Причины и механизм развития
Подвывих шейных позвонков возникает в результате механических травм шеи. Это может произойти из-за неудачного падения, удара головой или резкого поворота шеи – все эти ситуации могут привести к подвывиху. Согласно статистике, наиболее распространенным среди подобных травм является подвывих первого шейного позвонка (C1, или атланта).
Этот подвывих также известен как ротационный подвывих шейного позвонка С1. Основной причиной его возникновения являются резкие поворотные движения, в результате которых позвонки смещаются и теряют свою осевую позицию. При вывихах шейных позвонков часто наблюдаются растяжения или разрывы связок.
Причиной подвывиха шейного позвонка у новорожденных может стать недостаточная подготовленность сухожилий и связок, а также травма, полученная во время родов. Неразвитость этих структур у младенцев может привести к их растяжению или даже разрыву.
У детей старшего возраста, как и у взрослых, смещение позвонка С1 может быть вызвано внешним воздействием на область головы или шеи. Это может быть удар при падении или травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий.
Подвывих шейного позвонка С2 и других позвонков, находящихся ниже, обычно возникает в результате более серьезных травм и может сопровождаться дополнительными повреждениями, такими как переломы или черепно-мозговые травмы. Причиной таких травм часто становятся падения, заканчивающиеся ударами в область головы или шеи, например, при нырянии в неподходящих местах, падении после неудачной стойки на руках или резких поворотах головы.
Врачи подчеркивают, что лечение вывиха шейных позвонков требует комплексного подхода и должно проводиться только квалифицированными специалистами. В первую очередь, необходимо провести тщательное обследование, включая рентгенографию или МРТ, для определения степени повреждения. В зависимости от ситуации, может быть рекомендовано консервативное лечение, такое как иммобилизация шейного отдела с помощью воротника, а также применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения позвонков. Важно также учитывать реабилитацию, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при первых признаках травмы.
Симптомы
Симптоматика травмы может быть как специфической, так и неспецифической. Определить данное состояние сразу после получения травмы бывает довольно сложно. Первые признаки могут проявиться спустя некоторое время и не всегда будут выражены ярко. Особенно это касается грудных детей, для которых ситуация оказывается еще более запутанной. Подвывих шейных позвонков, возникший в процессе родов, может долгое время протекать без каких-либо симптомов.
Если новорожденный получил подвывих шейного позвонка во время родов, то признаки этого состояния могут не проявляться в течение длительного времени. Они могут стать заметными лишь спустя несколько месяцев, когда малыш начнет проявлять активность в вертикальном положении. Подвывих шейного позвонка у ребенка и его последствия могут приводить к частым головным болям, проблемам с памятью и повышенной раздражительности.
Специфические признаки
Общие специфические признаки травмы:
- Напряжение мышц и болезненные ощущения в области шеи, усиливающиеся при нажатии.
- Головокружение, предобморочные состояния, частые мигрени.
- Онемение в конечностях, ощущение холода и покалывания в пальцах.
- Судороги в руках.
- Проблемы со сном.
- Чувство усталости, быстрая утомляемость.
- Слабость мышц в нижних конечностях.
- Боль в спине, иррадиирующая в плечи и нижнюю челюсть.
Люди, столкнувшиеся с вывихом шейных позвонков, часто делятся своим опытом и советами по лечению. Многие подчеркивают важность немедленного обращения к врачу, так как неправильное лечение может привести к серьезным последствиям. Некоторые рекомендуют использовать шейные корсеты для фиксации, что помогает снизить нагрузку на поврежденные позвонки. Физиотерапия также занимает важное место в восстановлении: мягкие упражнения и массаж способствуют улучшению кровообращения и уменьшению боли. Однако, не все согласны с тем, что народные методы, такие как компрессы или травяные настои, могут быть эффективными. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего следовать рекомендациям специалистов.
Неспецифические симптомы
Неспецифические симптомы получили свое название, поскольку могут указывать на различные виды травм и не ограничиваются только подвывихом шейного отдела.
К числу неспецифических симптомов подвывиха можно отнести покраснение, отечность и припухлость в области шеи, а также ноющие головные боли, ограничение подвижности и возможность прощупать смещенный отросток через кожу.
Первая помощь
При травме шеи важно оперативно и правильно оказать первую помощь до прибытия медицинских специалистов:
- Зафиксируйте голову и шею с помощью доступных средств или специализированных устройств.
- Если возможно, приложите холодный компресс для снижения болевых ощущений и уменьшения отека мягких тканей.
- Не пытайтесь самостоятельно вправлять позвонки.
- Как можно быстрее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
Интересный факт: Знаете ли вы, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника
Типы вывихов
По характеру локализации выделяют следующие формы:
- Ротационный подвывих – это смещение первого шейного позвонка (С1) в сторону относительно осевого позвонка и всего позвоночного столба. У детей ротационный вывих шейного позвонка может привести к развитию кривошеи.
- Активный подвывих проявляется выраженным и непроизвольным напряжением мышц шеи. Данная патология чаще всего наблюдается у детей.
- Подвывих Кинбека – это состояние, при котором происходит сжатие нервных окончаний и сосудов. Это одно из самых серьезных повреждений, которое может привести к полной неподвижности головы и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
- Подвывих Крювелье – это подвывих, возникающий между первым и осевым позвонком в шейном отделе позвоночника. Основными причинами являются перегрузка мышечного аппарата и травмы шеи.
Диагностика
Первый этап диагностики включает осмотр специалиста – травматолога-ортопеда или мануального терапевта. После этого могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры:
- Рентгенография позвоночника (в прямой и боковой проекциях). В зависимости от ситуации могут быть назначены дополнительные исследования в других проекциях: косые снимки, а также в положении с согнутой и разогнутой шеей, через открытую ротовую полость.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить степень уменьшения высоты межпозвоночного диска, состояние окружающих тканей и спинномозговых отростков, а также определить направление отклонения суставов от нормального положения.
Кроме того, может быть назначен контроль неврологических реакций. Если имеются проблемы с кровоснабжением головного мозга, проводится диагностика сосудов.
Лечение
Лечение начинается с восстановления положения смещенного позвонка. Дальнейшая стратегия терапии включает в себя обезболивание и стабилизацию шейного отдела. После восстановления состояния пациента назначаются реабилитационные и профилактические процедуры.
Мануальная терапия
Вправление позвонка осуществляется мануальным терапевтом или ортопедом. Эта процедура выполняется с использованием петли Глиссона, а в некоторых случаях применяется ручное вправление. Важно проводить манипуляцию как можно скорее, поскольку с увеличением отека мягких тканей процесс вправления позвонков становится значительно сложнее. После завершения процедуры обязательно выполняется повторная рентгенография.
Ортопедические приспособления
Для предотвращения повторного подвывиха рекомендуется использовать жесткие конструкции, такие как воротник Шанца или ортез «Филадельфия». Поскольку после травмы связочный аппарат остается ослабленным, необходимо круглосуточное ношение фиксирующего устройства, чтобы снизить нагрузку на шею.
Продолжительность лечения устанавливается врачом в зависимости от степени тяжести травмы.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются на этапе восстановления параллельно с лечебной физкультурой. Наиболее эффективными процедурами в процессе реабилитации являются: электрофорез с использованием противовоспалительных и обезболивающих средств, ультразвуковая терапия, а также тепловые методы, включая крайне высокочастотную и ультравысокочастотную терапию.
Медикаменты
Основные направления действия лекарственных средств:
- Обезболивание и снятие мышечных спазмов (например, “Толперизон”, “Мидокалм”).
- Стимуляция мозгового кровообращения и улучшение работы нервной системы (витамины группы B, “Фенотропил”), а также снижение давления внутри черепа (“Диакарб”).
- Ликвидация болевого и воспалительного синдромов (новокаиновые и паравертебральные блокады, “Диакарб”).
- Оптимизация микроциркуляции в тканях (такие препараты, как “Пентоксифиллин”, “Трентал”).
Лечебные упражнения
Упражнения начинают выполнять только после восстановления нормального положения позвонков. В период, когда пациент использует воротник или другое ортопедическое устройство, все физические нагрузки будут сосредоточены на укреплении мышц плечевого пояса и области надплечий.
После снятия фиксирующих средств в программу лечебной гимнастики добавляются упражнения для тренировки мышц шеи, включая повороты и наклоны головы, а также сопротивление давлению руки, которая находится на лбу пациента, и другие подобные действия.
Массаж
Массаж, выполненный с использованием щадящей техники, может быть рекомендован уже с первых дней после коррекции положения позвонков. Нежные поглаживания и растирания помогают снять напряжение с мышц, способствуют улучшению кровообращения в тканях и их питанию. Процедура массажа охватывает область от уха до ключицы и от центра лица к ушам.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия при подвывихе шейных позвонков помогает снизить мышечный тонус и расслабить спазмированные волокна, устраняет болевые ощущения и активирует восстановление поврежденных тканей. Определение точек для стимуляции во время процедуры основывается на текущих целях лечения.
Подробности о лечении шейного остеохондроза и вегетососудистой дистонии можно найти здесь.
Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка
При диагностировании подвывиха шейного позвонка у ребенка лечение будет отличаться от стандартного. Сначала шейный позвонок вправляют после того, как малыш некоторое время находился в фиксирующем устройстве.
Затем врач проводит вытяжение, фиксирует шею и накладывает гипсовый корсет на грудную клетку. Ребенок должен носить его не менее одного месяца. В этот период также назначаются физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия.
Профилактика
Одной из ключевых профилактических мер для предотвращения подвывиха шейных позвонков является грамотное распределение физической нагрузки при выполнении трюков и упражнений, которые могут быть травмоопасными.
Перед тем как приступать к выполнению сложных упражнений и кувырков, важно провести качественную разминку и строго следовать технике выполнения. На объектах с повышенным уровнем риска в профессиональной деятельности необходимо соблюдать все правила безопасности.
Заключение
Лечение подвывиха шейного позвонка обычно имеет положительный прогноз, если травма является изолированной и не сопровождается другими заболеваниями. Раннее обращение за медицинской помощью может существенно ускорить процесс восстановления, тогда как игнорирование симптомов травмы может привести к ухудшению состояния.
Вопрос-ответ
Как лечится вывих шейного позвонка
Методы лечения вывиха шеи. Свежий вывих или стабильный подвывих без осложнений подлежат консервативной терапии. Это может быть вправка позвонков, иммобилизационные мероприятия, медикаментозное лечение (глюкокортикостероиды, новокаиновые блокады, миорелаксанты, НПВС), ношение воротника Шанца.
Как исправить вывихнутые позвонки в шейном отделе позвоночника
Первичное лечение тяжёлых переломов и вывихов шейного отдела позвоночника может включать скелетное вытяжение и закрытую репозицию, при которой в череп вводятся металлические штифты, соединённые с блоком, верёвкой и утяжелителями. Консервативное лечение включает ортезирование и медикаментозную терапию.
Чем опасен вывих шейного позвонка
Результатом подвывиха шейного позвонка может стать сдавление или повреждение нервных корешков, сосудов и спинного мозга, что сопровождается выраженной болью, ограничением движений в шейном отделе позвоночника, а иногда и слабостью в конечностях.
Можно ли исправить смещение шейных позвонков
Вправление позвонков шейного отдела при их смещении возможно только хирургически. Выделяют следующие показания к операции: спондилолистез высокой степени, признаки сдавления спинного мозга, а также ничем не купируемый болевой синдром длительностью свыше 6 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу как можно скорее. Вывих шейных позвонков может привести к серьезным последствиям, включая повреждение спинного мозга. Не пытайтесь самостоятельно исправить вывих, так как это может усугубить травму.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После лечения важно выполнять все предписания, включая физическую терапию, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы шеи.
СОВЕТ №3
Избегайте резких движений и нагрузок на шею в период восстановления. Это поможет предотвратить повторные травмы и ускорит процесс заживления.
СОВЕТ №4
Используйте поддерживающие устройства, такие как шейные воротники, если это рекомендовано врачом. Они помогут стабилизировать шею и снизить риск повторного вывиха во время восстановления.