За последние годы к эндокринологу чаще стали обращаться люди с жалобами, указывающими на заболевания щитовидной железы. Каждый отдельный случай требует особого внимания доктора и множества лечебных мероприятий, благодаря которым решается любая проблема. Но мало кто из пациентов понимает насколько важно вовремя обратиться за помощью, точно определить по какой причине у него повышенные антитела щитовидной железы, на что это может указывать и какие последствия бездействия. Но что такое антитела щитовидной железы?
Антитела к АТО
Тиреоидная пероксидаза находится на тироците, который и вырабатывает Т3 и Т4. Если его очень много, этих гормонов продуцируется недостаточное количество. Именно ТПО считается основным антигеном щитовидки.
На его появление могут негативно отреагировать клетки собственного иммунитета. Пока они находятся в щитовидной железы, организм никак не проявляет противогормональную активность.
Если же тиреоидная пероксидаза попадает в кровь – обычно это происходит из-за нарушения целостности щитовидки – в организме вырабатываться антитела к этому веществу.
Спровоцировать такое явление могут следующие факторы:
- Травмы щитовидной железы.
- Воспалительные процессы в организме.
- Вирусные заболевания.
- Последствия радиоактивного облучения.
- Дефицит или переизбыток йода.
Антитела к тиреоидной пероксидазе синтезируются Б-лимфоцитами. Обычно это происходит при ошибочном восприятии ТПО чужеродными белками.
Из-за этого антитела начинают вырабатываться щитовидной железой, тем самым разрушая сам орган. Если же количество таких антител будет критическим, может повыситься концентрация Т3 и Т4. Из-за этого нередко формируется тиреотоксикоз.
Обычно количество АТ-ТПО повышается в следующих случаях:
- При аутоиммунном тиреоидите.
- При болезни Грейвиса, или диффузно-токсическом зобе.
- При послеродовом тиреоидите.
- При неаутоиммунных заболеваниях щитовидки.
Иммунная система – реакция на тиреопероксидазу в сторону повышения антител
Тиреоидная железа посредством продуцируемых гормонов трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 корректирует количество жиров, белков, углеводов и микро- или макро веществ. Процессу продуцирования данных гормонов помогает отдельный фермент — щитовидная пероксидаза.
Аутоиммунная патология подавляет данную функцию, создавая антитела к указанному ферменту, то есть формируются так называемые агрегации реактивного характера: антиген-антитело. Нарушается выработка Т3 и Т4, параллельно нарушается количественная концентрация гормона ТТГ. Его повышение ведет к низкому титру йодсодержащих гормонов, при этом медленно или быстротечно развивается гипотиреоз.
Важно! Если антитела к тиреопероксидазе повышены, как лечить и как поступать после проведения полного курса гормонотерапии подскажет только лечащий врач. Самостоятельная попытка избавления от антител к ферменту стимулирующего трийодтиронин и тироксин закончится яркой симптоматикой сердечнососудистых, печеночных плюс почечных осложнений, а также психологическими расстройствами с глубокой депрессией.
Появление антител к тиреопероксидазе является первым шагом или начало аутоиммунной болезни. Объяснение данного физиологического процесса заключается в агрессивности иммунитета к здоровым белкам. При лабораторном исследовании крови обнаруживаются иммуноглобулины или маркеры к пероксидазе. Они целенаправленно атакуют ферменты и поражают железистую ткань щитовидки.
Если анализы положительные и стадия первичная, патологию можно остановить после первого курса лечение и сохранить орган целым без оперативного вмешательства с частичной или полной резекцией. Высокая концентрация иммуноглобулинов подавляет фермент на клеточном уровне.
Как лечить повышенные антитела к тиреопероксидазе и не допускать необратимые гистологические изменения в железистой ткани и в жизненно важных системах и органах? Во-первых, нужно определиться с причинами, приводящими к патологии, и поставить точный диагноз. Видео в этой статье – достоверная информация патологий щитовидной железы связанные с повышенным титром антител к пероксидазе.
Перечень факторов, провоцирующих патологию
Болезни тиреоидного органа:
- Болезнь Грейфса.
- Тиреоидит (воспалительно-инфекционные процессы разной этиологии).
- Узловой зоб.
- Идиопатический гипотериоз (пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов Т3 и Т4 с высокой концентрацией антител к тиреопероксидаэе).
- Доброкачественные аденомы.
- Карциномы щитовидки.
Фото: Патология щитовидной железы
Когда гормон ат тпо повышен — лечение направлено в сторону их блокировки антител. Иначе снижение пероксидазных ферментов, понизит стимуляцию роста йодсодержащих гормонов, спровоцируют морфологические изменения щитовидной железистой ткани. Патологически аномальный процесс пустит в ход механизм диффузного разрастания фолликулярных тиреоцитов, с последующей заменой соединительной тканью.
Иммуноглобулины воспримут воспалительную реакцию как вторжение чужеродных тел, а в результате произойдет самоуничтожение собственного белка. В процесс аутоиммунной реакции могут вовлекаться сразу обе доли эндокринного органа или же только одна доля.
Клинически такая реакция выглядит как уплотнение ткани или узел (узлы) с разной консистенцией. В данном случае долго удивляться и спрашивать себя «антитела к тиреопероксидазе сильно повышены как лечить?» не нужно, а сразу же пойти на прием к доктору.
Вторая группа причин иммуноглобулиновой реакции к тиреопероксидаза:
- Внутриутробные аномальные изменения в щитовидной железе.
- Осложнения после операции в области шеи или головы.
- Хронические болезни ЖКТ.
- Анемия.
- Рак крови.
- Склеродермия.
- Аллергия.
- Ожирение.
- Диабет второго-третьего уровня.
- Ревматические болезни опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).
- Хронические патологии центральной нервной системы.
- Нехватка йода в питьевой воде.
- Интоксикация отравляющими веществами.
- Повышенный уровень радиоактивных веществ.
Важная информация! После долгой администрации антибиотиков, кортикостероидов и антидепрессантов антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, если лечение прекращается, тогда уровень титра антител снизится и постепенно откорректируется.
Временное повышение антител к тирепероксидазе
Считается нормальным явлением, когда уровень иммуноглобулина к тиреопероксидазе повышается. К данным случаям относится детский возраст, беременность и вскармливание грудью, острые вирусные инфекции респираторного тракта, хирургические операции любых органов и систем, а также возрастная дисфункция половой системы.
Много случаев повышения титра антител бывает при гепатитах А, В и С. Повышенный стрессовый фон также приводит к временному повышению антител. Эмоциональные люди входят в группу риска и подвергаются гипо- или гипертериозу.
Нормальные показатели йодсодержащих гормонов (Т3, Т4 и ТТГ):
| Трийодтиронин — Т3 (нмоль/л) | |
| Молодой возраст до (18-22 года) | 1,23-3,24 |
| Зрелый возраст (25-52 года) | 1,08-3,15 |
| 52 года и далее | 0,62-2,78 |
Лабораторное исследование антител к тиреопероксидазе
| Т4 или тироксин (нмоль/л) | |
| Мужской пол | 59-134 |
| Женский пол | 71-141 |
| при беременности | 12,1- 15,5 |
| ТТГ (мк МЕ/мл) | |
| мужчины | 0,4 |
| женщины | 0, 38-0,5 |
| беременные | 0,3-036 |
Титр антител к тиреоперокисидазе в норме равен 35-36МЕ/мл. Его превышение ведет к гипотериозу, а снижение к гипертиреозу. Данные цифры варьируют в соответствии с полом, возрастом и сопутствующими заболеваниями.
Какими должны быть действия АТ-ТПО
Первым действием при выявлении антител к ТПО должно стать прохождение дополнительного обследования, которое позволит исключить либо подтвердить АИТ. Проводится консультация у эндокринолога, сбор имеющихся жалоб и существующего анамнеза, установление уровня ТТГ, гормона Т4, делается УЗИ щитовидки. После этого эндокринолог принимает решение относительно дальнейшего курса лечения или процесса наблюдения.
Эндокринологам часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда человеку без каких-либо серьезных предпосылок был сделан анализ на определение уровня антител к ТПО, и этот уровень оказался несколько завышенным, после чего пациент и был направлен к эндокринологу и на дополнительную сдачу массы анализов.
В дальнейшем такие пациенты всю жизнь будут переживать и думать, что с ними что-о не так, регулярно проходить обследования, выстаивать очереди в поликлиниках и сдавать ненужные анализы, хотя в действительности их щитовидная железа функционирует нормально, и все эти переживания и телодвижения совершенно напрасны.
В том случае, если обследование показало наличие повышенного уровня АТ-ТПО, не стоит впадать в панику и проходить раз в несколько месяцев или полгода проверки, чтобы узнать текущие показатели. Если количество антител повышено, то, вероятнее всего, оно таким и будет, и в этом нет ничего страшного. При этом исход заболевания никоим образом не зависит от колебаний уровня данных антител.
На сегодня медицина не располагает какими-то действенными и безопасными средствами, позволяющими снижать уровень АТ-ТПО в случае его превышения над нормальными показателями. То есть, сама возможность воздействовать на иммунитет имеется, однако подобное лечение необычайно дорого и несет в себе массу рисков, в то время как корректировка гипотиреоза производится достаточно легко и без значительных затрат.
Как происходит забор биоматериала
Кровь для определения уровня антител берут из вены.
Данная процедура происходит следующим образом:
- Положение пациента – сидя. Если он тяжело переносит такие манипуляции, то забор крови могут сделать лежа.
- Руку обследуемого укладывают на стол, медсестра готовит расходный материал – салфетки для стерилизации, пробирки, одноразовую иглу.
- Выше места прокола на 10 см накладывают жгут. Его держат не более 1 мин.
- Пациента просят сжать кулак для того, чтобы лучше было видно вену и для обеспечения притока крови.
- Место прокола дезинфицируют салфетками (или ватными тампонами), смоченными в медицинском спирте.
- Медсестра вводит в вену иглу, примерно под углом 20° к поверхности кожи.
- Как только кровь начала поступать в пробирку, жгут на руке ослабляют. Это действие производится для предотвращения разрушения клеток крови и искажения результатов анализа. Пациента просят также разжать кулак.
- Кровь набирают в пробирку.
- Из вены извлекают иглу, а к месту прокола прикладывают салфетку, которую необходимо плотно прижать до полной остановки кровотечения.
Тест на АТ-ТПО для беременных
Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.
Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.
По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.
Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.
Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Показания к сдаче крови на антитела щитовидки
Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны. Если она начинает работать неправильно, изменения происходят во всем организме.
Благодаря щитовидке в кровь поступает необходимо количество тиреоидных гормонов и кальцитонинов, которые обеспечивают нормальный обмен веществ. Также они необходимы для роста и развития организма.
При появлении каких-либо сбоев у человека могут возникнуть серьезные нарушения, которые неминуемо приведут к серьезным последствиям.
Если вы стали замечать, что ваш организм начал работать некорректно, появились неприсущие ему симптомы, стоит обязательно посетить эндокринолога. Длительное промедление может стать причиной развития серьезных осложнений.
Обычно эндокринологи назначают подобное исследование крови:
- При появлении признаков, указывающих на патологии щитовидки: колебания давления, учащенный пульс, пучеглазие, изменения в поведении.
- При резком изменении массы тела и бессоннице.
- В случаях, когда у пациента имеются результаты диагностических исследований, которые также указывают на патологии щитовидки.
- В случаях, когда близкие родственники пациента имеют аутоиммунный тиреоидит.
Во время беременности такое исследование проводится в обязательном порядке. Эта мера помогает вовремя определить любые отклонения, благодаря чему удается провести своевременное лечение.
Это благотворно сказывается на состоянии здоровья как ребенка, так и матери. Также исследование проводится при бесплодии, частых выкидышах или других проблемах, возникающих во время вынашивания плода.
Анализ крови на антитела щитовидной железы
Что такое антитела к тиреопероксидазе
Организм человека способен вырабатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены. Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.
Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.
Как понизить
Если было обнаружено повышение уровня антител щитовидной железы, сочетающееся с признаками повышения или снижения активности органа, применяются следующие методики:
- Заместительная гормональная терапия. Прием препарата L-тироксин позволяет восполнить дефицит тиреоидных гормонов в организме, нормализовать функции всех органов и систем.
- Прием тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола). Препараты назначаются при повышенной активности щитовидной железы, приостанавливают выработку тироксина и трийодтиронина, снижают чувствительность организма к этим веществам.
- Лечение глюкокортикоидами. Применяется при аутоиммунном тиреоидите. Препараты быстро устраняют признаки воспаления, однако они не подходят для длительного применения.
- Хирургические вмешательства. При повышении уровня АТ к щитовидной железе орган удаляется полностью или частично.
- Применение препаратов йода.
Народные средства
Для устранения патологических состояний, сопровождающихся повышением уровня АТ к ЩЖ, используют настойку девясила. Цветы помещают в стеклянную тару, заполняя ее наполовину. Оставшийся объем заливают водкой. Препарат настаивают 2 недели, процеживают и используют для полоскания горла 1 раз в день.
Для устранения аутоиммунной агрессии применяют настойку сосновых почек. 100 г сырья заливают 200 мл спирта, настаивают 3 недели, используют для нанесения на шейную область.
Нормы результатов лабораторного исследования функции щитовидной железы
Результаты анализов:
ТТГ — нормальный / Т3 свободный — нормальный / Т4 свободный — нормальный / ТПО / ТГ антитела — отрицательные
Значение: Нормальное состояние щитовидной железы, если нет никаких клинических проявлений — это указывает на то, что у человека эутиреоз (нормальная функция щитовидной железы), с низким риском Хашимото / Грейвса. Я рекомендую дважды проверять референсные значения для оптимальных уровней (см. выше), тестировать реверсивный Т3 и делать УЗИ щитовидной железы, если у вас все еще есть симптомы заболевания щитовидной железы. Анализ слюны на кортизол и ДГЭА является следующим шагом, если все тесты на функцию щитовидной железы в норме.
Результаты анализов:
ТТГ — нормальный / Т3 свободный — низкий / Т4 свободный — низкий / ТПО/ТГ антитела – положительные или отрицательные
Значение: Центральный гипотиреоз — по какой-то причине щитовидная железа и гипофиз не взаимодействуют. Несмотря на низкий уровень гормонов щитовидной железы, гипофиз не отправляет сигнал щитовидной желез производить больше гормонов. Это может быть вызвано использованием стероидов, проблемами с гипофизом или надпочечниками. Может присутствовать аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Результаты анализов:
ТТГ — нормальный / Т3 свободный — нормальный / Т4 свободный — нормальный / ТПО/ТГ антитела — положительные
Значение: Эутиреоз (нормальная функция щитовидной железы) и тиреоидит Хашимото — это означает, что ваша щитовидная железа все еще производит достаточное количество гормонов, но подвергается атаке. Это считается 2-й стадией Хашимото.
Результаты анализов:
ТТГ — высокий / Т3 свободный — нормальный / Т4 свободный — нормальный / ТПО/ТГ антитела – положительные или отрицательные
Значение: Субклинический гипотиреоз — это означает, что ваша щитовидная железа теряет способность производить достаточное количество гормонов. Это считается 2-й стадией Хашимото, особенно если антитела положительные, хотя у некоторых людей есть серонегативный Хашимото — когда их щитовидная железа подвергается атаке, но они имеют отрицательный результат анализов на антитела. Ультразвуковое исследование щитовидной железы может быть полезно для диагностики Хашимото в этот момент.
Результаты анализов:
ТТГ — высокий / Т3 свободный — низкий / Т4 свободный — низкий / ТПО/ТГ антитела – положительные или отрицательные
Значение: Гипотиреоз — это означает, что ваша щитовидная железа потеряла способность производить достаточное количество гормонов. Это считается 3-й стадией Хашимото, особенно если антитела положительные, хотя у некоторых людей есть серонегативный Хашимото — когда их щитовидная железа подвергается атаке, но они имеют отрицательный результат анализов на антитела. Ультразвуковое исследование щитовидной железы может быть полезно для диагностики Хашимото в этот момент.
Результаты анализов:
ТТГ — низкий / Т3 свободный — нормальный / Т4 свободный — нормальный / ТПО/ТГ антитела – положительные или отрицательные
Значение: Субклинический гипертиреоз — это означает, что ваш гипофиз отправляет сигнал щитовидной железе, чтобы снизить производство гормонов. ТТГ может быть низким на ранних стадиях болезни Грейвса, из-за чрезмерного медикаментозного лечения и во время беременности. Я рекомендую тестировать антитела к рецепторам ТТГ, если есть подозрения на болезнь Грейвса.
Результаты анализов:
ТТГ — низкий / Т3 свободный — высокий / Т4 свободный — высокий / ТПО/ТГ антитела – положительные или отрицательные
Значение: Гипертиреоз — это означает, что ваш гипофиз отправляет сигнал щитовидной железе, чтобы снизить производство гормонов, потому что он обнаружил избыточные уровни гормонов щитовидной железы. Эта картина обычно указывает на болезнь Грейвса или чрезмерное медикаментозное лечение. Я рекомендую тестировать антитела к рецепторам ТТГ, если есть подозрения на болезнь Грейвса.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Гормональный анализ крови – обследование, с помощью которого можно на ранних стадиях диагностировать серьезные отклонения в работе эндокринной системы.
Оно включает определение антител к тиреоглобину и тиреодной пероксидазе. Тиреоидная пероксидаза – антигенный компонент хромосом, который отвечает за синтез тирозина в тиреоглобулине. По этой причине антитела к этому компоненту являются аутоантителами.
При наличии антител к гормонам щитовидной железы врач отправляет пациента на детальное исследование. Расширенная диагностика позволяет определить точное состояние этого органа, после чего делается прогноз на дальнейшее развитие недуга.
В большинстве случаев специалистам удается выявить у человека гипо- либо гипертиреоз. Статистика показывает, что в большинстве случаев у больных диффузно-токсическим зобом в крови определяются аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.
Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит
Титр АТ к тиреопероксидазе может быть повышен при следующих состояниях:
- хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
- узловой токсический зоб;
- подострый тиреоидит (болезнь де Кервена);
- послеродовой тиреоидит;
- опухоль ЩЖ;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена).
Для хронического аутоиммунного тиреоидита характерно повышение АТ-ТПО более 1000 МЕ/мл. Такие изменения свидетельствуют о частичном генетическом дефекте в иммунной системе. Антитела разрушают тиреоциты, обуславливая развитие гипотиреоза. Восстановить утерянную функцию невозможно.
Одним из показаний к определению титра АТ к тиреопероксидазе является тиреоидит
Если показатель АТ-ТПО повышен, но нет объективных симптомов заболевания, за состоянием пациента устанавливают наблюдение. Нарастание титра антител говорит о прогрессировании болезни. Функция щитовидной железы постепенно снижается, появляется обменно-гипотермический синдром, микседема, заторможенность. При тяжелом гипотиреозе поражаются сердечно-сосудистая, пищеварительная и выделительная системы. Наиболее серьезным осложнением является гипотиреоидная кома. Обменные процессы резко падают. Летальность достигает 40%.
Рост титра антител к ТПО при беременности происходит из-за изменений иммунной системы, а также адаптации щитовидной железы к гестации. Спустя 8–9 месяцев после родов уровень антител приходит в норму. Высокий уровень АТ-ТПО может стать причиной гиперфункции ЩЖ у ребенка.
Гипотиреоз у детей необходимо диагностировать еще в роддоме. Если вовремя не назначить заместительную терапию, у ребенка будет задержка психофизического развития.
Причины незначительного повышения титра антител к ТПО:
- травма ЩЖ;
- радиационное воздействие;
- лучевая болезнь;
- мегалобластная анемия;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- хронические инфекционные заболевания;
- применение йодсодержащих препаратов и антипсихотических средств.
О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы
Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера. Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.
Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями. Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания. Предварительные причины этого процесса:
- наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
- радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.
Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.
Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:
- вирусные заболевания;
- длительные воспалительные процессы;
- генетические патологии;
- травмы, прочие нарушения целостности органа.
Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:
- генетические патологии;
- сахарный диабет;
- волчанку;
- ревматический артрит;
- Базедову болезнь;
- хронический тиреоидит.
У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.
Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.
Лечится ли повышенный уровень АТ к ТГ
Прежде чем задумывать о лечении, необходимо понять, что это значит, если имеют место повышенные антитела к тиреоглобулину
То есть, важно точно определить, что послужило причиной отклонения. Для этого необходимо провести дополнительные диагностические процедуры: УЗИ щитовидной железы, МРТ (при необходимости) или КТ
Если нужно, врач может направить пациента на биопсию тканей ЩЗ для исключения развития канцерогенного процесса в них.
Следует помнить, что если повышены антитела к ТГ, то это не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из сопутствующих отклонений, сопровождающих различные заболевания эндокринной системы. В зависимости от того, какое именно из них стало причиной подобной аномалии, пациенту и назначаются методы терапии.
При патологиях щитовидки, когда анти ТГ повышен, могут назначаться медикаментозные препараты, однако не всегда они оказываются эффективными. Так, некоторые заболевания требуют неотложного хирургического вмешательства, поскольку они угрожают здоровью, а иногда и жизни человека.
Особые трудности представляет лечение заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем АТ ТГ, у беременных женщин. В этот период гормональные медикаментозные препараты противопоказаны, а о проведении операции речь и вовсе не идет. Единственный выход – пациентка должна постоянно находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Только в случае крайней необходимости, когда ее состояние будет стремительно ухудшаться, угрожая жизни ребенка, доктор может прибегнуть к экстренным мерам, и назначить необходимое лечение.
Обязательным мероприятием, направленное на нормализацию уровня антител к тиреоглобулину, является соблюдение диеты. В рацион включаются продукты, обогащенные витаминами и минералами, в то же время из меню исключаются острые, жареные, соленые блюда, сдоба, алкоголь и высококалорийная пища. И пусть это лишь метод, который на время поможет избавиться от проблемы, при отсутствии (пусть и временном) полноценного лечения он поможет несколько приостановить неконтролируемую выработку антител к прогормону ТГ.
Как подготовиться к исследованию?
Для того, чтобы результаты крови на антитела к щитовидной железе были достоверными, необходимо тщательно подготовиться к исследованию. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться ряда определенных правил, чтобы получить точные результаты.
Постарайтесь:
- За пару дней до сдачи крови откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения, а также эмоциональных и физических перенагрузок.
- За день необходимо исключить жирные, соленые, жаренные, острые и другие вредные продукты.
- Если врач разрешит, на один день прекратите принимать гормональные препараты.
Кровь на исследование необходимо сдавать на голодный желудок, обычно ее забор производится в 8-10 утра. При этом пациент должен как минимум 10-15 минут провести в состоянии покоя.
После того, как врач возьмет необходимое количество крови, материал отправляется на исследование в экспертную лабораторию. Там он проходит несколько процедур. Таким образом удается получить максимально справедливые результаты.
Норма показателей
Несмотря на то, что существуют определенные нормы, в пределах которых должны быть показатели гормонов, самостоятельно без помощи квалифицированного лечащего врача вам не удастся определить, здоровы вы или нет.
Уж тем более не стоит заниматься самолечением и назначать себе гормональные медикаментозные препараты
Очень важно обратиться к эндокринологу, который без труда подберет для вас эффективную лекарственную терапию
Нормы у гормонов следующие:
| Гормон | Подвид | Норма |
| Т3 | Свободный | 26-57 лмоль/л. |
| Общий | 12-22 нмоль/л. | |
| Т4 | Свободный | 9-22 нмоль/л. |
| Общий | 54-156 нмоль/л. | |
| ТТГ | 0.4-4 мЕд/л. | |
| Антитела к ТТГ | 0-18 Ед/мл. | |
| Антитела к тиреоидой пероксидазе | 0-56 Ед/мл. | |
| Кальцитонин | 55 -280 нмоль/л. |
Об антителах
Иммуноглобулины или антитела (АТ) представляют собой белки, вырабатываемые клетками иммунной системы с целью защиты человеческого организма при попадании в него чужеродных либо антигенных агентов. Сбой иммунной системы приводит к формированию антител против тканей собственного организма. Щитовидная железа — это один из органов, который поражается такими антителами. Кровь пациента реагирует на это увеличением показателей АТ.
Причины этого процесса до сих пор не известны.
Предполагают, что антитела начинают вырабатываться организмом для своего уничтожения по следующим причинам:
- из-за длительного лечения инсулиновыми медикаментозными средствами организм производит иммуноглобулин к инсулину;
- из-за возникновения в организме патологических изменений либо омертвлении в тканях. В этом случае иммунной системой атакуются так же клетки, не подверженные заболеванию;
- если нарушена целостность перегородок, отделяющих ткань от крови и иммунной агрессивности лимфоцитов;
- из-за патологической сильной иммунной системы.
При аутоиммунных заболеваниях поражаются легкие и органы пищеварительной, нервной, сердечной, сосудистой, эндокринной систем.
Роль щитовидной железы для людей очень важна. С ее помощью вырабатываются гормоны, содержащие йод, а так же кальцитонин. Сбой в деятельности щитовидной железы может привести к развитию разных заболеваний.
При малейших подозрениях на заболевание этого органа необходимо обратиться к специалисту, который проведет полное обследование щитовидки. Эндокринолог назначает сдачу биологического материала на антитела щитовидной железы в следующих случаях:
1. Если больной жалуется на следующее:
- его беспокоит частый пульс;
- артериальное давление постоянно меняется;
- вес по непонятным причинам меняется;
- плохой сон;
- при возникновении дрожи в руках и пр.
2. Если при обследовании всего организма пациента обнаружилась патология в работе щитовидной железе.
3. При плохой наследственности, если кто-то из семьи болел аутоиммунным тиреоидитом.
4. Если пациент страдает аутоиммунным заболеванием, которое может повлиять на деятельность щитовидки.
5. Беременным женщинам обязательно надо сдать анализ крови на антитела в щитовидной железе, так как при обнаружении отклонений от нормальных показателей можно будет предпринять меры, которые помогут укрепить здоровье плода и будущей мамочки.
6. Если у женщины проблемы с вынашиванием малыша либо наблюдается бесплодие.
Лечебное питание
Однако выход из положения все же есть, вот только не всем он покажется разумным, осуществимым, потому что заключается он не в поедании лекарств, а в регулировании своего питания, которое очень сильно влияет на ЖКТ, а именно провоцирует воспаление слизистых. Если слизистые воспалены, они не могут правильно поглощать все нутриенты, питательные вещества и микроэлементы из пищи.
Продукты, содержащие молоко, глютен, яйца, наносят вред кишечнику, он истончается, начинает «протекать», теряя все полезные вещества и пропуская внутрь бактерии, вирусы, которые на правах радушных хозяев удобно устраиваются, приглашая в ваш организме все инфекции. И каждый раз, когда вы поглощаете запрещенный продукт, он наносит все больше ударов по слизистым. Процесс возникает не за месяц, он может длиться годами, как вода, которая точит камень.
Изменить рацион питания кажется непосильной задачей, однако если вы дорожите своим здоровьем и хорошим самочувствием и не желаете ухудшения ситуации, сделайте это. Не сразу, не в один день. Постепенно, отказываясь от каждого продукта поочередно. Не стоит устраивать стресс для организма, привыкшего поглощать все «вкусняшки», одним махом отказываясь от всего. Однако помните, что ваша цель — прийти именно к этому: полному отказу от глютена, казеина и яиц.
Попробуйте отказаться сначала от одного врага и через 2 месяца пересдайте анализы, проверьте есть ли результат. Затем исключите второго и снова подождите, подкрепите результаты анализом.
Нормы у мужчин, женщин и детей
Нормальный уровень антител рассчитывается, исходя из возраста. Для людей, моложе 50 лет, эта норма равна 0,0 – 34,9 ед/мл, у людей старше 50 показатель равен 1,00 – 99,9 ед/мл.
Здесь важно помнить один момент. Если у пациента наблюдается повышение уровня на 20 единиц, это означает, что гормон все еще находится в норме, но за ним требуется систематическое наблюдение. В случае, если уровень выше на 25 единиц и более, требуется вмешательство врача.
Будущим мамам этот анализ назчается во избежание риска развития послеродового тиреоидита
Таблица норм у женщин по возрастам
Нормы у беременных
У мужчин
У детей
Когда назначают анализ АТ-ТПО
Диагностика показана в случае проблем с щитовидной железой. Пациенты с базедовой болезнью или болезнью Хашимото уже имеют повышенный уровень АТ-ТПО. В группу риска входят также ревматоидный артрит, системная волчанка, сахарный диабет и другие.
Кроме того повышенный уровень антител встречается и у здоровых людей. В частности, ему подвержены 10% женщин пожилого возраста.
Другие показания для обследования:
- беременные с проблемами щитовидной железы
- младенцы, если их матери во время беременности имели повышенный уровень АТ-ТПО
- увеличение щитовидной железы
- перитибиальная микседема
- эутиреоидная болезнь Грейвса
- при образовании опухолей
- тиреотоксикоз
- гипотиреоз
Как он проводится
Результаты анализа передаются лечащему врачу, при необходимости он назначает лечение
Перед проведением анализа идет небольшая подготовка. Процедура проводится утром натощак, курение до процедуры исключено. За месяц до этого необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, если они имеются.
За несколько дней – отказ от приема йодосодержащих препаратов. Бывают исключения из правил, но их может назначить только врач.
Минимум стресса и физических нагрузок – вот, пожалуй, и весь перечень того, что нужно сделать до проведения анализа.
Сам анализ крови АТ-ТПО имеет несколько ступеней. В первую очередь исследуется количественное содержание в сыворотке крови пациента свободного Т4, ТТГ и тиреотропного гормона, за который отвечает гипофиз.
Если уровень Т4 находится в норме, а значения ТТГ занижены, то следующий этап – исследование на количественные показатели свободного Т3.
В это же время проводятся анализы крови на наличие и количество антител к ТПО и ТГ к ТТГ.
Каких-то отличий между проведением анализа у групп разного возраста и пола не существует. Результаты АТ-ТПО будут готовы через пять дней.
Причины повышения
Есть еще причины того, почему показатели АТ-ТПО имеют повышенный уровень. Одной из них является заболевание печени. Для тех, кто чрезмерно увлекается поеданием соленой, жирной, сладкой и жареной пищи это повод задуматься. Другой причиной является ожирение, которое опять-таки в первую очередь может быть вызвано неправильным питанием.
Показатели ниже нормы обычно не вызывают неприятных симптомов у человека, самочувствие остается хорошим. Одна из причин этого – генетическая предрасположенность. Пониженный уровень считается вполне допустимой погрешностью, но в любом случае установить это может только врач после сдачи анализа и его расшифровки.
Лечение
В качестве лечения обычно назначаются гормональные препараты. Полностью устранить проблему нельзя, можно лишь немного скорректировать ее.
Существуют также профилактические меры, рекомендуемые врачами, которые следует соблюдать для предотвращения проблем с щитовидной железой.
Итак, чтобы обезопасить себя в будущем:
- откажитесь от вредных привычек;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- правильно питайтесь;
- приведите в порядок свой режим дня;
- чаще бывайте в экологически чистых местах.
Если возникла необходимость, сдайте анализ АТ-ТПО как можно раньше. Вовремя обнаруженные отклонения – половина успеха в лечении.
Материал актуализирован 27.02.2018
Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/at-tpo.html
АТ ТГ сильно повышен что это значит для гормонального баланса
Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.
Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.
В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.
На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:
- объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
- активность человека, потребность в гормонах;
- физиологические особенности;
- регенерация после перенесенных заболеваний;
- медикаментозное или химическое воздействие.
Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).
Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы
Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.
Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:
- быстрая утомляемость, постоянная усталость;
- нарушения режима сна, бессонница;
- апатия, вялость, депрессивное состояние;
- нервозность, беспричинные смены настроения;
- внезапные жар или озноб, приливы;
- ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
- увеличение размера щитовидной железы;
- дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.
Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.
Чем грозит повышение антител в щитовидке
Антитела уничтожают здоровые клетки щитовидной железы, из-за чего ткани органа начинают разрушаться. Патологический процесс сопровождается:
- Гиперфункцией органа. В этом случае усиливается метаболизм, повышается риск развития тиреотоксического криза, способного завершиться летальным исходом.
- Гипофункцией щитовидки. Разрушение тканей органа у взрослых сопровождается микседемой — отеком подкожной клетчатки. У детей повышение уровня АТ опасно развитием кретинизма — задержки умственного и физического развития.
Зачем нужен щитовидный хрящ?
Причины и лечение
Повышенный ТТГ не лечится в амбулаторных условиях, иногда назначается медикаментозная терапия. Аутоантитела к тиреоглобулину выше нормы не являются патологией. Сам по себе повышенный уровень антител к тиреоглобулину – это не болезнь. АТТГ – показатель патологических изменений, не всегда имеющих негативную окраску. В процессе лечения проводится дополнительная диагностика. Специалисты в некоторых случаях назначают плазмаферез и гемосорбция.
Хирургическая операция – резекция части щитовидной железы – необходима для лечения патологий лишь в некоторых случаях. После операции больной принимает специальные гормональные препараты и, если высокий уровень АТТГ сохраняется, назначается новая диагностика, чтобы выявить причины.
Пониженный уровень ТТГ встречается редко. Первая и главная причина пониженного уровня ТТГ – гипертиреоз. При этом заболевании уровень и количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов слишком высоко. Врачи часто называют гипертиреоз «пожаром в щитовидке».
Причины заболевания:
- хронические стрессы;
- наследственность;
- расстройства и заболевания нервной системы;
- интоксикация, вызванная приемом различных препаратов или серьёзное отравление, спровоцированное химическими веществами;
- избыток гормонов типа Т3 и Т4.
Симптомы:
- появление большого зоба;
- узловое образование в области шеи;
- искусственный гипертиреоз;
- тератома яичников;
- избыток йода в организме и связанная с этим повышенная работа щитовидной железы;
- постоянная усталость;
- мышечная утомляемость даже после небольшой прогулки;
- одышка;
- ухудшение половой функции: снижение потенции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин;
- тахикардия;
- повышенная потливость;
- резкое похудение;
- постоянная бессонница – чаще двух раз в неделю;
- тремор рук и коленей;
- непроизвольное выпячивание глазных яблок.
Внимание!
При появлении одновременно трёх и более симптомов – записаться на приём к эндокринологу.
Гормональный анализ крови беременных
Беременность – состояние, при котором женская щитовидки вынуждена претерпевать серьезные изменения. Обычно в первом триместре у многих женщин формируются признаки физиологического тиреотоксикоза. У них ТТГ снижается, а гормоны Т3 и Т4 – повышаются.
Обычно такое состояние диагностируется у 20-25% всех беременных. На протяжении всего вынашивания плода уровень тиреотропных гормонов может находится у нижней границы нормы. Тиреоидные гормоны же могут находится в норме или даже чуть выше. Такая картина указывает на нормальное протекание беременности.
Беременные редко жалуются на симптомы, которые бы указывали на нарушение щитовидной железы. Очень часто подобные отклонения не требуют никакого лечения.
Если же симптомы тиреотоксикоза явно выраженными, может назначаться хирургическое вмешательство или же медикаментозная терапия. Наибольшую опасность для беременных представляет недостаточная активность щитовидки.
Диагноз гипотиреоз у них может быть поставлен в тех случаях, если уровень ТТГ находится выше 2.5 мкМЕ/мл. В таком случае беременной назначается незамедлительная гормональная терапия. В противном случае может произойти выкидыш, у плода разовьются серьезные патологии.
АТ ТГ: норма и отклонения
Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.
Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.
На функционирование щитовидной железы влияют:
- хронические заболевания других внутренних органов;
- восстановление здоровья после перенесенных болезней;
- скрытые воспалительные процессы;
- употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
- стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
- возрастные изменения;
- йододефицит;
- экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
- контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).
Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.
Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.
Норма АТ ТГ у женщин
Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:
- половое созревание;
- беременность;
- климакс, менопауза;
- прием противозачаточных препаратов;
- гормональная терапия.
Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.
Норма АТ ТГ у мужчин
Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.
Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс
Функции антител
Когда иммунная система работает нормально, то ее главная функция заключается в противостоянии различным патогенным микроорганизмам – паразитам, вирусам и прочему.
В этом противостоянии основным оружием выступают определенные антитела – специфические белки, которые продуцируются иммунной системой и способные к определению болезнетворных элементов при их попадании в тело человека.
Далее, они уничтожаются, таким образом предотвращая вероятное заболевание. Однако иногда возникают ситуации, когда механизм определения нарушается и антитела начинают атаковать полностью нормальные клетки организма.
В итоге может возникнуть аутоиммунное заболевание.
Для выявления степени агрессивности иммунной системы назначается анализ АТ к ТПО.
Когда результат проведенного анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе повышенный, то у врача появляется возможность обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе и принять меры, направленные на то, чтобы ликвидировать этот процесс.
Антитела щитовидной железы, точнее тиреоглобулин, фермент тиреоидная пероксидаза щитовидной железы являются областью эндокринолога, значит, подбирать тактику лечения будет также эндокринолог, так как при атаке иммунной системы «нападению» подвергаются тиреоциты – клетки ЩЖ.
Когда антитела к ТПО повышены, то это может быть сигналом того, что в организме образовались хорошие условия для прогрессирования гипотиреоидизма.
Данное состояние характеризуется тем, что продуцирование тиреоидного гормона прекращается, а ход окисления йодида замедляется.
Подобные нарушения могут стать фактором возникновения расстройств функции многих систем в организме.
АТ к ТПО
Антитела к ТПО представляют собой аутоантитела иммунной системы, продуцирование которых считается последствием ненормального иммунного отклика.
Как результат в качестве «агрессора» выступает собственный фермент организма – тиреопероксидаза. Данный фермент расположен на поверхности клеток ЩЖ и участвует в продуцировании тиреоидных гормонов.
Норма у женщин и мужчин при анализе на антитела к пероксидазе можно уточнить в таблице.
| Возраст пациента | АТ к ТПО в норме (ед/л) |
| Не старше 50 | Не более 35 |
| Старше 50 | 40-100 |
Однако имеется ряд патологий, провоцирующих повышение уровня антител к тиреопероксидазе.Анализ крови на антитела покажет, что антитела к ТПО сильно повышены при следующих заболеваниях:
- Послеродовые нарушения работоспособности ЩЖ.
- Гипертиреоидизм.
- Аутоиммунные процессы в экстратиреоидной локации.
- Вирусный, аутоиммунный и послеродовой, лимфоматозный хронический тиреоидиты.
- Токсический узловой зоб.
- Идиопатический гипотиреоз;
- Базедова Болезнь.
Возникает логичный вопрос, когда АТ к ТПО сильно повышен, если никаких специфических заболеваний не имеется – что это значит.АТ к тиреопероксидазе может повышаться и по иным причинам, наиболее распространенными из которых являются:
- хроническая недостаточность почек;
- сахарный диабет;
- ревматизмы;
- травмации органов эндокринной системы;
- облучения области шеи и головы, которые ранее проводились.
Незначительное повышение показателя АТТПО может быть спровоцировано относительно безобидными процессами, либо же перенесенными ранее процедурами:
- хирургические манипуляции области щитовидной железы;
- психические и эмоциональные перенапряжения;
- острые заболевания дыхательной системы;
- физиотерапевтические процедуры области шеи;
- возобновление воспалительных процессов органов.
В том случае, когда норма антител в крови повышается, то нет никакой необходимости проводить дополнительное исследование и повторно отдавать проверять кровь на антитела.
Справочная информация
Бесплатная расшифровка анализов!
На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.
Чтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ — они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.
Так как гормон АТ ТПО повышен, то мониторинг динамичности процесса будет одной из тех мер, которые являются бесполезными – повышенный уровень антител может лишь подтвердить, либо же опровергнуть присутствие патологии.
Эффективность проводимой терапии по его показателю определить невозможно.
Антитела к ТПО повышены
Болезни щитовидной железы у девушек выявляются в двадцать раз чаще, чем у мужчин. Основными причинами увеличения антител к ТПО считаются следующие:
- вирусные инфекции;
- радиация;
- травмы щитовидной железы;
- токсины;
- васкулит;
- беременность;
- большая доза йода или его острая нехватка;
- хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет, синусит, анемия);
- наследственность.
Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы провоцируют:
- потоотделение;
- потерю веса;
- ускорение сердечного ритма;
- бессонницу;
- тревожность;
- пучеглазие;
- усталость.
Что это значит
Повышение антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунной развернутой реакции, при которой кроме инактивации фермента совершается повреждение клеток щитовидки. Своевременное обнаружение антител имеет большое значение для человека, т.к. это может означать, что разрушение щитовидки собственными иммунными клетками уже началось. Иногда рост АТ ТПО может спровоцировать:
- рак щитовидки;
- пернициозная анемия;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- другие аутоиммунные болезни.
Антитела к ТПО в некоторых случаях превышают нормальные показатели у людей без особых проблем со здоровьем и симптомов патологии щитовидки. Как правило, к этой группе относятся женщины старше 45 лет. Если другие анализы в норме и увеличение антител при этом небольшое, то лечение не назначают. Врач лишь может наблюдать за здоровьем пациента. Со временем у таких больных может развиваться дисфункция органа, но это случается не всегда.
Причины
Небольшое повышение верхней границы нормы антител к ТПО часто наблюдается после:
- обострения хронических воспалительных болезней;
- острых респираторных заболеваний;
- психоэмоциональных стрессов;
- травмы в области шеи.
При определенных заболеваниях концентрация белков к тиреопероксидазе увеличивается в десятки раз. Это наблюдается при:
- долгом приеме йодсодержащих препаратов или глюкокортикоидов;
- проблемах с надпочечниками;
- недугах аутоиммунной природы (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунный гастрит, системная красная волчанка);
- онкологической патологии железы;
- аутоиммунных болезнях, спровоцированных курением;
- диффузном токсическом зобе;
- развитии амиодарон-индуцированного гипотиреоза;
- воспалении тканей щитовидной железы.
При беременности
Если у женщин в период вынашивания ребенка отмечается увеличение щитовидки или врач диагностировал повышение уровня гормона ТТГ, то анализ на антитела ТПО считается обязательным. Рост белковых соединений при беременности может негативно влиять на состояние женщины и на здоровье плода. Связано это с тем, что АТ-ТПО легко преодолевают барьер плаценты.
Во время беременности женский организм уязвим к разным инфекциям, что влияет на развитие ребенка, поэтому следует своевременно сдавать анализы. Нормой гормона ТТГ на раннем сроке является показатель, не превышающий 2 МЕ/мл. Если он увеличивается вместе с АТТПО, то это указывает на появление гипотиреоза. Если у беременной имеется вероятность резус-конфликта, то ей нужно будет на протяжении всего срока сдавать анализ на антитела.
Особенности физиологии
Иммунная система всегда стоит на страже нашего здоровья, защищая от вирусов, бактерий, микробов, условно патогенной инфекции, воспаления и нарушения целостности тканей. Даже после операций иммунитет направляет свое войско на восстановление биологических границ. Но, существуют моменты, когда войско в виде антител, начинает реагировать на собственные клетки, белкового или иного происхождения образуя реактивный комплекс – антиген-антитело.
Такая реакция происходит и с щитовидной железой, иммунные антитела реагируют на микросомальную тиреопероксидазу. Структура антител, не что иное, как белки в соединении с углеводами. Именно эти активные вещества в состоянии вызывать гипер- или гипотиреоз.
Как выглядит комплекс антиген-антитело к тиреопероксидазе
Данные комплексы называется иммуноглобулинами, они бывают несколькими видами (IgG, IgA, IgM, IgD и IgE). Проверяя ткани на клеточном уровне они находят патологический агент и устраняют его.
При определенных условиях эти вещества начинают пожирать здоровые участки щитовидной железы, повышая антитела к ферменту тиреопероксидазе. Появляется избыточный уровень йодсодержащих гормонов, вызывающих гипертиреоз и тиреотоксикоз. А также наоборот – их недостаточность, то есть гипотиреоз.
Очень часто к данным реакциям приводит воспалительно-инфекционные заболевания щитовидки, пониженный иммунитет или злокачественные опухоли. Сразу появляется вопрос: «ат тпо сильно повышен, лечение какое у данной болезни, и у кого лучше лечиться?»
Перед уточнением данного вопроса нужно знать, что нормальная секреторная функция тиреоидного органа, напрямую связана с железами внутренней секреции как: гипофиз, гипоталамус, надпочечники и желез половых органов. Йод держится на определенном уровне, благодаря уравновешенному состоянию центральной нервной системы.
Если человек здоров, значит, в гипофизе вырабатывается количественная норма гормонов ТТГ, а в гипоталамусе: ТРГ-гормоны. Дефицитная нехватка йода приводит к нарушению физиологического ритма выработки данных веществ и развитию патологий.
Внимание! Нехватка йода у беременных и детей повышает риск заболеваемости. Если анализы крови показывают, что ат к тпо повышен – лечение только стационарное и только под наблюдением эндокринолога!
Как сдавать анализ
Анализы для определения количества антител к тканям щитовидки нужно сдавать натощак: последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до процедуры, с утра до сдачи крови нельзя даже пить, если мучает жажда, разрешается негазированная минеральная вода. За день до сдачи анализов исключить физические нагрузки, по возможности – стрессовые ситуации, а также лекарства, способные исказить данные. За полчаса до процедуры желательно посидеть в приемном покое, чтобы дать возможность крови успокоится.
Если анализы покажут уровень антител к тканям щитовидной железы выше нормы, для более точной диагностики нужно будет пройти дополнительные исследования, среди которых УЗИ, сцинтография, возможно – биопсия. Это даст возможность полностью понять природу заболевания и назначить эффективное лечение, чтобы привести щитовидку в норму.
