Что такое блокада в медицине и её применение

Что такое термин блокада в медицине

Лечебная блокада – это метод терапии, направленный на устранение болевого синдрома и клинических проявлений различных заболеваний. Он заключается во введении лекарственных препаратов в виде инъекций в определенные нервные точки, а также в ткани, участвующие в иннервации пораженных органов.

Специалисты, осуществляющие данный вид лечения в процедурном кабинете, обязаны хорошо разбираться в анатомии и физиологии человека. Они должны учитывать показания и противопоказания для выполнения блокад, а также возможные риски и осложнения. Перед процедурой пациент заполняет письменное согласие на ее проведение.

Врачи отмечают, что блокада в медицине представляет собой важный метод лечения, который используется для временного или постоянного устранения болевого синдрома. Этот процесс включает введение анестетиков или других препаратов в определенные области тела, что позволяет блокировать передачу болевых импульсов. Специалисты подчеркивают, что блокада может быть особенно эффективной при лечении хронических болей, таких как боли в спине или артрит.

Медики также акцентируют внимание на том, что данный метод требует высокой квалификации и точности, так как неправильное выполнение процедуры может привести к осложнениям. Важно, чтобы блокада проводилась опытными врачами, которые могут оценить показания и противопоказания. В целом, блокада является ценным инструментом в арсенале современных методов лечения, позволяющим значительно улучшить качество жизни пациентов.

Что такое лечебная блокада в неврологии?

Плюсы и минусы

Основной принцип данного метода заключается в способности анестетика временно снижать чувствительность рецепторов и блокировать передачу нервных импульсов.

Преимущества процедуры:

• быстрое наступление обезболивания;
• минимальные побочные реакции;
• возможность многократного применения;
• длительный терапевтический эффект.

Недостатки – воспалительные реакции, а также риск токсических, аллергических и травматических осложнений. Высококвалифицированные специалисты в клиниках делают все возможное, чтобы минимизировать вероятность возникновения таких осложнений.

Показания

Инъекции назначаются исключительно по индивидуальным показаниям, если другие методы лечения оказываются неэффективными.

К основным показаниям для применения данного метода относятся стойкие болевые ощущения, возникающие при трофических нарушениях в конечностях, остеохондрозе позвоночника, артралгии, невралгии, а также послеоперационных, лицевых и головных болях.

Показания для быстрого облегчения боли включают:

• остеохондрозы позвоночника;
• межпозвоночные грыжи и выбухания дисков;
• невралгии различных нервов;
• опоясывающий герпес;
• межреберную невралгию;
• спондилоартроз позвоночника;
• миозиты.

Блокада в медицине — это метод, который используется для временного отключения или уменьшения активности определённых нервов или групп мышц. Многие пациенты отмечают, что этот подход помогает справиться с сильной болью, особенно в случаях, когда традиционные методы лечения не приносят облегчения. Врачи часто применяют блокаду при лечении хронических болей, травм или послеоперационных состояний. Люди делятся положительными отзывами о том, как блокада позволяет им вернуться к привычной жизни, снизив уровень дискомфорта. Однако некоторые также выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и необходимости повторных процедур. В целом, блокада воспринимается как эффективный инструмент в арсенале современной медицины, способный значительно улучшить качество жизни пациентов.

Медицинская блокада — в чем вред?

Противопоказания

Инъекции в позвоночник не рекомендуется проводить при:

• наличии кровотечений;
• инфекционных недугах;
• потере сознания;
• аллергических реакциях на лекарства;
• аритмии и сердечной недостаточности;
• миастении;
• низком артериальном давлении;
• эпилептических приступах в анамнезе, лихорадочных состояниях;
• психических расстройствах;
• детском возрасте;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• серьезных заболеваниях печени и почечной недостаточности;
• обострении сахарного диабета и наличии открытой язвы желудка.

Виды блокад

Процедура обладает множеством вариантов. Врач выбирает наиболее подходящий тип блокады, основываясь на диагнозе и индивидуальных характеристиках пациента.

В зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры выделяются различные околопозвоночные блокады:

1. Тканевые – перидуральная и периартикулярная – инъекция осуществляется в мягкие ткани, расположенные вокруг позвоночника.
2. Рецепторные – уколы проводятся в биологически активные точки на поверхности кожи.
3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение препаратов может быть эпидуральным, параневральным или параваскулярным.
4. Ганглионарные – инъекция производится в нервные узлы и сплетения.

https://youtube.com/watch?v=1OwnxbR2TwM

По методу воздействия

Локальные – инъекции проводятся непосредственно в область пораженных тканей, вокруг воспалительных процессов, рубцов, а также в околосуставные зоны и в каналы, где проходят нервы.

Сегментарные – выполняются в сегментах позвоночника, которые отвечают за определенные участки кожи, соединительных тканей, мышц и костной системы; вводимые препараты оказывают влияние на состояние внутренних органов. Околопозвоночные инъекции помогают достичь терапевтического эффекта, устраняя дискомфорт в области поясницы.

По принципу использования

По этому принципу блокады делятся на лечебные и диагностические.

Лечебные – это безопасный способ терапии, который применяется для устранения синдромов, заболеваний и недугов, сопровождающихся интенсивной болью неврологического, ревматоидного или постоперационного характера.

Диагностические – помогают определить причины болевых ощущений. Если дискомфорт вызван воспалением или раздражением тканей с болевыми рецепторами, то после введения анестетика боли временно утихают, что позволяет врачу точно установить диагноз.

По разработчику

Блокада по Вишневскому

А. В. Вишневский внедрил новокаиновые блокады в практику неврологии, основываясь на различных показаниях:

• шейная – используется при травмах головы и грудной клетки;
• короткая – эффективна на начальных стадиях воспалительных процессов кожи, таких как фурункулы и маститы;
• паранефральная – применяется при кишечной непроходимости и почечных коликах;
• пресакральная – используется во время операций на кишечнике, при воспалениях в области таза и ущемлении геморроидальных узлов;
• футлярная – назначается при воспалениях, укусах змей, обморожениях и ожогах конечностей.

На основе исследований А. В. Вишневского были разработаны следующие новокаиновые блокады:

• внутритазовая – применяется при переломах тазовых костей;
• межреберная – используется как в неврологии, так и в травматологии;
• местная внутривенная – эффективна при артрозе и гнойных заболеваниях конечностей;
• паравертебральная – назначается при травмах грудной клетки и переломах ребер.

Блокада по Катлену

Обезболивающая блокада нерва крестцово-подвздошного сочленения, используемая в ортопедической практике для лечения пояснично-крестцового остеохондроза, представляет собой введение анестетика в отверстие крестцового канала.

По локализации

Области для введения лекарственных средств:

• сегменты позвоночника, область крестца;
• грушевидная мышца;
• седалищный, большеберцовый, затылочный и надлопаточный нервы;
• мышцы головы, передняя лестничная мышца;
• фасеточные суставы;
• задние ветви спинномозговых нервов;
• эпидуральное пространство спинного мозга;
• крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые соединения.

Блокада позвоночника

Уникальный инъекционный метод для лечения позвоночника, который быстро помогает избавиться от болевых ощущений. Эта процедура обеспечивает терапевтический эффект при безоперационном лечении грыж и невралгии. Врач контролирует процесс введения лекарства в сустав с помощью флюороскопа.

Межреберная блокада

Пациент располагается на боку, и врач выполняет инъекцию подкожно с помощью тонкой иглы, а затем использует более толстую иглу, вводя препарат перпендикулярно к нижнему краю ребра в межреберное пространство для достижения нерва. Данная блокада эффективна при болях в затылке, раздражении шейных корешков и остеохондрозе.

Блокада поясницы

Процедура выполняется одним из двух способов:

1. Пациент располагается на животе. Врач определяет место боли с помощью пальпации, обрабатывает область антисептиком и вводит новокаин до появления «корочки». Затем специалист берет более толстую и длинную иглу, вводит ее до упора в поперечный отросток, после чего частично извлекает иглу и направляет ее в отросток на 2 сантиметра.
2. Врач вводит иглу над остистым отростком, создавая уплотнение на коже, после чего длинная игла вводится вдоль боковой поверхности отростка. Новокаин вводится непрерывно. Как только возникает сопротивление, движение иглы останавливается.

Блокада шейного сплетения

Блокада шейного отдела с использованием лидокаина эффективна при болях в шее, вызванных остеохондрозом и грыжами. Давайте рассмотрим, как осуществляется процедура лидокаиновой блокады в области шеи. Пациент располагается в сидячем положении, при этом голова поворачивается в сторону, противоположную месту инъекции.

Врач применяет инъекции дексаметазона с лидокаином, вводя медикамент на глубину около 3 сантиметров. Вся процедура проводится под контролем рентгеновского оборудования.

Блокада суставов

Процедура облегчает боль и восстанавливает функции конечностей. С использованием длинной иглы медикамент вводится в проблемную область. Показаниями для выполнения обезболивания суставов являются воспалительные процессы, мышечные спазмы, невралгии, сжатие нервов, а также посттравматические и постоперационные состояния, неинфекционные артриты, артрозы, бурсит и заболевания тканей, окружающих суставы.

Отзывы о внутрикостных блокадах свидетельствуют, что после процедуры пациенты могут не испытывать боли в течение периода от полугода до 5 лет.

По виду используемых лекарств

Для проведения блокад в основном используются местные анестетики и стероидные препараты. Эти лекарства различаются по продолжительности действия, уровню токсичности, эффективности и механизму воздействия. Выбор конкретного типа блокады, препарата и дозировки осуществляет только врач. Перед проведением инъекции специалист проводит тест на чувствительность, чтобы исключить возможность аллергической реакции.

Анестетики:

1. «Новокаин». Обезболивание начинается через 2-5 минут и может длиться до 2 часов. Внутриносовые и эпидуральные блокады выполняются с использованием инъекций раствора новокаина или гидрокортизона.
2. «Лидокаин». Обезболивающий эффект сохраняется до 3 часов.
3. «Меркаин» – местный анестетик, действие которого начинается через 10-20 минут, а продолжительность эффекта составляет до 5 часов.

Кортикостероиды – это противовоспалительные препараты, которые редко применяются в одиночку, но в сочетании с анестетиками они эффективно устраняют боль, отеки и воспалительные процессы, а также обладают противоаллергическим действием. Инъекции этих препаратов используются при заболеваниях суставов и болях в спине.

Кортикостероиды:

1. «Гидрокортизон» – применяется для невральных блокад.
2. «Дексаметазон» – используется для блокад суставов и мягких тканей.
3. «Дипроспан» – назначается при заболеваниях позвоночника и суставов.
4. «Кеналог» – пролонгированный кортикостероид, используемый для блокад суставов и позвоночника. Повторное введение возможно через 2 недели.

Техника выполнения лекарственной блокады триггерных точек с использованием нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль и устранить уплотнения в мышцах. Блокады применяются для достижения лучшего терапевтического результата, а также для снижения побочных эффектов, в том числе с использованием витаминов группы В, антигистаминов и сосудорасширяющих средств.

Общие правила проведения блокад

Несколько основных рекомендаций:

1. Важно иметь четкое понимание патологии, места, где будет проводиться блокада, а также знать правила и технику выполнения, фармакологические аспекты и возможные осложнения.
2. Необходимо оценить общее состояние пациента, принимая во внимание: возраст, вес, состояние сердечно-сосудистой системы, нервной системы, артериальное давление, функции почек и печени, состояние желудка, уровень сахара в крови, результаты общего анализа крови и наличие аллергий.
3. При диагностике следует обратить внимание на наличие родинок, варикозного расширения вен, воспалительных процессов, а также на расположение крупных сосудов и нервов. На основании пальпации можно точно определить место для блокады.
4. Обязательно провести консультацию с пациентом о лечебной блокаде, объяснив механизм действия и ожидаемые результаты.
5. Процедура должна быть подготовлена и выполнена в процедурном кабинете с соблюдением всех антисептических норм.
6. Врач-специалист осуществляет строгий контроль, проверяя препараты, их концентрацию, срок годности, прозрачность и целостность упаковки шприцов, игл, ампул и флаконов с медикаментами.
7. Во время процедуры медсестра должна внимательно следить за состоянием пациента. После завершения процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим.

Осложнения

Лечебные блокады могут сопровождаться определенными рисками и осложнениями. Если после проведения процедуры боль не исчезает, это может свидетельствовать о том, что манипуляцию выполнил недостаточно квалифицированный специалист в условиях, не соответствующих санитарным нормам.

Возможные осложнения включают:

• кровотечения;
• инфицирование и гнойные воспаления;
• повреждение мягких тканей, образование гематом и некроз;
• воспаление сухожилий;
• аллергические реакции – воспаление, зуд, отек, анафилактический шок; интоксикация – онемение языка, тошнота, судороги, кома;
• вегетативные сосудистые реакции – учащенное сердцебиение;
• пункции полостей;
• менингит.

Заключение

Медицинская блокада представляет собой высокоэффективный и быстрый метод, который демонстрирует отличные результаты при минимальных рисках осложнений, если его выполняет квалифицированный специалист. Эта процедура помогает избавиться от болевых приступов и различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К процедуре следует подходить с серьезностью, так как несоблюдение техники выполнения может привести к серьезным последствиям. Обезболивание можно проводить не чаще четырех раз в год. Для снятия боли обычно достаточно одной инъекции. В некоторых случаях курс может включать до 15 инъекций с интервалами в 4-5 дней.

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для проведения блокады в медицине?

Основные показания для проведения блокады включают острые и хронические боли, такие как боли в спине, суставные боли, невралгии, а также для облегчения симптомов при некоторых заболеваниях, например, при артрите или мигрени. Блокада может также использоваться для диагностики источника боли.

Какие существуют виды блокад в медицинской практике?

Существует несколько видов блокад, включая местные, регионарные и системные блокады. Местные блокады направлены на конкретные участки тела, регионарные блокады охватывают более обширные области, а системные блокады могут воздействовать на целые системы органов, например, при анестезии.

Каковы возможные осложнения после проведения блокады?

Возможные осложнения после блокады могут включать инфекцию, кровотечение, повреждение нервов, аллергические реакции на анестетики и временное ухудшение состояния. Однако при правильном выполнении процедуры риск осложнений минимален.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные виды блокад, чтобы понимать, какие из них могут быть применены в вашем случае. Например, существуют местные, регионарные и системные блокады, каждая из которых имеет свои показания и противопоказания.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все возможные риски и преимущества процедуры. Блокада может быть эффективным методом лечения, но важно понимать, как она может повлиять на ваше здоровье и какие побочные эффекты могут возникнуть.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием после проведения блокады. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. Блокада может быть частью более широкой программы, включающей физическую терапию, медикаментозное лечение и изменение образа жизни для достижения наилучших результатов.