Что такое денситометрия и как её делают для оценки здоровья

Что такое денситометрия позвоночника

Костная денситометрия, также известная как остеоденситометрия, представляет собой метод инструментальной диагностики, который помогает оценить состояние костной ткани и ее минеральную плотность.

С помощью этого метода можно определить уровень кальция в любой части скелета. Процедура не требует особой подготовки и абсолютно безболезненна для пациента.

Современные технологии позволяют проводить исследование всего за полчаса, а если диагностика сосредоточена на конкретной области, то достаточно всего 10 минут. При этом уровень облучения, которому подвергается пациент, значительно ниже, чем при флюорографии.

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани и выявить риск остеопороза. Врачи отмечают, что данное исследование особенно важно для людей старше 50 лет, а также для тех, кто имеет предрасположенность к заболеваниям костей. Процедура обычно проходит быстро и безболезненно. Пациенту необходимо лечь на специальный стол, а аппарат, использующий низкие дозы рентгеновского излучения, сканирует тело. Врачи подчеркивают, что денситометрия не требует специальной подготовки и занимает всего 10-15 минут. Результаты исследования помогают врачам назначить адекватное лечение и профилактические меры для поддержания здоровья костей.

Денситометрия и остеопороз: ранняя диагностика коварной болезни

Виды костной денситометрии

Существует три основных метода исследования:

1. Ультразвуковая денситометрия.
2. Рентгеновская денситометрия.
3. Фотонная абсорбциометрия.

Как осуществлять лечение остеопороза позвоночника

Каждый из этих методов отличается как процессом проведения, так и механизмами диагностики. Для первоначального подтверждения диагноза обычно назначается ультразвуковое исследование на наличие остеопороза. Рентгеновская денситометрия и методы с использованием радиоизотопов применяются для более детального изучения состояния заболевания.

Ультразвуковая

Процедура осуществляется с использованием специализированного устройства – денситометра, который измеряет скорость прохождения ультразвуковой волны через костную ткань. Уникальный датчик фиксирует этот параметр, а после обработки данных результат выводится на экран аппарата.

Процедура безопасна для беременных женщин и кормящих матерей, так как не вызывает лучевой нагрузки на организм. С помощью ультразвукового исследования проводится первичная диагностика остеопороза, а другие виды денситометрии назначаются по конкретным медицинским показаниям.

Денситометрия — это метод, который позволяет измерять плотность костной ткани и оценивать риск остеопороза. Многие люди отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно. Обычно для исследования используется специальный аппарат, который излучает низкие дозы рентгеновских лучей. Пациент ложится на стол, и сканер проходит над его телом, собирая данные о плотности костей.

Некоторые пациенты выражают удивление, что для получения результатов достаточно всего несколько минут. Важно отметить, что денситометрия не требует специальной подготовки, что делает её доступной для большинства. Врачи рекомендуют проходить это обследование людям старше 50 лет, а также тем, кто имеет предрасположенность к заболеваниям костей. Многие отмечают, что благодаря денситометрии можно своевременно выявить проблемы и начать лечение, что значительно улучшает качество жизни.

ДЕНСИТОМЕТРИЯ || Что это? Какие преимущества?

Рентгеновская

Метод демонстрирует более высокую точность получаемых данных. Основной принцип работы устройства, осуществляющего измерения, заключается в оценке уровня минерализации костной ткани. Чем выше этот уровень, тем меньше рентгеновский луч сможет пройти через нее.

Обследование костей на остеопороз (денситометрия) с использованием рентгеновского аппарата предоставляет объективные сведения о любом участке позвоночника. Лучевая нагрузка, возникающая в процессе исследования, является противопоказанием для женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Двухэнергетическая денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра представляет собой один из видов рентгеновского исследования, основанный на применении двух лучей. Остеоденситометрия поясничного отдела и области тазобедренного сустава с использованием двух энергетических методов позволяет оценить состояние костей, независимо от количества мягких тканей, окружающих их.

Фотонная абсорбциометрия

Этот метод основан на способности костной ткани поглощать фотонные лучи. На основе количества поглощенных фотонов проводится анализ на наличие остеопороза. Денситометрия данного типа отличается высокой точностью и требует меньше времени по сравнению с рентгеновским исследованием. Еще одним ее преимуществом является относительно низкая доза радиационного воздействия на организм пациента.

Знаете ли вы: Как правильно лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Этот метод является предшественником рентгеновских исследований и в настоящее время применяется довольно редко.

Денситометрия — метод оценки состояния костной ткани и состава тела

Показания

Основным показанием для проведения исследования является подозрение на остеопороз. Рекомендуется проходить эту процедуру каждые два года всем, кто входит в группу риска по развитию данного заболевания. К таким категориям относятся:

• женщины старше 40 лет, особенно в период менопаузы;
• люди старше 50 лет, независимо от пола;
• женщины, которые ранее перенесли перелом шейки бедра или операцию по удалению яичников;
• мужчины и женщины с эндокринными расстройствами (например, диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.);
• спортсмены, подвергающиеся значительным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат.

Также выделяют несколько факторов, способствующих изменениям минеральной плотности костной ткани, и при их наличии необходимо регулярно контролировать ее состояние:

• прием медикаментов, способствующих выведению кальция из организма (глюкокортикоиды, противосудорожные препараты, психотропные средства и др.);
• избыточный вес и недостаточная физическая активность;
• наследственная предрасположенность (если близкие родственники страдали остеопорозом);
• низкая масса тела и небольшой рост;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• ревматические заболевания позвоночника.

Как часто можно проводить денситометрию при остеопорозе? При установленном диагнозе с целью контроля эффективности назначенного лечения процедуру назначает лечащий врач в соответствии с терапевтическим планом. Можно проводить исследование столько раз, сколько потребуется, так как оно не наносит вреда здоровью.

Противопоказания

Ультразвуковая остеоденситометрия не имеет никаких ограничений и противопоказаний, так как она не вызывает лучевой нагрузки и абсолютно безопасна для человеческого организма.

Рентгеновская денситометрия имеет противопоказания:

• в период беременности;
• во время грудного вскармливания;
• при заболеваниях суставов в области пояснично-крестцового отдела, поскольку пациент не сможет оставаться в неподвижном горизонтальном положении во время процедуры.

Как проводится денситометрия

Процедура осуществляется в медицинских учреждениях, оснащенных специализированным оборудованием для проведения диагностических исследований. За день до диагностики следует прекратить прием препаратов, содержащих кальций. Ультразвуковая денситометрия не требует особой подготовки от пациента и занимает всего 2-3 минуты. Все, что нужно от пациента, это поместить в специальное углубление аппарата ту часть тела, которая будет исследоваться.

При проведении рентгеновской денситометрии необходимо убрать все металлические предметы с одежды, из карманов и снять украшения. Также важно сообщить врачу о приеме препаратов, содержащих барий или другие рентгеноконтрастные вещества.

Пациенту следует правильно разместиться на диагностическом столе. Источник излучения находится под столом, а устройство, фиксирующее и обрабатывающее результаты, расположено над ним. Для получения максимально четкого изображения костной ткани рекомендуется задержать дыхание и оставаться неподвижным. Пока пациент выполняет указания специалиста, над ним проходит считывающее устройство, которое отправляет полученное изображение на компьютер.

В результате проведенного исследования определяются два ключевых показателя – минеральный состав костной ткани и ее минеральная плотность.

Расшифровка результатов

Плотность костных тканей и уровень их минерализации оцениваются по двум основным критериям:

1. Z-критерий отражает состояние костной ткани пациента в сравнении со средними значениями для людей той же возрастной группы. Если результат оказывается слишком низким или, наоборот, высоким, это сигнализирует о необходимости дополнительных исследований. В таких случаях врач обычно назначает рентгеновскую остеоденситометрию, биохимический анализ или биопсию костной ткани.

2. Т-критерий – это показатель, который сравнивает данные о минеральной плотности костей пациента с показателями идеально здорового скелета. Интерпретация полученных результатов выглядит следующим образом:

• норма – от -0,9 до +1 балла;
• остеопения (уменьшение минеральной плотности) – от -1 до -2,5;
• остеопороз – от -2,5 и ниже.

Альтернативные методы

Альтернативные методы диагностики состояния костной ткани включают в себя:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ мочи.
4. Исследование гормонального фона.
5. Трепанобиопсия.

МРТ не является общепринятым методом для диагностики остеопороза из-за высокой стоимости, однако он способен выявлять это заболевание. Обычно это происходит при обследовании позвоночника после различных переломов. Врач может заметить изменения в состоянии костного мозга, которые указывают на развитие патологии.

МРТ не предоставляет количественных данных о плотности костной ткани, а лишь показывает участки поражения.

Биохимический анализ крови позволяет определить маркеры, указывающие на наличие патологии:

• остеокальцин – уровень молодых клеток костной ткани;
• кальцитонин – гормон щитовидной железы, отражающий обмен кальция в организме;
• остаза – показатель состояния костей;
• маркер формирования костного матрикса – активность метаболизма в костной ткани.

Анализ мочи позволяет оценить уровень дезоксипиридинолина – маркера метаболизма кости, который образуется при их разрушении. Низкий уровень остеокальцина в крови и высокий уровень дезоксипиридинолина в моче могут косвенно свидетельствовать о наличии остеопороза, что дает возможность предотвратить его развитие на ранних стадиях.

Гормональный фон играет ключевую роль в возникновении заболеваний, связанных с нарушением минеральной плотности костной ткани. Для получения полной информации о гормональном состоянии пациента назначают анализ на следующие гормоны: паратиреоидные гормоны, тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Помимо стандартных методов диагностики, в некоторых случаях для получения более точных данных применяются специфические процедуры. Трепанобиопсия – это специализированный метод исследования костной ткани, который включает извлечение небольшого фрагмента кости, пораженной остеопорозом, для дальнейшего анализа.

Заключение

Современные диагностические технологии предоставляют людям уникальные возможности для раннего обнаружения такого серьезного заболевания, как остеопороз. Регулярное проведение денситометрии позволяет оценить здоровье костей и предотвратить потерю костной массы на самых ранних этапах.

Раннее выявление – ключ к успешному лечению начинающегося заболевания.

Вопрос-ответ

Какие кости смотрят при денситометрии?

Виды исследования: Программа вычисляет 10-летнюю вероятность основного остеопоротического перелома (бедренной кости, дистального отдела предплечья, плечевой кости и клинически манифестного перелома позвонков), а также 10-летнюю вероятность перелома шейки бедра у пациента.

Нужно ли раздеваться на денситометрии?

Так как оценивается плотность костной ткани в поясничных позвонках, то на этом уровне не должно быть металлических элементов на одежде. Если их нет, раздеваться не требуется. Диагностическая процедура длится около 5-10 минут.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением денситометрии обсудите с врачом все ваши медицинские истории и текущие заболевания. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты и предложить наиболее подходящие рекомендации.

СОВЕТ №2

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на плотность костной ткани и результаты исследования.

СОВЕТ №3

Если вы планируете делать денситометрию, постарайтесь избегать физических нагрузок и употребления кальция в больших количествах за 24 часа до процедуры. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №4

После получения результатов денситометрии обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам понять, что означают цифры, и предложит дальнейшие шаги для поддержания здоровья костей.