Отличия от других НПВС и преимущества
В клинической практике «Кеторолак» начал использоваться с 1990 года, в основном в области анестезиологии. Он стал серьезным конкурентом популярным нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) для парентерального введения, таким как «Диклофенак» и «Кетопрофен».
Справка. Основное преимущество «Кеторолака» заключается в разнообразии форм его выпуска. Наиболее часто его применяют в виде инъекций, как внутримышечных, так и внутривенных. Кроме того, доступны таблетки, ректальные суппозитории, глазные капли и назальный спрей.
Одно из исследований (Rainer T.H. «Cost effectiveness analysis of intravenous ketorolac and morphine for treating pain after limb injury: double blind randomised controlled trial») показало, что «Кеторолак» по продолжительности действия и скорости снятия боли сопоставим с опиоидами, такими как морфин, которые широко известны как эффективные обезболивающие.
В других исследованиях, сравнивающих «Кеторолак» с опиоидами, такими как меперидин и препараты на основе кодеина, было установлено, что «Кеторолак» не только не уступает в обезболивающем действии, но и вызывает меньше побочных эффектов, таких как тошнота и головокружение. Внутрисуставное введение «Кеторолака» после артроскопии коленного сустава более эффективно снимает боль, чем использование морфина или анестетиков.
При комплексном лечении сильной боли «Кеторолак» хорошо комбинируется с наркотическими анальгетиками и анестетиками. Такое сочетание позволяет значительно уменьшить потребление морфина у пациентов после операций и снизить риск возникновения осложнений, связанных с опиоидной зависимостью.
Совместное применение кодеина и «Кеторолака» после стоматологических вмешательств обеспечивает более выраженный обезболивающий эффект.
При сравнении жаропонижающих свойств «Кеторолака» и парацетамола, первый демонстрирует более высокую эффективность.
Сравнение использования «Кеторолака» и «Диклофенака» в послеоперационный период показало, что «Кеторолак» значительно дольше поддерживает обезболивающий эффект и снижает потребность в наркотических анальгетиках.
Врачи подчеркивают, что Кеторолак является эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом, который часто используется для облегчения умеренной и сильной боли. Он может применяться как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Специалисты рекомендуют начинать с минимальной эффективной дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. Важно учитывать, что препарат не следует использовать более пяти дней подряд, так как это может увеличить вероятность серьезных осложнений, таких как повреждение почек или желудочно-кишечного тракта. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости тщательного мониторинга состояния пациентов, особенно тех, кто имеет в анамнезе заболевания сердца или печени. Правильное применение Кеторолака, согласно рекомендациям специалистов, может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от болевого синдрома.
Состав и форма выпуска
Препарат «Кеторолак» (кеторолака трометамол или трометамин) представляет собой химическое соединение, относящееся к производным уксусной кислоты. Его структура схожа с индометацином.
Одним из ключевых достоинств данного препарата является разнообразие его лекарственных форм. «Кеторолак» доступен в виде инъекций для внутримышечного и внутривенного введения, а также в форме таблеток, ректальных свечей, глазных капель и мазей. Это позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для различных клинических ситуаций.
Параметр | Значение | Примечание |
---|---|---|
Форма выпуска | Таблетки, раствор для инъекций | Выбор формы зависит от тяжести боли и состояния пациента |
Дозировка | Определяется врачом индивидуально, обычно 10-30 мг каждые 4-6 часов | Не превышать максимальную суточную дозу (обычно 40 мг) |
Способ применения | Перорально (таблетки) или внутримышечно/внутривенно (раствор) | Следовать инструкции врача или аннотации |
Противопоказания | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, беременность, лактация, почечная/печеночная недостаточность, аллергия на кеторолак | Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом |
Побочные эффекты | Тошнота, рвота, боли в животе, изжога, повышенное артериальное давление, головная боль, сонливость, аллергические реакции | При появлении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу |
Длительность применения | Не более 5 дней | Длительное применение может привести к развитию серьезных побочных эффектов |
Взаимодействие с другими препаратами | Может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, в том числе с антикоагулянтами, диуретиками, НПВС | Сообщите врачу обо всех принимаемых вами препаратах |
Фармакологическое действие
Таблетки “Кеторолак” предназначены для облегчения острой и умеренной боли в течение короткого времени. Этот препарат также обладает противовоспалительными свойствами и может снижать температуру.
Лекарственное средство эффективно усваивается в пищеварительном тракте, с биодоступностью от 80 до 100%. При приеме в таблетированной форме максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 30-50 минут, а при внутримышечном введении — всего за 15 минут. Выводится препарат полностью через почки.
Длительность действия “Кеторолака” составляет от четырех до десяти часов.
Кеторолак — это нестероидный противовоспалительный препарат, который часто используется для облегчения сильной боли. Многие пациенты отмечают его эффективность в послеоперационный период и при травмах. Однако важно помнить, что его применение должно быть строго по назначению врача. Некоторые пользователи делятся положительным опытом, указывая на быстрое снятие боли, но также упоминают о возможных побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать курс лечения, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Перед началом приема стоит обсудить все нюансы с медицинским специалистом, чтобы препарат принес максимальную пользу.
Показания к применению
“Кеторолак” используется в следующих случаях:
- требуется быстрое облегчение острого болевого синдрома;
- необходимо обеспечить длительное действие обезболивающего;
- нужно устранить боль различного происхождения;
- применение опиоидных анальгетиков нецелесообразно.
Противопоказания
Противопоказания к применению «Кеторолака»:
- Люди с повышенной чувствительностью к препарату и его непереносимостью;
- Наличие аллергических реакций на данное лекарственное средство;
- Чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС);
- Период перед операцией;
- Язвенная болезнь в анамнезе;
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Почечная недостаточность;
- Кровоизлияния в мозжечок;
- Полипы в носу;
- Ангиодистрофия;
- Астматические состояния и бронхоспазмы;
- Беременность и период лактации.
С осторожностью «Кеторолак» следует применять в следующих случаях:
- У детей и подростков младше 16 лет;
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (включая патологии легких, артерий и вен);
- Инфаркт миокарда;
- Инсульт;
- Сердечная недостаточность;
- Нарушения свертываемости крови;
- Проблемы с функцией почек и печени.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата «Кеторолак» классифицируются на частые, редкие и потенциально опасные для жизни.
К потенциально опасным для жизни относятся:
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- синдром Стивена-Джонсона (кожные и слизистые высыпания, вызванные токсико-аллергической реакцией);
- токсический эпидермальный некролиз (болезненные кожные высыпания и поражение слизистых, сопровождающиеся отслоением кожи и повреждением внутренних органов и нервной системы);
- анафилактический шок.
К частым побочным эффектам можно отнести появление сонливости.
К менее распространенным побочным эффектам относятся:
- продолжительные кровотечения;
- ощущения покалывания, жжения или мурашек на коже;
- образование мелких кровоизлияний под кожей, проявляющееся в виде красных точек;
- повышенное потоотделение;
- сухость во рту;
- бледность кожи;
- появление необычного привкуса во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- слезотечение;
- отеки;
- зуд.
Инструкция по применению
Однократная доза «Кеторолака» варьируется от 10 до 30 мг, в то время как предельная суточная доза составляет 90 мг. Для пожилых пациентов и лиц с массой тела менее 50 кг максимальная доза ограничена 60 мг.
Таблетки
Кеторолак используется в дозировке от 10 до 30 мг с интервалом 6-8 часов, но не дольше семи дней при приеме в форме таблеток.
Раствор для инъекций, инструкция по применению уколов кеторолак
При введении препарата в дозировке от 10 до 30 мг в форме инъекций его использование не должно превышать пяти дней.
При месячных, беременности и лактации
Препарат не следует использовать во время беременности и грудного вскармливания, а также для облегчения боли в акушерстве, так как это может негативно повлиять на процесс родов и кровообращение у плода.
Кеторолак не рекомендуется применять при менструациях, менструальных болях, а также в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
Применение в детском возрасте
Применение препарата детьми не рекомендуется более двух дней. Рецепт на это средство может быть выдан исключительно лечащим врачом, исходя из возраста ребенка и степени тяжести заболевания.
Передозировка
Среди признаков передозировки можно выделить:
- тошноту и рвоту;
- учащенное сердцебиение;
- колебания артериального давления;
- спазмы или затруднения при мочеиспускании;
- общую слабость, сонливость, головную боль;
- отеки конечностей;
- ухудшение зрения.
Если вы заметили симптомы передозировки, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока она в пути, рекомендуется выпить не менее одного литра воды и вызвать рвоту. Затем следует принять активированный уголь, исходя из расчета одна таблетка на 10 кг веса. После этого лечение будет продолжено в стационаре медицинского учреждения.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
В таблице представлены примеры взаимодействия кеторолака с другими медикаментами.
“Пробенецид” | усиливает эффект и вероятность появления побочных эффектов |
“Пентоксифиллин” | повышает риск возникновения кровотечений |
“Аспирин” | снижает эффективность кеторолака |
“Аспирин”, препараты, содержащие калий, гормональные средства, алкоголь | увеличивают вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта |
Диуретики и антигипертензивные средства | снижают эффективность лечения |
“Метотрексат” | повышает токсичность |
“Клопидогрел”, “Цефоперазон”, “Цефотетан”, “Эптифибатид”, “Вальпроевая кислота”, “Копидин”, “Тирофибан” | увеличивают риск кровотечений |
“Циклоспорин” | повышает вероятность токсического воздействия на почки |
Аналоги
Аналоги препарата – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие схожим обезболивающим эффектом. К числу наиболее известных относятся «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Индометацин».
Наименование ТМ | Страны производства | Форма выпуска | Действие | Стоимость, в руб. |
«Диклофенак» | Россия, Беларусь, Индия, Венгрия | свечи, мазь, гель, инъекционный раствор, таблетки | выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие | От 24 до 280 |
«Ибупрофен» | Россия, Индия, Нидерланды/Великобритания | свечи, мазь, инъекционный раствор, таблетки | обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом | От 47 до 500 |
«Индометацин» | Россия, Германия, Болгария | свечи, мазь, инъекционный раствор, таблетки | оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие | От 30 до 400 |
Отзывы
Давайте рассмотрим несколько отзывов пользователей, которые испытали действие препарата «Кеторолак» на себе.
Екатерина, 32 года:«Несколько лет назад я впервые узнала о препарате «Кеторол». Когда у меня поднималась температура, ни одно другое средство не помогало справиться с головной болью, и только он меня выручал. Таблетки небольшие и легко проглатываются, но важно принимать их на полный желудок — это критически важно! Они быстро и надолго снимают сильную головную боль, никакие другие лекарства не дают такого эффекта. Я забывала о боли примерно на девять часов. Также заметила, что «Кеторолак» в ампулах действует быстрее и не вызывает дискомфорта в желудке.»
Надежда, 40 лет:«Я убеждена, что в аптечке всегда должны быть обезболивающие препараты. «Кеторол» меня многократно выручал. В первый раз его мне назначили при зубной боли. Позже, когда у мужа начались проблемы с радикулитом, врач также включил «Кеторол» в его лечение. Состояние мужа стало значительно улучшаться, и через неделю он практически выздоровел. Но важно помнить, что «Кеторол» лишь снимает боль, но не устраняет ее причину.»
Александр, 42 года:«Врач назначил мне «Кеторол», когда у меня болел зуб. Это очень эффективное, недорогое и доступное средство, но у него есть множество побочных эффектов. Кроме того, его нельзя принимать водителям и на голодный желудок.»
Цена и где купить
Приобрести данное средство можно исключительно в аптечных учреждениях по рецепту врача. В таблице представлены различные торговые марки, содержащие кеторолак, а также их стоимость и форма выпуска.
Наименование ТМ | Форма выпуска, количество | Цена, в руб. |
“Кеторолак”, ООО «Арсвитал» | 0,03/1 мл амп., 10 шт. | 91,90 |
“Кеторолак”, ООО «Синтез» | 0,03/1 мл амп., 10 шт. | 71,60 |
“Кеторолак”, «Татхимпрепараты» | 0,01 мг, таб., 20 шт. | 36,60 |
“Кеторолак”, «Озон» | 0,03/1 мл амп., 10 шт. | 77,30 |
“Кеторолак”, «Синтез» | 0,01 мг, таб., 20 шт. | 47 |
“Акьюлар”, «Аллерган» | 0,4%, глазные капли, 5 мл | 450 |
“Кеторол”, «Д-р Редди С лабораторис» | 2% гель, 50 мл | 330-414 |
“Кетанов”, «С.К. Терапия С.А.» | 0,01 мг, таб., 20 шт. | 64-70 |
“Кетокам”, «Корал-мед» | 0,01 мг, таб., 20 шт. | 58-73 |
“Кетофрил”, «Торрент фарма» | 0,01 мг, таб., 20 шт. | 101 |
“Долак”, «Биомед ООО» | 0,01 мг, таб., 20 шт. | 32-40 |
Заключение
Многочисленные исследования подтвердили значительные преимущества «Кеторолака», который обладает мощным обезболивающим эффектом при болевом синдроме высокой и средней интенсивности, независимо от его происхождения. Он обеспечивает длительное действие и демонстрирует эффективность, сопоставимую с наркотическими анальгетиками.
Препарат можно успешно применять при сильной зубной боли, остром болевом синдроме в пояснице, мигрени, почечной или желчной коликах, а также после хирургических вмешательств и в других случаях, когда требуется быстрое и сильное обезболивание, особенно когда использование наркотических средств нецелесообразно. Тем не менее, перед началом применения важно учитывать не только показания, но и противопоказания.
Вопрос-ответ
Какую боль снимает Кеторолак?
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Как принимать Кеторолак до еды или после?
— период беременности, схваток, родов и кормления грудью — детский возраст до 16 лет. Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется лишь для кратковременного применения (до 5 суток).
Как правильно колоть Кеторолак внутримышечно?
Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 минут. Максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.
Как Кеторолак влияет на желудок?
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата Кеторолак обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам этот препарат, и назначит правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья и других принимаемых медикаментов.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям на упаковке или предписаниям врача относительно дозировки и частоты приема. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к серьезным побочным эффектам, включая проблемы с почками и желудком.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.
СОВЕТ №4
Не используйте Кеторолак дольше рекомендованного срока, так как это может увеличить риск развития осложнений. Если ваша боль не проходит или ухудшается, обязательно проконсультируйтесь с врачом для пересмотра лечения.