение реанимации. Здесь ему вводят препараты для достижения медикаментозного сна. В первые часы после операции может наблюдаться дыхательная недостаточность. Часто возникают осложнения, такие как западание языка, накопление крови и воздуха в плевральной полости. В некоторых случаях дыхательные пути могут заполняться слизью.

Чтобы улучшить состояние пациента и избежать более серьезных последствий, назначаются ингаляции. Затем больного направляют на занятия лечебной физкультурой, курс массажа и дыхательную гимнастику.

Важно. При проведении любой сложной операции существует риск возникновения рецидивов. Патологии грудной клетки не являются исключением. Появление осложнений может зависеть от возраста пациента, степени выраженности заболевания и наличия сопутствующих недугов.

Заключение

Обращение к врачу в нужный момент может предотвратить множество негативных последствий для здоровья как детей, так и подростков, а также взрослых. Опытный специалист назначит необходимые анализы и проведет детальное обследование, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и проходить курс массажа. В случаях выраженных болей и нарушений в работе внутренних органов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить деформацию грудной клетки без операции?

Вакуумная коррекция воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК) является эффективным методом терапии этой болезни, не требующим хирургического вмешательства. Однако для получения хороших результатов необходимо правильно подобрать вакуумный колокол, который подходит пациенту по размеру и форме.

Чем грозит воронкообразная грудная клетка?

Респираторные проблемы: в тяжелых случаях воронкообразная грудная клетка может оказывать давление на легкие и сердце, что приводит к затруднению дыхания, уменьшению легочной функции и утомляемости.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Первым шагом в лечении воронкообразной деформации грудной клетки должно быть обращение к врачу, который специализируется на заболеваниях грудной клетки. Он сможет провести необходимые обследования и предложить оптимальный план лечения, включая возможные хирургические и нехирургические методы.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения, направленные на укрепление мышц грудной клетки и улучшение осанки, могут помочь в управлении симптомами. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы тренировок, которая будет безопасной и эффективной для вас.

СОВЕТ №3

Следите за дыхательной функцией. Воронкообразная деформация может влиять на дыхание, поэтому важно регулярно проверять функцию легких. Если вы замечаете затруднения в дыхании, обсудите это с врачом, который может порекомендовать дыхательную гимнастику или другие методы для улучшения вентиляции легких.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психологическое состояние. Деформация грудной клетки может вызывать психологический дискомфорт, особенно у подростков. Рассмотрите возможность обращения к психологу или психотерапевту, чтобы обсудить свои переживания и получить поддержку в процессе лечения.