Как лечить двухлодыжечный перелом правильно и эффективно

Причины перелома двух лодыжек

Переломы костей нижних конечностей являются частым явлением, особенно в зимний период. Двухлодыжечный перелом представляет собой повреждение голеностопного сустава, при котором происходит перелом одной или обеих лодыжек. Для того чтобы кости получили такое повреждение, необходимо воздействие значительной силы.

Данная травма может возникнуть в результате неудачного падения, когда человек приземляется на конечность с подворотом стопы, скручивания голеностопного сустава или при чрезмерном сгибании или разгибании. Также перелом может произойти из-за падения тяжелого предмета на ногу.

В группу риска попадают следующие категории людей:

• спортсмены – различные виды спорта, такие как борьба, легкая атлетика, футбол, гимнастика, велоспорт и другие;
• люди с ослабленными костями из-за возраста – дети, подростки и пожилые люди;
• пожилые люди с нарушенной координацией движений;
• пациенты с заболеваниями костной системы и онкологическими заболеваниями – даже незначительная травма в таких случаях может привести к перелому;
• женщины и девушки, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Кроме того, каждый человек может столкнуться с риском получения подобной травмы при прыжке с высоты, когда на стопу оказывается сильная осевая нагрузка. Зимой, в условиях гололеда, вероятность падения и приземления на вывернутую ногу значительно возрастает.

Врачи подчеркивают, что лечение двухлодыжечного перелома требует комплексного подхода. Первоначально необходимо провести рентгенографию для точной оценки повреждений. В зависимости от степени перелома, может потребоваться консервативное лечение с использованием гипса или хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности. В случае операции, врачи часто используют металлические пластины и винты для фиксации костей. После стабилизации состояния пациента начинается реабилитация, включающая физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы. Важно, чтобы пациенты строго следовали рекомендациям врачей, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

Травмы голеностопа. Перелом лодыжки. Симптомы, лечение, реабилитация. Алексей Олейник #footclinic

Классификация

Двухлодыжечный перелом имеет код S82.8 согласно международной классификации болезней (МКБ 10). В медицинской практике выделяют несколько категорий переломов:

По типу образования:

• множественные (двухлодыжечные и трехлодыжечные);
• изолированные;
• с одновременным повреждением связок.

Среди двухлодыжечных переломов различают варианты без смещения и со смещением. Также выделяют стабильные (травма одной лодыжки) и нестабильные (двух- и трехлодыжечные переломы с повреждением связок и без него). Переломы могут быть открытыми и закрытыми, с подвывихом стопы или с вывихом стопы.

Кроме того, существуют комбинированные виды переломов, которые могут сопровождаться вывихом или затрагивать другие кости.

Важно отметить. Наиболее часто встречается перелом наружной лодыжки.

Симптомы

При двухлодыжечных переломах костей конечностей наблюдаются следующие признаки:

• интенсивные болевые ощущения в области поврежденной конечности;
• наличие отека и кровоизлияний в ноге;
• повреждение кожных покровов в зоне сломанных лодыжек;
• невозможность опираться на травмированную конечность;
• заметная деформация костей под кожей;
• при ощупывании поврежденной области ощущаются фрагменты костей;
• в случае двухлодыжечного перелома с подвывихом стопы образуется угол между голенью и стопой, который может быть направлен наружу или внутрь (в зависимости от типа подвывиха);
• даже при незначительном движении пострадавшей конечностью возникает резкая боль.

Что делать при вывихе лодыжки.

Как полезна трава окопник для суставов.

Почему по ночам возникают боли в ногах.

Люди, столкнувшиеся с двухлодыжечным переломом, часто делятся своим опытом и советами по лечению. Многие отмечают, что важным шагом является немедленное обращение к врачу, так как правильная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения. Врачи обычно рекомендуют покой, использование гипса или ортеза для фиксации, а также физиотерапию после снятия повязки. Некоторые пациенты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по реабилитации, чтобы восстановить подвижность и силу ноги. Также упоминается о необходимости контролировать болевые ощущения и использовать обезболивающие препараты по назначению врача. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и следовать указаниям специалистов для успешного выздоровления.

Перелом лодыжек со смещением, нужна ли операция? Как лечить без смещения, когда нагружать

Первая помощь пострадавшему

Как оказать помощь человеку с переломом до приезда медиков? Основные шаги первой помощи:

1. Обеспечьте пострадавшему обезболивающее средство, предпочтительно в виде инъекции. Если у вас есть возможность, сделайте блокаду новокаином в области перелома. В противном случае можно использовать пероральные препараты.
2. При наличии кровотечения остановите его, наложив жгут или давящую повязку.
3. Установите шину или хотя бы подложите валик из подручных материалов под поврежденную конечность.
4. Если возможно, приложите к пострадавшей нижней конечности что-то холодное, например, сухой лед.

Важно! Перед приездом врачей рекомендуется зафиксировать одновременно голеностопный и коленный суставы. Если у вас нет специальных средств, используйте любые подручные материалы (шарф, полотенце, простынь или другую ткань) для привязывания поврежденной конечности к здоровой.

Двухлодыжечный перелом – это серьезная травма. Самостоятельно справиться с ней невозможно, поэтому обращение в медицинское учреждение обязательно.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе характерных симптомов переломов лодыжек, среди которых выделяются боль, деформация стопы в области голеностопного сустава и изменения цвета кожи. Для подтверждения диагноза требуется клиническое обследование, которое включает пальпацию проксимального большеберцово-малоберцового сочленения, а также исследование костей голени по всей их длине и связочного аппарата голеностопного сустава.

Для выбора тактики лечения назначается рентгенография голеностопного сустава в двух стандартных проекциях: боковой и переднезадней. На рентгеновских снимках выявляются линии переломов, их направление и степень смещения отломков, а также тип подвывиха и степень расхождения берцовых костей. В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография голеностопного сустава. Если требуется оценить состояние мягких тканей, проводят магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Когда нагружать можно ногу после перелома лодыжки?

Лечение

При переломе обеих лодыжек возможно применение как консервативного, так и хирургического лечения. Данный вид травмы считается нестабильным и зачастую требует неотложного вмешательства.

Консервативное лечение

Если перелом имеет закрытую форму, то хирургическое вмешательство не требуется. Основная задача консервативного лечения заключается в восстановлении правильного анатомического положения элементов голеностопного сустава, а также в надежной фиксации и заживлении поврежденных связок.

При закрытом двухлодыжечном переломе левой или правой голени гипсовая повязка накладывается на срок до 8 недель. Консервативный подход применяется в случаях переломов лодыжек без смещения, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний или плохом состоянии мягких тканей, когда операция нецелесообразна.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при открытых переломах, переломах лодыжек с смещением, а также при переломах, сопровождающихся серьезными закрытыми повреждениями мягких тканей. Основной целью оперативного лечения является точное анатомическое восстановление костей, восстановление связочно-капсульного аппарата и обеспечение стабильного остеосинтеза, который осуществляется с помощью спиц или специальных винтов. Это позволяет проводить функциональное лечение.

Оптимальное время для проведения остеосинтеза – первые 6-8 часов после травмы, до появления значительного отека. В противном случае операция будет выполнена после уменьшения отека, что обычно происходит на 4-6 день после получения перелома. Перед операцией перелом фиксируется с помощью рассеченной гипсовой повязки или с использованием скелетного вытяжения.

Повреждение обеих лодыжек с смещением требует длительного периода иммобилизации и реабилитации. При переломе правой или левой голени с вывихом стопы назад, поврежденная конечность фиксируется гипсом не менее чем на 12 недель.

Реабилитация

Из-за важности роли голеностопного сустава, правильная организация реабилитационного процесса имеет первостепенное значение.

В программу восстановления после двухлодыжечного перелома входят:

1. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений направлен на восстановление функций малоподвижного голеностопного сустава. Специалисты рекомендуют использовать вспомогательное оборудование и механотерапию: работать с опорой стопы на качалку, перекатывать палку, бутылку, мяч, цилиндры, а также заниматься на велотренажере. Упражнения в бассейне также очень полезны: вода снижает нагрузку на сустав, позволяя выполнять движения более свободно и укреплять мышечный корсет и сосудистую систему.
2. Физиотерапия. Включает магнитолазерную терапию, магнитотерапию и инфракрасное облучение. После внутреннего остеосинтеза, при отсутствии противопоказаний, эффективно применять водолечение (жемчужные и кислородные ванны, подводный массаж) и тепловые процедуры (парафин, озокерит).
3. Массаж. Способствует восстановлению подвижности и разработке сустава. Процедуру может выполнять как врач, так и сам пациент. Массаж является важным этапом реабилитации после травмы лодыжки в домашних условиях.
4. Использование специального ортеза. Это ортопедическое устройство для фиксации и разгрузки суставов. При выборе ортеза врач обязательно учитывает степень повреждения. При легкой травме или для профилактики предпочтение отдается эластичной модели. В случае серьезных переломов, когда требуется полная неподвижность, используется пластиковый ортез. Он также необходим, поскольку в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся ногу нельзя переносить вес во время ходьбы.

Основные цели реабилитации при двухлодыжечном переломе:

• восстановление движений в голеностопном суставе;
• улучшение лимфо- и кровообращения в области поврежденных костей;
• снижение отечности в зоне голеностопа и стопы;
• профилактика травматического плоскостопия;
• предотвращение деформаций стопы и голеностопного сустава;
• профилактика образования пяточных «шпор»;
• предупреждение искривления пальцев нижних конечностей.

Для уменьшения отечности тканей в области голеностопного сустава пациенту рекомендуется делать теплые ванночки утром и вечером. Температура воды должна быть комфортной, в ванночку можно добавлять морскую соль или отвары лечебных трав. Также полезно проводить 10-15 минут в день (не менее 3-4 раз) с приподнятыми ногами под углом 120 градусов.

Как правильно восстанавливать ногу после двухлодыжечного перелома, подскажет лечащий врач. Комплекс мероприятий назначается в зависимости от тяжести травмы, состояния пациента и его возраста. Восстановление нервных окончаний происходит медленно, поэтому даже после завершения реабилитации болевой синдром может сохраняться длительное время.

Заключение

Двухлодыжечный перелом ноги представляет собой серьезную травму, которая требует продолжительного лечения. Успех восстановительного процесса зависит не только от квалификации врача, но и от настроя пациента, его решимости и стремления вернуться к привычной жизни.

Крайне важно строго следовать всем указаниям специалиста. В течение года после травмы рекомендуется использовать эластичную повязку для фиксации голеностопного сустава и избегать чрезмерных нагрузок. Обувь следует носить только с супинаторами. Также необходимо придерживаться специальной диеты и принимать витамины, содержащие кальций и D3. Все эти меры помогут предотвратить повторные травмы и снизить риск осложнений, таких как артроз или остеомелит.

Вопрос-ответ

Сколько заживает двусторонний перелом лодыжки?

Сколько заживает перелом лодыжки? В среднем перелом без смещения заживает 2,5 месяца. При смещении на восстановление потребуется полгода. Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома.

Что такое двухлодыжечный перелом?

Термин «двухлодыжечный» предполагает перелом двух из трех лодыжек голеностопного сустава. При большинстве двухлодыжечных переломов происходит перелом наружной и внутренней лодыжек, и голеностопный сустав утрачивает свою стабильность.

Когда начинает срастаться перелом лодыжки?

Скорость заживления переломов у взрослых 1,5–2 месяца. Срастаются плечо, лодыжка, локоть, плюсневая кость, кости черепа. Наиболее длительный период реабилитации у бедра и позвоночника.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Двухлодыжечный перелом требует профессиональной диагностики и лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и длительному восстановлению.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по immobilization. После диагностики вам, скорее всего, наложат гипс или ортез. Важно соблюдать режим покоя и не нагружать поврежденную ногу, чтобы обеспечить правильное срастание костей.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте назначенные упражнения для восстановления. После снятия гипса или ортеза важно постепенно возвращаться к физической активности. Упражнения помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность сустава, но их следует выполнять под контролем специалиста.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Для быстрого восстановления костей важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D. Включите в свой рацион молочные продукты, рыбу, орехи и зелень, чтобы поддержать процесс заживления.