Эффективность этого метода лечения
Для достижения наилучших результатов в лечении ортопед проводит ряд обследований, чтобы определить тип плоскостопия и степень его развития. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению о необходимости лечения.
Некоторые специалисты полагают, что профилактика и терапия не требуются, если пациент не испытывает дискомфорта. В этом случае решение остается за самим пациентом. Важно лишь осознавать, какую роль играет правильное строение стопы.
В человеческом организме все элементы взаимосвязаны. Неправильное развитие свода стопы, прежде всего, увеличивает нагрузку на мышцы и связки. Кроме того, это приводит к нарушениям биомеханики движений опорно-двигательного аппарата.
Такие изменения могут способствовать развитию заболеваний, таких как остеохондроз, артроз, сколиоз, вальгусная деформация и многие другие. Это также создает значительную нагрузку на суставы.
Если заболевание выявлено на ранней стадии, обычно сначала предлагается консервативное лечение. Оно включает в себя ношение правильной обуви, использование ортопедических элементов (стелек, супинаторов и т.д.), снижение нагрузки на стопы, применение холодных компрессов, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лечебную гимнастику и массаж.
Когда становится очевидным, что консервативные методы не дают ожидаемого результата или болезнь была диагностирована на более поздней стадии, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция показана в случаях, когда у пациента наблюдается сильный болевой синдром и ограниченные двигательные функции.
Наиболее успешны хирургические вмешательства у пациентов в возрасте 10-20 лет. В этот период стопы продолжают расти и формироваться, поэтому хирургическая коррекция особенно эффективна. Кроме того, молодые люди и дети практически сразу после операции могут передвигаться без вспомогательных средств.
Тем не менее, операции, проведенные в более зрелом возрасте, также имеют высокую эффективность. Благодаря таким вмешательствам стопа занимает правильное положение, исчезает постоянная болезненность и ограниченность движений.
Хирургическое лечение плоскостопия является важной темой в ортопедии, и мнения врачей по этому вопросу разнообразны. Многие специалисты подчеркивают, что операция показана в случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения и пациент испытывает значительные боли или ограничения в движении. Врачи отмечают, что хирургическое вмешательство может включать коррекцию деформаций костей, восстановление связок и сухожилий, а также установку специальных имплантов.
Однако хирурги акцентируют внимание на том, что операция не является универсальным решением. Перед принятием решения о хирургическом лечении необходимо провести тщательное обследование и оценить индивидуальные особенности пациента. Важно учитывать возраст, степень деформации и общее состояние здоровья. Врачи также подчеркивают, что успешный результат операции зависит не только от квалификации хирурга, но и от соблюдения пациентом рекомендаций в послеоперационный период.
Показания
Плоскостопие – это заболевание, которое имеет тенденцию к прогрессированию и может значительно ухудшать функции стопы. Основные цели хирургического вмешательства включают:
- сохранение всех существующих опорных точек при любом типе плоскостопия;
- надежное соединение костей для быстрого восстановления двигательных функций пациента;
- удаление элементов, способствующих плоскостопию, что крайне важно для предотвращения рецидива заболевания;
- индивидуальный подход в каждом конкретном случае с учетом анатомических особенностей пациента.
Хирургическое лечение плоскостопия у взрослых и детей рекомендуется в следующих ситуациях:
- ослабление мышечно-связочного аппарата стопы;
- образование шишек возле большого пальца (вальгусная деформация), которые затрудняют нормальное движение;
- смещение первого пальца внутрь и неправильный угол его наклона;
- появление костных наростов;
- воспаление сумок сухожилий – бурсит;
- запущенные стадии плоскостопия, как продольного, так и поперечного;
- деформации, затрагивающие кости стопы;
- низкий свод стопы.
| Тип операции | Описание процедуры | Показания/Противопоказания |
|---|---|---|
| Удлинение ахиллова сухожилия | Хирургическое удлинение ахиллова сухожилия для коррекции его укорочения, которое может способствовать развитию плоскостопия. | Показано при выраженном укорочении ахиллова сухожилия, сочетающемся с плоскостопием. Противопоказано при наличии инфекционных заболеваний, нарушении свертываемости крови. |
| Артродез подтаранного сустава | Фиксация подтаранного сустава в анатомически правильном положении с помощью металлических имплантатов. | Показан при тяжелых формах плоскостопия с выраженным артрозом подтаранного сустава, когда консервативное лечение неэффективно. Противопоказан при наличии инфекционных заболеваний, тяжелых соматических заболеваний. |
| Остеотомия костей стопы | Изменение формы костей стопы путем рассечения и перемещения костных фрагментов для коррекции деформации. | Показана при умеренных и тяжелых формах плоскостопия с выраженными деформациями костей стопы. Противопоказана при наличии инфекционных заболеваний, тяжелых соматических заболеваний, недостаточной плотности костной ткани. |
| Имплантация эндопротезов | Замена поврежденных суставов стопы на искусственные имплантаты. | Показана при тяжелых формах плоскостопия с выраженным артрозом, когда другие методы лечения неэффективны. Противопоказана при наличии инфекционных заболеваний, тяжелых соматических заболеваний, аллергии на материалы имплантатов. |
Противопоказания
Для выполнения операций не предусмотрено жестких и абсолютных противопоказаний. Однако вмешательство может быть отложено или перенесено на более поздний срок по объективным причинам. К таким причинам относятся:
- наличие воспалительных или инфекционных процессов в организме;
- дерматологические заболевания стопы.
После решения этих вопросов операция может быть запланирована.
Мнения людей о хирургическом лечении плоскостопия варьируются. Многие пациенты отмечают, что операция значительно улучшила их качество жизни, избавив от болей и дискомфорта при ходьбе. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и длительного восстановления. Важно, что хирургическое вмешательство не всегда является единственным решением; многие предпочитают сначала попробовать консервативные методы, такие как ортопедические стельки и физиотерапия. Тем не менее, те, кто решился на операцию, часто говорят о положительных результатах и улучшении функциональности стопы. В конечном итоге, выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.
Виды операций по исправлению плоскостопия
Как избавиться от плоскостопия, определяет лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Важно установить тип плоскостопия, так как именно он будет влиять на выбор хирургической методики.
Операции при продольном плоскостопии:
- Пластика длинной подошвенной связки. Эта процедура направлена на укорочение и укрепление связки, отвечающей за поддержку продольного свода стопы. Операция рекомендуется пациентам с ослабленным мышечно-связочным аппаратом стопы.
- Подтаранный артродез применяется для коррекции неправильного положения костей стопы. В ходе операции устанавливается титановый имплант через небольшой разрез (1,5-2 см) на наружной стороне стопы. После восстановления функций стопы проводится повторная операция по удалению импланта, но не ранее чем через несколько лет. Обычно такая операция назначается в возрасте 10-20 лет, когда стопа еще растет, и позволяет исправить плоскостопие 1-2 степени. Для пациентов старше 30 лет данное вмешательство не рекомендуется из-за риска сильного болевого синдрома. Недостатком артродеза является необходимость в повторной операции.
- Артродезирование – это процедура, при которой фиксируются отдельные кости предплюсны с помощью специальных винтов. В результате достигается стабильность свода стопы и устраняется костный компонент плоскостопия. Эта методика эффективна на любых стадиях, даже в самых сложных случаях.
- Остеотомия пяточной кости осуществляется путем распиливания пяточной кости, после чего фрагменты фиксируются в нужном положении с помощью титановых винтов. Это позволяет сформировать правильный свод стопы и расположение суставов. Операция подходит для пациентов старшего возраста, когда кости стопы уже сформированы, и практически не применяется у детей и подростков. Она считается одним из лучших методов, так как дает заметные результаты и минимизирует риск осложнений.
- Комбинированные операции – это случаи, когда в одном вмешательстве используются несколько методик. Они необходимы в особенно сложных ситуациях, когда требуется коррекция по нескольким направлениям. Такие операции наиболее эффективны при плоскостопии с осложнениями.
Поперечное плоскостопие требует следующих операций:
- Остеотомия плюсневой кости выполняется на передней части стопы и исправляет как поперечную, так и вальгусную деформацию. При необходимости эта методика может комбинироваться с другими.
- Метод Шеде – это одна из техник для устранения искривления большого пальца стопы. Операция проводится при вальгусной деформации у пациентов в возрасте 20-40 лет на 2-й стадии заболевания, когда присутствуют боль, воспаление и поражение тканей. Процедура осуществляется под новокаиновой анестезией в области пяточной кости. После операции нога должна оставаться максимально неподвижной, и потребуется выполнение специальных упражнений для реабилитации стопы, начиная со следующего дня после вмешательства. Ходить можно будет понемногу, начиная с третьих суток, с использованием специальных средств – ортезов, костылей или ходунков.
Возможные осложнения
Хирургическое лечение плоскостопия, безусловно, является эффективным методом, однако иногда могут возникать неожиданные осложнения. Наиболее распространенные из них:
- Инфекционные осложнения. Вероятность их возникновения составляет около 1%, но все негативные последствия после операции можно успешно устранить с помощью соответствующей антибактериальной терапии.
- Повреждение соседнего нерва. Вероятность такого осложнения достигает 5%. Если нерв был затронут, пациент может ощутить онемение в одном или нескольких пальцах ноги после операции.
- Рецидив плоскостопия. Это крайне редкое явление после хирургического вмешательства, которое может потребовать повторной операции и использования специальных ортопедических стелек.
- Тромбоз глубоких вен. Для предотвращения этого серьезного осложнения пациентам назначают курс препаратов, разжижающих кровь, после операции. Риск его возникновения составляет примерно 3%.
Восстановление после операции
В послеоперационный период нога будет находиться в гипсе на протяжении некоторого времени, и пациент может испытывать боль и онемение. В этот период назначаются обезболивающие препараты. Человек должен находиться в положении лежа с немного приподнятой ногой, чтобы избежать отечности. Если разрешены перемещения, важно не перегружать прооперированную ногу.
Читайте также:
Такой этап длится примерно две недели. После этого врач назначает рентгенографию и меняет гипс. Пациенту разрешается передвигаться на костылях. Через 6 недель, после повторного рентгена, гипс снимается. Пациент получает специальную стельку, которую необходимо использовать в обуви. Обувь должна быть удобной и правильно подобранной, без каблука.
Обычно люди с сидячей работой могут вернуться к ней уже через 3 недели. Если работа связана с физической активностью, то возвращение возможно не ранее чем через 12 недель.
Если в процессе реабилитации наблюдаются покраснение, отек или болезненность ступни, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Заключение
Вопрос о том, возможно ли избавиться от плоскостопия, скорее всего, перестанет волновать тех пациентов, которые прошли хирургическое вмешательство. В ряде случаев плоскостопие, если его не лечить оперативно, может привести к полной утрате подвижности. Не стоит откладывать лечение этого недуга. При первых симптомах патологии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Вопрос-ответ
Какие методы хирургического лечения плоскостопия существуют?
Существует несколько методов хирургического лечения плоскостопия, включая остеотомию (перелом и исправление костей), артродез (сращение суставов) и коррекцию мягкотканевых структур. Выбор метода зависит от степени деформации и индивидуальных особенностей пациента.
Каковы показания для хирургического вмешательства при плоскостопии?
Хирургическое вмешательство показано при выраженной деформации стопы, которая вызывает болевые ощущения, ограничение подвижности и затрудняет выполнение повседневных задач. Также операция может быть рекомендована, если консервативные методы лечения не приносят облегчения.
Как проходит реабилитация после операции на стопе?
Реабилитация после операции на стопе включает в себя физиотерапию, занятия лечебной физкультурой и использование ортопедической обуви. Восстановительный период может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о хирургическом лечении плоскостопия, обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом. Он поможет оценить степень деформации и предложит наиболее подходящие методы лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Следуйте рекомендациям врача по физической активности и уходу за ногами, чтобы ускорить восстановление и избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Изучите возможные варианты хирургического вмешательства. Существуют разные методы коррекции плоскостопия, такие как остеотомия или артродез, и важно понимать, какой из них будет наиболее эффективным для вашего случая.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике плоскостопия после операции. Регулярные занятия физической терапией, ношение ортопедической обуви и правильный уход за стопами помогут предотвратить рецидивы и поддерживать здоровье ваших ног.
