Спрей Никоретте: инструкция по применению, отзывы, противопоказания, побочные действия

Спрей Никоретте – инструкция по применению

Средство помогло сотням тысяч курильщиков вырваться из табачного плена, поэтому его рекомендуют ведущие специалисты мирового масштаба. Согласно отзывам в интернете, одного флакона спрея Nicorette хватает для того, чтобы навсегда бросить курить. Главное – применять средство систематически и четко соблюдать количество впрыскиваний, указанное в инструкции.

Состав спрея Никоретте

Эффект снижения тяги к курению базируется на замене сигарет препаратом. Действующее вещество аэрозоля – никотин. Попадая в организм, он удовлетворяет физиологическую тягу к курению табака. Кроме никотина, в состав входит множество вспомогательных компонентов, которые способствуют лучшему усвоению препарата и снижению ущерба организму. Детальная информация об этих веществах представлена в таблице, приведенной ниже:

Название вещества	Объем, мг
этанол	97
пропиленгликоль	150
полоксамер	40
трометамол	40,5
глицерол	25
левоментол	10
гидрокарбонат натрия	14,3
мятный ароматизатор	4
сукралоза	1,5
калия ацесульфам	1,5
вода	1,2

Фармакодинамика и фармакокинетика

У пациентов, привыкших каждый день курить и использовать продукты, содержащие табак, резкий отказ от привычки может привести к развитию синдрома отмены. Это состояние включает в себя: тревогу, бессонницу, дисфорию, повышенную раздражительность, нарушение концентрации внимания, увеличение аппетита, прибавку в весе и снижение частоты сокращения сердца. Кроме того, присутствует желание курить, справиться с которым бывает непросто.

В ходе лечения табачной зависимости заместительная терапия с применением никотина (ЗНТ) заметно снижает тягу пациента к курению. Кроме того, ослабляются симптомы отмены. Слабая концентрация никотина, которую обеспечивает Никоретте, облегчает воздержание для тех, кто не может справиться с этой задачей самостоятельно. При попадании вещества в полость рта происходит быстрое проникновение его в кровь, за счет чего потребность пациента в табаке снижается.

Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 20-25 минут после применения ингалятора. Объем распределения препарата составляет порядка 2-3 л/кг. Выведение никотина осуществляется преимущественно печенью (около 60%). Остальной объем выходит из организма с мочой. Кроме этого, никотин метаболизируется в легких и почках. Связь с белками плазмы составляет около 5%, поэтому совместное применение Никоретте с другими средствами не вызывает существенных нарушений в организме.

• Описание попугаев жако с фото — содержание в домашних условиях, уход, кормление и разведение
• Инструкция по применению спрея Термикон — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
• Инструкция спрея Лидокаин

Показания к применению

В следующих случаях требуется применение аэрозоля Никоретте:

• для преодоления симптомов синдрома отмены никотина;
• в целях содействия людям, которые не желают курить или не имеют такой возможности;
• при временном отказе от употребления табака.

Форма выпуска

, купирующего тягу к курению, создали несколько форм лекарственного препарата:

• спрей;
• ингалятор;
• таблетки;
• жевательная резинка;
• пластырь.

Как показала практика, спрей и ингалятор собрали большее количество положительных отзывов. Основными их плюсами являются:

1. Мобильность. Препарат помещается в любой карман сумки либо верхней одежды, и его можно использовать в любом месте.

2. Наиболее быстрая всасываемость препарата. Жидкость, содержащаяся в спрее, через слизистую практически сразу попадает в кровь и начинает свое воздействие на ЦНС и ЖКТ.
3. Приятный мятный аромат, который освежает дыхание.
4. Уменьшение аппетита. Это является немаловажным аспектом, поскольку при отказе от курения увеличивается слюноотделение и возникает чувство голода, а при приеме лекарства этот неприятный побочный эффект отсутствует.

Как пользоваться спреем Никоретте

Препарат предназначается для местного применения в ротовой полости. Впрыскивание спрея требуется в тот момент, когда появляется непреодолимая тяга к табаку. Дозы никотина подбираются индивидуально с учетом количества среднего количества сигарет, выкуриваемых пациентом в течение дня. Согласно инструкции по применению, чтобы правильно использовать средство, нужно поднести наконечник спрея ко рту и нажать на кнопку дозатора. При этом нужно следить, чтобы препарат не попадал на губы. Вдыхать спрей, содержащий никотин, тоже не рекомендуется.

Особенности применения

Стоит помнить, что в состав спрея «Никоретте» входит этанол, поэтому нужно отказаться от вождения на период лечебной терапии. Также не стоит забывать, что в препарат включен никотин, поэтому при длительном применении возможно возникновение зависимости.

Женщинам, принимающим гормональные препараты, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом и пройти дополнительное обследование.

Можно ли использовать «Никоретте» при беременности?

Как указано в противопоказаниях, препарат не рекомендуется применять во время беременности и в лактационный период. Но в случае если женщина курила до беременности и не может самостоятельно бросить пагубную привычку, употребление «Никоретте» принесет больше пользы, чем вреда будущей матери и малышу.

Во время лактации также есть возможность лечения никотиновой зависимости при помощи спрея «Никоретте», но прибегать к ней стоит лишь в крайнем случае, заранее проконсультировавшись с лечащим врачом. Стоит отметить, что ребенок в этом случае будет избавлен от пассивного курения матери.

Исследования среди детей и подростков не проводились, поэтому нет достоверной информации о положительных либо отрицательных результатах приема препарата.

Сочетание с алкоголем

Как и любой другой препарат, «Никоретте» не стоит принимать совместно с алкогольными напитками, поскольку всасываемость компонентов в кровь ухудшается и эффективность лекарства будет практически равна нулю. К тому же употребление алкоголя побуждает пациента к приему повторной дозы табака.

При нарушении работы почек и печени

При болезнях почек или печени нужно быть аккуратным с использованием препарата «Никоретте», поскольку он может привести к обострению патологий. Требуется консультация врача.

Особые указания

Все риски, которые присущи заместительной никотиновой терапии, заметно перевешивают доказанный ущерб, наносимый курением. Более детального ознакомления достойны конкретные случаи применения Никоретте при наличии некоторых заболеваний:

• Сердечно-сосудистые недуги. Ингаляторы Никоретте причиняют меньший вред, нежели продолжение курения. Вместе с тем, курящим пациентам, в недавнем времени перенесшим цереброваскулярные заболевания или инфаркт миокарда, рекомендуется бросать курить без помощи фармацевтических средств на основе никотина.
• Сахарный диабет. Применение медицинского никотина снижает содержание катехоламинов, что может повлечь за собой нарушение метаболизма углеводов. Ввиду этого факта курильщикам с диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы с первых дней заместительной никотиновой терапии.
• Заболевания ЖКТ. При проглатывании большого количества никотина могут обостряться симптомы гастрита, пептической язвы и эзофагита. Пациентам, у которых имеются такие проблемы, препараты для пероральной заместительной терапии необходимо использовать с максимальной осторожностью.
• Неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитома. Пациентам с этими заболеваниями стоит быть осторожными, поскольку никотин приводит к высвобождению катехоламинов.

Аэрозоль Никоретте эффективно избавляет от желания закурить, однако при постоянном применении он может вызвать зависимость. Чтобы этого избежать, нужно четко контролировать количество дозированных впрыскиваний спрея. Достаточной мерой для избавления от такой зависимости в большинстве случаев является уменьшение количества ингаляций в день. Кроме того, хорошо помогает решительный психологический настрой пациента.

Принцип действия

Поскольку «Никоретте» является табакозаменителем, организм получает нужное количество никотина для метаболизма. Принцип действия лекарственного препарата очень прост:

1. Возбуждение рецепторов надпочечников.
2. Выброс адреналина в кровь.
3. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем.
4. Попытка повторного закуривания сигареты.
5. Чувство отвращения от табака.

К тому же применение спрея «Никоретте» способствует отбеливанию зубов, которые долгое время были подвержены воздействию никотина.

Взаимодействие с алкоголем

Согласно международным рекомендациям по поводу ЗНТ, алкоголь снижает степень всасывания никотина из препаратов для снижения тяги к табаку. По этой причине эффективность последних снижается. Как следствие, даже после многократного распыления спрея на слизистую рта пациент продолжает ощущать потребность в никотине. Этот механизм часто приводит к злоупотреблению лекарством, что неизбежно влечет за собой передозировку – то есть, отравление.

Отзывы курильщиков и врачей

Ожидаемо, отзывы об аэрозоле неоднозначные: примерно 60% — положительные, 20% — умеренно отрицательные, по 10% разделили между собой отзывы категорично отрицательные и нейтральные.

Положительные отзывы

Все положительные впечатления основываются на рекомендации, прежде всего, поменять психологическую зависимость. Доказано, что химическая зависимость проходит через одну-две недели. Это период полного очищения организма от никотина. А вот привычка может сохраняться месяцами. Используя лекарство, курильщику уже нет необходимости по любому поводу машинально тянуться за сигаретой, а это уже залог успеха. Этот фактор даже сильнее осознания страшилок о вреде курения и желтых зубах.

Эффективный способ бросить курить прост — положить пачку сигарет в урну и никогда больше не прикасаться к ней. Способ доступный, надежный и легкий! Однако ключевым моментом легкости этого способа является кардинальная «прошивка мозгов». Да и врачи неоднозначны в нем:

…Резкое исключение из обмена веществ никотина, поступающего извне, ведет к неприятным последствиям, которые могут проявляться обострением легочных заболеваний, расстройствами пищеварения и скачками артериального давления. Более того, на стадии отказа от сигарет курильщики со стажем испытывают «никотиновую ломку»: у них портится настроение, болит голова, снижается концентрация внимания. В тяжелых случаях синдром отмены способен обернуться бессонницей и даже депрессией. Исходя из этого, обращение к лекарствам, облегчающим преодоление зависимости, вовсе не слабость, а мудрое решение — подобно тому, как нельзя назвать слабостью просьбу об обезболивании при лечении зубов.

Сергей Никаноров, врач-нарколог, Москва

Мнения пользователей также преимущественно обнадеживающие:

Резко бросать употребление никотина нельзя. Именно по этой причине нужен то ли спрей, то ли таблетки, то ли что-то ещё, содержащее никотин. Кроме того, спрей немного помогает убрать физическую зависимость, но рассчитывать на это не стоит, хотя мне помогало, создаёт эффект «покурил», и остаётся горечь от никотина во рту.

Kwado, Миргород

А вот обобщающий отзыв:

При нарушениях функций почек и печени

Этот аспект имеет огромное значение для широкого круга пациентов, поэтому в инструкции по применению аэрозоля он рассматривается отдельно. Курильщикам, страдающим почечной/печеночной недостаточностью средней/тяжелой степени, применять оральный спрей Nicorette нужно с особой осторожностью, поскольку клиренс никотина может быть снижен, а это повышает риск развития нежелательных явлений.

• Жжение в интимной зоне у женщин
• Кератиновое выпрямление волос и последствия процедуры
• Как избавиться от запаха кошачьей мочи быстро и навсегда

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

За счет наличия в спрее никотина удается добиться возбуждения дыхательного центра.

Также вещество усиливает активность сосудодвигательных центров, которые находятся в синокаротидной области.

Незначительный объем никотина провоцирует возбуждение н-холинорецепторов надпочечников. Это провоцирует выброс адреналина и появление соответствующих признаков при поражении нервной системы. Также на эту особенность реагируют сердце и сосуды.

Большое количество вещества производит угнетающее воздействие на хромаффинные клетки. Это становится причиной появления соответствующих проявлений. Аналогичный эффект наблюдается при влиянии на синапсы нервных клеток.

В большом количестве вещество активизирует нервно-мышечную передачу, после чего резко ее угнетает. В низкой дозировке средство увеличивает давление, производит сосудосуживающий эффект, активизирует кишечную моторику и бронхиальную секрецию. Также увеличивается активность слюнных желез. Но при систематическом применении наблюдается угнетение секреции.

Никотин, присутствующий в спрее, отлично абсорбируется обильно васкуляризованными покровами ротовой полости. Спустя 20 минут после введения лекарства в крови наблюдается около 80 % никотина, который высвобождается из спрея.

Для препарата характерен хороший уровень биодоступности. Он находится на уровне 65 %. Это обусловлено подходящим показателем рН слюны, который составляет 8,5.

На полувыведение вещества тратится 2 часа. За 10-15 часов средство покидает организм через почки. Это происходит в форме алкалоидов и котинина. В незначительном количестве средство выводится в неизмененном виде.

При разбрызгивании спрея по слизистым покровам удается значительно быстрее и результативнее уменьшить количество попадающего в кровь никотина – приблизительно на 2/3, если сравнивать с сигаретой. Систематическое применение спрея приводит к постоянному объему никотина в крови без колебаний и признаков абстиненции.

Побочные действия и передозировка

Согласно отзывам врачей, при замене сигарет аэрозолем Никоретте отмечаются симптомы, характерные для отмены никотина. Нежелательные реакции, развивающиеся непосредственно по причине постоянного применения спрея, можно разделить на несколько категорий:

• со стороны центральной нервной системы: изменение вкуса, головные боли, парестезия, головокружение.
• со стороны сердца: фибрилляция предсердий, ощущения сердцебиения.
• со стороны дыхательной системы: икота, одышка, ринорея, бронхоспазм, чихание.
• со стороны органов зрения: нечеткость зрения, слезотечение.
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, вздутие, рвота, боли в животе, глоссит, гингивит, диарея.
• прочие: стоматит, жжение губ, чувство сдавливания в глотке, боли в грудной клетке, зубная боль, изменение голоса, отслоение слизистой оболочки полости рта.

Если пациент применяет Никоретте в соответствии с инструкцией, передозировка исключена почти полностью. В качестве редких исключений выступают случаи низкого поступления никотина до начала лечения. Это зависит от возраста пациента и стажа курения. Кроме того, передозировка возможна при одновременном применении нескольких источников никотина. Самый распространенный случай – курение сигарет во время ЗНТ. При передозировке спреем отмечаются симптомы, характерные для отравления никотином вследствие злоупотребления табаком:

• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• головокружение;
• головные боли;
• общая слабость.

Минимальная смертельная доза для взрослого человека составляет 45-60 мг никотина. Исходя из этого каждый пациент должен понимать, насколько опасно злоупотребление сигаретами и препаратами для ЗНТ. При появлении симптомов передозировки никотином требуется симптоматическое лечение. В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Никоретте спрей: состав, показания и противопоказания

Вещество, обладающее желтоватым цветом, поможет в кротчайшие сроки избавиться от зависимости. Никоретте спрей, состав которого уникален, назначается людям, которые хотят избавиться от пристрастия к сигаретам полностью и навсегда. Помимо этого, медикамент способствует минимизации неприятной симптоматики при временном воздержании от курения.

Еще одно показание к использованию лекарства — минимизация тяги к курению, а также понижение количества сигарет, выкуриваемых за день у курильщиков, которые не хотят полностью избавляться от привычки.

У спрея Никоретте состав универсален, благодаря чему человек может излечиться от зависимости. Однако прежде чем начать лечиться средством, необходимо проконсультироваться у специалиста, ознакомиться с аннотацией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Кому нельзя лечиться медикаментом

Противопоказано применение спрея Никоретте, в составе которого содержится никотин, несовершеннолетним, людям с наличием индивидуальной непереносимости, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Помимо этого, не стоит использовать лекарство для терапии зависимости людям, страдающим:

• диабетом;
• феохромоцитомой;
• дисфункцией щитовидной железы;
• ХБЛ;
• астмой;
• язвой желудка и 12-перстной кишки;
• тяжелой печеночной и почечной недостаточностью;
• тяжелой аритмией;
• тяжелыми заболеваниями ССС (сердечная недостаточность, стенокардия, гипертоническая болезнь).

Не рекомендуют применение спрея Никоретте, в составе которого содержится никотин, людям, недавно перенесшим инфаркт, инсульт, а также хирургические вмешательства по поводу патологий ССС.

Возможно ли развитие побочных действий

При правильном и целесообразном использовании лекарства побочные действия появляются очень редко. Однако в ряде случаев, все-таки возможно появление малоприятной симптоматики. Большая часть побочных эффектов возникает в начале терапии и в дальнейшем исчезает.

Во время прохождения курса возможно появление: недомогания, болезненности или дискомфорта за грудиной, ксеростомии, ощущения сдавленности в глотке, жжения губ, повешенного слюноотделения, стоматита, зуда дермы, кожной сыпи, болезненности в костях и мышцах, усиленного потоотделения, сухости дермы, тошноты, икоты, метеоризма, болезненности в эпигастрии, расстройства стула, отрыжки, тяжести в животе после приема пищи, гингивита, глоссита, фарингита, ринореи, одышки, бронхоспазма, кашля, чихания, приливов, фибрилляции предсердий, слезотечения, ухудшения зрения, головных болей, изменения вкуса, предобморочных состояний, онемения конечностей.

Аналоги

Никоретте выпускается в форме спрея, жвачки, пластыря и таблеток. Во всех случаях действие средства направлено на замещение табака с целью избавления от никотиновой зависимости. Кроме того, на отечественном рынке фармацевтики можно встретить множество альтернативных средств для ЗНТ. Кроме спрея Nicorette, врачи могут рекомендовать следующие препараты:

• Никвитин;
• Табекс;
• Цитизин;
• Лобесил;
• Никоин;
• Зибан;
• Чампикс.

Действие данного препарата

Спрей для местного применения дозированный Никоретте является изолированным препаратом, его нельзя использовать параллельно с продукцией марки, выпускаемой в других формах. Если вы применяете спрей, то таблетки, жвачки и пластыри уже не нужны. Продукт нужно использовать только по назначению, а именно распыляя в полость рта. При этом состав спрея, который содержат никотин, должен попасть на слизистые оболочки. Он будет впитываться, попадая в кровоток, от этого желание закурить станет меньше.

Применять спрей Никоретте нужно тогда, когда хочется покурить. Вместо очередной сигареты вы делаете несколько распылений в соответствии с рекомендованной дозировкой. Все курильщики знают о промежутках времени, когда покурить хочется сильнее, чем обычно.

Если заранее применять состав спрея в эти минуты, то отказ от курения будет проходить более мягко. Люди, применяющие спрей Никоретте, отзывы оставляют не только об удачной терапии, но и о неудачах. Зачастую они связаны со срывами и курением сигарет параллельно с терапией.

После того как вы нанесли спрей на слизистую, подержите состав во рту, чтобы он правильно всосался в кровь. Не нужно проглатывать его и запивать, от этого его эффективность снизится до минимума. Вещество работает только на слизистой, при проглатывании он не сработает нужным образом. После применения дозы Никоретте не стоит в течение 15 минут есть и пить, чтобы не снижать действие активных веществ.

Цена спрея Никоретте

Первоочередным фактором при выборе средства для борьбы с табачной зависимостью является эффективность. Удостоверившись в действенности средства, пациент обращает внимание на цену препарата. Если внимательно изучить ассортимент средств для ЗНТ в аптеках, можно найти очень выгодные варианты. Чтобы получить общее представление о ценах на аналоги Никоретте, ознакомьтесь с таблицей, приведенной ниже:

Наименование препарата	Форма выпуска	Цена (в рублях)
Никоретте	пероральный спрей	940
Табекс	таблетки	820
Никоин	пероральный спрей	1490
Зибан	таблетки	1000
Чампикс	пластырь	600

Передозировка

При использовании вещества нужно четко соблюдать дозировку. Не стоит комбинировать лекарство с другими источниками никотина. В противном случае высока вероятность передозировки средства.

Минимальное количество никотина, которое может спровоцировать летальный исход, составляет 40-60 мг. При появлении передозировки есть риск появления таких симптомов:

• Тошнота,
• Сильная потливость,
• Рвота,
• Усиление слюноотделения,
• Нарушения стула,
• Головные боли.

В сложных ситуациях есть риск существенного снижения давления, появления дыхательных нарушений и судорог. В такой ситуации необходимо немедленно отказаться от применения препарата и приступить к симптоматической терапии.

Передозировка препарата Никоретте

Чрезмерное поступление никотина при жевании резинки и/или курении может вызвать появление признаков передозировки. Риск отравления при проглатывании жевательной резинки очень низкий, поскольку если не осуществляется жевание, всасывание никотина происходит очень медленно и не полностью. При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно тошнота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При поступлении в организм высоких доз никотина, кроме вышеперечисленных симптомов, может развиться артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, слабость, сосудистый коллапс и генерализованные судороги. Дозы никотина, которые во время лечения хорошо переносятся взрослыми курильщиками, у детей младшего возраста могут привести к появлению тяжелого отравления (вплоть до летального исхода). Мероприятия при передозировке Нужно немедленно прекратить поступление никотина и назначить симптоматическую терапию. Активированный уголь уменьшает всасывание никотина в ЖКТ.

Фармакологические свойства

Действие спрея «Никоретте» основано на таком активном веществе, как никотин. Попадая в дыхательные пути, он возбуждает синокаротидные центры. Также стоит отметить воздействие никотина на надпочечники, в результате которого происходит выброс в кровь адреналина. Еще данное вещество приводит к резкой стимуляции и такому же резкому угнетению нервно-мышечной активности. Спрей от курения «Никоретте» несколько отличается по своему действию от никотина, поступающего посредством курения. Так, он хорошо всасывается слизистой оболочкой рта, в результате чего до 87 % вещества поступает в кровь уже через 20 минут. Длительность периода полувыведения составляет 2 часа, а уже через 15 часов никотин полностью выводится из организма через почки. Таким образом, при использовании спрея в кровь поступает на треть меньше никотина, чем если бы речь шла о сигаретах. Регулярно используя «Никоретте», удается постепенно снизить концентрацию вещества, посредством чего избавиться от зависимости.

Взаимодействия препарата Никоретте

Табакокурение (но не применение никотина) связано с повышением активности фермента CYP 1A2. После отказа от курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов для этого фермента. Это может приводить к повышению уровня в плазме крови некоторых лекарственных препаратов; это явление может быть клинически значимым для препаратов с низким терапевтическим индексом: теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Концентрация в плазме крови некоторых других препаратов, в метаболизме которых принимает участие CYP 1А2, также может повышаться после отказа от курения; это относится к имипрамину, оланзапину, кломипрамину и флювоксамину, однако данных, подтверждающих этот эффект, недостаточно. Ограниченные данные свидетельствуют, что метаболизм флекаинида и пентазоцина также может изменяться при курении.

Беременность

Курение может вызвать гормональные изменения и снизить способность к зачатию примерно на треть. В среднем курильщикам нужно в два раза больше времени, чтобы зачать ребенка, чем некурящим.

Курение во время использования противозачаточных таблеток способствует образованию тромбов, повреждению и сужению стенок кровеносных сосудов, а также значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, даже инсультов.

Сигареты иногда нарушают цикл менструации у женщин, что делает их нерегулярными и более болезненными.

Беременность

Некоторые эффекты, которые курение может оказывать на беременность:

• Ядовитые химические вещества в табачном дыме проходят через плаценту к ребенку.
• Сигаретный дым уменьшает количество кислорода, которое получает ребенок.
• Риск врожденных дефектов, таких как заячья губа или недостатки развития конечностей, увеличивается.

Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения на любой стадии беременности может принести пользу. Положительное действие отказа от курения начинается всего через 20 минут после последней сигареты. Таким образом, в тот момент, когда вы бросите курить, вы сможете увеличить шансы на более здоровую беременность и здорового ребенка.

В идеале, если вы беременны, следует бросить курить без использования никотинзаместительной терапии. Прекращение курения – однозначно, правильное решение. Но если вы думаете, что вам не обойтись без поддержки в виде никотинзаместительной терапии, пожалуйста, обратитесь к своему врачу или медицинскому специалисту.

Миф 4: Вы наберете вес

В этом распространненом страхе есть доля правды: если вы бросите курить, вы будете набирать вес. Никотин, как известно, способствует ускорению обмена веществ и помогает подавить аппетит. И в этом случае никотинзаместительная терапия (НЗТ), такая как НИКОРЕТТЕ ® , играет свою роль. Она доставляет минимальную дозу никотина, чтобы помочь бросить курить и одновременно справиться с метаболизмом и аппетитом.

Возможно, Вы будете чаще хотеть есть, когда вы бросите курить, по двум причинам:

• вам будет не хватать привычного движения «рука-рот», как при курении;
• вы будете путать желание закурить с муками голода.

Чтобы бороться с этим, можно попробовать:

• держать под рукой здоровые перекусы (овощи и фрукты);
• использовать спрей НИКОРЕТТЕ ® .

Побочные эффекты

Стоит отметить некоторые побочные действия «Никоретте». Спрей, по словам потребителей, может вызвать такие неприятные ощущения:

• раздражение дыхательных путей и слизистой оболочки рта, что может проявляться в виде жжения, першения, кашля;
• изжога (в основном данный симптом проявляется при слишком быстром проглатывании препарата, а также у людей с заболеваниями ЖКТ);
• головная боль, сопровождающаяся повышением артериального давления;
• головокружение;
• тошнота;
• усиленная работа слюнных желез.

Отзывы

Я курила сигареты на протяжении 12 лет и никогда не задумывалась о том, чтобы бросить. Однажды мне на глаза попалась реклама Никоретте. Я решила попробовать это средство. Купила в аптеке пластырь и приклеила его. В итоге у меня на коже начался сильный зуд и раздражение. Когда я его сняла, оказалось, что вся кожа была пурпурно-красного оттенка. Дерматолог мне объяснил, что это реакция на агрессивный состав препарата. В итоге мне пришлось бросить лечение. Очень жаль, но я была настроена на избавление от никотина. В итоге кожу мне пришлось лечить ещё целую неделю.

Что лучше — спрей, жвачка или таблетки?

Каждый пациент выбирает то, что подходит ему. И тут множество факторов: удобство использования, вкус, цвет, форма, степень зависимости. Спрей подойдет тем, кто ценит быстроту реакции. В этом случае лекарство можно сравнить с любым средством против боли. Чем быстрее успокоится боль, тем лучше. Также и со спреем: чем быстрее курильщик справится с очередной тягой к сигарете, тем лучше.

Таблетки и жвачка— для тех, кто любит что-то жевать или грызть вместо леденцов: это может действительно отвлекать пациента от того, чтобы взять сигарету в руки. Действие таблетки и жвачки медленнее, чем спрея, но их можно просто закинуть в рот, не думая о том, что нужно аккуратно и внимательно использовать препарат по инструкции.

Некоторые бросающие курение стараются не афишировать это. Для этой группы людей жвачка или таблетки Никоретте предпочтительнее и лучше спрея, так как позволяют осуществлять прием буднично. Трансдермальный пластырь и вовсе незаметен.

Состав и действующее вещество

В состав Никоретте входит:

Никотина 2 мг, 4 мг

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284, сертифицированный FDA краситель хинолиновый желтый D&C №10. 1 см2 содержит никотин 0,83 мг

дозы: 5 мг/16 ч, 10 мг/16 ч или 15 мг/16 ч вспомогательные вещества: пленка подложки полиэфир нетканый, полиизобутилен среднемолекулярный, полиизобутилен низкомолекулярный, полибутен, полиэфир силиконизированный 7 шт. в упаковке. Таблетки подъязычные лимонные:

1 таб. никотина дитартрата дигидрат6.14 мг, что соответствует содержанию никотина2 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К90, метилцеллюлоза, просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551, ароматизатор 501438 АР1051, аспартам.

Способ применения и дозы спрея Никоретте®

Раствор для ингаляции в виде ингалятора (спрея)

Ингалятор Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. Количество ингаляций в день подбирают индивидуально, с учетом степени выраженности у человека никотиновой зависимости. Однако не следует использовать более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций можно применять в течение 6–12 нед, после чего следует постепенно прекращать применение ингалятора Никоретте®.

Когда человек бросает курить, прекращается поступление никотина в организм; при этом у него могут развиться различного рода неприятные ощущения (головная боль, раздражительность, ухудшение сна) — т.н. симптомы отмены. С помощью ингалятора Никоретте® можно предотвратить или по крайней мере свести к минимуму эти симптомы. При вдыхании через ингалятор никотин испаряется и всасывается в полости рта. Всасывание никотина происходит медленно, и при этом высокие концентрации никотина не могут быстро создаваться в плазме, как это происходит при табакокурении. Кроме того, в отличие от сигарет, ингалятор Никоретте® не содержит смол и не доставляет в организм угарный газ, как это происходит при курении.

Взрослые пациенты, включая пациентов пожилого возраста.

Один картридж заменяет 4 сигареты. Если человек выкуривал 20 сигарет в день, ему следует использовать 5 картриджей в день. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый прием продолжительностью около 20 мин. Рекомендуемая доза составляет 6–12 картриджей в день. Применение менее 5 картриджей может привести к отсутствию эффекта от проводимой терапии.

Полный отказ от курения

Применять ингалятор следует в течение не менее 3 мес. Затем следует начать постепенное уменьшение числа используемых картриджей. Даже отказавшись от курения, рекомендуется иметь при себе несколько запасных картриджей на случай возникновения непреодолимого желания закурить.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Ингалятор следует использовать при возникновении желания курить, постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет в день.

Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять, как только пациент почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту.

Как правило, не рекомендуется использовать ингалятор более 6 мес, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Медицинское консультирование и обеспечение психологической поддержки одновременно с терапией ингалятором Никоретте® обычно повышают эффективность терапии.

В комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином)

Ингалятор Никоретте® также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению или если не удалось бросить курить с использованием только ингалятора или только пластыря. В комплексе с пластырем ингалятор Никоретте® позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.

Начальная терапия

Лечение следует начинать с пластыря 15 мг/16 ч (1-й этап), нанося его каждое утро на неповрежденный, свободный от волосяного покрова участок кожи плеча или бедра и снимая перед сном, в комбинации с ингалятором Никоретте® 10 мг. Обычно бывает достаточно 4–5 картриджей в сутки. Не следует использовать более 12 картриджей в сутки. Начальная терапия проводится в течение 6–12 нед, после чего следует постепенно отменять комбинированную терапию.

Отмена комбинированной терапии

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1:

в течение последующих 3–6 нед необходимо перейти с пластыря 15 мг/16 ч (1-й этап) на пластырь 10 мг/16 ч (2-й этап), а затем в течение последующих 3–6 нед — на пластырь 5 мг/16 ч (3-й этап) с тем же количеством ингаляций, как при начальной терапии.

Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 мес после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2:

заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа начальной терапии. Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 мес после начала применения комбинированной терапии.

Рекомендуемая доза представлена в таблице.

Таблица

Начальная терапия
Период времени	Пластырь	Ингалятор 10 мг
Первые 6–12 нед	1 пластырь 15 мг/16 ч	По необходимости
(1-й этап) ежедневно	Рекомендуется 4–5 картриджей в сутки
Отмена — способ 1
Следующие 3–6 нед	1 пластырь, 10 мг/16 ч (2-й этап) ежедневно	Продолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед	1 пластырь 5 мг/16 ч	Продолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 мес после начала применения комбинированной терапии	—	Постепенное отвыкание от применения ингалятора
Отмена — способ 2
До 12 мес после начала применения комбинированной терапии	Постепенное отвыкание от применения ингалятора

Инструкция по применению

Выровнять метки у мундштука и снять верхнюю половину мундштука.

Достать блистер. Извлечь из него один картридж. Вставив картридж в мундштук, надавить на него по направлению ко дну мундштука с достаточной силой с тем, чтобы предохраняющее покрытие (алюминиевая перемычка) на дне картриджа разорвалось. Вернуть верхнюю половину мундштука на место. Снова выровнять метки и сжать верхнюю и нижнюю части мундштука по направлению друг к другу так, чтобы на этот раз разорвалась верхняя перемычка картриджа. Провернуть верхнюю или нижнюю часть мундштука немного вокруг оси, чтобы добиться смещения меток друг относительно друга. После этих действий мундштук считается закрытым.

Ингалятор теперь готов к применению. После вскрытия защитного покрытия концентрация никотина в картридже быстро уменьшается. Поэтому его следует использовать как можно быстрее. Не следует применять открытые картриджи на следующий день. После использования удалить картридж из мундштука. Использованный картридж следует выбросить.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом вследствие отказа от курения может потребоваться снижение дозы инсулина. Может наблюдаться развитие переходной никотиновой зависимости, однако прием чистого никотина наносит меньший вред, чем употребление табака. При проглатывании, жевании или сосании картриджа с никотином (как использованного, так и неиспользованного) у детей возникает риск отравления.

Необходимо обратить внимание, что при низкой температуре эффективность ингалятора Никоретте® снижается. Поэтому ингалятором рекомендуется пользоваться при температуре выше 15 °C. Ингалятор Никоретте® является эффективным вспомогательным средством, но помните, что окончательный успех зависит от твердости решения пациента бросить курить.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности — не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить ЛС в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Продукты Никоретте от курения

Пластырь Никоретте. Резкий отказ от курения может спровоцировать бессонницу, тревогу, увеличение веса и дисфорию, как чувство постоянно пониженного настроения. Пластырь помогает без вреда для здоровья избежать жгучего желания курить. Пластырь представлен в форме прямоугольника, края которого имеют закругления. Прозрачный, с синтетической пленкой из полиэфира имеет в своем составе наркотическое вещество. Лечебное средство представлено в 10 см, 20 см и 30 см и выпускается объемом 5 мг, 10 мг и 15 мг. Согласно утвержденной инструкции в 2019 году, уже 1 этап лечения позволяет снизить сумму употребляемых сигарет в сутки, психологически настроить больного. Пластыри оказывают действие на протяжении 16 часов от самого пробуждения вплоть до сна. Во время сна никотин не поступает, тем самым не травмируя организм этим составом и давая ему стабилизироваться. Куда клеить пластырь? Ответ прост – наклеивать необходимо на неповрежденный участок кожи: плечи, руки или бедра. Наклеенный пластырь не видим для окружающих лиц под одеждой, и не мешает движениям. Больным с нарушениями работы печени и язвенной болезнью исключеноупотребление этого средства для борьбы с табакокурением. Беременным использование продукции возможно только после консультации врача, так как пластырь влияет на кровообращение плода и на систему дыхательных путей. У некоторых больных может быть выражена гиперчувствительность к применению медикамента, в данном случае использование прекращается, и используются другие способы борьбы с курением Никоретте. Цена комплекта из 7 единиц составит от 700 рублей до 900 рублей. Полный отказ занимает до 12 – 14 недель с учетом приема всего курса.

Ингалятор Никоретте. Это устройство представляет собой спрей — распылитель местного применения. Раствор для ингаляций требует от больного вдыхания. Состав у него следующий: 6 или 18 картриджей с содержанием 10 мг и мундштук. Специальный мундштук помогает удобному вдыханию. Как правильно стоять должен мундштук, идущий в комплекте,указано в инструкции. Не более 1картриджей в день является оптимальной нормой. Ингалятор Никоретте имеет суточную норму в размере 6 картриджей, что заменяет 20 выкуренных сигарет за день. Требуемое время ингаляции составляет более часа, в течение которого происходит 3 – 4 приема по 20 минут каждый. Картридж ставится в мундштук и надавливается на него до разрыва защитной перемычки из фольги. Подобное лечение длится около 12 – 16 недель, после чего дозировка снижается вдвое и продолжается курс до полугода. Больной, применяющий данное средство, должен помнить – открытый картридж используется в течение 24 часов, в противном случае, его необходимо выбросить. С Никоретте можно отказаться от табакокурения за полгода. Противопоказания предусмотрены людям с почечной недостаточностью, язвенной болезнью и заболеваний сердечно — сосудистой системы, прежде чем применять продукцию, рекомендовано ознакомиться с подробными противопоказаниями и посоветоваться с врачом. В случае головной боли, головокружения, судорог или даже комы – говорит о передозировке. Ингалятор Никоретте для детей младше 18 лет нельзя применять. Сколько стоит? Любой сайт по продажам подобной продукции предлагает покупку товара до 400 рублей.

Жевательная резинка Никоретте. Жвачка способствует быстрому всасыванию медицинского алкалоида через слизистую оболочку рта и хватает 5-6 минут для проникновения в кровь лечебного вещества. В основу лекарства — смесь различных типов воска, смолы, углерода и кальций карбонат. Курильщику необязательно кардинально отказываться от пагубной привычки, суточная норма может быть снижена при употреблении жевательных резинок Никоретте со вкусом мяты. Заменитель сигарет содержит 2 мг или 4 мг никотина и не содержит вовсе сахара.Применение Никоретте при беременности и кормящим мамам, так же пациентам с заболеваниями сердечно – сосудистой системы допустимо. Жвачки Никоретте снижают синдром отмены, уменьшая количество выкуренных сигарет в сутки. Жевательные резинки Никоретте не позволяют набрать вес при отказе от курения, поскольку ускоряют процесс метаболизма, что и происходит при курении сигарет, ихрекомендовано жевать медленно до появления резкого вкуса, после чего прекратить жевание, и удерживать егомежду десной и щекой, на внутренней стороне, когда привкус исчезнет, продолжается жевание. Максимальная суточная доза жевательных резинок Никоретте составляет до 15 штук в сутки, минимальная – 8 штук.Процесс жевания Никоретте жевательных резинокзанимает до получаса. Лечебныепроцедурыэтим способом продолжаются 7-8 месяцев, при отсутствии эффекта и возможности бросить пагубную привычку, рекомендовано обратиться к специалисту.Консультация специалиста повысит эффективность лечения. Общий курс терапии занимает год. Отвыкание от пагубной привычки с помощью жевательных резинок Никоретте происходит в 2 этапа:

1. Таблетки Никоретте. Таблетки Никоретте всасываются в течение получаса, тем самым подобный комплект не обладает популярностью среди курильщиков, однако, по активным веществам не уступают другим методам лечения, указанных выше. Улучшение самочувствия и снижение суточной нормы потребляемых сигарет гарантировано. Упаковка выпускает по 30 и 100 штук, объемом в 2 мг.Упаковка мобильна, взять его не составит труда с собой в сумке и принимать в период острой тяги к сигаретам, не более 2 штук в день, что является минимальной дозой на начальном этапе.Никоретте таблетки подъязычные — глотать не требуется. Не стоит забывать о мерах предосторожности передозировки, что приводит к головокружению, учащенному сердцебиению, частому кашлю или тошноте. Перед употреблениеми покупкой рекомендована консультация со специалистом и ознакомление с инструкцией.

Побочные эффекты препарата возникают со стороны пищеварительной системы: симптомы тошноты и рвоты. Со стороны сердечно – сосудистой системы: учащенное сердцебиение или нарушение ритма сердечных сокращений в целом. Индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция возможна. Людям, имеющим гиперчувствительность к никотину, данное лекарственное средство не окажет пользы.

Алкоголь

Разбираясь, как пользоваться спреем «Никоретте», нередко человек задается вопросом о совместимости данного средства с употреблением алкоголя. Если речь идет о малых дозах спиртного, то они вполне допустимы. Однако алкоголь может стать причиной ухудшения всасывания никотина через слизистую оболочку рта, что значительно снижает эффективность препарата. Стоит отметить, что злоупотребление как никотином, так и алкоголем приводит к возникновению побочных эффектов и тяжелых форм передозировки. Таким образом, симптомы чрезмерного употребления «Никоретте» могут значительно усилиться при приеме спиртного. И наоборот.

Противопоказания

Препарат Никоретте имеет противопоказания:

• гиперчувствительность.

Крайне осторожно при следующих заболеваниях или состояниях:

• нарушения ССС (АГ в том числе);
• состояния после перенесенных заболеваний ССС в продолжение месяца перед началом использования (инсульт, инфаркт миокарда, ангиопластика, аритмия, нестабильная стенокардия, аортокоронарное шунтирование в том числе);
• функциональные нарушения печени выраженного либо умеренного характера;
• почечная недостаточность тяжелой формы;
• обострение язвенной болезни ЖКТ;
• сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• неконтролируемый гипертиреоз.

Аналоги Никоретте

Лекарственные препараты, содержащие полезные свойства, позволяют избавиться от пагубной привычки и называются Никоретте аналоги. Среди них выделяются:

1. Чампикс таблетки. В качестве активного материала используется варениклин.
2. Пластинки Гамибазин.
3. Лекарства из растительного сырья: Табекс, Цитизин, Лобесил, Бризантин. В основе активного материала выступают листья термопсиса и ракитника.
4. Спрей Nicoin. Помогает справиться со стрессом во время курения и улучшить самочувствие.
5. Народная медицина – монастырский чай. Чай состоит из листьев липы, зверобоя, мать и мачехи, цветков медуницы и корня окопника. Напиток помогает очистить легкие, вывести токсины и поддержать нервную систему и иммунитет.

Можно ли заменить препарат аналоговыми лекарствами в полной мере и насколько они являются продуктивными? Нет, подобные препараты способствуют только снижению синдрома отмен, формированию психологического настроя для отказа от курения и менее продуктивны. Никоретте противопоказаний имеет минимум. Помогает ли Никоретте оставить пагубную привычку в прошлом? Несомненно, да, первый хороший отечественный медикамент зарекомендовал себя на рынке с 2008 года, является популярным среди населения и известен на слуху. Официальный сайт продукции способен лично для каждого подобрать идеальную форму лечения.

ktokurit.ru