Что такое стеноз позвоночного канала
Что такое стеноз позвоночника? Это хроническое заболевание, которое развивается постепенно и связано с сужением позвоночного канала в области шеи. Это сужение происходит из-за различных факторов, таких как опухоли, отеки или увеличение костной и хрящевой ткани, что приводит к уменьшению пространства в спинномозговом канале.
Стеноз сосудов шеи может возникать одновременно со стенозом шейного отдела позвоночника. Он заключается в сужении пространства между коронарными артериями, которые отвечают за кровоснабжение мозга. Это состояние иногда может привести к инсульту.
Стеноз может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего этот диагноз ставят людям в возрасте, в то время как у молодежи подобные патологии встречаются крайне редко. Заболевание представляет собой серьезную угрозу, поэтому при первых признаках следует незамедлительно обратиться к врачу.
Вам может быть интересно узнать о строении и функциях мышц шеи, чтобы лучше понять, как функционирует эта область.
Врачи отмечают, что лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела требует комплексного подхода. В начальных стадиях заболевания консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозная терапия, могут значительно облегчить симптомы. Использование нестероидных противовоспалительных средств помогает уменьшить боль и воспаление. Важно также обратить внимание на коррекцию образа жизни, включая регулярные физические упражнения, которые укрепляют мышечный корсет шеи.
Однако в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов или наблюдаются серьезные неврологические нарушения, врачи рекомендуют рассмотреть хирургическое вмешательство. Операции могут варьироваться от декомпрессии до стабилизации позвоночника, в зависимости от степени стеноза и состояния пациента. Важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, с учетом всех факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и уровень физической активности пациента.
Причины появления
Спинальный стеноз шейного отдела позвоночника: причины и развитие
- компрессионный перелом позвоночника;
- врожденные аномалии в развитии позвонков (например, укороченные дуги, снижение высоты позвонков и другие);
- воспалительные процессы в позвоночном столбе (спондилит);
- болезнь Бехтерева;
- наличие опухолей в позвоночнике (как доброкачественных, так и злокачественных; также метастазы в позвонках);
- межпозвоночные грыжи;
- образование спаек, возникших после хирургических операций;
- избыточный вес и ожирение;
- смещение позвонков относительно друг друга;
- остеофиты и костные разрастания (спондилёз);
- деформация желтой связки (утолщение, уплотнение и прочие изменения);
- травмы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- длительное пребывание в одной позе;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Развитие данной патологии связано с уменьшением пространства, в котором располагаются спинной мозг, сосуды и нервные окончания позвоночника. Это приводит к появлению клинических симптомов, таких как боли при определенных положениях шеи (например, при наклонах или поворотах).
В дальнейшем сдавливаются структуры позвоночника, что нарушает кровообращение в сосудах, что может вызвать различные воспалительные процессы внутри организма.
Как видно, причины стеноза легко распознать в своем теле. Это позволяет начать лечение вовремя.
Метод лечения | Описание | Показания/Противопоказания |
---|---|---|
Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики) | Снимает боль, воспаление и мышечное напряжение. | Показания: умеренная боль, воспаление. Противопоказания: язва желудка, аллергия на препараты. |
Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) | Улучшает кровообращение, уменьшает воспаление и боль. | Показания: боль, воспаление. Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, некоторые сердечно-сосудистые заболевания. |
Лечебная физкультура (ЛФК) | Укрепляет мышцы шеи и спины, улучшает гибкость и подвижность позвоночника. | Показания: большинство случаев стеноза. Противопоказания: острые воспалительные процессы, нестабильность позвонков. |
Массаж | Расслабляет мышцы, улучшает кровообращение. | Показания: мышечное напряжение, боль. Противопоказания: острые воспалительные процессы, нестабильность позвонков. |
Мануальная терапия | Восстанавливает правильное положение позвонков, улучшает подвижность. | Показания: сужение канала, вызванное смещением позвонков. Противопоказания: острые воспалительные процессы, нестабильность позвонков, остеопороз. |
Хирургическое вмешательство (ламинэктомия, микродискэктомия) | Удаление части костной ткани, сдавливающей спинной мозг. | Показания: сильная боль, неврологические нарушения, неэффективность консервативного лечения. Противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания. |
Эпидуральные инъекции | Введение лекарственных препаратов в эпидуральное пространство для уменьшения боли и воспаления. | Показания: сильная боль, неэффективность других методов лечения. Противопоказания: аллергия на препараты, инфекционные заболевания. |
Формы и разновидности
Чтобы глубже разобраться в понятии спиноз шейного отдела и его различных формах, важно понимать, что приводит к его возникновению.
Стеноз (или спиноз) может быть:
- врожденным (возникает при наличии наследственных заболеваний позвоночника);
- приобретенным (развивается в результате заболеваний, которые приводят к разрушению и дегенерации тканей позвоночника);
- комбинированным (объединяет несколько факторов, способствующих развитию патологии).
Как уже упоминалось, стеноз в основном является приобретенным заболеванием, которое чаще всего связано с возрастными изменениями в структуре позвоночника.
С точки зрения анатомии стеноз классифицируется на:
- центральный (характеризуется сужением позвоночного канала от задней до передней или боковой стенки на основании шейного позвонка);
- латеральный, или боковой спиноз (уменьшение объема просвета, через который проходят корешки спинного мозга).
В тяжелых случаях заболевания может развиться стеноз артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения и другим серьезным осложнениям.
Стеноз позвоночника может быть диагностирован в любой из трех областей: шейной, грудной или пояснично-крестцовой. Однако наиболее часто он встречается именно в шейном отделе позвоночника.
Стеноз позвоночного канала шейного отдела — это серьезное заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди делятся своим опытом лечения, отмечая, что важно обратиться к врачу при первых симптомах, таких как боль в шее, онемение или слабость в руках. Некоторые пациенты рассказывают о положительном эффекте физиотерапии и мануальной терапии, которые помогают улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Другие упоминают о необходимости хирургического вмешательства, особенно в запущенных случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как подход к лечению может варьироваться. Многие подчеркивают, что комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физические упражнения и изменение образа жизни, дает наилучшие результаты.
Симптомы
Это заболевание может проявляться по-разному – как с ярко выраженными симптомами, так и без них. Человек может даже не сразу осознать, что уже столкнулся с недугом:
- возникновение болей в области шеи, которые могут ощущаться при поворотах или наклонах головы; боль может быть как слабой, так и интенсивной, отдавая в плечо, лопатку или руку;
- головные боли, чаще всего в области бровей, затылка или висков;
- онемение, слабость или покалывание в голове, шее, плечах, руках или даже ногах;
- ухудшение слуха или зрения;
- головокружение;
- напряжение в мышцах шеи или руках;
- изменения в дыхании.
Если не обратить внимание на первые признаки и запустить болезнь, симптомы могут распространиться на нижнюю часть тела, вызывая ощущение «ватности» и слабости в ногах, а также дисфункцию органов малого таза (проблемы с мочеполовой системой). Поэтому, при появлении неприятных ощущений важно обратиться к врачу и избегать самолечения.
Ознакомьтесь и с другими заболеваниями шейного отдела, чтобы своевременно распознать болезнь и начать правильное лечение.
Читайте статьи об артрите шейного отдела, артрозе, остеоартрозе, миозите шеи.
Диагностика
Методы диагностики данной патологии:
- Рентгенография. Это первое исследование, которое проводится в двух проекциях — фронтальной и боковой. Оно позволяет оценить целостность позвонков и наличие новообразований;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод предоставляет четкое изображение состояния межпозвоночных дисков и связок, а также определяет степень сужения позвоночного канала и состояние его структур. МРТ является высокоинформативным и безопасным методом, результаты которого дают полное представление о состоянии позвоночника и его изменениях;
- Компьютерная томография (КТ). Этот метод позволяет выявить костные разрастания и оссификацию связок. Врач, анализируя изображения срезов, может поставить диагноз;
- Миелография. Это рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Оно позволяет оценить структуру, объем и качество спинномозговой жидкости, а также проходимость и возможные отклонения в позвоночном столбе;
- Осмотр, опрос пациента и пальпация.
Важно отметить, что рентгенография не позволяет визуализировать состояние мягких тканей, что может привести к ошибкам в диагнозе. Поэтому рекомендуется использовать МРТ или КТ для более точной диагностики.
Лечение
После тщательного обследования лечащий врач, учитывая степень расстройства, разработает индивидуальный план лечения для пациента:
- консервативный;
- хирургический.
Выбор метода терапии зависит от стадии заболевания и его течения. В случае раннего выявления стеноза шейного отдела позвоночника без осложнений, врач предложит консервативный подход. Однако если болезнь имеет тяжелое течение или находится на поздней стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативное
Консервативный подход к лечению включает в себя комбинацию медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Продолжительность лечения определяется особенностями заболевания и индивидуальными характеристиками пациента.
Суть метода заключается в следующем:
- назначение анальгетиков для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Наиболее эффективными являются: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак и другие;
- применение гормональных препаратов путем инъекций в позвоночник, что помогает снизить отечность, боль и давление на структуры позвоночника ( Дипроспан, Преднизолон или Кеталог);
- использование диуретиков для уменьшения отечности и снижения давления спинномозговой жидкости. Обычно применяются Сульфат магния или Лазикс;
- магнитотерапия, которая способствует уменьшению отеков и обладает обезболивающим эффектом;
- электрофорез с новокаином для снятия болей в пораженной области;
- курс лечебной физкультуры (ЛФК);
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- тракция позвоночника (вытяжение).
Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать нагрузок на спину. Все процедуры должны проводиться строго по указанию лечащего врача и под контролем специалиста.
Необходимо помнить, что самостоятельное лечение или ошибки в проведении процедур могут привести к серьезным последствиям, усугубить состояние и усилить болевые ощущения.
Хирургическое
Когда консервативные методы лечения не дают желаемых результатов или заболевание находится на более поздней стадии, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Основная задача операции заключается в расширении спинномозгового канала, что позволяет уменьшить давление на спинной мозг.
Существует два основных подхода к проведению таких операций:
- Через переднюю часть шеи выполняется небольшой разрез, после чего ткани отодвигаются, обеспечивая доступ к позвоночнику. Удаляются препятствующие участки. В некоторых случаях может потребоваться удаление части кости шейного позвонка, которая затем заменяется лоскутом из тканей таза и фиксируется с помощью специальных пластин и винтов.
- Разрез на задней стороне шеи осуществляется в области, где расположены нервы спинного мозга. Удаляются образовавшиеся наросты, а при необходимости иссекаются части межпозвоночных дисков. Это делается для снижения общего давления на позвоночник.
Отзывы о проведенных операциях и их положительном воздействии в целом положительные. Хирургическое вмешательство эффективно при диагнозе «стеноз шейного отдела позвоночника».
Осложнения и последствия стеноза
Игнорирование симптомов заболевания и отсутствие своевременного лечения стеноза позвоночного канала в шейном отделе может привести к следующим последствиям:
- атрофии спинного мозга;
- радикулопатии;
- миелопатии;
- гипоксии головного мозга;
- параличу.
Кроме того, могут возникнуть такие проблемы, как недержание мочи, нарушения кровообращения, глухота, потеря зрения и даже остановка дыхания.
Профилактика
Чтобы избежать проблем со стенозом шейного отдела позвоночника, важно с раннего возраста соблюдать несколько простых рекомендаций по профилактике этого недуга:
- избегать длительного пребывания в одном положении;
- регулярно выполнять упражнения для спины, а также не забывать о массаже шеи и плеч;
- контролировать свою осанку;
- правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
- незамедлительно обращаться к врачам при первых признаках дискомфорта.
Также старайтесь защищать шею от сквозняков, чтобы избежать серьезных последствий.
Заключение
При возникновении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение. Стеноз — это достаточно серьезное, но вполне лечимое состояние. Тем не менее, игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность.
Продолжительность лечения составляет около месяца. Крайне важно начать терапию как можно скорее. В случае запущенной формы заболевания врач может назначить операцию под общим наркозом, что позволит восстановить здоровье и нормальную функцию позвоночника.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить стеноз шейного отдела позвоночника?
Стеноз в ранней стадии на фоне грыжи межпозвонкового диска можно устранить без операции. Поэтому врачи применяют консервативное комплексное лечение.
Можно ли вылечить стеноз позвоночного канала без операции?
Абсолютный стеноз лечат только хирургически. Физиотерапия, таблетки и другие методы не помогут исправить ситуацию, зато отнимут время и могут привести к необратимым последствиям.
Какие таблетки лечат стеноз?
Основная цель лечения стеноза позвоночного канала — облегчение боли. Для этого могут использоваться обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен и напроксен, антидепрессанты, противосудорожные препараты и опиоиды.
Какие упражнения можно делать при стенозе шейного отдела позвоночника?
Есть много действенных упражнений, формирующих правильную осанку – ходьба по прямой линии с книгой на голове, ходьба, держа палку за спиной, упражнения на баланс. Хорошо помогают оптимальному положению позвоночника занятия хореографией, танцами, конный спорт, гимнастика.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-неврологу или ортопеду для точной диагностики. Самолечение может усугубить состояние, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц шеи и спины. Физиотерапия и специальные комплексы упражнений помогут улучшить гибкость и снизить нагрузку на позвоночник.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой и избегайте длительного пребывания в одной позе. Правильная осанка поможет снизить давление на шейный отдел позвоночника и уменьшить симптомы стеноза.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность использования противовоспалительных препаратов или инъекций кортикостероидов, если это рекомендовано врачом. Они могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.