Какие противовоспалительные препараты можно принимать для суставов и их эффективность

Что такое нестероидные противовоспалительные лекарства – плюсы и минусы

Что подразумевается под нестероидным препаратом? Этот термин обозначает, что препараты из группы НПВП не являются гормональными противовоспалительными средствами, и, следовательно, не имеют специфических побочных эффектов, характерных для стероидных гормонов.

НПВП представляют собой эффективный способ управления как хронической, так и острой болью, возникающей в результате повреждения или воспаления тканей опорно-двигательной системы. Эти препараты считаются средствами первой линии, которые рекомендуется использовать для начала анальгезирующей терапии при ноцицептивной боли различной локализации.

Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается благодаря активным веществам или их комбинациям: диклофенаку, ибупрофену, индометацину, кетопрофену, нимесулиду, пироксикаму.

По механизму действия НПВП делятся на четыре категории:

1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 (например, ацетилсалициловая кислота в низких дозах).
2. Неселективные ингибиторы циклооксигеназы (такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен»).
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, «Нимесулид», «Мелоксикам», «Мовалис»).
4. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (такие как «Целекоксиб», «Парекоксиб»).

Примечание! Если НПВП оказываются неэффективными, может возникнуть необходимость в назначении стероидных противовоспалительных препаратов – гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. В области ревматологии они применяются как противошоковые, иммуносупрессивные, противоаллергические и противовоспалительные средства. К часто назначаемым препаратам относятся «Преднизолон», «Кортизон», «Гидрокортизон».

Врачи отмечают, что выбор противовоспалительных препаратов для лечения суставов зависит от конкретного заболевания и состояния пациента. Наиболее распространенными являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и диклофенак. Эти препараты помогают снизить воспаление и облегчить боль. Однако специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как раздражение желудка и риск сердечно-сосудистых заболеваний при длительном применении.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать кортикостероиды, которые обладают более сильным противовоспалительным действием, но их использование должно быть строго контролируемым из-за серьезных побочных эффектов. Также на рынке доступны препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые могут помочь при остеоартрите, улучшая смазку суставов. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачом перед началом лечения, чтобы подобрать наиболее подходящий и безопасный вариант.

Таблетки и мази для суставов. Обзор: Випросал, Вольтарен, Фастум, Артра, Найз и Кеторол

Как действуют

Противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) основано на их способности снижать уровень простагландинов, что достигается путем ингибирования фермента, отвечающего за их синтез – циклооксигеназы (ЦОГ).

Существует две изоформы ЦОГ, которые участвуют в биосинтезе простагландинов:

1. ЦОГ-1 – регулирует выработку простагландинов, которые играют роль в физиологических процессах, не связанных с воспалением.
2. ЦОГ-2 – способствует образованию активных веществ, которые инициируют воспалительный ответ.

Многие токсические эффекты наблюдаются у неселективных НПВП, которые могут обратимо или необратимо подавлять активность как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, что необходимо для поддержания гомеостаза в организме человека.

Селективные НПВП действуют более избирательно. Благодаря фармакологическому ингибированию ЦОГ-2 уменьшается выраженность болевого синдрома, снижается воспалительная активность и замедляется прогрессирование заболевания, при этом риск возникновения побочных эффектов и осложнений остается минимальным.

Противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не следует назначать пациентам с определенными заболеваниями в анамнезе, такими как:

• эрозивно-язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные заболевания кишечника;
• различные виды кровотечений, включая церебральные и желудочные;
• прогрессирующие заболевания почек;
• нарушения в системе свертываемости крови;
• гемофилия;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
• гиперкалиемия.

Применение нестероидов для лечения суставов ног рекомендуется ограничить после проведения аортокоронарного шунтирования, а также при одновременном использовании других препаратов с гепатотоксическим действием. С особой осторожностью эти средства назначаются пожилым людям и детям младше 12 лет.

Если возникает необходимость в применении НПВП во время беременности или грудного вскармливания, важно тщательно оценить соотношение рисков и пользы для матери и ребенка, а также выбрать наиболее безопасный препарат и оптимальный способ его введения в область воспаления.

Важно! Из-за возможных побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему прием НПВП противопоказан пациентам с плохо контролируемой гипертензией.

Противопоказания для использования наружных средств включают повреждение кожных покровов, детский возраст, повышенную чувствительность к компонентам препарата, предрасположенность к бронхиальной астме, а также беременность и лактацию.

Многие люди, страдающие от болей в суставах, обращаются к противовоспалительным препаратам для облегчения своего состояния. В аптеке можно найти как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и диклофенак, так и более современные препараты, например, целекоксиб. Пользователи часто отмечают, что НПВС помогают быстро снять боль и уменьшить воспаление, однако у них могут быть побочные эффекты, такие как раздражение желудка. Некоторые предпочитают растительные средства, такие как куркумин или экстракт имбиря, которые также обладают противовоспалительными свойствами, но действуют медленнее. Важно помнить, что перед началом приема любых препаратов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать наиболее подходящее лечение.

Уколы, мази, таблетки для суставов бесполезны!

Побочные эффекты

Несмотря на широкий спектр фармацевтического действия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать серьезные клинические осложнения. Употребление обезболивающих связано с риском негативного влияния на слизистую оболочку желудка, что может привести к образованию эрозий, язв, перфораций и кровотечений.

Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта могут быть тошнота, рвота, диарея и боли в области живота.

Важно знать! К факторам, способствующим развитию осложнений со стороны ЖКТ, относятся: пожилой возраст, наличие инфекций, история язвенной болезни, курение и употребление алкоголя, а также прием высоких доз НПВП или их сочетание с антиагрегантами и антикоагулянтами.

Парентеральное или пероральное применение НПВП может вызвать нежелательную реакцию, такую как гепатотоксичность.

Еще одной серьезной проблемой, связанной с использованием НПВП, являются кардиоваскулярные осложнения. На фоне приема этих препаратов нарушается баланс между синтезом тромбоксана и вазодилатирующим простациклином, что может привести к нестабильности артериального давления и создать условия для развития тахикардии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной остановки сердца и анемии.

Также могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы (головные боли, нарушения сна, повышенная тревожность, головокружение), органов дыхания (бронхоспазм, одышка) и органов чувств (изменения в зрительном восприятии).

На коже нежелательные реакции могут проявляться в виде зуда, высыпаний, дерматита, крапивницы и ангионевротического отека.

Противовоспалительные препараты для суставов

Ассортимент противовоспалительных препаратов (НПВП) весьма разнообразен, что обусловлено тем, что одни и те же лекарства производятся различными фармацевтическими компаниями под разными брендами.

Врач выбирает оптимальный способ применения лекарства из доступных вариантов:

• таблетированные формы;
• средства для наружного применения (мазь, крем, гель, пластыри);
• инъекционные растворы;
• суппозитории.

На практике чаще всего выбираются пероральные формы, которые удобны в использовании, обеспечивают точное дозирование и длительное действие активного вещества. Кроме того, препараты в таблетированной форме имеют продолжительный срок хранения. Местные средства обычно рассматриваются как препараты для симптоматического лечения хронической боли.

Обезболивающие препараты от резкой боли #shorts

Таблетки

Препараты, которые относятся к первой линии для облегчения ревматических болей и воспалительных процессов, включают:

1. Мелоксикам. Это основное противовоспалительное средство, применяемое при артрозе и остеохондрозе для снятия ноцицептивной боли или в рамках комплексного обезболивания. Суточная доза может варьироваться в зависимости от интенсивности болевого синдрома, степени воспаления и основного лечения. Взрослым рекомендуется принимать таблетки после еды, в пределах 7,5 до 15 мг в день.

2. Индометацин. Главный активный компонент, обеспечивающий болеутоляющее действие, – индометацин. Состав вспомогательных веществ может различаться в зависимости от производителя. Он эффективно устраняет суставные боли, уменьшает отечность и скованность, а также увеличивает диапазон движений. Обычная дозировка составляет 25 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Если обезболивающий эффект недостаточен, разовую дозу можно увеличить до 50 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

3. Пироксикам. Обезболивающие таблетки начинают действовать через 30-40 минут после приема, эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Противовоспалительное действие проявляется на 5-7 день при систематическом использовании. Рекомендуемая схема приема – 1-2 таблетки в день, разделенные на один или два приема. В случае сильной боли допускается однократное увеличение дозы до 3 таблеток.

Совет! Для профилактики осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется сочетание НПВС с гастропротекторами, такими как «Омез», «Рабепразол» или «Эпикур».

К часто назначаемым пероральным формам относятся «Лоракам», «Аэртал», «Зеродол», «Этол Форт», «Вольтарен» и «Диклофенак».

Мази для лечения суставов

Одним из способов снижения вероятности возникновения побочных эффектов и осложнений является применение местных форм нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Локальная терапия позволяет доставлять активные вещества непосредственно в пораженные участки, избегая системного воздействия на организм.

Список НПВС, которые обеспечивают быстрое и глубокое проникновение болеутоляющих и противовоспалительных компонентов через кожу, включает:

• «Финалгель»;
• «Фастум гель»;
• «Вольтарен эмульгель»;
• «Долгит»;
• «Артрум»;
• «Диклоран Плюс».

Противовоспалительные мази и гели, используемые при болях в суставах, отличаются как активными веществами, так и вспомогательными компонентами, однако их механизм действия схож: они обеспечивают выраженный противоболевой и противовоспалительный эффект, способствуют раннему восстановлению активности пациента и помогают уменьшить или полностью устранить отечность, связанную с ревматическими заболеваниями и травмами.

Инструкция к препаратам подразумевает исключительно наружное использование. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется наносить лекарственное средство на предварительно очищенные и сухие участки кожи над проблемной зоной 3-4 раза в сутки.

Однократная доза зависит от площади пораженного участка и колеблется от 2 до 4 граммов. Длительность лечения определяется реакцией организма на терапию. При ревматических болях специалисты рекомендуют использовать крем для суставов в течение двух недель.

Справка! При выборе между мазью и гелем предпочтение стоит отдать гелевой форме. Гель не забивает поры, не вызывает раздражения кожи, проникает в глубокие слои тканей, находящихся над зоной поражения, и хорошо впитывается, не оставляя следов.

Уколы

Применение инъекционных препаратов оправдано на ранних стадиях ревматических заболеваний или при наличии острого болевого синдрома. Внутривенное введение некоторых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может быть рекомендовано для лечения или профилактики послеоперационной боли.

Явным преимуществом инъекционного метода введения активных веществ по сравнению с пероральными и другими формами является быстрое начало действия, высокая биодоступность и отсутствие негативного влияния на работу пищеварительной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Важно знать! Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде местных кожных реакций (зуд, изменение цвета кожи, крапивница, шелушение), а также диспепсией, тошнотой, рвотой и нарушениями координации движений.

Особую роль в облегчении боли и воспаления, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, играют следующие препараты:

• «Мовалис»;
• «Лорноксикам»;
• «Ксефокам»;
• «Диклофенак»;
• «Теноксикам».

Инъекции выполняются внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в день в минимально необходимых дозах. Препарат можно вводить не более 2-3 дней подряд, в некоторых случаях – до 5 дней. Затем, по рекомендации врача, пациента переводят на таблетированную форму.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Широко используемым средством для снижения воспалительных процессов и облегчения болей в суставах, обладающим репутацией безопасного и эффективного представителя группы НПВП, является «Нимесулид».

Его популярность объясняется уникальными фармакологическими свойствами. Активный компонент (нимесулид) способен проникать и накапливаться в зонах воспаления в концентрациях, превышающих таковые в плазме крови. Также стоит отметить, что «Нимесулид» обладает хондропротективным, антиагрегантным и жаропонижающим эффектами.

Химико-физические характеристики препарата обеспечивают достаточный уровень безопасности, который заключается в его избирательном действии на ЦОГ-2 и низкой кислотности. Рекомендуется принимать лекарство в минимальных, но эффективных дозах и в течение короткого времени. У пациентов с острой болью в спине, шее и других суставах анальгезирующий эффект достигается при суточной дозе нимесулида 200 мг.

Среди современных препаратов НПВП последнего поколения выделяются «Целекоксиб» и «Эторикоксиб». Эти лекарства были разработаны с целью минимизации негативного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Их основное преимущество заключается в снижении риска гастротоксичных последствий.

Они показывают высокую эффективность в обезболивании при суставной боли, уменьшают воспаление и снижают возбудимость центра терморегуляции в промежуточном мозге. Дозировка и схема лечения зависят от причины заболевания, индивидуальных особенностей и медицинского анамнеза пациента.

Важно! Пожилым людям, а также пациентам с ослабленным иммунитетом, недостаточной массой тела или с почечной/печеночной недостаточностью лечение следует проводить в минимально допустимых дозах.

Что лучше для суставов «Диклофенак» или «Ибупрофен»

«Диклофенак» и «Ибупрофен» имеют схожие характеристики, так как оба препарата основаны на активных веществах, которые действуют по одному и тому же принципу – они являются неселективными ингибиторами циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

Таким образом, у этих лекарств наблюдаются аналогичные показания и противопоказания, а также побочные эффекты.

Следует отметить, что «Ибупрофен» лучше переносится пациентами, что позволяет его использовать в педиатрической практике и при лечении беременных женщин.

Заключение

Наибольшее количество пользователей нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – это пациенты, страдающие от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применение этих средств в рамках комплексной терапии способствует улучшению симптомов и замедлению развития воспалительных и дегенеративных процессов.

Тем не менее, существует и другая сторона применения обезболивающих средств – нежелательные эффекты, которые могут затрагивать практически все системы организма. Поэтому концепция безопасного применения нестероидных препаратов требует участия врача и индивидуального подхода к каждому клиническому случаю.

Вопрос-ответ

Какие противовоспалительные препараты наиболее часто используются для лечения суставов?

Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и облегчить боль в суставах.

Существуют ли противопоказания к применению противовоспалительных средств?

Да, у противовоспалительных препаратов есть ряд противопоказаний. Например, их не рекомендуется принимать людям с язвенной болезнью, заболеваниями печени или почек, а также тем, кто принимает определенные лекарства, такие как антикоагулянты. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом.

Как долго можно принимать противовоспалительные препараты для суставов?

Длительность приема противовоспалительных препаратов зависит от конкретного случая и рекомендаций врача. Обычно их назначают на короткий срок для снятия острых симптомов. Долгосрочное использование должно быть под контролем специалиста, чтобы избежать побочных эффектов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых противовоспалительных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и подобрать наиболее подходящее средство для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. Они могут помочь снизить воспаление и облегчить боль в суставах, но их следует принимать в соответствии с рекомендациями врача.

СОВЕТ №3

Рассмотрите возможность использования натуральных противовоспалительных средств, таких как куркумин или омега-3 жирные кислоты. Эти добавки могут помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов без серьезных побочных эффектов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению суставов. Включите в свой режим физическую активность, правильное питание и физиотерапию, чтобы улучшить общее состояние суставов и снизить воспаление.