Какие операции проводят на мениске для восстановления здоровья

Показания к операции

Чаще всего повреждение мениска возникает в результате травм или изменений в структуре хряща и чаще всего наблюдается у спортсменов и людей пожилого возраста.

Перед тем как рассмотреть показания к хирургическому вмешательству, давайте разберемся, как устроена хрящевая прокладка.

В поддержании коленного сустава участвуют два мениска:

• медиальный (внутренний, менее подвижный);
• латеральный (наружный, более подвижный).

Структура мениска включает в себя:

• тело мениска;
• передний рог;
• задний рог.

Повреждения хрящевой прослойки могут быть горизонтальными, вертикальными или проявляться в виде расслаивания.

При травме мениска можно наблюдать следующие симптомы:

• щелкающий звук;
• ощущение переката в колене;
• резкая боль;
• отек;
• затрудненное движение колена или полная неподвижность;
• болезненные ощущения при нагрузке на поврежденную ногу.

Если разрушение хряща произошло не в результате травмы, на ранних стадиях могут возникать болевые ощущения с периодическими обострениями.

К показаниям для операции относятся следующие повреждения мениска:

• полный или частичный отрыв от сустава;
• разрыв (полный/неполный, вертикальный/горизонтальный, лоскутный, раздробленный);
• раздавливание;
• смещение хряща;
• кровоизлияние в полость сустава.

Врачи отмечают, что операции на мениске являются распространенной практикой в ортопедической хирургии. Основные виды вмешательства включают менискэктомию и менисковую реконструкцию. Менискэктомия заключается в частичном или полном удалении поврежденной части мениска, что позволяет быстро устранить болевой синдром и восстановить подвижность коленного сустава. Однако, по мнению специалистов, этот метод может привести к долгосрочным последствиям, таким как остеоартрит.

С другой стороны, менисковая реконструкция, при которой поврежденные участки восстанавливаются с помощью швов или трансплантатов, считается более предпочтительной. Врачи подчеркивают, что такой подход способствует сохранению функции мениска и снижает риск развития дегенеративных изменений в суставе. Выбор метода зависит от степени повреждения, возраста пациента и его уровня активности, что подчеркивает важность индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Как проходит артроскопическая операция на коленном мениске?

Противопоказания

Операция не рекомендуется пациентам, которые:

• старше 60 лет;
• имеют заболевания сердечно-сосудистой системы;
• перенесли инфаркт или находятся в постинсультном состоянии;
• страдают от гепатита;
• имеют онкологические заболевания;
• болеют туберкулезом;
• имеют воспалительные или инфекционные заболевания;
• испытывают аллергическую реакцию на анестезию;
• страдают от острых или хронических заболеваний;
• имеют артрит;
• получили травмы колена (включая открытые травмы с внутренним кровотечением, ограничение сгибания, спайки).

Обратите внимание! Операцию нельзя проводить во время менструации (за три дня до и после), а также при наличии гриппа, ОРЗ или герпеса.

Виды операций

В зависимости от степени повреждения выделяют следующие типы хирургического вмешательства:

• артроскопическая резекция;
• сшивание;
• трансплантация.

Артроскопическая резекция используется не только для оперативного вмешательства (удаление поврежденной части мениска), но и для диагностических целей. В процессе этой процедуры выполняются небольшие разрезы, через которые вводятся артроскоп и специальные инструменты. С их помощью хирург удаляет фрагменты и частично или полностью отслоившуюся хрящевую ткань.

После артроскопической менискэктомии пациент может встать на поврежденную ногу уже через несколько часов. Если не возникают осложнения, выписка происходит на следующий день. Операция считается безопасной и занимает от 2 до 3 часов, проводя ее под общим или спинальным наркозом.

Как уже упоминалось, мениск бывает медиальным и латеральным. Внутренняя часть образует более крупный полукруг по сравнению с латеральным, она менее подвижна, и ее повреждение происходит значительно чаще.

Парциальная резекция медиального мениска осуществляется через два разреза. После введения инструментов хирург определяет место и степень разрыва, после чего принимает решение о необходимости удаления или сшивания мениска. Затем удаляется только поврежденная часть, а края хряща выравниваются.

Примечание. Полное удаление хрящевой прокладки выполняется в случае ее раздробления или значительного отрыва. Однако врачи стараются сохранить хотя бы часть ткани, так как полное удаление мениска может привести к артрозу.

Если произошел разрыв, но есть возможность полного восстановления хрящевой ткани, проводится операция по сшиванию мениска. Это вмешательство также осуществляется с использованием артроскопа и только под общим наркозом. Швы накладываются с помощью хирургических нитей или специальных рассасывающихся скоб.

Если диагностика показывает необходимость полной резекции хряща, у пациентов возникают вопросы: что произойдет, если удалить мениск, восстанавливается ли он и как изменится качество жизни без него? К сожалению, этот «стабилизатор» не восстанавливается, но жизнь без него вполне возможна.

Трансплантацию хрящевой прокладки можно провести двумя способами: вживление донорской ткани или замена мениска на искусственный. Эта операция выполняется открытым способом под общим наркозом.

Важно! Донорский мениск должен соответствовать размерам хряща пациента. Если используется имплант, он должен быть изготовлен из коллагеновых материалов.

Мнения людей о хирургических вмешательствах на мениске варьируются в зависимости от их личного опыта и уровня информированности. Многие пациенты отмечают, что операции, такие как артроскопия, позволяют быстро восстановить подвижность колена и вернуть привычный образ жизни. Некоторые делятся положительными отзывами о минимальной инвазивности процедуры и быстром восстановлении. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений и долгосрочных последствий. Важно, что многие пациенты подчеркивают необходимость предварительной консультации с врачом и тщательной диагностики, чтобы выбрать оптимальный метод лечения. В целом, большинство людей согласны с тем, что операции на мениске могут значительно улучшить качество жизни, если они проведены своевременно и профессионально.

Резекция мениска

Возможные осложнения хирургического вмешательства

Несмотря на использование современных медицинских технологий, после операции могут возникнуть следующие последствия:

• ощущение слабости, общее недомогание и головокружение;
• временная утрата чувствительности (онемение) пораженной конечности;
• дискомфорт в области колена;
• образование рубцов на хрящевой ткани;
• повреждение сосудов и нервных окончаний;
• развитие артроза (при полном удалении мениска);
• тромбоз (в редких случаях);
• инфицирование тканей (в редких случаях);
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний из-за наркоза (в редких случаях);
• кровоизлияние в сустав (в редких случаях).

Реабилитация

Восстановление после артроскопии мениска может занять от 2 до 6 месяцев, в редких случаях процесс может затянуться до года.

В период реабилитации следует избегать:

• резких движений;
• нагрузки и опоры на поврежденную конечность;
• занятий спортом;
• переохлаждения конечности;
• горячих душей;
• посещения сауны и бани;
• намокания шва;
• воздействия солнечных лучей на поврежденную область;
• длительного пребывания в лежачем положении.

Хотя процесс восстановления индивидуален, для ускорения реабилитации существуют общие рекомендации:

• держать конечность приподнятой для улучшения кровообращения;
• менять повязку каждые 2-3 дня;
• использовать костыли (локтевые или подмышечные) или ходунки для передвижения;
• выполнять специальные лечебные упражнения;
• проходить курс физиотерапии.

Физическая активность в процессе реабилитации играет ключевую роль, так как помогает укрепить конечность и предотвратить атрофию мышц. На начальном этапе выполняются простые и легкие движения, а затем пациент переходит к более активным упражнениям для разработки конечности.

Разрыв Мениска на МРТ: когда оперировать?

Отзывы

Поскольку каждый организм уникален, процесс восстановления после операции и его последствия могут значительно различаться.

Анна:“Моя мама сейчас страдает, 15 лет назад ей удалили мениск, и теперь у нее появились неприятные симптомы, такие как отеки и опухание сустава. При этом нагрузки на ногу минимальные… Кроме того, сустав начинает болеть при изменении погоды…”

Элла:“Артроскопия – это не так страшно, как может показаться. Процедура проходит быстро, сустав очищают, и жизнь продолжается. Я сама уже дважды проходила эту процедуру с одним и тем же мениском”.

Андрей:“В нашей палате лежали двое с проблемами мениска. Один начал самостоятельно передвигаться через три дня, а другой встал на ноги уже на следующий день после операции”.

Как осуществить лечение разрыва мениска коленного сустава.

Как проводить лечение кисты мениска.

Как справиться с воспалением мениска.

Учреждения и цены

Операцию на мениске можно пройти бесплатно в государственных медицинских учреждениях по квоте. Однако в таком случае придется подождать своей очереди, что может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Если вы не хотите тратить время на ожидание, стоит рассмотреть вариант обращения в частную клинику, где операцию могут провести уже на следующий день.

Теперь давайте разберемся, сколько стоит операция по полному или частичному удалению мениска. Цены колеблются от 7000 до 80000 рублей. Это зависит от типа вмешательства, его сложности и выбранного медицинского учреждения. Важно отметить, что не всегда в указанную сумму включена стоимость анестезии. Если анестезия оплачивается отдельно, ее цена может варьироваться от 500 до 5000 рублей.

В зарубежных клиниках стоимость операции будет в 1,5-2 раза выше.

Заключение

Форумы и статьи на обсуждаемую тему, безусловно, являются ценным источником информации. Они могут помочь в прогнозировании дальнейших шагов в отношении беспокоящей конечности. Тем не менее, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз; лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Раннее выявление развивающейся патологии может помочь избежать необходимости в хирургическом вмешательстве. Если же операция все-таки назначена, важно сохранять спокойствие. Врачи сделают все возможное, чтобы обеспечить пациенту здоровье и благополучие.

Вопрос-ответ

Какие бывают операции на мениске?

Операция на мениск может быть выполнена одной из двух методик: менискэктомия или артроскопия. Первый вариант подразумевает полное или частичное удаление поврежденной структуры, второй – через хирургический шов, сделанный посредством нескольких проколов.

Что лучше резекция или шов мениска?

Мениск при сшивании срастается плохо, потому что большая его часть лишена кровоснабжения. Поэтому лишь небольшое количество пациентов считаются кандидатами на артроскопический шов. В остальных случаях проводят резекцию мениска. Эта операция более надежная, а сроки реабилитации после неё меньше.

Каковы показания к операции на мениске?

Показания к операции на мениске включают наличие значительных разрывов мениска, которые не поддаются консервативному лечению, выраженные симптомы, такие как боль, отек и ограничение подвижности коленного сустава, а также случаи, когда разрыв приводит к блокаде сустава или другим осложнениям. Операция может быть рекомендована, если консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, не приносят облегчения.

Когда нужна операция при разрыве мениска?

Разрыв мениска оперируют лишь в том случае, если характер повреждения четко указывает на невозможность лечения при помощи физиотерапии. Целью операции является долгосрочное отсутствие боли, устойчивость и сохранение функциональности коленного сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о хирургическом вмешательстве, обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом. Он поможет оценить степень повреждения мениска и предложит наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативный подход или операция.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на реабилитацию после операции. Правильная программа восстановления, включающая физическую терапию и упражнения, поможет ускорить процесс заживления и восстановить функцию коленного сустава.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как боль, отек или ограничение подвижности колена. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов избежать серьезных повреждений мениска и необходимости в операции.

СОВЕТ №4

Изучите различные методы хирургического лечения мениска, такие как артроскопия или менискэктомия. Понимание этих процедур поможет вам лучше подготовиться к операции и задать правильные вопросы врачу.