Кому положена инвалидность по зрению и как ее получить

Органы зрения отвечают за связь с внешним миром. Именно через этот анализатор человек получает более 80% информации. Полное или частичное нарушение функции приводит к сложностям в передвижении, общении, обучении, работе, выполнении повседневных задач. Наступает социальная изоляция.

Заболевания зрительного анализатора возникают в силу различных причин. При выраженном нарушении функции говорят об оформлении инвалидности по зрению. Необходимо знать основные критерии, на которые опирается МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) при решении вопроса, специфику работы с пациентами различного возраста, перечень льгот для лиц, признанных инвалидами.

Почему может ухудшиться зрение?

Выделяют несколько причин, оказывающих влияние на зрительный аппарат человека.

Биологические факторы

Во-первых, большую роль играют биологические предпосылки и заболевания.

1. Например, мутация органов зрения, передающаяся от поколения к поколению. А также мутационные процессы, ставшие следствием действия окружающей среды;
2. Наличие хромосомных нарушений;
3. Изменения, произошедшие в структуре роговицы глаза;
4. Травмы, полученные во время родов;
5. Нарушение функционирования зрительного аппарата могут вызвать различные аномалии и патологии, произошедшие во время развития плода;
6. Глазные мышцы могут иметь врожденные дефекты;
7. Сказаться на зрении может и искривление хрусталика глаза, а также его помутнение;
8. Когда нарушается однородность стекловидного тела, происходит искажение зрительного восприятия;
9. Возможны различные аномальные изменения, распространившиеся на сетчатку глаз;
10. А также проблемы могут быть связаны с возрастными изменениями зрительного аппарата;
11. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут привести к нарушению кровообращения в мозгу, что непосредственно скажется на органах зрения;
12. Скачки артериального давления также могут стать причиной развития заболеваний, связанных со зрением. Как и многочисленные стрессы, переутомления и недосыпы;
13. Причиной развития заболеваний органов зрения может стать травма мозга;
14. Неблагоприятное влияние может оказать несбалансированный рацион и как следствие дефицит необходимых витаминов;
15. Нарушения зрения возможны при острых микробных инфекциях, болезнях крови, сахарном диабете;
16. Необратимые изменения в строении и функционировании органов зрения могут произойти из-за заболеваний шейного и плечевого отдела.

Факторы окружающей среды

Большое влияние на зрительный аппарат человека и вообще на весь организм оказывают так называемые факторы окружающей среды.

• Это может быть, например, работа при плохом освещении;
• Неправильное положение тела во время работы за компьютером или во время чтения;
• Длительная зрительная нагрузка без перерывов;
• Ухудшение зрения может стать следствием напряженной трудовой деятельности с наличием вредных факторов;
• Серьезную травму зрительного аппарата можно получить в результате использования поврежденного монитора компьютера;
• В некоторых случаях влияние на органы зрения могут оказать вредные привычки.

Социальные факторы

Третьим фактором, влияющим на зрение, можно обозначить различные социальные причины. Это в большей степени касается детей, так как связано со стеснением при ношении очков. Из-за нежелания их носить и боязни насмешек, многие дети усугубляют существующую проблему.

Основания для ухудшения зрения в каждом отдельном случае различны. Нередко к появлению проблем со зрительным аппаратом приводит целый ряд причин.

Заболевания, ведущие к слепоте

Слепота – это патология, при которой больной лишается зрения, или же данная функция снижена до уровня невозможности самостоятельно осуществлять жизнедеятельность. В данном случае человек имеет ограниченное зрительное восприятие, характеризующееся значительным сужением полей зрения, потерей центрального, или же их совокупность. Различают тотальную и практическую слепоту. При тотальной зрение полностью отсутствует, при практическом остается цвето- и световосприятие, возможно различение движущихся, больших предметов.

Заболевания зрительной системы, которые могут привести к слепоте:

1. Обширная травма глаза с дальнейшей энуклеацией.
2. Диабетическая ретинопатия.
3. Глаукома и катаракта.

• инвалидам второй группы – 5 034 руб. и 2 527 руб. соответственно;
• инвалидам третьей группы – 4 279 руб. и 2 022 руб. соответственно.

Группы инвалидности

В соответствии с тяжестью заболевания, его причинами, временем возникновения и многими другими факторами, выделяются несколько групп инвалидности, связанных со зрением. Министерством здравоохранения России утверждены критерии, согласно которым человека относят к одной из них.

Существует ряд признаков, с помощью которых человека могут определить в ту или иную группу. Например, это зависит от того, насколько хорошо человек чувствует себя в пространстве и способен ли самостоятельно передвигаться. Сюда же можно отнести способность удовлетворять свои потребности самостоятельно, без посторонней помощи. Немаловажной является возможность человека вступать в коммуникацию с другими людьми. От характера речевого взаимодействия и вообще способности к общению зависит комфортное существование индивида. Поэтому в момент присвоения группы этот фактор также учитывается. Значение имеет способность заниматься какой-либо трудовой деятельностью. А также важным является тот факт, способен ли человек обучаться. Может ли он, лишившись одного из органов восприятия, продолжать получать и обрабатывать информацию, получаемую из внешнего мира.

Если слепота является полной либо практически полной, то это дает человеку право претендовать на 1-ую группу инвалидности. Показатель остроты зрения здесь колеблется между 0 и 0, 04. Поле зрения становится весьма ограниченным. Оно составляет всего 10 градусов. Люди, относящиеся к этой группе, не имеют возможности для полноценной и нормальной жизни. Они не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои потребности и нуждаются в постоянной опеке со стороны других людей.

Колебания остроты зрения во 2-ой группе инвалидности оказываются в промежутке между 0,05 и 0,1 единицы. Сужение поля субъективно и составляет 10-20 градусов. Люди с этой группой могут самостоятельно осуществлять какие-либо действия. Но помощь других людей им необходима. Однако, если создать подходящие условия и оборудовать жилье всем необходимым, то такие люди, хоть и не без труда, но справятся сами.

Диапазон колебаний остроты зрения у людей с 3-ей группой составляет 0,1-0,3 диоптрии. Поле зрения сужается до 20-40 градусов. Люди этой группы вполне могут сами удовлетворять свои потребности и не нуждаются в постоянной опеке. С учетом очевидных сложностей на любое действие они будут тратить большее количество времени. А также, для выполнения чего-либо, им будут необходимы специальные средства, которые помогут им.

Все показатели остроты зрения идентичны для взрослых и детей. Разницу можно наблюдать только в наборе предоставляемых льгот и в сумме пенсии.

В момент, когда ребенок станет совершеннолетним, то есть достигнет восемнадцатилетнего возраста, необходимо будет пройти процедуру повторно. Это нужно для того, что его могли перевести из статуса «ребенка-инвалида» в «инвалида».

Размер пенсии

Лицам, имеющим инвалидность по зрению, положены регулярные денежные выплаты либо финансовая помощь иного рода, предусмотренная программами социальной защиты населения в рамках действия пенсионного законодательства.

В 2020 году (с учетом индексации 1 апреля) величина социальных пенсий составит:

• инвалиды 1 группы, имеющие данный статус с момента рождения, а так же дети – инвалиды – 12 730,82 рублей ежемесячно;
• лица, физические возможности которых частично ограничены с детства по 2 групповой принадлежности, а также инвалиды 1 группы, ставшие таковыми во взрослом возрасте – 10 609,17 рублей;
• инвалиды второй группы, за исключением тех, кто имеет этот статус с детских лет – 5 304,57 рублей ежемесячно;
• третья группа – 4 508,92 рублей в месяц.

Данные величины не являются фиксированными и подлежат индексации с учетом роста среднего прожиточного минимума.

Как получить инвалидность по зрению в России?

Прежде чем получить документ, подтверждающий наличие инвалидности в России, необходимо доказать наличие заболевания. А также предоставить подтверждение в том, что человек нуждается в поддержке государства. По данным исследователей, каждый год инвалидность из-за дефектов зрения получают порядка 50000 человек. Одним их самых распространенных в нашей стране заболеваний является катаракта.

Претендовать на пособие по инвалидности в Российской Федерации могут люди с серьезными патологиями и неизлечимыми заболеваниями органов зрения. Люди, плохо ориентирующиеся в окружающем пространстве и не способные к самостоятельному передвижению. А также те, кто не может перерабатывать и усваивать информацию, а соответственно и обучаться.

Чтобы получить документ, подтверждающий предоставление льгот по инвалидности, необходимо пройти соответствующую экспертизу. Она называется медико-социальная экспертиза или сокращенно МСЭ.

Однако прежде чем обратиться в комиссию МСЭ, нужно пройти осмотр у офтальмолога. При обнаружении серьезных нарушений, он предоставит пациенту направление на прохождение этой экспертизы. В направлении также будет указана предварительная группа. Врач самостоятельно определит степень нарушений и на основании этого поставит диагноз. Чаще всего, комиссия утверждает решение врача офтальмолога и присваивает пациенту предполагаемую группу.

Чтобы получить более полное представление о причинах заболевания и определить физическое состояние пациента, необходимо будет пройти медицинский осмотр. Он может быть более или менее полным в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Но чаще всего включает стандартный набор процедур. В него входят УЗИ, рентген и другие обследования. Пройти осмотр можно в любой поликлинике. После того как все будет сделано, главврач выдаст пациенту все необходимые справки и рекомендации.

Чтобы перейти непосредственно к МСЭ, необходимо собрать бумаги и документы, которые потребуются комиссии.

1. Во-первых, необходим будет паспорт и его копия;
2. Во-вторых, медицинская карта и выписки обо всех серьезных заболеваниях, которые могли привести к возникновению проблем, требующих оформления инвалидности;
3. Также необходимо будет направление на прохождение МСЭ, которое выдается после осмотра;
4. Потребуется ксерокопия трудовой книжки, с печатью нотариуса;
5. Ко всему этому требуется приложить заявление пациента, свидетельствующее о том, что он имеет право получения статуса лица, с ограниченными возможностями.

Проведение МСЭ является аналогом медицинского обследования. Однако пациенту помимо всего прочего необходимо будет побеседовать с работником социальной службы, а также с психологом.

Если комиссии вынесет положительное решение, то человек получит справку о том, что он является инвалидом. Также в ней будет указана группа. Каждому пациенту будет предоставлена возможность пройти программу реабилитации, разработанную специалистами отдела здравоохранения.

Степени нарушения зрения.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года 18-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) возлагаются установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, а также разработка индивидуальной программы реабилитации.

Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.

I группа инвалидности устанавливается при IV степени нарушений функций зрительного анализатора (см.

таблицу) – значительно выраженных нарушениях функций (абсолютная или практическая слепота) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 3 степени с необходимостью социальной защиты. Основные критерии IV степени нарушений функций зрительного анализатора.

а) слепота (зрение равно 0) на оба глаза; б) острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,04; в) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-0° от точки фиксации

II группа инвалидности устанавливается при III степени нарушений функций зрительного анализатора – выраженные нарушения функций (слабовидение высокой степени), и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты. Основными критериями выраженных нарушений функций зрения являются: а) острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;

б) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях.

III группа инвалидности устанавливается при II степени – умеренных нарушениях функций (слабовидение средней степени) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты. Основными критериями умеренных нарушений функций зрения являются: а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;

б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°;

Решение Федерального бюро является окончательным, но и в этом случае его можно оспорить в судебном порядке в соответствии с Гражданско-процессуальным кодексом РФ. Можно сразу обратиться в суд с обжалованием решения районного бюро, не обжаловав его в главное бюро, или одновременно и в главное бюро, и в суд.

В последнем случае решение суда будет иметь большую силу.

Степени нарушения зрения схема

( Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247 )

Причины отказа

Частой причиной отказа являются неверно оформленные бумаги и документы. Эту проблему легко решить. Необходимо учесть все замечания и подготовить бумаги правильно. Повторное рассмотрение заявления пройдет в обычном режиме.

Однако комиссия может отказать в присвоении статуса или назначить не ту группу, на которую рассчитывал пациент. Это может произойти по определенным субъективным причинам. В том случае, если решение комиссии не устраивает обратившихся, то оспорить его можно в главном, а не региональном бюро. Если результат повторного обращения оказался также неудовлетворительным, то решить проблему можно посредством судебного разбирательства.

Миопия высокой степени

При серьезных нарушениях зрительного восприятия, когда лечение не приносит существенных изменений, рассматривают возможность получения инвалидности.

Близорукость высокой степени означает абсолютную или полную слепоту. Это четвертая стадия развития болезни, когда человеку обязаны выплачивать пособие по инвалидности и дать группу.

При миопии 4 степени присваивается 1 группа инвалидности, дается при 3 степени при невозможности самообслуживания и постоянной потребности в помощи постороннего.

Для прохождения МСЭ подают заявление с требуемым пакетом документов.

Чтобы оформить инвалидность, понадобится следующий перечень документов:

• заявление в МСЭ;
• гражданский паспорт;
• карточка из больницы;
• справка от врачей, где проходили лечение;
• характеристика с места работы и об условиях работы;
• справка о доходах;
• акт о получении травмы на работе, если она была.

По результатам обследования выносится решение о степени присвоения инвалидности. Для обжалования можно обратиться в высшую инстанцию. Крайней инстанцией является суд.

Льготы инвалидам по зрению

Для людей, получивших инвалидность, предусмотрены не только ежемесячные выплаты денежных средств, но и дополнительные льготы. Например, у них есть возможность совершать бесплатные поездки в общественном транспорте. Государство освобождает их от уплаты налога на имущество и снижает размер оплаты налога на землю. Также человек, оформивший инвалидность, имеет право на бесплатное посещение различных санаториев. При необходимости государство может обеспечивать некоторыми медицинскими препаратами.

Объем предоставляемых льгот напрямую зависит от того, какая группа присвоена человеку. От его общего физического и психического состояния. А также от его способности к трудовой деятельности и профессии.

Размер выплат

Объем ежемесячных выплат для инвалидов пересматривается каждый год. На 2020 год суммы пенсий таковы:

• Инвалиды 1-ой группы будут получать 9538 рублей;
• В то время как пособие для инвалидов 2-ой группы составит 4769 рублей;
• Инвалиды с 3-ей группой ежемесячно будут получать 4053 рубля.

В случае если ребенку с детства была присвоена 2-ая группа, то он приравнивается к 1-ой группе. А размер ежемесячных выплат в таком случае составит 9538 рублей. Размер пенсии для детей-инвалидов составляет — 11500 рубль. Эта сумма не колеблется в зависимости от группы. Такие же выплаты предусмотрены для тех, кому была присвоена 1-ая группа с самого рождения.

Если у человека отсутствует один глаз, то это не во всех случаях дает ему право на оформление пенсии по инвалидности. Это возможно только в том случае, если второй глаз имеет серьезные нарушения. А также, если человек не пригоден для выполнения какой-либо трудовой деятельности. С учетом всех этих условий, человек может рассматриваться как инвалид 3-ей группы. Однако, если глаз не имеет серьезных патологий и имеет высокую остроту зрения, то оформить инвалидность не удастся.

Реабилитационные мероприятия

Для инвалидов по зрению должны быть организованы условия, помогающие сделать их перемещение по городу безопасным. Создание доступной среды – это:

• Монтаж на поверхности тротуаров рельефных направляющих по ходу движения.
• Контрастные обозначения цветом края тротуара, платформы в метро для слабовидящих людей.
• Маркировка первой и последней ступеньки каждого лестничного пролета цветом и рельефной плиткой.
• Использование стандартного размера ступеней
• Контрастное обозначение двухстворчатых стеклянных дверей.
• Использование табличек со шрифтом Брайля на уровне руки инвалида для дублирования информации об улицах, номерах домов, названиях учреждений, остановках общественного транспорта.
• Обеспечение светофорных объектов звуковыми сигналами.

Обучение детей-инвалидов организуют в специальных школах-интернатах. Последующую профессиональную подготовку инвалидов проводит Всероссийское общество слепых. Оно же и предоставляет рабочие места для инвалидов в специально созданных условиях. Среди популярных профессий: массажист, оператор call-центра, программист, диспетчер.

Возможность свободного перемещения незрячего человека дает возможность вести активный образ жизни

Лечение, медико-социальную и психологическую реабилитацию совершеннолетние инвалиды 1 и 2 группы могут получить в специализированном лечебно-профилактическом учреждении. В РФ популярностью пользуется ГБУ «Пансионат для инвалидов по зрению» г. Москвы.

Инвалидность и трудовая деятельность

После утраты зрения, люди в большинстве случаев остаются пригодными для выполнения многих работ. Однако существуют некоторые ограничения. Людям с такими проблемами нельзя работать на предприятиях с повышенным уровнем шума. В местах с нестабильным графиком труда. На должностях с постоянными стрессовыми ситуациями. А также им противопоказана работа с потенциально опасными веществами и сложными механизмами.

Существуют различные государственные программы, которые помогают незрячим людям встраиваться в общество и устраиваться на рабочие места. Однако трудоустроиться людям с ограниченными возможностями все равно очень сложно. Это становится еще одной проблемой в жизни незрячих людей.

Оценка ограничений зрения

Группы инвалидности определяются в первую очередь на основе оценки существования человека (способность передвигаться и ориентироваться, обслуживать себя). Чтобы нормально выполнять все эти действия, необходимо обладать достаточными полями и остротой зрения обоими глазами.

Степень нарушения оценивается на том глазу, который видит лучше. А степень максимальной коррекции определяется с помощью офтальмологической оптики, например, с помощью очков.

Помимо этого, определяются ограничения зрения, мешающие нормальной работе и обучению. Поэтому необходимо провести исследования по определению световой чувствительности, аккомодации, остроты зрения вблизи, восприятия цветов.

Тесты на проверку зрения находятся здесь.

Степени ограничения

Для оценки инвалидности необходимо определить степень ограниченности жизнедеятельности. На основе этого выделяют следующие критерии тяжести:

1. Ограничения первой степени. Человек может самостоятельно выполнять привычные действия, но при этом затрачивается довольно много времени, или для выполнения действий используются дополнительные вспомогательные средства.
2. Ограничения второй степени. Человеку требуется помощь со стороны других людей, или ему нужны специальные условия для выполнения действий. Нарушения здоровья достаточно выражены и устойчивы.
3. Ограничения третей степени. Человек полностью утрачивает способность к нормальной жизнедеятельности, ему постоянно требуется помощь окружающих людей.

Мнение эксперта

К сожалению большая часть людей, которые имеют сниженную зрительную активность и полную слепоту получили данной диагноз не в один момент. А это означает, что вначале наблюдались первые признаки ухудшения, на которые пациент не обратил внимание и не отправился к специалисту за помощью. Хуже того человек стал плохо видеть и решил самостоятельно заняться лечением и капать в глаза препараты неизвестного содержания, что категорически запрещено делать.

1. Доктор: Чем лечились?
2. Пациент: Капал «и называет лекарство»;
3. Доктор: Кто Вам это назначил?
4. Пациент: Да никто, соседке моей помогло.

И тогда я, пребывая в шоке говорю, что это лекарство не окажет никакого влияние на заболевание в данном случае. Это достаточно страшная ситуация, поэтому если Вы заметили у себя:

• Ухудшение четкости (если раньше вы могли узнать человека на расстоянии 3-4 метров, то теперь черты лица расплываются);
• Невозможно читать (буквы стали расплываться или их вообще не видно;
• Близорукость (вы не можете перейти дорогу, так не видите машину).

Если несколько пунктов у Вас сошлись, необходимо обратиться к доктору, на ранних этапах можно скорректировать зрение путем назначения правильных лекарств, подбор очков, на крайних случай применить операционное вмешательство. С течением времени возможность восстановить зрение теряется, поэтому следует уделить внимание своему здоровью, когда оно намекает на это.

Главный офтальмолог России, доктор медицинских наук, профессор Нероев В.В.

Распространенные вопросы

Вопрос №1 Получил инвалидность по зрению второй группы 4 года назад, но к сожалению медико-социальная экспертиза не присвоила мне группу бессрочно, а только на год с последующим переоформлением. Соответственно продлением я занимаюсь уже практически 4 раза, сама экспертиза находиться в городе, а я проживаю в селе и мне слишком далеко добираться до пункта. Какое максимальное количество лет они могут мне присваивать группу на год?

Ответ: Для вынесения решения по медико-социальной экспертизы принимаются во внимание и возможность восстановления. Именно поэтому группа присваивается на один год с продлением, так как человек за это время может восстановиться. По поводу сложности в проезде, существует и возможность вызова комиссии на дом, которая проведет обследование и осмотр и вынесет решение. Для вызова комиссии следует обратиться в саму медико-социальную экспертизу, которая назначит дату посещения.

Что касается инвалидности, то если в течении 10 лет будет присвоена инвалидности на срок до одного года, то на 11 год комиссия установит постоянную группу.

Вопрос №2 Одинаковые ли критерии по оформлению инвалидности ребенка и взрослого? И какую группу присвоят ребенку?

Ответ: Да, критерии одинаковые. Однако группу инвалидности не устанавливают, ребенок получает статус ребенок-инвалид, который требует переоформления после 18 лет с последующем присвоением инвалида-детства с определенной группой.