Что такое токсоплазмоз у детей: симптомы и лечение болезни

Токсоплазмоз — заразная болезнь, способная привести к поражению печени, селезенки, нервной системы. Часто диагностируется у детей на фоне иммунодефицита, слабой иммунной системы, неспособной противостоять нашествию внутриклеточных паразитов.

Как проявляются симптомы у детей, в каких формах протекает патология, какими путями передается и как лечить, рассмотрим подробнее в виде пошаговой инструкции в данной статье.

Народные рецепты

Использование лекарственных средств, приготовленных в домашних условиях, допускается исключительно как вспомогательный метод лечения. Целебные травы и растения не способны заменить специфическое этиотропное лечение, но могут оказывать общеукрепляющее действие.

• Лекарственный сбор из корня девясила, цветков календулы, листьев эвкалипта. Сухую целебную смесь залить стаканом чистой кипящей воды и оставить на несколько часов. Принимать по одной столовой ложке трижды в день.
• Черемуха. 4 столовые ложки чистых веток залить 2 стаканами кипятка и выдержать на огне в течение 15 минут. Процедить, остудить, пить 3 раза в день по большой ложке.
• Сбор из соцветия пижмы и трехлистной вахты. Взять по 100 г каждого ингредиента и залить половиной литра кипятка. Настой давать ребенку по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
• Тыквенные семечки. Необжаренные семена тыквы измельчить в кофемолке до состояния порошка. Принимать каждое утро по одной чайной ложке, запивая стаканом молока.

Применение фитотерапии следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Лечение приобретенного токсоплазмоза

Препараты для лечения ленточных глистов у человека

При медикаментозном лечении приобретенного токсоплазмоза принято использовать следующие препараты: Ровамицин, Фансидар, Бисептол. При комплексном лечении могут назначаться и средства системной энзимотерапии, такие как Вобэнзим и Флогензим. Помимо них для нормализации работы кишечника используют пробиотики и пребиотики.

К препаратам, назначаемым при данном заболевании, можно отнести и следующие категории лекарственных средств:

• Химиотерапевтические;
• Сульфаниламиды;
• Иммуномодуляторы;
• Тетрациклины;
• Минералы и витамины;
• Противоаллергические.

Важно! Любая терапевтическая схема должна назначаться доктором, им же отслеживается весь процесс лечения. Оптимально проходить его в стационаре, особенно это касается ослабленных пациентов с серьезными осложнениями.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Так как Toxoplasma gondi является истинным паразитом, а не вирусом или бактерией, токсоплазмоз имеет собственный жизненный цикл. Он условно делится на две части: когда паразит бесполый и когда он приобретает пол.

В бесполой форме токсоплазмы могут находиться в телах у животных, в птицах или человеке. Они становятся промежуточными носителями инфекции. У одних этот факт может вызвать развитие заболевания, а у других привести к поведенческим изменениям.

Например, если заболеванием заражены птицы, известны случаи их безрассудного поведения под влиянием паразита, что становится причиной их гибели.

Пол токсоплазма может приобрести исключительно после проникновения в кошачий организм. Именно к этому и стремится паразит.

• Итак, проникая в организм промежуточного хозяина, токсоплазмы активно внедряются в его клетки, повреждая их строение и оказываясь в промежутках между клетками, формируя защитную вуаль. Это состояние называется паразитофорными вакуолями или, простым языком, — пузырьками, в которых скоплено большое количество паразитов. Вакуоли могут соединяться друг с другом воедино, образуя большие пузыри или цисты. Их можно обнаружить в любом органе животного или человека, например, в мозге, мышцах и пр.
• Если цисты остаются невредимыми, токсоплазмы развиваются в них медленно и практически не размножаются, в ближайшие 2 года они не представляют серьезной опасности. Защитная вуаль цист надежно защищает их от активности иммунитета промежуточного хозяина, поэтому организм не борется с данным видом паразитом естественным образом. Если в этот момент человек будет принимать курс антибиотиков, токсоплазмы в значительной мере могут погибнуть, а цисты подвергнутся разрушению.
• Одновременно с этим паразиты хотя и медленно, но постоянно размножаются, увеличивая свою популяцию. Когда в цистах их становится слишком много, они сами разрушают защитную вуаль и покидают место своего первичного пребывания. В работу включается иммунная система, которая частично обезвреживает и уничтожает паразитов. Остальные токсоплазмы вновь проникают в новые клетки и опять формируют цисты.

Если этот жизненный цикл протекает в организме грызунов и птиц, то для приобретения половой принадлежности токсоплазмам достаточно, чтобы их промежуточные хозяева были съедены кошками. У человека подобный сценарий событий паразитам не грозит, а, значит, они находятся на тупиковой ветви развития и никогда не смогут приобрести пол.

Попадая в кишечный тракт кошки, паразиты активно размножаются в нем, образуя так называемые ооцисты — специфические «яйцеклетки», которые заключены в плотную оболочку. С испражнениями кошки ооцисты оказываются в окружающей среде, где они могут находиться в жизнеспособном состоянии не менее 2 лет, заражая людей. Это и есть цикл развития токсоплазмоза.

Попадая в организм человека, ооцисты внедряются в энтероциты двенадцатиперстной кишки, далее в мезентеральные лимфатические узлы, провоцируя развитие в них воспалительного процесса, некроза, кальцификатов и гранулем. Из первичного очага инфекции возбудители заболевания проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму, задерживаясь в отдельных органах. Инкубационный период при токсоплазмозе длится от 14 до 21 дня.

Общие сведения

Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание инфекционного типа. Возбудители данной патологии присутствуют в организмах животных. В окружающую среду они попадают с их фекалиями. Заразиться ребенок может во время элементарной прогулки.

Попадая в организм малыша, паразиты провоцируют отклонение работоспособности внутренних систем. Проявляться заражение может в разных формах.

Toxoplasma под микроскопом

В большинстве случаев паразиты становятся причиной нарушения нервной системы, органов глаз, скелетной мускулатуры, сердца или печени.

Симптомы токсоплазмоза

Прежде всего токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению и увеличению. С лимфой и кровью они попадают в клетки мышц, селезенки, печени, органов центральной нервной системы и головного мозга. Острая стадия токсоплазмоза сменяется хронической, при которой в тканях образуются цисты. Вокруг них возникают кальцинаты и участки некроза.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

У детей симптомы врожденного токсоплазмоза проявляются в различных формах.

Врожденный острый токсоплазмоз. У детей повышается температура. Селезенка и печень увеличиваются в размерах. Появляется желтуха, признаки пневмонии, миокардита. Происходит помутнение хрусталика, появляется косоглазие.

Врожденный подострый. Связан с поражением головного и спинного мозга, возникновением менингоэнцефалита. Для этого состояния характерны высокая температура, рвота, судороги, потеря сознания, параличи.

Врожденный хронический. Тяжелое поражение нервной системы приводит к возникновению глухоты, слепоты, эпилепсии и других расстройств.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Попадая в клетки организма, токсоплазмы могут долгое время находиться в «состоянии покоя», ничем себя не проявляя. Внезапное обострение и развитие инфекции у ребенка начинается в связи с резким снижением иммунитета (при попадании ребенка в неблагоприятные условия, а также после серьезных заболеваний, травм).

Острый токсоплазмоз проявляется симптомами, связанными с сильной интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности токсоплазм и нарушением работы иммунной системы организма. В первую очередь, у детей можно заметить увеличение шейных лимфатических узлов. Температура поднимается до 38.5°.

При наружном осмотре и пальпации обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки. Наблюдается пожелтение кожных покровов и глазных белков. Возможно появление сыпи на теле.

Мышцы слабеют, ребенок быстро устает. Происходит поражение глаз, в результате чего возникает косоглазие. Дети теряют аппетит, худеют.

Возникают симптомы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца). При этом появляется одышка, лихорадка, обильное потоотделение. Кожа приобретает землистый оттенок. Прослушиваются шумы в сердце, характерные для миокардита (воспаления сердечной мышцы). У детей может развиться сердечная недостаточность из-за поражения клапанов.

Наблюдается появление небольших кровоизлияний на слизистых оболочках рта, на коже, веках, в глазах, возле основания ногтей. Это происходит из-за нарушения структуры стенок сосудов.

Хронический приобретенный токсоплазмоз. В такой форме заболевание протекает наиболее часто. У большинства детей при этом симптомы вообще отсутствуют. Тяжелое течение наблюдается обычно только у больных с поражением иммунитета.

Если возникает осложненная форма заболевания, то у ребенка наблюдается повышение температуры до 37.5°-38.5°, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами. Воспаление подмышечных и шейных узлов проявляется их увеличением и болезненностью.

Происходит воспаление глотки. Ребенку труднее говорить, у него меняется голос. Он становится вялым, капризным. Дети подросткового возраста впадают в депрессию.

Постоянно болит голова, нарушается сон и аппетит. Ребенок становится заторможенным, ухудшается память, появляются страхи и тревожное состояние.

Замечание: Устойчивые цисты, которые способны сохраняться вне организма, образуются только у кошек. У других животных, а также у человека они могут существовать только внутри организма. Поэтому заболевший ребенок совершенно не заразен для окружающих. А от других животных заражение может произойти либо при употреблении их мяса, либо при попадании в ранку на коже ребенка их крови.

Хроническая форма

Токсоплазмоз в хронической рецидивирующей стадии протекает вяло.

Симптомы отсутствуют или незначительны:

• головная боль;
• повышение температуры до 37,5-38гр;
• тупая боль в сердце;
• капризность, вялость;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса даже при нормальном питании.

При проведении диагностики выявляются множественные поражения со стороны ЦНС, отклонения в умственном, психическом, физическом развитии. Может развиться эпилепсия, глухота или слепота.

Профилактика

Избежать заражения токсоплазмозом можно, если соблюдать правила профилактики:

1. Регулярно мыть руки – после общения с любым животным, контакта с землей, возвращения с улицы. Объясните малышам, что на улице нельзя есть, брать руки и игрушки в рот.
2. После игры в песочнице хорошо промывать руки и лицо. Именно там заражаются многие дети.
3. Давать детям только кипяченое молоко, воду, не есть немытые фрукты.
4. Следить за здоровьем домашних питомцев, освобождать их от гельминтов, не давать контактировать с уличными животными.
5. Пищу для ребенка нужно хорошо проваривать, не покупать еду в сомнительных местах.
6. Женщинам, планирующим беременность, следует следить за здоровьем, чтобы не заразить плод опасной инфекцией.

Профилактические меры хорошо защищают от всех инфекционных заболеваний. Приучение ребенка к гигиене даст хорошие плоды, поможет избежать многих опасных болезней. Родителям нужно обязательно водить детей на профилактические осмотры в рекомендованные сроки. Это поможет вовремя заметить опасность и вылечить ребенка, не допустить осложнений.

Как происходит заражение

Возбудителем токсоплазмоза являются паразиты токсоплазмы. Заразиться ими ребенок может несколькими способами. Полностью обезопасить малыша практически невозможно.

Патогенные организмы присутствуют в окружающей среде, куда попадают с фекалиями зараженных животных. Симптоматика заболевания может развиваться в скрытой форме.

Ключевую роль играет состояние иммунитета малыша, и соблюдение некоторых правил его родителями.

Варианты заражения токсоплазмами:

1. Трансплацентарный путь (заражение происходит в период внутриутробного развития плода при предварительном попадании паразитов в организм беременной женщины).
2. Алиментарный тип (такой путь заражения считается самым распространенным, паразиты проникают в детский организм при употреблении мясной продукции, не прошедшей полноценную термическую обработку).
3. Контактная форма (самыми распространенными переносчиками токсоплазм являются кошки, с их фекалиями паразит попадает в окружающую среду, ребенок может заразиться, если животное его оцарапает, укусит, произойдет обычный контакт с ним или с его фекалиями, например, в песочнице).

Анализы

Токсоплазмоз у грудного ребенка диагностируется редко. Объясняется это особенностями клинической картины. При паразитарной патологии возникают желтуха, кашель, сыпь. Поэтому врачи, стремясь определить причину возникновения этих симптомов, проводят анализы крови, лимфатической или спинномозговой жидкости. Однако цисты, вызывающие указанные явления, локализуются в тканях, в связи с чем данные методы обследования не помогают выявить токсоплазму.

Оптимальным с точки зрения результатов диагностики считается иммуноферментный анализ. Этот метод позволяет не только выявить в крови специфические антитела, вырабатываемые организмом после инфицирования токсоплазмой, но и определить примерно период, когда произошло заражение.

В случае обнаружения паразитов проводятся дополнительные обследования пациента с использованием МРТ, КТ, рентгена, ЭКГ. Аппаратные методики применяются с целью определения локализации патогенных микроорганизмов и диагностирования изменений, которые возникли из-за заражения. При врожденной форме заболевания назначается пункция лимфоузлов или спинного мозга.

Диагностика

Для выявления заболевания требуется сложная диагностика, чтобы определить инфицирование и степень пораженности органов. Используются следующие методы:

1. Исследование околоплодных вод и плаценты при врожденном характере и заболевании у матери (ПЦР – полимерно-цепная реакция).
2. Выявление возбудителя в тканях и жидкостях организма – лимфоузлах, спинномозговой жидкости, крови – методы ИФА, РСК, РНГА, биохимический, общий анализ плазмы.
3. Аллергическая проба со специальным веществом – токсоплазмином.
4. Бакпосев.

Болезнь требуется дифференцировать с большой группой заболеваний, которые имеют схожие признаки.

Чем опасен токсоплазмоз: последствия болезни

Наиболее опасным в плане осложнений является врожденный токсоплазмоз. Нередко женщинам, перенесшим заболевание в 1 и 2 триместре, предлагают сделать аборт. Внутриутробное инфицирование приводит к серьезным офтальмологическим патологиям у ребенка, вплоть до слепоты, уродства, отставания в умственном развитии или смерти.

Среди других осложнений болезни:

• Аллергические реакции мгновенного типа – отек Квинке, анафилактический шок.
• Эпилептиформный синдром.
• Пневмония.
• Эндокардит.
• Отек мозга.
• Энцефалит.
• Арахноидит.

Последствия токсоплазмоза зависят от формы его протекания. Наиболее тяжелые из них встречаются при внутриутробном заражении и у людей, имеющих ВИЧ. В последнем случае возникает порочный круг – слабый иммунитет, который при заражении токсоплазмозом снижается еще больше.

Токсоплазмоз у новорожденных вызывает в дальнейшем задержку развития, позднее прорезывание зубов, паралич, нарушения речи, тяжелые заболевание глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

Люди, перенесшие болезнь в латентной форме, как правило, не знают об этом и не ощущают никаких последствий, равно как и симптомов.

Те, кто перенес токсоплазмоз в острой или хронической форме ощущают его последствия в зависимости от пораженных органов. Возможны тяжелые заболевания всех систем организма, а также серьезные осложнения на глаза вплоть до слепоты.

Может ли заболевание возникнуть повторно

Случаи повторного заражения редки. После перенесенного токсоплазмоза формируется стойкий типоспецифический иммунитет. Но иногда паразит может оседать в органах и образовывать цисты. В это время токсоплазма не активна и не вызывает характерной симптоматики.

При определенных условиях паразиты в цистах могут вновь начать размножаться и вызывать токсоплазмоз глаз или мозга. Активация цист чаще наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, которые были заражены еще внутриутробно.

Профилактика

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

1. Тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
2. Употребление только полноценно приготовленного мяса;
3. Соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;

В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными.

Лечение токсоплазмоза у детей

Если анализ крови выявил положительные антитела класса g (IgG) к токсоплазме, то значит необходимо медикаментозное лечение для подавления возбудителя болезни.

В основном это:

• антибиотики (Пириметамин, Сульфадиазин, Клиндамицин, Спирамицин, Далацин, Кларитромицин);
• биодобавки, иммуностимулирующие препараты для укрепления иммунитета.

Лечение контролируются врачом. Возможно назначение совместных групп препаратов, например, тетрациклиновой и пенициллиновой группы.

При хроническом течении назначается: Далацин, Клиндамицин как антибиотики, призванные уничтожать цисты токсоплазм в тканях. Лечение — стационарное под присмотром врачей.

Особенно опасно свежее инфицирование в период беременности, когда уже не обойтись без курсового проведения химиотерапии. Многие препараты крайне противопоказаны женщинам, особенно в первом триместре беременности и могут привести к уродствам, оказанию тератогенного воздействия на плод.

Врач будет смотреть по ситуации, предложит сделать аборт или назначит:

• антибиотики (Спирамицин, Клиндамицин, Кларитромицин, Азитромицин);
• глюкокортикоиды.

Симптоматическое лечение

Симптомы при токсоплазмозе могут быть различными, поэтому врач при разработке лечения учтет явно выраженные проявления болезни. Если есть отклонения со стороны ЦНС, то пациент будет перенаправлен к невропатологу, если проблемы со зрением – к офтальмологу, или гастроэнтерологу при сильной тошноте, рвоте, поносе.

Общая симптоматика токсоплазмоза

Признаки токсоплазмоза у детей проявляются в половине случаев заражения ребенка простейшими. Латентное заболевание никак не выдает негативные изменения в организме малыша. Сразу после заражения иммунная система способна побороть возбудителя инфекции, но при условии, что количество токсоплазм будет минимальным. Врожденный токсоплазмоз является следствием внутриутробного заражения, с которым плод справиться не может

Симптомы детского токсоплазмоза, на которые необходимо обратить внимание:

• повышение температуры тела (лихорадка);
• симптомы сильной интоксикации организма (тошнота, рвота, слабость и апатия);
• увеличение печени и селезенки;
• нарушения работы нервной системы (вплоть до развития менингита, параличей);
• озноб, мышечные боли, суставные боли;
• пятнисто-папулезная сыпь по всему телу;
• увеличение лимфатических узлов;
• нарушения зрения.

Токсоплазмоз у детей, если он проявляется ярко выраженной симптоматикой, быстро прогрессирует, поражая внутренние органы малыша. Острая форма болезни влияет на зрение маленького пациента, а иногда на фоне размножения токсоплазм развивается дисплазия суставов. Хронический токсоплазмоз выражается в раздражительности малыша, нарушениях сна и снижение аппетита. Своевременная реакция родителей позволит быстро вылечить малыша от инфекции. Токсоплазмоз у детей, симптомы и эффективное лечение – это забота квалифицированного врача, самолечение лишь усугубит течение опасной инфекционной болезни.

Возможные осложнения

Наиболее сложной и опасной является врожденная форма токсоплазмоза, полученная на ранних стадиях внутриутробного развития, когда наносится серьезный урон формирующемуся организму. При заражении детей другими способами и своевременном лечении тяжелых последствий значительно меньше.

Среди осложнений токсоплазмоза у детей наиболее серьезные:

• интоксикация организма;
• атрофия зрительного нерва, которая приводит к слепоте;
• менингоэнцефалит;
• отек мозга.

В результате заболевания дети отстают в умственном и физическом развитии, нередко становятся инвалидами, не могут вести обычный образ жизни.

Общая терапия

Токсоплазмоз у детей лечится с помощью антипротозойных и общеукрепляющих препаратов. Дозировка средств от паразитарного заболевания, вызванного размножением простейших микроорганизмов, определяется лечащим врачом (в зависимости от возраста ребенка). Лечение токсоплазмоза у детей, с внутриутробным заражением, производится с помощью «Пириметамина». Суточная доза препарата составляет 2 мг на килограмм веса ребенка. При запущенных формах назначается двойная доза средства, но под присмотром лечащего врача. Курс лечения врожденного заболевания длится не больше шести месяцев. «Сульфадиазин» также применяется для лечения детей, зараженных токсоплазмозом в утробе матери. Принимается препарат три раза в день.

После лечения сильнодействующими медикаментами ребенок проходит повторное обследование (особое внимание уделяется состоянию глаз и суставов маленького пациента). Эффективными препаратами для лечения детского токсоплазмоза считаются «Бисептол» и «Ровамицин»

Схема терапии назначается специалистом и должна соблюдаться родителями маленького пациента безукоризненно. Средства народной медицины исключаются полностью, ведь экспериментировать со здоровьем детей неразумно и опасно. После основной терапии, малыш проходит восстановительное лечение, помогающее укрепить иммунитет и восстановить работу внутренних органов.

Причины возникновения

Главной причиной развития токсоплазмоза является заражение детского организма токсоплазмами. Патология может быть врожденной или приобретенной. Проявление симптоматики заболевания напрямую зависит от состояния организма малыша.

Если иммунитет маленького пациента ослаблен, то проявляются характерные признаки паразитарной инфекции.

При врожденной форме токсоплазмоза ребенок рождается с присутствием паразитов в клетках.

Причинами токсоплазмоза могут стать следующие факторы:

1. Инфицирование беременной женщины (до беременности или в процессе вынашивания плода).
2. Ослабленный иммунитет ребенка (у детей с сильными защитными функциями организма инфекция может присутствовать в латентной форме).
3. Употребление беременной женщиной или ребенком пищи, не прошедшей термическую обработку, а также загрязненной воды.
4. Проникновение паразитов в организм через раны, ссадины и другие повреждения на коже.
5. Переливание зараженной крови (если биологический материал не был обследован на токсоплазмоз).
6. Перенесение инфекции кровососущими насекомыми (если насекомое сначала укусило зараженное животное, а затем ребенка).
7. Контакт малыша с носителем паразитов (чаще всего переносчиками болезни являются уличные кошки).

Профилактика заболевания

Врожденный токсоплазмоз трудно вылечить, но его можно предупредить. Только от родителей зависит здоровье будущего ребенка. Какие меры нужно предпринять родителям:

• домашних животных следует проверить на наличие у них токсоплазмоза, исключить контакты с уличными животными;
• все члены семьи должны соблюдать правила личной гигиены — мыть руки перед едой и после прогулок, есть тщательно вымытые фрукты и овощи;
• мясо, яйца и молочные продукты подвергать тщательной термической обработке;
• беременной женщине следует ограничить контакты с животными и быть внимательной к выбору продуктов.

Токсоплазмоз угрожает и взрослым, и детям, но у малышей значительно меньше шансов побороть заболевание на ранних стадиях. Профилактика включает в себя укрепление иммунитета малыша.

Врожденный токсоплазмоз проявляется у новорожденных опасными симптомами и вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Уберечь малыша можно, если перед планированием ребенка пройти все необходимые лабораторные анализы и соблюдать личную гигиену во время беременности.

Острая форма

Токсоплазмоз в острой стадии протекает стремительно и симптомы у детей явно выражены:

• сильная интоксикация;
• слабость;
• повышение температуры до высоких значений;
• головная боль;
• снижение концентрации внимания;
• сыпь на теле;
• онемение конечностей.

Особенно тяжело переносят острое течение дети с иммунодефицитом. В случае поражения внутренних органов состояние может стать крайне тяжелым и опасным.

Виды токсоплазмоза

Клинические проявления, течение заболевания зависят от формы болезни. Заразиться можно при непосредственном контакте с инфицированным животным, при употреблении плохо обработанного мяса или получить инфекцию от родителя к ребенку. Выделяют следующие виды токсоплазмоза:

1. Врожденный – происходит инфицирование еще в утробе матери.
2. Приобретенный – инфицирование происходит уже в процессе жизни. Выделяют острый вид токсоплазмоза с яркой выраженностью симптомов, острым началом, и хронический – менее яркая симптоматика, постепенное развитие болезни.

Болезнь может развиваться в разных системах, органах, поэтому могут отличаться симптомы, методы лечения токсоплазмоза. По этой же причине существуют разные формы заболевания:

• глазная;
• генерализованная;
• сердечная;
• менингоэнцефалитная;
• лимфонодулярную.

Врожденный­

Это форма заболевания передается от женщины к ребенку только если заражение произошло уже во время вынашивания плода и впервые. Врожденный токсоплазмоз возможен при развитии паразитемия с локальными поражениями плаценты. Протекает процесс всегда генерализованной форме, тяжесть заболевания определяется в зависимости количества возбудителя, антител, которые поступили к ребенку, период заражения беременной. В среднем риск передачи патологии составляет 37%: в 1 триместре – 10%, в 3 – 60%. Врожденный токсоплазмоз может быть:

• латентный;
• в манифестной форме.

Приобретенный­

Эту форму заболевания еще называют латентной, потому что протекает она часто без симптомов. Приобретенный токсоплазмоз вызывает у человека нестерильный иммунитет благодаря выработке специфических антител. Приобретенный латентный вид патологии выявляется только после серологического анализа крови у 90% больных. Клинических проявлений заражений не отмечается, но происходят изменения в аллергической, иммунологической реактивности организма: положительная проба с токсоплазмином, антитоксоплазменные антитела класса IgM.

Обострение симптомов происходит под действием факторов, которые вызывают сильную иммуносупрессию: лучевая терапия, СПИД, продолжительное лечение глюкокортикоидами и цитостатиками. Вторично-латентный вид болезни у детей диагностика выявляет, если они ранее уже переболели выраженной формой патологии. Обострения случаются чаще при наличии факторов, влияющих на иммунную систему: психоэмоциональные стрессы, ОРЗ, ОРВИ.

Хронический

Данная форма характеризуется вялотекущим, длительным течением. Хронический токсоплазмоз имеет слабовыраженные симптомы: дети жалуются на общую слабость, иногда происходит рост температуры тела, развивается раздражительность, потеря аппетита, в некоторых случаях даже нарушения зрения. После проведения обследования врач может констатировать изменения ЦНС, селезенки, печени, часто поражению подвергается сосудистая система, сердечко.

Острый­

У детей эта форма считается самой распространенной. Острый токсоплазмоз протекает с поражением ЦНС в виде энцефалита, менингита. Симптомы приводят к интоксикации организма, патологическим изменениям селезенки, печени. Лечение должно проводиться под наблюдением врачей в стационарных условиях. При рождении с острым токсоплазмозом шансов у малыша выжить практически нет, сразу же развиваются тяжелейшие осложнения:

• сильно увеличивается в размерах печень;
• наступает паралич конечностей, глазных мышц;
• есть частые судороги;
• двигательная, психическая деятельность нарушена.

Виды заболевания, его типы и формы

Различают всего два вида опасного для детей токсоплазмоза: врожденный и приобретенный. Все разновидности инфекционного заболевания несут опасность для ребенка, вызывая развитие патологий. Врожденный токсоплазмоз развивается у детей еще в утробе матери, когда токсоплазмы от женщин попадают к плоду проникая через гематоплацентарный барьер.

Дети постарше могут заразиться любым другим путем так же, как и взрослый человек. Приобретенная инфекция легче выявляется и лечится на ранних стадиях. Врожденное заболевания опасно тем, что неокрепший иммунитет новорожденного не в силах бороться с возникшей угрозой. Такой тип токсоплазмоза приводит к необратимым нарушениям в развитии плода, а затем к серьезным заболеванием у новорожденного. Выкидыши происходят в тех случаях, когда беременная женщина заражается токсоплазмами в первом триместре.

Типы заболевания у детей разного возраста:

1. Врожденный. Проявляется не сразу, лишь в небольшом количестве случаев токсоплазмоз сопряжен с ярко выраженной симптоматикой. Индивидуальные особенности организма малыша и место локализации токсоплазмы определяют течение инфекционного заболевания.
2. Острая форма заболевания. Один из самых опасных видов заболевания в острой форме приводит к смерти ребенка. Те дети, которые выжили, продолжают существовать с размножающимися токсоплазмами, которые поражают нервную систему, печень и другие внутренние органы ребенка. Лечить токсоплазмоз в острой форме необходимо без промедлений.
3. Обострение хронического приобретенного токсоплазмоза. Инкубационный период, за который токсоплазмы проникают во внутренние органы, составляет всего две недели. За это время токсоплазмоз у ребенка обостряется.

Токсоплазмоз может протекать в острой, хронической, подострой и субклинической формах.

Формы заболевания

Классификация токсоплазмоза основывается на локализации пораженного органа.

• Лимфонодулярная форма. Характеризуется увеличением подмышечных, шейных, паховых, затылочных, мезентериальных лимфатических узлов до 3,5 см. При пальпации ребенок не ощущает болезненности, лимфоузлы остаются эластичными и подвижными, не спаянными с близлежащими тканями.
• Менингоэнцефалитическая форма. Проявляется в виде неврологических нарушений и васкулита. Сосудистые нарушения нередко приводят к вегетососудистой дистонии, болям в конечностях, лабильности психики.
• Сердечная форма. Следствием заболевания являются перикардит и миокардит диффузного характера. Возникают признаки сердечно-легочной недостаточности, одышка, тахикардия, слабость, боли в области грудной клетки.
• Глазная. Связана с поражением органов зрения, сопровождается воспалительными процессами в сетчатке и сосудистой сетке. В раннем возрасте форма сложно поддается диагностике и рассматривается как позднее проявление врожденной инфекции. Заметить признаки поражений дети могут лишь в школьном возрасте. Резкая боль, туман в глазах, яркие вспышки будут свидетельствовать о поражении глазного яблока.
• Генерализованная форма. Сочетает в себе все или несколько форм заболевания.

По интенсивности симптомов различают три формы токсоплазмоза:

• Латентная. Ребенок является носителем паразита, но признаков заболевания практически нет. При тщательном обследовании могут быть обнаружены остаточные симптомы инфекции. Осложнений данная форма не вызывает.
• Острая. Протекает с выраженной клинической картиной. Признаки будут зависеть от локализации возбудителя в организме.
• Хроническая. Заболевание протекает вяло, время от времени давая о себе знать определенными признаками. Ребенок жалуется на головные боли, мышечные и суставные боли, становится вялым и раздражительным, появляются тошнота, задержка стула и вздутие живота. К признакам хронического токсоплазмоза также относят снижение памяти, косоглазие, помутнение хрусталика, сыпь не теле, похудение, снижение артериального давления, значительное увеличение лимфатических узлов.

Хроническая форма недуга является наиболее распространенной. Она свидетельствует о том, что ослабленный иммунитет ребенка не в состоянии справиться с паразитом. Требуется медицинское вмешательство, чтобы уничтожить возбудителя и избежать опасных осложнений.

Вялотекущая стадия заболевания при отсутствии должной терапии оказывает дальнейшее негативное воздействие на здоровье. После 7 лет может быть диагностирован энцефалит. В подростковом возрасте велик риск диэнцефальной эпилепсии с сосудистыми нарушениями, недержанием мочи, лихорадкой и галлюцинациями. Дети с диагнозом “хронический токсоплазмоз” чаще страдают от ожирения, гормональных и эмоционально-волевых нарушений.

Симптомы патологии

Исходя из течения и формы заболевания, напрямую будет зависеть то, как проявляется токсоплазмоз.

Первые характерные признаки болезни дают о себе знать в период с третьего по двадцать первый день с момента заражения.

Как правило, заболевание хронического характера протекает без проявления каких-либо симптомов. Однако в некоторых случаях может сопровождаться следующими признаками:

1. Если поражению подвергаются глаза, то не исключен конъюнктивит, кератит, уверит, неврит зрительного нерва.
2. В результате поражения сердца нарушается питание его мышц.
3. При патологии нервной системы возможны эпилепсия, повышение внутримозгового давления, нарушения вегетососудистой, эндокринной и обменной систем.

При острой форме токсоплазмоза отмечаются следующие симптомы у детей:

• головные боли;
• плохой аппетит;
• температура в пределах 38-39 градусов;
• общая слабость и недомогание;
• потеря веса;
• кожная сыпь;
• лимфаденит в области паха, подмышек и шеи.

У новорожденных и грудничков, кроме вышеперечисленных, добавляются:

• желтуха;
• судороги;
• гидроцефалия;
• увеличение селезенки и печени.

При проявлении выраженных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Течение заболевания

Цисты поражают здоровые внутренние органы и ткани малыша. Как только возбудитель токсоплазмоза попадает в детский организм, он сразу покрывается защитной оболочкой. Во внешней среде патогенные микроорганизмы могут выживать до двух лет (впадают в состояние анабиоза), а после проникновения в организм человека, начинают активно размножаться. Простейшие организмы, которых даже не видно невооруженным глазом, могут привести к серьезным осложнениям, особенно для грудных детей (врожденный токсоплазмоз проявляется на второй-третьей неделе жизни). Какие условия способствуют заражению взрослого и ребенка? Вот основные пути развития болезни:

• употребление некачественных продуктов (мясо не проходит должную термическую обработку);
• после контакта с землей (детские площадки) дети не моют руки;
• лоток домашнего любимца не убирается регулярно;
• употребление молочной продукции и яиц, не прошедших проверку (сырое молоко, яйца с рынка);
• внутриутробная передача возбудителя инфекции от матери к еще не рожденному малышу.

В процессе переливания крови возможность заражения токсоплазмозом маловероятна, так как кровь донора всегда тщательно проверяется и проходит обработку.

Токсоплазмоз у новорожденных проявляется не сразу, инкубационный период, за который проявляются незначительные симптомы токсоплазмоза у детей, составляет около 14 дней.

Последствия запущенных форм инфекционных заболеваний, которых стоит опасаться:

• пневмония;
• поражение головного мозга (отек, воспаление тканей мозга – арахноидит, энцефалит);
• аллергические реакции;
• нарушения зрения вплоть до его потери.

Пути заражения

Возбудителями болезни выступают простейшие внутриклеточные паразиты – токсоплазмы, имеющие размер 4-7 микрометров. Основной средой их размножения и жизненного цикла являются некоторые виды животных, в том числе домашние. Для людей наиболее вероятным источником инфицирования являются коты и их экскременты.

Ооцисты возбудителя выделяются во внешнюю среду и присутствуют на самих животных. Оттуда они попадают в организм. В теле человека инфекционные агенты локализуются в печени, селезенке, плаценте, в тканях других органов. Паразиты в человеке размножаются делением, формируют цисты, которые находятся в неактивном состоянии, то есть не вызывают болезнь.

При таком течении ребенок является носителем токсоплазмоза, но не болеет. Заболевание может возникнуть при резком снижении иммунитета, вызванном разными факторами.

Как происходит заражение:

• при контакте с животными, их выделениями;
• при употреблении в пищу загрязненных овощей, фруктов, попадании в рот ребенку земли, песка;
• после плохой термической обработки пищи (молочные продукты);
• у детей – от инфицированной матери плацентарным способом;
• через кровь от инфицированного донора при переливании или трансплантации.

Врачи определяют способы заражения следующим образом:

• алиментарный – то есть полученный при питании;
• контактный – при взаимодействии с зараженным животным и осемененными предметами;
• трансплацентарный – от матери с кровью через плаценту.

Зараженный и даже больной ребенок опасности для окружающих не представляет, так как ооцисты не выделяет.

Диагностика заболевания

Диагностику токсоплазмоза у ребенка возможно провести еще в период его внутриутробного развития. Для этого используют инвазивные процедуры, в результате которых получают биоматериал (часть хориона, амниотическую жидкость или пуповинную кровь), исследуемый на предмет наличия токсоплазмы при помощи ПЦР.

Этот анализ проводят в обязательном порядке, если у беременной женщины обнаружен острый токсоплазмоз, а в ходе УЗИ у плода выявлены нарушения развития.

В постнатальном периоде определить инфекцию в организме новорожденного позволяет иммуноферментный анализ крови или исследование, выполняемое методом ПЦР. Комплексное обследование ребенка проводится в том случае, если пациент относится к группе риска внутриутробного заражения токсоплазмозом.

Диагностику токсоплазмоза у ребенка возможно провести еще в период его внутриутробного развития.

Такая диагностика включает проведение общего и биохимического анализа крови, компьютерную томограмму головного мозга, нейросонографию, рентген легких, офтальмоскопию и спинномозговую пункцию, УЗИ внутренних органов, а также требует осмотра узких специалистов — офтальмолога, невролога, кардиолога, психиатра.

Все эти исследования позволяют своевременно выявить симптомы токсоплазмоза врожденной формы и провести лечение сопутствующих заболеваний на ранней стадии.

Токсоплазмоз имеет схожую симптоматику с рядом заболеваний:

• лимфогранулематозом;
• туберкулезом;
• инфекционным мононуклеозом;
• проблемами со зрением;
• заболеваниями мозга.

Во время диагностики в обследование включено:

ОАК – общий анализ крови;

• если в общем анализе повышены лейкоциты и белки, то назначают пункцию спинного мозга;
• рентген головы;
• пробы;
• УЗИ при подозрениях на поражения внутренних органов.

Всегда назначают анализ крови на серологические реакции. Данное исследование проводят с временным промежутком в 14–21 день. Это необходимо, чтобы выявить нарастание титров.

Через 14 дней после инфицирования в крови пациента начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Титры будут нарастать, а к 10 недели снижаться. Если выявлено подобное, то это означает наличие в организме острого токсоплазмоза.

Лечением токсоплазмоза занимаются несколько врачей, все зависит от формы. Если обостряется хроническая форма, то необходимо обращаться к инфекционисту. Врожденную, вне зависимости от обострения, лечит педиатр. При негативном влиянии на органы зрения следует обращаться к офтальмологу.

Основными для лечения препаратами являются паразитоцидные. Хлородин совместно с Сульфадимезином действуют на возбудителя токсоплазмоза.

Могут быть назначены:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• аминохинолины;
• сульфаниламиды;
• Метронидазол;
• тетрациклиновые антибиотики.

При лечении хронического токсоплазмоза хорошо помогает комплекс препаратов:

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы. Дозировку и курс приема назначит врач. Самостоятельно принимать препараты нельзя. Хронический токсоплазмоз у беременных в лечении не нуждается.

Лечение токсоплазмоза напрямую зависит от иммунной системы пациента. Оно может длиться несколько недель, а может растянутся и на год.

Диагностика токсоплазмоза

Если у новорожденного ребенка появились хотя бы какие-то неприятные признаки, то лучше не откладывать с посещением врача для проведения комплексной диагностики, исследования всех систем: нервной, зрительной, слуховой.

Основные методы диагностики:

• пункция, забор материала из спинномозговой жидкости;
• пунктат лимфоузлов для выявления вида возбудителя;
• биопсия мозга путем забора ткани мозга для изучения;
• МРТ головного мозга;
• пробы и тесты из сыворотки крови, когда при токсоплазмозе наблюдается четырехкратное увеличение титров цист;
• ультрасонография на предмет увеличения желудочков, косвенно указывающих на инфицирование токсоплазмами;
• иммунофлюоресценция на титры, свидетельствующие об инфицировании новорожденных сразу же после рождения на 1, 2, 3 неделе.

Методы лечения

Токсоплазмоз – это такое заболевание, которое требует комплексного лечения. Специальное лечение не проводят в том случае, если у ребенка не проявляются признаки болезни и состояние его не ухудшается. При выраженных симптомах необходимо медикаментозное лечение. Терапия токсоплазмоза может быть длительной, до одного года, включая в себя прием этиотропных, иммуностимулирующих, симптоматических и патогенетических средств.

Этиотропное лечение означает использование противопаразитарных и противомикробных препаратов, таких, как: Хлоридин, Делагил, Трихопол (по схеме 1 мг на 1 кг веса), сочетая с сульфаниламидами – Бактрим, Сульфадимезин, Сульфапиридазин (100 мг на 1 кг веса). Лечение проводится не разово, а курсами – 2-4 недели. Одновременно прописываются пробиотики – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.

При патогенетическом лечении для стимуляции иммунной системы назначаются витамины, фолиевая кислота, иммуномодуляторы. Токсоплазминотерапия проводится методом индивидуального подбора дозы токсоплазмина, которая постепенно повышается.

Симптоматическое лечение проводится в зависимости от формы болезни и ее проявлений.

Для этого используются:

• глюкокортикоиды;
• противоаллергические препараты;
• успокоительные;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, усиливающие кровообразование;
• для сохранения микрофлоры кишечника необходимо принимать пребиотики и пробиотики.

Для лечения токсоплазмоза внутриклеточными антибиотиками существуют следующие предостережения:

1. Без крайней необходимости к такому лечению нельзя прибегать. Поскольку вероятность инвалидности или летального исхода из-за побочных эффектов, вызванных средствами от токсоплазмоза, у детей тоже высока.
2. Категорически нельзя самовольно применять в домашних условиях, только под клиническим контролем доктора. Иначе возможны осложнения, смерть при передозировке или неправильном использовании.
3. Беременность при токсоплазмозе разумнее прервать. Поскольку заражение будущего ребенка токсоплазмозом приводит к несовместимым с жизнью порокам его развития, в большинстве случаев беременность сама заканчивается выкидышем. Но даже если ее удается сохранить, новорождённый либо погибает в течение ближайших нескольких недель, либо остается инвалидом. В любом случае токсоплазмоз сказывается на ребенке настолько пагубно, что лечащий врач вправе рекомендовать пациентке аборт.

При терапии требуется строгий контроль показателей крови и мочи. Ни в коем случае лечение токсоплазмоза у детей не должно осуществляться собственными усилиями, можно усугубить ситуацию, что приведет к печальным последствиям. Именно дети больше всего заболевают тяжелыми формами болезни. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации.

Что касается народных методов лечения токсоплазмоза, то они считаются только вспомогательными и не могут заменить медикаменты. К таким методам можно отнести:

• лечебный настой, приготовленный из календулы, листьев эвкалипта, корня девясила;
• чесночный отвар;
• настой черемухи;
• тыквенные семечки, которые употребляются в пищу вместе с пленкой.

Беременным женщинам при наличии токсоплазм и отсутствии симптомов лечение не назначается. При хронической форме заболевания беременная женщина лечится профилактической иммунотерапией. При инфицировании во время беременности проводят курсы химиотерапии, начиная со второго триместра. Основные препараты для лечения беременных – сульфадиазин и пириметамин.

В организме ребенка токсоплазмы могут находиться не один год, при этом они располагаются в головном мозге, на оболочках склеры, в глубоких тканях внутренних органов. При стечении различных обстоятельств паразиты начинают быстро размножаться. Затем они поступают в плазму крови и приступают активно распространяться по всему организму ребенка. Всегда существует риск развития рецидива заболевания, особенно если болезнь не долечить до конца, а острая форма перетекла в хроническое течение.

После проведенной терапии ребенок, переболевший токсоплазмозом, должен состоять на учете у педиатра в течение десяти лет и раз в полгода проходить обследование.

Диагностика болезни

Определение наличия паразитов проводится на основании осмотра (методом пальпации) специалистом и биохимического исследования крови потенциального больного. При признаках трансплацентарного токсоплазмоза на анализ берется амниотическая жидкость, проводится бактериальный посев.

Иногда для определения токсоплазмоза выполняется специальный тест – подкожно или внутримышечно вводится минимальное количество вещества, содержащего ослабленных паразитов. Если нет никакой реакции на пробу, то возбудитель уже есть в организме ребенка. Если присутствует ярко-выраженная реакция, то иммунная система ослаблена вследствие борьбы с токсоплазмами.

Как передается инфекция от женщин

Токсоплазма может инфицировать большинство животных и птиц. Дикие и домашние кошки являются конечным хозяином паразита.

Хотя вы не можете перенять инфекцию напрямую от зараженного ребенка или взрослого, можно заболеть, если вы:

1. Вступаете в контакт с фекалиями кошек, которые содержат паразитов. Вы можете случайно проглотить их, если прикоснетесь ко рту после садоводства, очистки ящика для мусора или ко всему, что соприкоснулось с отходами жизнедеятельности домашнего питомца. Кошки, которые охотятся или едят серое мясо, чаще уже заражены.
2. Едите или пьете загрязненную пищу или воду. Баранина, свинина и оленина чаще других бывают инфицированы. Иногда непастеризованные молочные продукты, поверхность фруктов и овощей также могут содержать паразитов.
3. Используете загрязненные ножи, разделочные доски или другую посуду.

Когда человек заражается, паразит образует кисты, которые могут поражать почти любую часть тела, часто мозг и мышечную ткань разных органов, включая сердце. Как передается заболевание можно уточнить в различных интернет-ресурсах.

Если человек в целом здоров, иммунная система удержит агентов под контролем. Антитела остаются в теле в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненную защиту, чтобы вы не могли снова заболеть.

www.mayoclinic.org

Беременность и токсоплазмоз

Как говорят доктора, токсоплазмы несут большую угрозу для плода, если рассмотреть на фото размеры этого организма, то можно понять, что простейшие с легкостью смогут проникнуть через плаценту и заразить ребенка.

При заражении этими паразитами на раннем сроке беременности, женщинам предлагают прервать беременность, так как токсоплазмы ведут к нарушениям развития, а это вызывает пороки у плода.

Очень часто беременность заканчивается выкидышем, так как плод становится нежизнеспособным.

Как показывает практика, даже если беременность удавалось сохранить, то ребенок рождался с серьезными пороками и оставался инвалидом, либо умирал через несколько дней после рождения. В любом случае, данное заболевание для плода опасно, в особенности на раннем сроке, поэтому доктор имеет право посоветовать женщине, сделать аборт.

Общая характеристика врожденного токсоплазмоза

Вызывают это инфекционное заболевание простейшие микроорганизмы – Toxoplasma gondii. К человеку бактерии попадают от промежуточных хозяев, которыми чаще всего являются кошки или представители этого семейства.

Врожденный токсоплазмоз передается от матери к плоду трансплацентарным способом. На срок инкубационного периода влияет вирулентность возбудителя и его дозы. Несмотря на лечение, показатель смертности детей, инфицированных токсоплазмой, составляет 12% до 5-ти летнего возраста, а развитие осложнений возникает в 90 случаях из 100.

Инфицирование токсоплазмой в начале эмбрионального формирования чаще всего приводит к гибели плода и самопроизвольному выкидышу, что обусловлено тяжелыми нарушениями внутриутробного процесса. Если же этого не происходит, ребенок рождается с серьезными отклонениями. Как правило, возникновению пороков развития способствует процесс кальцификации очагов поражения после проведенного лечения.

Риск заражения плода токсоплазмозом на более поздних сроках беременности повышен, так как плацентарный барьер становится легко проницаемым для разного рода инфекций. В то же время у ребенка на этом этапе развития уже сформирована иммунная защита, способная подавить токсоплазму. Бактериоз, как правило, заканчивается внутриутробно, а наличие последствий и их тяжесть зависят от формы, в которой протекало заболевание и адекватности иммунитета.

Лечение внутриутробного токсоплазмоза

Если диагноз поставлен при пренатальной диагностике, то с целью скорейшего выздоровления проводится лечение токсоплазмоза еще внутриутробно. Назначаются специфические лекарства — сульфаниламидные и противопротозойные антибиотики. Самые распространенные — «Дараприм» и «Аргедин». Для рожденного малыша в первый год жизни проводится медикаментозная терапия с использованием таких препаратов: «Пириметамин», «Сульфадиазин» и «Лейковорин» (медпрепараты фолиевой кислоты). При более тяжелых симптомах, например, при риске потери глазного яблока либо развития проблем со спинным мозгом, доктор может назначить стероиды.

При повторной беременности нет риска заражения токсоплазмозом, так как организм вырабатывает иммунитет к этому недугу.

Осложнения и профилактика

Последствия заболевания у детей, которые перенесли токсоплазмоз после рождения в легкой или средней степени тяжести, практически отсутствуют. У малышей из группы риска, с ослабленным иммунитетом и внутриутробной формой заболевания может развиваться олигофрения той или иной степени тяжести. Нарушения часто затрагивают органы зрения, приводя к полной или частичной слепоте.

Профилактические меры:

• Тщательная гигиена после контактов с животными, уличных игр и игр в песочнице;
• Тщательная обработка овощей и фруктов, термообработка сырого мяса и яиц;
• Соблюдение санитарных правил содержания домашних животных, наблюдение у ветеринара, своевременная уборка лотков;
• Обследование на токсоплазмоз при планировании беременности.

Токсоплазмоз представляет серьезную угрозу для здоровья малыша еще на этапе внутриутробного развития. Поэтому так важно планировать беременность и беречь здоровье в течение всех трех триместров. При подозрении на патологию у ребенка следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Это поможет точно поставить диагноз и своевременно начать эффективное лечение.

Этиология и симптомы заболевания

Возбудители заболевания — простейшие паразиты токсоплазмы гондии, размножающиеся внутри тканей и органов, а также в кишечнике животных. Токсоплазмы могут поражать различные органы и системы человека. Из-за незрелого иммунитета организм ребенка не может эффективно бороться с возбудителем заболевания, и болезнь быстро развивается.

Симптоматика у детей различается в зависимости от формы и тяжести течения заболевания. Если заражение произошло внутриутробно, болезнь быстро прогрессирует и велика вероятность развития серьезных осложнений. При позднем выявлении или неправильном лечении ребенок может погибнуть.

Для врожденного токсоплазмоза характерны:

Токсоплазмоз: доктор Комаровский о болезни во время беременности и у взрослого человека

Появлению токсоплазмоза способствуют паразиты, не относящиеся ни к бактериям, ни к вирусам. Возбудителями заболевания являются простейшие болезнетворные микроорганизмы.

Если рассмотреть токсоплазму под микроскопом, то можно заметить, что она имеет лунообразную форму. Toxoplasma gondii может размножаться двумя способами – бесполым и половым. В каждом случае она проходит различные промежуточные формы, становясь взрослой особью.

Жизненный цикл паразита описывается двумя состояниями: пребывание в кишечнике кошки и выведение яиц с калом во внешнюю среду в виде паразита.

Однако весь процесс развития простейшего микроорганизма может полностью произойти в организме хозяина, о чем знает каждый доктор. Во время взросления патоген меняет 4 формы:

• трофозоит;
• псевдоциста
• тканевая циста;
• оплодотворенная яйцеклетка, то есть ооциста.

У зрелой особи также имеется несколько стадий формирования:

1. деление клеточного ядра и появление массы дочерних мерозоитов;
2. почкование, при котором в единой оболочке материнской клетки образуется 2 новых микроорганизма;
3. гаметогония – размножение посредством полового слияния;
4. спорогония – отделение, появившееся вследствие полового способа размножения зиготы.

Но почему нужно знать, о способах размножения токсоплазмы?

Как человек может заразиться токсоплазмозом?

При половом размножении простейших в кишечнике формируются цисты – эта форма отличается повышенной устойчивостью, помогающей ей выжить в агрессивных условиях внешней среды (высокие или низкие температуры, сухость и прочее). Поэтому цисты являются инвазивным источником для других организмов.

В случае бесполого размножения заболевание появляется, но зараженный организм является лишь его носителем, так как в его кишечнике не формируются цисты.

Токсоплазмоз могут переносить 60 разновидностей птиц (голуби, куры) и 300 типов млекопитающих (собаки, свиньи, обезьяны). Человек также болеет этим заболеванием, однако доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что токсоплазмы могут размножаться только в кишечнике животных из семейства кошачьих.

Таким образом, остальные животные и люди, зараженные простейшими, не могут распространять болезнь воздушно-капельным, половым либо бытовым путем. Однако инвазия может произойти при поедании инфицированного мяса в сыром виде либо в случае пересадки органов и переливания крови, хотя это довольно редкое явление.

Еще одним способом заражения является употребление в пищу грязных фруктов и овощей. Ведь кошки часто опорожняются в садах и огородах. При этом одно больное животное за 20 дней выделяет во внешнюю среду примерно 2 миллиарда цист.

Последние могут существовать на поверхности почвы до 2 лет.

Что провоцирует развитие болезни?

Если учесть распространенность токсоплазмоза, то практически каждый человек встречается с ее возбудителем хотя бы раз в жизни. Но людей с таким диагнозом не так уж и много. Почему же так происходит?

Организм здорового человека может самостоятельно побороть многие виды патогенов. Поэтому при проникновении Toxoplasma gondii в ЖКТ вырабатываются специальные нейтрализаторы – антитела, благодаря которым у переболевшего появляется пожизненный иммунитет.

Примечательно, что даже при первом заражении у человека практически отсутствует симптоматика. Так, главной защитой от токсоплазмоза является сильный иммунитет. В то время как при ВИЧ-инфицировании паразит сразу активизируется, вследствие чего болезнь будет протекать интенсивно и тяжело.

Выходит, что для развития заболевания снижение защитных сил должно быть весьма значительным. И даже если у человека развиваются частные простуды и насморки, то это еще не повод, чтобы отказаться от домашних животных.

Но при обнаружении токсоплазмоза, сопровождающегося характерной симптоматикой, необходимо выявить причину сильного ослабления иммунитета. В таком случае не будет лишним провести обследование на наличие СПИДа.

Как было сказано выше, симптомы токсоплазмы не являются специфическими. Единственным характерным признаком можно считать поражение глаз. Так как паразиты разносятся с током крови в различные органы и системы, то проявления еще и могут быть самыми разнообразными.

Зачастую при проникновении в организм Toxoplasma gondii появляются следующие симптомы:

• увеличение лимфоузлов на шее;
• фарингит;
• увеличение селезенки и печени;
• повышение температуры.

При тяжелом течении развивается энцефалит, пневмония, эндокардит токсоплазмозный увеит либо токсоплазмозный хориоретинит. Более подробно о клинической картине заболевания можно узнать, посмотрев видео: токсоплазмоз Комаровский.

В каком случае токсоплазмоз наиболее опасен?

Серьезную угрозу токсоплазма представляет, когда она попадает в организм беременной женщины, которая ранее не контактировала с возбудителем. Причем паразит оказывает негативное влияние не только на пациентку, но и на вынашиваемый ею плод, так как он может проникать через плаценту.

Степень поражения эмбриона зависит от срока беременности: чем раньше случится заражение, тем тяжелее будет протекать врожденный токсоплазмоз, что может даже закончиться смертью.

Кроме того, проницаемость плаценты, пораженной патогеном, постоянно изменяется. В первом триместре шанс того, что произойдет поражение плода простейшими равен 15%, во втором – 25%, а в третьем – 70%.

Врожденный токсоплазмоз может иметь различную форму. Вначале его симптомы не проявляются, но в последствии у пациента нарушаются зрительные и умственные функции.

При выявлении токсоплазмы у беременной женщины, необходимо провести экстренную терапию. Однако последствия врожденной формы паразитоза очень опасны, ведь шансы на рождение здорового человека минимальные. Но при последующих беременностях организм будет защищать плод, выработанными ранее антителами.

При бесперспективности лечения врач советует прервать беременность. Кроме того, во многих случаях при раннем инфицировании случается выкидыш.

Как не заразиться токсоплазмозом?

Чтобы не допустить проникновения в организм токсоплазмы и прочих паразитов, нужно соблюдать элементарную профилактику:

1. никогда не употреблять сырое мясо, например, пробовать фарш на вкус;
2. тщательно мыть зелень, овощи, ягоды и фрукты перед едой;
3. всегда мыть руки после работы с почвой и разделки мяса;
4. регулярно обследовать кошку у ветеринара.

Также должны проводиться массовые мероприятия, направленные на снижение распространения токсоплазменной инфекции в природе. Так, уличных кошек иногда отлавливают, обследуют и лечат различные волонтерские организации.

Если кошка является домашним животным, то в целях профилактики из ее рациона нужно исключить сырое мясо и проводить постоянную дезинфекцию лотка.

Детские песочницы должны регулярно обследоваться и дезинфицироваться. Но будет лучше, если они будут накрываться деревянными щитами либо пленками. А при отсутствии кошек и появлении детей их всегда можно открыть. В видео в этой статье тему продолжит сам доктор Комаровский.

• Доктор Комаровский о глистах и паразитах
• Как передается токсоплазмоз: пути заражения человека
• Токсоплазмоз и шизофрения: опасность при беременности и последствия для ребенка

Симптомы

Дети, инфицированные токсоплазмозом внутриутробно, нередко рождаются с тяжелыми признаками множественных поражений жизненно важных органов и систем. Хотя процент такой рождаемости невелик, оценивается состояние новорожденных чаще на 2 по 10-ти бальной шкале Апгар по общим критериям.

Полиморфизм симптомов врождённого токсоплазмоза настолько велик, что можно выделить лишь наиболее часто встречающиеся проявления:

• Гепатомегалия и спленомегалия, которая легко пальпируется.
• Геморрагия.
• Снижение остроты зрения или полная слепота.
• Слабый слух или глухота.
• Желтуха.
• Геморрагия, ангиокератоматическая или макулопапулезная сыпь на коже.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Расстройство пищеварительной системы.
• Нарушение стула.
• Лихорадка.
• Отечность.
• Плохой аппетит и слабый набор веса.
• Нарушение глотательной или сосательной функции.
• Гипервозбудимость или заторможенность.
• Воспаление оболочки или сетчатки глаз.
• Эпилептические припадки и судороги.
• Задержка умственного развития, олигофрения, дебилизм.
• Психомоторные нарушения.
• Аутизм, задержка речи, заикание.
• Гидроцефалия, макроцефалия или микроцефалия.

Проявления симптомов врождённого токсоплазмоза возникают в разные периоды после рождения, что связано с формой течения токсоплазмоза. Перечисленные патологии могут выражаться в легкой форме или вовсе отсутствовать. В некоторых случаях их тяжесть приводит к страданиям детей и требует серьезной врачебной помощи или реанимационных действий.

К поздним симптомам врождённого токсоплазмоза можно отнести задержку физического развития, полового созревания, сроков окостенения и прорезывания зубов, нарушения эндокринной системы, тромбоцитопению и внутрикожные кровоизлияния, миокардит, катаракту, паралич и парезы.

Лечение

Лекарства

Схема лечения токсоплазмоза разрабатывается с учетом характера сопутствующих нарушений, которые вызвало основное заболевание. В терапии патологии применяются внутриклеточные антибиотики. Действие этих препаратов сходно с цитостатиками, которые назначаются при лечении опухолей.

В терапии токсоплазмоза применяются:

1. «Делагил». Препарат основан на хлорохинине, который эффективен при малярии, но может вызвать отмирание цист.
2. «Фансидар». Препарат, основанный на сульфадоксине и пириметамине, применяется в лечении детей младше 7 лет. «Фансидар» нередко назначают в качестве замены «Делагила». При этом принимать одновременно оба лекарства запрещено.
3. «Ровамицин». Лекарство, в основе которого лежит спиромицин, считается наиболее эффективным. Однако «Ровамицин» чаще остальных препаратов дает осложнения, поэтому не применяется в лечении токсоплазмоза у детей. Благодаря тому, что спиромицин не проникает через плаценту, этот препарат назначают при поражении токсоплазмой беременных.

В зависимости от характера сопутствующих осложнений вместе с антибиотиками применяются:

1. Этиотропные препараты. В основном при токсоплазмозе применяется сочетание «Хлоридина» и «Бактрима». Этиотропное лечение проводится в течение 5-10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 10 суток и повторить назначенную терапию.
2. Фолиевая кислота, витаминные комплексы, пробиотики. Способствуют укреплению общего иммунитета.
3. Антигистаминные лекарства. Применяются с целью устранения кожной сыпи.
4. Глюкортикостероиды. Назначаются при поражении ЦНС.

В случае если течение заболевания приобретает хронический характер, пациенту рекомендуют регулярно принимать иммуномодуляторы.

Лечение токсоплазмоза средствами народной медицины проводится при условии согласования выбранных препаратов с врачом.

Народные средства

Справиться с заболеванием помогают травяные сборы. В лечении детей применяют:

• цветки пижмы и ромашки (по 100 гр);
• полынь горькую и корень горечавки (по 50 гр);
• кору крушины (125 гр).

Компоненты смешиваются между собой. Из полученного состава нужно взять столовую ложку трав и залить кипяченой водой. Средство настаивается в термосе на протяжении ночи. Настой следует пить натощак за 50 минут до приема пищи.

Положительный эффект в плане лечения токсоплазмоза дают тыквенные семечки. Ускорить гибель цист помогает отвар из черемухи (100 гр веток на 2 литра воды), который нужно пить в течение месяца дважды в день по четверти стакана.

Последствия заболевания

Опасен ли токсоплазмоз для новорожденных? Данное заболевание не представляет опасности лишь в том случае, когда у ребенка не наблюдается его симптомов. Чем опасен токсоплазмоз в остальных случаях? Длительное игнорирование этой болезни может привести к таким опасным последствиям:

• потеря слуха или значительное ухудшение зрения;
• умственная отсталость;
• отставание в физическом и психическом развитии, что приводит к таким дополнительным заболеваниям, как дебилизм или олигофрения;
• регулярные приступы эпилепсии;
• нарушение функционирования центральной нервной системы, что влечет за собой множество дополнительных серьезных болезней.

Дети с осложнениями после перенесенного токсоплазмоза становятся социально не адаптированными, у них наблюдается существенное отставание в физическом и психическом развитии по сравнению со сверстниками. В некоторых случаях наблюдается не только снижение иммунитета, но и приобретенный иммунодефицит. Поэтому очень важно следить за состоянием и поведением ребенка с первых дней жизни, если его мама столкнулась с токсоплазмозом во время беременности.