Что такое паравертебральная блокада и её особенности

Сущность манипуляции

Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела представляет собой медицинскую процедуру, при которой обезболивающие препараты вводятся в область позвоночника.

Специалисты по лечению заболеваний позвоночника, вертебрологи, настоятельно рекомендуют быстро устранять болевые ощущения в спине и ногах. Задержка с применением анальгетиков или инъекций может усугубить состояние пациента. В результате этого человек рискует столкнуться с депрессией и потерей привычного образа жизни. Если консервативные методы не приносят облегчения, то паравертебральная блокада становится оправданным решением.

Доктора скорой помощи часто используют этот метод для обеспечения комфортной госпитализации пациентов с выраженным болевым синдромом. Необходимость немедленно облегчить состояние пациента в стационаре также оправдывает введение лекарственных смесей в паравертебральные области.

Хотя метод является эффективным, безопасную инъекцию может выполнить только квалифицированный специалист (травматолог-ортопед, нейрохирург или вертебролог). От врача требуется глубокое знание анатомии человека, умение учитывать возможные осложнения и навыки для выхода из нестандартных ситуаций. Движения иглы должны быть тщательно контролируемыми в соответствии с анатомическими особенностями.

Важно! Самостоятельное проведение паравертебральной блокады в домашних условиях строго запрещено!

Определить болезненную область может быть непросто, и задача врача заключается в максимально точном выявлении источника боли. Успешное введение медикаментов в околопозвоночную зону, сустав или суставную сумку может быстро облегчить состояние, снизить отек нервных волокон и улучшить питание нервных корешков. Кортикостероиды комбинируются с анестетиками в тех случаях, когда другие методы лечения, включая медикаменты и физиопроцедуры, не приносят результата. Такая комбинация усиливает обезболивание и помогает справиться с воспалением.

Диагностическое значение процедуры также велико — исчезновение боли можно ожидать только при наличии вертебральной патологии. В противном случае могут быть выявлены другие отклонения.

Клинические исследования показали, что блокада эффективно помогает в купировании болевого синдрома. В идеальных условиях боль может исчезнуть на срок до пяти часов, однако не стоит заблуждаться — это не является методом лечения. Инъекция служит лишь временным облегчением и не устраняет основное заболевание. Этот момент стоит использовать для адекватной терапии и получения консультации у вертебролога.

Паравертебральная блокада представляет собой метод обезболивания, который используется для лечения различных заболеваний, связанных с болевыми синдромами в области спины и суставов. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет эффективно блокировать передачу болевых импульсов, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

Специалисты подчеркивают, что паравертебральная блокада может быть особенно полезной при остеохондрозе, межпозвоночной грыже и других патологиях позвоночника. Процедура заключается в введении анестетиков и противовоспалительных препаратов в околопозвоночные ткани, что способствует уменьшению боли и воспаления.

Однако врачи также предупреждают о необходимости тщательной диагностики перед проведением блокады, так как не все пациенты могут быть кандидатами для этой процедуры. Важно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого пациента, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов.

Блокада позвоночника при грыже диска по ЭОП | Паравертебральная блокада при боли в пояснице

Плюсы и минусы применения

Преимущества инъекционного метода в борьбе с болью по сравнению с пероральными средствами:

• максимальная близость раствора к пораженной области;
• сохранение всех свойств лекарства и его прямая доставка к месту боли;
• быстрое облегчение болевого синдрома;
• отсутствие негативного воздействия на желудок и кишечник;
• предотвращение хронических мышечных спазмов;
• устранение отеков нервных окончаний, возникающих из-за болезненных сокращений мышц;
• снижение воспалительных процессов;
• минимальные риски осложнений при квалифицированной помощи;
• методика применяется при повторных обострениях.

Важно! Врачи настоятельно предупреждают о высоком риске самостоятельного использования блокадной терапии. Рекомендации или видео из интернета не могут заменить профессиональное медицинское образование! Помощь может оказать только квалифицированный специалист.

Новокаиновая блокада обходится дороже, чем прием таблеток, что подтверждают отзывы пациентов. Стоимость зависит от используемых препаратов в составе фармакологического коктейля.

Виды околопозвоночной блокады

В научной среде отсутствует строгая классификация типов манипуляций, поэтому обычно выделяют их в зависимости от источника боли и места введения анальгетика. Также можно использовать авторские методики, например, по имени основателя метода Вишневского.

В данной статье мы подробно рассмотрим область позвоночника.

Врач выбирает вид и технику манипуляции индивидуально для каждого пациента. На этот выбор влияют диагноз, сопутствующие заболевания, общее состояние пациента и уровень квалификации анестезиолога:

1. Местные блокады воздействуют на ткани, расположенные вокруг суставов (параартикулярная блокада), а также на каналы, по которым проходят нервные окончания (корешковая блокада).
2. Сегментные блокировки осуществляются через пересекающиеся нервные ткани: параветебральная блокада отключает болевой рефлекс в области позвоночника, а вертебральная обеспечивает обезболивание поясничной области.

Таким образом, можно провести анестезию любого отдела позвоночного столба, группы мышц или нервных волокон.

Паравертебральная блокада — это метод обезболивания, который активно обсуждается среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают его эффективность в лечении хронической боли, особенно в области спины. Люди делятся положительными впечатлениями о снижении болевого синдрома после процедуры, что позволяет им вернуться к привычной жизни. Однако не обходится и без опасений: некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу возможных побочных эффектов и рисков, связанных с инъекциями. Важно, что врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода и тщательной оценки состояния пациента перед проведением блокады. В целом, паравертебральная блокада вызывает интерес и обсуждения, так как многие ищут способы улучшить качество своей жизни и избавиться от мучительных болей.

Паравертебральная блокада

Показания

Блокада эффективно способствует равномерному распределению лекарственного раствора вдоль нерва, который связан с зажатым спинальным корнем. Преимущества данной процедуры нельзя игнорировать, особенно когда требуется провести строго одностороннюю блокировку в области позвоночника или определенной группы мышц.

Обратите внимание! Данный метод назначается исключительно индивидуально после консультации с неврологом или вертебрологом в случае неэффективности других лечебных подходов.

Основные сферы применения включают в себя заболевания позвоночника (грыжи, хондрозы, невралгии и прочие) и амбулаторные хирургические вмешательства.

В «однодневных» операциях предпочтение отдается эпидуральной анестезии по следующим причинам:

• минимальное воздействие на симпатическую нервную систему, которая обеспечивает организм необходимыми питательными веществами;
• продолжительность действия до 10 часов;
• практически не влияет на мочеиспускание и функции нижних конечностей;
• способствует более быстрому выписыванию пациента.

К специфическим направлениям применения относятся:

• операции на молочной железе;
• паховая грыжа;
• анестезия после хирургического вмешательства;
• переломы ребер;
• опоясывающий герпес;
• хронические болевые синдромы (как однократная, так и постоянная инфузия).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания;
• неоперабельные опухоли;
• терминальная стадия заболевания;
• нарушения работы центральной нервной системы.

Относительные противопоказания:

• абсцессы, перитониты;
• низкое артериальное давление;
• предрасположенность к кровотечениям;
• высокая температура;
• детский возраст;
• серьезные патологии внутренних органов и сердечно-сосудистой системы;
• инфекции в остром периоде;
• повреждения кожи в области введения;
• беременность и период лактации.

Паравертебральная блокада

Техника выполнения

Многие люди испытывают страх перед медицинскими процедурами, и внушительные размеры игл, используемых для околопозвоночной блокады, не способствуют улучшению настроения. Это порождает сомнения в том, что укол будет безболезненным.

Одни и те же лечебные манипуляции могут вызывать у пациентов разные ощущения, что зависит от индивидуального болевого порога. У людей с низким порогом чувствительности любое вмешательство врача может вызвать значительный дискомфорт. В таких случаях введение анестетика может временно ухудшить состояние пациента. Для облегчения боли используется предварительный анестетик, который вводится в кожу в области предполагаемой инъекции до достижения полного притупления чувствительности.

Важно! Блокада, воздействующая на область вокруг позвоночника, является высокоэффективным методом анестезии, однако результат во многом зависит от квалификации анестезиолога. Даже небольшая ошибка в процессе вмешательства может нанести серьезный вред здоровью.

Пациента укладывают на живот и вручную определяют область наибольшей болезненности в позвоночнике — пораженный нервный корешок. Кожу обрабатывают антисептиком и вводят промежуточную дозу анестетика до появления эффекта «лимонной корочки».

Когда новокаин начнет действовать, длинную толстую иглу для блокады медленно вводят на глубину около 4 см. Врач продвигает иглу перпендикулярно телу до тех пор, пока не почувствует контакт с поперечным остистым отростком позвонка, и на протяжении всего пути вводит анестетик. Обогнув отросток, игла проходит еще 2 см и веерообразно впрыскивает обезболивающую смесь. Неприятные ощущения, такие как тяжесть или болезненность в области прокола, допустимы.

Через несколько секунд можно ощутить значительное облегчение, вплоть до полного исчезновения боли.

В большинстве случаев достаточно одной инъекции, однако иногда может потребоваться до 15 блокад с интервалом в четыре или шесть дней.

Важно! Правильно подобранная и корректно выполненная блокада не несет в себе риск осложнений. Отеки, повреждения нервов и аллергические реакции в этом случае встречаются редко. Профессионализм невролога обеспечивает болеутоляющий эффект, но не способен на полное излечение. Ремиссию следует использовать как возможность для дальнейшего лечения.

Применяемые препараты

Препараты для околопозвоночных инфузий классифицируются на следующие группы:

• монокомпонентные — содержащие одно активное вещество;
• дикомпонентные — состоящие из двух активных веществ;
• поликомпонентные — содержащие более двух медикаментов.

Для блокировки нервных окончаний используется местный анестетик. Обезболивающие средства могут применяться как в одном компоненте, так и в комбинациях:

1. «Новокаин» обеспечивает облегчение боли на срок до двух часов (паравертебральная новокаиновая блокада).
2. «Лидокаин» действует до трех часов.
3. «Меркаин» способен блокировать нервные импульсы до пяти часов.

Важно! Перед использованием необходимо провести тест на переносимость анальгетика. Определение терапевтической дозы должно осуществляться исключительно врачом.

Для уменьшения воспалительных процессов и отеков в состав добавляют глюкокортикостероиды. Эти гормональные препараты относятся к мощным средствам и применяются для устранения сильных болей, которые не поддаются стандартному лечению.

Кортикостероиды комбинируются с обезболивающими для повышения эффективности и снижения риска аллергических реакций:

1. «Гидрокортизон» — подходит для невральных блокад, где требуется быстрое действие.
2. «Дексаметазон» — временно блокирует нервные импульсы и рекомендуется для введения в суставы и мягкие ткани.
3. «Дипроспан» — препарат длительного действия, используемый для суставов, позвоночника, мягких тканей и нервных волокон.
4. «Кеналог» — средство с пролонгированным сильным эффектом для блокад суставов.

Трехкомпонентная смесь дополнительно включает витамины группы В для улучшения питания нервных окончаний, а также ферменты, спазмолитики и хондропротекторы.

Возможные осложнения

Несоблюдение стандартов дезинфекции при проведении околопозвоночной блокады может привести к нежелательным последствиям, таким как жжение, боль, отечность, зуд и образование гематом.

В более серьезных случаях возможно резкое снижение артериального давления или угроза жизни из-за ухудшения кровообращения. Острая сосудистая недостаточность представляет собой серьезную опасность и может привести к летальному исходу.

Анестезирующие смеси могут негативно сказаться на мочеиспускании, дыхании и вызвать неврологические расстройства.

В сочетании с кортикостероидами инъекция может вызвать тошноту, рвоту и аллергические реакции. Наиболее часто встречаемый побочный эффект блокады спины — это тошнота и рвота. Реже наблюдаются расстройства пищеварения, а также реакции со стороны печени, сердца или нервной системы.

К другим последствиям относятся:

• отравление организма;
• головные боли;
• кровотечения;
• гематомы;
• нарушения функций и чувствительности нижних конечностей.

Причины нежелательных эффектов, помимо индивидуальных особенностей пациента, могут быть связаны с недостаточной квалификацией анестезиолога.

Важно! Неправильная паравертебральная инъекция может повредить спинной мозг и привести к параличу. Нарушение асептики может инфицировать пациента и вызвать миелит или менингит.

Для предотвращения вышеупомянутых реакций в медикаментозную смесь часто добавляют адреналин или антигистаминные препараты.

Отзывы

Мнения пользователей в интернете разнообразны, однако все они сходятся в одном: для достижения полного выздоровления необходимо комплексное лечение позвоночника.

Ольга из Нижнего Новгорода:«У меня уже давно мучает спина, особенно в области поясницы. Боль в пояснице постоянная, иногда такая сильная, что не знаешь, как встать или сесть, куда себя деть. Я всегда считала, что мне нужна мануальная терапия, но откладывала это решение, так как это довольно дорогое «удовольствие» (когда я интересовалась, стоимость была около 1500 рублей).

Во время блокады ощущения напоминали укус пчелы, а затем казалось, что в спине будто пуля. Эти ощущения исчезли на следующий день. После первых трех уколов мне не хотелось ничего есть. Я могла только выпить кефир или съесть банан. Последующие три укола были легче: после них я могла есть, и ощущения были не такими яркими. Поясница не болит, и это даже удивительно. Я так привыкла к постоянной боли, что пока не могу от нее отвыкнуть. Мне стало проще выпрямиться. Раньше, когда я выпрямлялась, испытывала сильную боль. Сейчас, наоборот, хочется всегда держать спину прямо. Врач сказал, что эффект сохранится на долгие годы.»

Виктория:«Мне делали эту процедуру, но важно понимать, что это лишь временное облегчение боли, а не полноценное лечение. Процедура проводилась в комплексе с другими методами (вытяжка, иглоукалывание). Единственный способ поддержать больной позвоночник — это создать для него крепкий мышечный корсет.»

Заключение

Вертебрологи подчеркивают необходимость срочного устранения острых, невыносимых болей в спине и ногах. Околопозвоночная блокада представляет собой современный метод экстренной помощи для таких пациентов и, при условии профессионального выполнения, не несет угрозы для здоровья. Традиционная новокаиновая блокада быстро снимает болевой синдром в пораженной области и дает возможность специалисту выявить причины недомогания. Если после инъекции наблюдается облегчение, то зона дискомфорта считается установленной. В противном случае продолжается поиск источника боли.

Опытный анестезиолог мгновенно блокирует нервные импульсы, однако важно помнить, что блокада не является методом лечения! В период действия анестетика наиболее разумно сосредоточиться на разработке стратегии лечения, чтобы предотвратить возникновение проблем с позвоночником в будущем.

Вопрос-ответ

Как проходит паравертебральная блокада?

Эффективным способом снятия воспаления и купирования болевого синдрома является паравертебральная блокада – инъекция в проблемную зону около позвоночника, рядом с местом выхода нервных корешков. После проведения укола облегчение наступает практически сразу, боль постепенно стихает, а пациент может двигаться.

Сколько стоит паравертебральная блокада?

Средняя цена на услугу «паравертебральная блокада» — 2900 руб. (от до 6100 руб.).

Какие последствия могут быть после блокады?

Осложнения бывают лишь в 0,5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением паравертебральной блокады обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также свои индивидуальные особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что процедура выполняется квалифицированным специалистом в стерильных условиях. Это поможет минимизировать риск осложнений и повысить эффективность блокады.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать отдых, ограничение физической активности и наблюдение за состоянием в течение нескольких дней.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и осложнения. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или покраснение в области инъекции, немедленно обратитесь к врачу.