Что такое невринома позвоночника
Данное заболевание представляет собой патологический процесс, связанный с увеличением количества шванновских клеток. Эти клетки отвечают за формирование миелиновой оболочки, которая окружает каждый нерв в организме.
Шваннома может развиваться как из нервов центральной, так и периферической нервной системы. Обычно опухоль имеет округлую форму, растет медленно, в среднем на 2 мм в год, и окружена капсулой.
Чаще всего этот процесс является доброкачественным, однако под воздействием определенных предрасполагающих факторов может произойти его озлокачествление. В таких случаях опухоль начинает расти более активно, достигая значительных размеров и вызывая характерные клинические симптомы.
Невринома позвоночника, по мнению врачей, представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из оболочек нервов, окружающих спинной мозг. Специалисты отмечают, что данное образование может проявляться различными симптомами, включая боль, онемение и слабость в конечностях. Важно понимать, что невриномы часто растут медленно и могут не вызывать значительных проблем на ранних стадиях. Однако, по мере увеличения размера опухоли, она может сжимать нервные корешки и вызывать более серьезные неврологические нарушения. Врачи подчеркивают необходимость ранней диагностики и мониторинга состояния пациента, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Лечение невриномы может включать как наблюдение, так и хирургическое удаление, в зависимости от размера опухоли и выраженности симптомов.
Причины и локализация заболевания
Точную причину появления невриномы до сих пор не удалось установить. Основой этого заболевания является увеличение оболочек, известных как шванновские клетки, что подтверждается результатами биопсии и изображениями опухоли.
Считается, что одной из наиболее распространенных причин этого процесса является сбой в генетическом материале организма. В результате мутаций в генах происходит увеличение оболочек клеток.
К образованию опухоли могут способствовать различные предрасполагающие факторы:
- Чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.
- Наследственная предрасположенность.
- Длительный контакт с токсичными химическими веществами.
- Второй тип фиброматоза, который предполагает склонность к разрастанию различных тканей.
Кроме того, шваннома может быть метастатическим поражением позвоночника, что наблюдается при опухолях в других частях тела.
Эта опухоль является экстрамедуллярной и, растевая, охватывает спинной мозг, постепенно его сжимая. Наиболее часто встречается невринома в шейном отделе позвоночника.
Важно отметить, что образование может возникать в любом сегменте спинного мозга. Также существуют невриномы грудного и поясничного отделов, но они диагностируются реже. Следует подчеркнуть, что шваннома может быть не единственной, и несколько образований могут встречаться вдоль всего позвоночного столба.
Читайте также:
| Симптом | Возможная причина (связанная с невриномой позвоночника) | Дополнительные исследования для подтверждения |
|---|---|---|
| Боль в спине, усиливающаяся при кашле или чихании | Сдавливание нервного корешка растущей невриномой | МРТ позвоночника, КТ-миелография |
| Онемение или покалывание в конечностях | Сдавливание нервного корешка невриномой | Электронейромиография (ЭНМГ), исследование нервной проводимости |
| Мышечная слабость | Сдавливание нервного корешка невриномой, нарушение нервной проводимости | ЭНМГ, исследование нервной проводимости, мышечная биопсия (в редких случаях) |
| Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала) | Сдавливание нервных корешков в области крестца невриномой | Уродинамическое исследование, колоноскопия (при необходимости) |
| Деформация позвоночника (в редких случаях) | Рост крупной невриномы | Рентгенография позвоночника |
Классификация
Опухоли спинного мозга классифицируются по различным критериям. Как уже упоминалось, они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Кроме того, шванномы различаются в зависимости от их локализации.
Существуют невриномы, расположенные в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
Невринома позвоночника — это доброкачественная опухоль, возникающая из оболочек нервов, которые проходят вдоль позвоночного столба. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть разнообразными и часто зависят от расположения опухоли. Некоторые пациенты жалуются на боль в спине, онемение или слабость в конечностях, что может значительно ухудшать качество жизни. Важно отметить, что невринома может долгое время не проявляться, и её обнаружение зачастую происходит случайно при проведении МРТ или КТ. Люди делятся опытом, что своевременная диагностика и лечение, включая хирургическое вмешательство, могут привести к положительным результатам. Однако, как и в случае с любым медицинским состоянием, важно консультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и понимания всех возможных рисков и преимуществ.
Симптомы
Симптоматика опухолей спинного мозга может быть весьма разнообразной. Невринома иногда долгое время не проявляет себя, что особенно характерно для доброкачественных образований. В случае злокачественного процесса клинические проявления развиваются значительно быстрее.
Жалобы пациентов с шванномой могут варьироваться в зависимости от расположения опухоли. Чаще всего людей беспокоят боли, имеющие простреливающий характер в области поражения, которые могут иррадиировать на верхние и нижние конечности.
Пациенты часто отмечают слабость в конечностях – у них могут быть выявлены парезы, а в тяжелых случаях – параличи. Эти состояния приводят к нарушениям координации, неуверенности при ходьбе, а иногда и к полной невозможности передвигаться самостоятельно. В результате таких изменений может снижаться мышечный тонус, а при длительном и агрессивном течении болезни мышцы могут атрофироваться.
Некоторые пациенты испытывают онемение в конечностях, которое можно описать как “гольф”, “носок” или “перчатки”, а также ощущение “мурашек” по коже. Часто наблюдается потеря чувствительности в различных участках тела. Локализация анестезии зависит от расположения опухоли, и по зоне выпадения чувствительности можно предположить место нахождения патологического процесса.
У пациентов могут возникать нарушения функций тазовых органов, такие как недержание мочи и кала, а у мужчин – проблемы с эрекцией. Невринома может проявляться болями в животе, снижением частоты сердечных сокращений или различными нарушениями проводимости, а также повышением артериального давления. Некоторым пациентам сложно глотать пищу.
Важно подчеркнуть, что, несмотря на разнообразие клинических проявлений опухоли, особое внимание следует уделять онемению и парезам с параличами. Последние чаще всего имеют спастический характер и одностороннюю локализацию. По этим признакам можно заподозрить наличие невриномы и назначить пациенту необходимое диагностическое обследование.
Диагностика
Врач должен внимательно собрать анамнез у пациента и тщательно проанализировать его жалобы. Для этого назначаются общие клинические исследования, такие как общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.
Для определения локализации заболевания применяется рентгенодиагностика, однако ее точность значительно ниже, чем у компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Поэтому предпочтительнее использовать именно эти методы. В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние окружающих мягких тканей.
Кроме того, необходимо провести биопсию опухоли, так как это позволяет получить информацию о том, является ли процесс злокачественным или доброкачественным, и помогает выбрать правильную стратегию лечения.
Лечебная тактика
Метод лечения подбирается индивидуально и зависит от размеров шванномы, а также от общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев опухоль удаляется хирургическим способом, в то время как радиотерапия используется реже.
Радиоволновой метод или система Кибернож
Этот метод является относительно новым и предоставляет возможность лечения без хирургического вмешательства. Основная идея заключается в облучении области опухоли фотонами с использованием специализированного оборудования.
При этом здоровые ткани остаются нетронутыми, а само образование быстро уменьшается. Важно отметить, что данная методика доступна исключительно на платной основе.
Операция по удалению новообразования с капсулой
Эта методика подходит для удаления неврином небольших размеров (до 5-6 мм). Именно это условие дает возможность извлечь опухоль вместе с капсулой. Процедура отличается высокой эффективностью и безопасностью, так как при ее проведении не повреждаются соседние структуры спинного мозга и позвоночника.
Операция по раздельному удалению опухоли и капсулы
Метод используется в случаях, когда невринома достигает значительных размеров. Сначала удаляется сама опухоль, а затем – ее капсула. При применении этого подхода существует вероятность повреждения соседних тканей, что может привести к нежелательным последствиям. Однако эти осложнения, как правило, не угрожают жизни пациента.
Заключение
Прогноз при невриноме в значительной степени определяется злокачественностью опухоли. В большинстве случаев шваннома является доброкачественной и не представляет угрозы для продолжительности жизни пациента.
Тем не менее, следует учитывать, что такие последствия, как парезы и параличи, могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при успешной терапии. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту незамедлительно, как только возникнут подозрения на наличие заболевания.
Вопрос-ответ
Нужно ли удалять невриному позвоночника
Лечение — спинальная невринома должна быть полностью удалена. Если невринома обнаруживается случайно и не вызывает дискомфорта, потому что она очень мала, доброкачественную опухоль необходимо регулярно контролировать с помощью МРТ. Если же операция все-таки должна быть проведена, то она делается микрохирургически.
Как болит невринома позвоночника
Так, если невринома локализуется в шейном отделе, то боль отдает в верхние конечности. В грудном отделе характерна болезненность в области грудной клетки. В поясничном отделе тогда пациенты жалуются на хроническую боль в спине, которая отдает в нижние конечности.
Невринома злокачественная
Злокачественная невринома – результат перехода доброкачественной опухоли в злокачественную саркому нерва. Определить и установить четкие границы заболевания сложно. Узел растет быстро, могут развиваться метастазы в других органах. Опухоль может достичь больших размеров, чем больше, тем труднее поддается лечению.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете постоянную боль в спине, онемение или слабость в конечностях, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о невриномах позвоночника. Понимание природы заболевания, его симптомов и методов лечения поможет вам лучше общаться с врачом и принимать обоснованные решения о своем здоровье.
СОВЕТ №3
Обсудите варианты лечения с врачом. Невриномы могут требовать различных подходов, включая наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Убедитесь, что вы понимаете все возможные варианты и их последствия.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить ваш организм и снизить риск осложнений, связанных с невриномами позвоночника.
