Какие бывают деформации грудной клетки и их причины

Что такое деформация грудной клетки и ее виды

Форма грудной клетки в норме представляет собой неправильный конус с четырьмя гранями. Деформация грудной клетки может быть как врожденной, так и приобретенной, и подразумевает изменение ее формы.

Существует несколько типов деформаций:

• килевидная;
• воронкообразная;
• плоская врожденная.

Приобретенные деформации включают:

• эмфизематозную;
• ладьевидную;
• паралитическую;
• кифосколиотическую.

Врожденные деформации влияют на переднюю стенку грудины, тогда как приобретенные затрагивают заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Воронкообразная деформация может быть не заметна у маленьких детей, но к трем годам, с ростом ребенка, она становится более выраженной, так как глубина воронки может достигать 7-8 см.

Это приводит к уменьшению объема грудной полости, развитию сколиоза и нарушению функционирования внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

Важно! Врожденные деформации у детей требуют хирургического вмешательства. Дети с такой патологией часто отстают в физическом развитии и подвержены частым заболеваниям органов дыхания.

Врачи отмечают, что деформации грудной клетки могут значительно варьироваться по типам и причинам возникновения. Наиболее распространенными являются кифоз, сколиоз и воронкообразная грудная клетка. Кифоз характеризуется избыточным изгибом позвоночника, что может приводить к ухудшению функции дыхания и болям в спине. Сколиоз, в свою очередь, представляет собой боковое искривление позвоночника, которое также может влиять на симметрию грудной клетки и общее состояние пациента. Воронкообразная грудная клетка, или пектус экскаватум, проявляется в виде углубления в области грудины, что может вызывать дискомфорт и затруднения при физической активности. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, чтобы минимизировать последствия этих деформаций для здоровья.

Деформация грудной клетки: : 10 вопросов ортопеду

Причины

Факторы, способствующие патологиям грудной клетки:

• заболевания опорно-двигательной системы — сколиоз, остеохондроз, рахит;
• воспалительные процессы в мягких тканях, туберкулез, астма, экзема, опухоли ребер;
• инфекционные болезни, перенесенные в первом триместре беременности;
• различные травмы и ожоги;
• генетические синдромы — синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Жена, болезнь Бехтерева;
• неудачные хирургические вмешательства;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения обмена веществ.

Классификация и характеристика

Медицина классифицирует патологические изменения формы грудины на две основные категории:

• врожденные — к ним приводят неблагоприятные генетические факторы, а также употребление алкоголя, табака и наркотиков женщиной во время беременности;
• приобретенные — возникают в результате заболеваний, ожогов в области груди или различных травм.

Приобретенные деформации:

1. Эмфизематозные — возникают из-за воспалительных процессов в легких или эмфиземы, что приводит к увеличению передней части груди.
2. Паралитические — изменения формы происходят из-за заболеваний легких, что приводит к уменьшению грудной клетки.
3. Ладьевидные — характеризуются углублениями в верхней и средней частях груди, формирующимися в результате воспалительных процессов в спинном мозге.
4. Кифосколиотические — асимметрия грудной клетки возникает из-за изменений в структуре позвоночника.

Врожденные деформации:

1. Килевидная — известная как куриная грудь, эта патология связана с избыточным разрастанием хрящей 5-8 ребер. Грудина выступает вперед, придавая грудной клетке килеобразную форму и увеличивая ее переднезадний размер.
2. Плоская грудная клетка — характеризуется неравномерным развитием и уменьшением переднезаднего размера, что может быть следствием задержки в развитии или частых простуд.
3. Эмфизематозная — развивается при хронической эмфиземе легких, что приводит к увеличению переднезаднего размера и бочкообразной форме груди.
4. Паралитическая грудная клетка — наблюдается уменьшение как переднезаднего, так и бокового размеров, с расширением межреберных промежутков, отставанием лопаток от спины и выступающими ключицами.
5. Воронкообразная грудная клетка — порок, связанный с западением грудины и передних отделов ребер, вызванный генетическими изменениями в структуре хрящей и соединительной ткани. Эта деформация уменьшает объем грудной полости, искривляет позвоночник, смещает сердце и нарушает функцию легких, что может влиять на артериальное давление.

Выпуклая грудная клетка делится на три степени деформации:

• I степень — воронка менее 2 см, сердце не смещено;
• II степень — воронка от 2 до 4 см, сердце смещено до 3 см;
• III степень — воронка более 4 см, сердце смещено более чем на 3 см.

Деформации грудной клетки — это тема, которая вызывает много обсуждений среди медиков и пациентов. Многие люди сталкиваются с различными формами деформаций, такими как кифоз, сколиоз или воронкообразная грудная клетка. Некоторые отмечают, что такие изменения могут вызывать не только физический дискомфорт, но и психологические проблемы, связанные с самооценкой. Врачам важно объяснять пациентам, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Многие пациенты делятся своими историями о том, как занятия спортом и физиотерапия помогли им справиться с последствиями деформаций. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в процессе реабилитации.

Деформации грудной клетки у детей: лечение

Методы диагностики

Кривая грудная клетка может быть замечена уже при первичном осмотре пациента. Врач обращает внимание на изменения в форме, симметрии и окружности грудины, а также при аускультации может обнаружить хрипы в легких и шумы в сердце.

Для точного определения диагноза, типа и степени заболевания необходимо провести клинические и инструментальные исследования. Пациенту обязательно следует получить консультацию у торакального хирурга, ортопеда и травматолога.

Для оценки состояния сердца и легких рекомендуется посетить кардиолога и пульмонолога, а также пройти ряд обследований:

• рентгенография легких;
• эхокардиография;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рентгенография предоставляет полную картину изменений, включая степень и тип деформации. Компьютерная томография помогает выявить нарушения, которые могут затрагивать сердце и легкие, а также смещения внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о состоянии костных и соединительных тканей. ЭКГ, эхокардиография и спирография позволяют оценить функционирование внутренних органов.

Лечение

Методы терапии зависят от степени искривления, стадии и типа заболевания. Лечение искривления ребер у детей и взрослых при незначительных отклонениях включает в себя консервативные подходы:

• массаж;
• ортопедические корсеты;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплекс физических упражнений.

Терапевтические методы и медикаменты не способны исправить костное искривление, но помогают предотвратить рецидивы и поддерживают организм в оптимальном состоянии. В случаях тяжелой деформации может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция в 90-95% случаев приводит к положительному результату.

ER Doctor REACTS to Pectus Excavatum

Особенности при лечении детей

При наличии дефектов грудной клетки известный педиатр Комаровский советует провести обследование ребенка для выявления возможных патологий, приводящих к данной деформации. В зависимости от причины заболевания, может быть рекомендовано как консервативное, так и хирургическое лечение.

Чтобы узнать, как исправить врожденную деформацию грудной клетки у ребенка, стоит обратиться на консультацию к ортопеду. На начальных стадиях воронкообразной деформации применяется метод вакуумного колокола.

Эта процедура предназначена для детей старше четырех лет. В случаях более сложных форм заболевания, особенно при наличии расщелины грудной клетки, сразу же выполняется операция.

Килевидное искривление грудины корректируется с помощью торакопластики. При впалой грудной клетке применяется консервативная терапия. Лечебная гимнастика назначается при 1 и 2 степени патологии. Для достижения положительного результата в лечении также рекомендуется массаж.

Операции на третьей стадии заболевания проводятся детям старше 7 лет. Врач устанавливает в грудную клетку магнитную пластину, а затем надевает на пациента специальный пояс с магнитом.

Привлечение магнита и пластины постепенно приводит к лечебному эффекту — впалая грудь корректируется за два года ношения пластин.

Деформации грудины у подростков могут возникать в возрасте от 11 до 15 лет. Врач определяет подходящие методы лечения смещения грудной клетки у подростков. Эффективным способом является установка специального ортеза, который оказывает дозированное давление на грудину, способствуя ее выпрямлению.

Операция выполняется, когда все кости полностью сформированы — к 20 годам. Если заболевание прогрессирует, хирургическое вмешательство может быть проведено раньше.

Можно ли исправить во взрослом возрасте

Куриная грудь у мужчин является довольно распространенной проблемой. Консервативный подход к лечению включает в себя комплекс мероприятий: лечебную физкультуру, массаж, а также применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Такая терапия способствует укреплению мышечного корсета и улучшению кровообращения в легких и сердце.

Если у девушки наблюдается выпирание кости вперед, то устранить проблему только с помощью упражнений не удастся. Для достижения положительного эффекта врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В особенно тяжелых случаях, чтобы стабилизировать состояние пациента и предотвратить дальнейшее искривление, грудные позвонки могут быть зафиксированы.

Консервативные варианты

Консервативные методы лечения деформаций грудной клетки у детей включают в себя лечебную физкультуру, плавание, массаж, а также использование специальных компрессионных систем и детских корсетов. Лечебная физкультура при асимметрии ребер направлена на поддержание нормального объема дыхания легких. Физические упражнения, направленные на коррекцию грудной деформации, оказывают положительное влияние, особенно когда изменения незначительные.

Для лечения килевидной деформации наиболее эффективным считается метод, разработанный Марсело Ферре, который помогает устранить асимметрию грудной клетки. Эта компрессионная система изготовлена из легкой алюминиевой пластины, которая точно подгоняется под выступающую часть грудины и включает в себя поддерживающий механизм и устройство для измерения степени сжатия.

Плоскую грудную клетку корректируют с помощью плавания, физических упражнений и дыхательной гимнастики. В случае воронкообразной деформации консервативные методы применяются только при первой степени выраженности. Если причиной деформации грудины стал рахит, врач может назначить детям витамин D.

Дети с деформациями грудной клетки находятся под постоянным контролем специалистов. За несколько дней до операции они проходят обследование в клинике для оценки изменений, связанных с ростом, прогрессированием заболевания и для определения сроков операции. В период наблюдения перед операцией врач также проводит лечебные мероприятия, направленные на коррекцию осанки.

Хирургическое

Когда деформация становится необратимой и консервативные методы лечения оказываются неэффективными, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Эстетическая и реконструктивная хирургия грудной клетки применяется как при врожденных, так и при приобретенных деформациях, а также после травм, онкологических операций и при недостаточном развитии грудных мышц.

Показания для хирургической коррекции у детей:

1. Патологические изменения — грудная клетка оказывает давление на важные сосуды, сердце и легкие.
2. Социальная адаптация — у детей с косметическими дефектами может развиваться комплекс неполноценности, что приводит к их изоляции в обществе.

Существует несколько хирургических подходов:

1. Стернохондропластика. Метод, разработанный Марком Равичем. Врач выполняет поперечный разрез на передней стенке грудной клетки, отделяет грудные мышцы и удаляет реберные хрящи. Затем устанавливается пластина, после чего мышцы сшиваются, и накладываются швы на рану. Эта операция достаточно эффективна, но имеет высокую травматичность. Передние разрезы на грудине могут ухудшить эстетический результат, что делает этот метод неприемлемым для некоторых пациентов.
2. Метод Насса — менее инвазивное вмешательство. Операция включает разрезы по обеим сторонам грудной клетки длиной 2-3 см. После разреза в подкожное пространство, под мышцы и за грудину вводятся металлические пластины. Специальные стальные или титановыми пластины фиксируются к ребрам и мышцам, выпрямляя грудину и удерживая ее в нужном положении. Врач может удалить пластину через три года или оставить ее на всю жизнь. Восстановление занимает три недели, после чего в течение трех месяцев рекомендуется ограничить физическую активность. Полное выздоровление происходит через полгода.

Операция по исправлению расщелины грудной клетки проводится в экстренном порядке. У детей до года грудина частично иссекается, после чего сшивается по средней линии. Гибкие кости младенцев быстро срастаются. У детей старше года операция начинается с иссечения грудины, после чего грудная клетка расширяется с помощью трансплантатов из ребер.

При необходимости врач устанавливает титановую пластину для надежной фиксации.

Коррекцию воронкообразной деформации 2 и 3 степени проводят в возрасте 12-15 лет. Для фиксации используются наружные швы из металлических или синтетических нитей, а также костные трансплантаты.

Заключение

Искривления грудины представляют собой серьезное заболевание, которое может негативно сказаться на функционировании легких и сердца, а также привести к психологическим и социальным трудностям из-за изменения внешнего вида. Данная патология легко распознается по характерным внешним признакам, и на ранних стадиях ее можно лечить без хирургического вмешательства и серьезных последствий. Крайне важно своевременно выявлять аномалии в скелете.

Методы коррекции деформаций грудины эффективно устраняют искривления и восстанавливают здоровье пациентов. Родителям, заметившим подобные отклонения у своих детей, следует незамедлительно обратиться к педиатру для обследования и начать лечение как можно скорее. Также рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у врача, чтобы предотвратить заболевания дыхательных путей у ребенка.

Вопрос-ответ

Что такое деформация грудной клетки и какие ее основные виды?

Деформация грудной клетки — это изменение нормальной формы и структуры грудной клетки, которое может возникнуть по различным причинам, включая врожденные аномалии, травмы или заболевания. Основные виды деформаций включают кифоз (изгиб позвоночника назад), сколиоз (боковое искривление позвоночника) и плоскую грудную клетку (уменьшение объема грудной клетки).

Как деформации грудной клетки могут повлиять на здоровье человека?

Деформации грудной клетки могут привести к различным проблемам со здоровьем, включая затрудненное дыхание, ухудшение функции легких и сердечно-сосудистые заболевания. Они могут также вызвать болевые ощущения в спине и ограничение подвижности, что негативно сказывается на качестве жизни.

Какие методы лечения существуют для коррекции деформаций грудной клетки?

Лечение деформаций грудной клетки может варьироваться в зависимости от типа и степени деформации. Варианты лечения включают физиотерапию, использование ортопедических корсетов, медикаментозное лечение и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для коррекции формы грудной клетки и улучшения функции органов дыхания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на осанку. Правильная осанка помогает предотвратить деформации грудной клетки. Регулярно следите за своим положением тела, особенно во время сидения и работы за компьютером.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и груди, могут помочь поддерживать правильную форму грудной клетки и предотвратить ее деформацию.

СОВЕТ №3

Посещайте врача для регулярных осмотров. Раннее выявление любых изменений в форме грудной клетки может помочь предотвратить серьезные проблемы в будущем. Не игнорируйте симптомы, такие как боль или затрудненное дыхание.

СОВЕТ №4

Изучите дыхательные техники. Правильное дыхание может помочь улучшить функцию легких и поддерживать здоровье грудной клетки. Практикуйте дыхательные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, чтобы укрепить дыхательную систему.