Что такое энтезит
Энтезит суставов (код по МКБ 10 — М76) представляет собой хроническое заболевание, которое имеет прогрессирующий характер и требует серьезного внимания. Игнорирование адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям, включая инвалидизацию.
Дегенеративные изменения начинаются с повреждения сухожилий в местах их соединения с костями. Затем процесс затрагивает другие околосуставные структуры, хрящи и концы костей. Эти патологические изменения приводят к образованию грубой соединительной ткани и формированию участков окостенения в сухожилиях, связках и суставных сумках.
Важно! По мере прогрессирования заболевания связочно-сухожильный аппарат становится более уязвимым, что может привести к частичным разрывам сухожилий и связок, а также к возникновению постоянного болевого синдрома.
Энтезит — это воспаление мест прикрепления сухожилий и связок к костям, что может вызывать значительный дискомфорт и ограничение подвижности. Врачи отмечают, что это состояние часто связано с такими заболеваниями, как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Симптомы могут включать боль, отек и скованность в пораженных областях. Лечение энтезита обычно включает противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. Важно также заниматься лечебной физкультурой, чтобы улучшить гибкость и укрепить мышцы вокруг пораженных участков. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Причины появления
Образование энтезита собственной связки надколенника или других суставов может быть вызвано рядом факторов:
- микротравмы в сухожилиях и связках, возникающие из-за повторяющихся движений;
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
- шейный остеохондроз с корешковым синдромом;
- врожденные аномалии скелета;
- инфекционные и эндокринные заболевания;
- нарушения обмена веществ.
К группе риска по данному заболеванию относятся танцоры, спортсмены, токари, штукатуры и другие специалисты.
| Симптом | Возможная причина энтезита | Методы лечения |
|---|---|---|
| Боль в области прикрепления сухожилия к кости (энтезис) | Псориатический артрит | НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), физиотерапия, кортикостероиды (внутрисуставные инъекции) |
| Отек и покраснение в области энтезиса | Реактивный артрит | Физиотерапия, упражнения на растяжку, модификация активности |
| Ограничение подвижности сустава | Анкилозирующий спондилит | Биологическая терапия (ингибиторы TNF-α, ингибиторы IL-17), физиотерапия |
| Утренняя скованность | Инфекционный энтезит | Антибиотики (при инфекционной причине), симптоматическое лечение |
| Боль при пальпации энтезиса | Травма | Покой, лед, компрессия, возвышенное положение конечности |
| Ночная боль | Аутоиммунные заболевания | Иммуносупрессивная терапия, кортикостероиды (системные или местные) |
Симптомы
Симптомы воспалительных процессов в околосуставных тканях могут напоминать проявления других суставных заболеваний. Конкретные признаки различных форм энтезита зависят от характера травмы и места её возникновения.
Например, для энтезита ахиллова сухожилия характерны следующие проявления:
- болевые ощущения в области сухожилия, усиливающиеся при движении;
- отечность, проявляющаяся в виде валика;
- постепенное покраснение кожи над пораженной зоной;
- повышение температуры в локальной области;
- нарушение функциональности сустава;
- болезненность при пальпации затронутой области.
Как правило, заболевание развивается постепенно, что затрудняет раннее выявление первых признаков. С прогрессированием энтезита могут возникать и другие симптомы, такие как разрывы сухожилий, нестабильность суставов и так далее.
Энтезит — это воспаление мест прикрепления сухожилий и связок к костям, что может вызывать значительный дискомфорт и ограничение подвижности. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли до сильного дискомфорта, особенно при физической активности. Важно понимать, что энтезит часто связан с такими заболеваниями, как анкилозирующий спондилит или псориатический артрит.
Лечение энтезита обычно включает в себя противовоспалительные препараты, физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости. Некоторые пациенты также находят облегчение в альтернативных методах, таких как иглоукалывание или массаж. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и проводилось под контролем врача, так как неправильный подход может усугубить состояние. Регулярные консультации и мониторинг состояния помогают людям справляться с этим заболеванием и улучшать качество жизни.

Методы диагностики
После обращения пациента с указанными симптомами, врач осуществляет физикальный осмотр, в ходе которого обращает внимание на следующие параметры:
- ограничение подвижности;
- состояние кожного покрова и наличие уплотнений;
- болезненность при пальпации пораженной области;
- наличие отека и покраснения кожи.
Кроме того, осуществляются инструментальные методы диагностики:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- остеосцинтиграфия;
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Методы лечения
Лечение энтезита требует комплексного подхода и включает в себя использование различных методов терапии. Особое значение имеет своевременность и полнота лечебного воздействия, поскольку это помогает снизить вероятность возникновения необратимых последствий.
В большинстве случаев врачи рекомендуют следующие виды лечения:
- медикаментозное;
- физиотерапевтическое;
- лечебная физкультура;
- хирургическое вмешательство;
- массаж и мануальная терапия.

Медикаменты
Врач предписывает медикаменты в острый период заболевания для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Лекарственные средства также применяются на этапе восстановления.
Необходимо учитывать, что только квалифицированный специалист может разработать эффективный план лечения, основываясь на общей клинической картине и индивидуальных характеристиках пациента.
Лекарства, используемые для лечения энтезита:
- противовоспалительные и анальгезирующие препараты (“Диклофенак“, “Ибупрофен”, “Индометацин”);
- местные анестетики (“Новокаин”, “Лидокаин”);
- гормональные средства (“Дипроспан”, “Кеналог”);
- хондропротекторы (сульфаты хондроитина и глюкозамина).
Хирургия
Если консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В современной медицине все чаще используются артроскопические операции, которые отличаются высокой безопасностью и эффективностью по сравнению с традиционными открытыми вмешательствами.
Выбор типа операции во многом зависит от того, где именно находится поражение. Например, при энтезопатии плечевого сустава может потребоваться редрессация, что подразумевает принудительное разрывание синовиальной капсулы. Такие процедуры особенно актуальны при наличии выраженных рубцовых изменений, так как они помогают увеличить диапазон движений.
В случае поражения коленного сустава подлежат удалению аномальные образования. Кроме того, хирург удаляет дистрофические ткани и затем сшивает оставшиеся участки.
ЛФК
Гимнастические упражнения в рамках терапии энтезопатии играют ключевую роль в процессе восстановления. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от пораженной области. Рекомендуется выполнять гимнастику ежедневно, при этом избегая чрезмерной нагрузки на организм.
Виды упражнений:
-
Гимнастика для плечевого пояса. Начальное положение – стоя. Поочередно выполняйте махи и вращения руками. Сначала делайте движения по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Повторяйте по 10-15 раз для каждой руки в обе стороны.
-
Упражнение для коленного сустава. Одним из самых простых и эффективных упражнений для разработки коленного сустава являются приседания. Если это упражнение вызывает трудности, можно опереться на стул или стол. Начните с 10 приседаний, увеличивая количество на 2 каждый день.
-
Гимнастика для тазобедренных суставов. Встаньте прямо и поочередно выполняйте махи ногами вперед и назад, стараясь не сгибать ноги. Повторяйте по 15-20 раз для каждой ноги.
Важно! Если во время выполнения упражнений вы ощущаете дискомфорт, немедленно прекратите занятия. Чрезмерная нагрузка может привести к повреждениям суставов.
В рамках лечебной физкультуры часто назначают массаж пораженной области. Например, при энтезите плечевого сустава применяются различные техники массажа: растирание, поглаживание и разминание передней, задней и нижней части плеча. Во время массажа пациент должен сидеть на стуле. Оптимально, если процедуру будет проводить квалифицированный специалист, чтобы избежать возможных травм.
Физиотерапия
В стандартный курс лечения энтензопатий входят физические методы воздействия на соединительные ткани. Многие из этих процедур рекомендуется использовать на начальных этапах заболевания, в то время как некоторые следует применять только после устранения воспалительного процесса и уменьшения отека.
Типы процедур:
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- лечение ультравысокочастотными токами;
- электростимуляция;
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия.
Методы профилактики
Для снижения риска возникновения энтезопатии рекомендуется придерживаться ряда профилактических мер:
- соблюдать режим труда и отдыха;
- питаться правильно и сбалансированно;
- своевременно устранять заболевания суставов;
- заниматься лечебной физкультурой;
- проходить массажные процедуры с акцентом на проблемные участки дважды в год.
Также необходимо поддерживать позитивный психоэмоциональный фон. После завершения курса лечения важно бережно относиться к нижним конечностям, избегая чрезмерных нагрузок, прыжков, бега и длительных тренировок.
Заключение
Все заболевания суставов могут привести к серьезным последствиям. Избежать их возможно только при раннем обращении к врачу и адекватном лечении.
Если энтезопатия суставов будет прогрессировать, это может вызвать частичную или полную утрату трудоспособности и даже инвалидность. Кроме того, самолечение может негативно сказаться на состоянии здоровья: не игнорируйте помощь профессионалов.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить энтезит?
Современные достижения в лечении энтезитов связаны с применением новых методов и технологий. Современный подход к лечению энтезитов включает в себя комбинацию нескольких методов, позволяющих достичь наилучших результатов и снизить риск рецидивов: применение лекарственных препаратов.
Какие препараты используются для лечения энтезита?
В настоящее время для лечения несистемных форм ЮИА одобрены биологические препараты абатацепт и анти-ФНО-препараты этанерцепт и адалимумаб. Анти-ФНО-препараты эффективны у взрослых при лечении артрита, энтезита и аксиальных заболеваний.
Кто лечит энтезиты?
Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог. Энтезопатия — патологический процесс с вовлечением связок, сухожилий и околосуставных тканей. Симптомы представлены болью, снижением подвижности пораженного сустава, припухлостью в области сустава.
От чего таблетки Энтезит?
Таблетки Энтезит применяются для лечения воспалительных заболеваний, таких как энтезит, который характеризуется воспалением мест прикрепления сухожилий и связок к костям. Они помогают уменьшить боль и воспаление, улучшая качество жизни пациентов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области суставов или сухожилий, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика энтезита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Следите за физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы и улучшить гибкость, что снизит нагрузку на места прикрепления сухожилий и суставов.
СОВЕТ №3
Используйте противовоспалительные препараты. При обострении симптомов можно применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых медикаментов.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на диету. Правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь снизить воспаление в организме. Включите в рацион рыбу, орехи, фрукты и овощи.




