Понятие Лордоза
Лордоз (от греческого слова «lordos», что означает «изгиб») – это один из типов искривления позвоночника, который проявляется в виде выпуклости вперед. Если выпуклость направлена назад, это называется кифозом, а в случае бокового изгиба – сколиозом. У новорожденных позвоночник практически прямой. Процесс формирования поясничного отдела и укрепления мышечного корсета активно происходит, когда ребенок начинает осваивать сидение, стояние и ходьбу.
Окончательное формирование поясничного лордоза завершается к 18 годам, когда рост костей прекращается. В этом возрасте также формируются шейный лордоз и кифозы – крестцовый и грудной. На данном этапе шейный лордоз и кифозы сохраняются на протяжении всей жизни.
Если сколиоз всегда считается патологией, то лордоз и кифоз могут быть физиологическими нормами. Важно учитывать степень изгиба. В медицине различают сглаженный и гиперлордоз. Что такое сглаженный лордоз поясничного отдела? Если изгиб лордоза меньше нормы, его называют сглаженным, а если больше нормы – это гиперлордоз поясничного отдела. Эти состояния требуют внимательной и своевременной диагностики и лечения.
Врачи подчеркивают, что лечение лордоза поясничного отдела требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень искривления и сопутствующие заболевания. Физиотерапия занимает центральное место в терапии: специальные упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота, что способствует улучшению осанки. Врачами также рекомендованы мануальная терапия и массаж, которые могут облегчить болевые ощущения и улучшить подвижность. В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты для снятия дискомфорта. Кроме того, специалисты советуют обратить внимание на ergonomics рабочего места и повседневные привычки, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту является ключевым фактором успешного лечения.
Физиологический лордоз
При физиологическом, нормальном лордозе угол варьируется от 150 до 170°. В таких условиях нагрузки на позвонки распределяются равномерно во время движения тела.
Многие интересуются, что означает фраза «поясничный лордоз сохранен». Врачи утверждают, что если угол находится в указанных пределах (150-170), это считается нормальным.
Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
---|---|---|
Лечебная физкультура (ЛФК) | Специально подобранные упражнения для укрепления мышц спины и живота, улучшения гибкости и осанки. | Преимущества: неинвазивно, улучшает мышечный корсет, предотвращает рецидивы. Недостатки: требует времени и дисциплины, неэффективно при выраженном лордозе. |
Мануальная терапия | Врач-мануальный терапевт воздействует на позвоночник, устраняя мышечные спазмы и восстанавливая нормальное положение позвонков. | Преимущества: быстрое улучшение состояния, устранение болевого синдрома. Недостатки: риск травмы при неквалифицированном специалисте, временный эффект без поддерживающей терапии. |
Физиотерапия | Применение физических факторов (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) для уменьшения боли, воспаления и улучшения кровообращения. | Преимущества: уменьшение боли и воспаления, улучшение кровообращения. Недостатки: не всегда эффективно, может быть противопоказано при некоторых заболеваниях. |
Ношение корсета | Использование ортопедических корсетов для поддержки поясничного отдела позвоночника и разгрузки позвонков. | Преимущества: снижение нагрузки на позвоночник, уменьшение боли. Недостатки: не лечит причину лордоза, может привести к атрофии мышц при длительном использовании. |
Медикаментозное лечение | Применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления. | Преимущества: быстрое купирование боли. Недостатки: лечит симптомы, а не причину, возможны побочные эффекты. |
Патологический лордоз
Если у врача возникают сомнения, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или рентгенографию. При обнаружении отклонения угла от физиологической нормы ставится диагноз «Патологический лордоз». Увеличение поясничного лордоза свидетельствует о нарушении структуры позвоночного столба.
В таких случаях возможно смещение позвонков при резких движениях, появление болей из-за сжатия нервов и нарушение кровоснабжения головного мозга. Часто наблюдаются проблемы с осанкой. Эта патология может проявляться у людей всех возрастов, включая детей.
Физиологический лордоз считается сглаженным, если его угол составляет менее 150°.
Люди, страдающие от лордоза поясничного отдела, часто делятся своим опытом лечения в различных форумах и социальных сетях. Многие отмечают, что важным шагом в борьбе с этой проблемой является консультация с врачом-ортопедом или неврологом. Некоторые рекомендуют физическую терапию, которая включает специальные упражнения для укрепления мышц спины и живота. Также часто упоминается о важности правильной осанки и использования ортопедических матрасов и подушек.
Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования мануальной терапии и массажа, которые помогают снять напряжение и улучшить кровообращение. В то же время, есть и те, кто предпочитает альтернативные методы, такие как йога или пилатес, которые способствуют гибкости и укреплению мышечного корсета. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и то, что помогло одному, может не подойти другому. Поэтому многие советуют не заниматься самолечением и всегда обращаться за профессиональной помощью.
Причины возникновения
К основным причинам данного заболевания относятся:
- аномалии развития, рахит, детский церебральный паралич;
- хронические воспалительные заболевания;
- изменения в позвоночных структурах и межпозвонковых дисках различного происхождения;
- мышечные спазмы с торсионным характером;
- травмы спины;
- системные болезни;
- инфекционные заболевания позвоночника (например, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
- онкологические процессы, расположенные вблизи поясничного отдела;
- нарушения эндокринной системы.
Также важную роль играют наследственность, образ жизни, уровень физической активности и профессия. Чаще всего страдают женщины, которые регулярно носят обувь на высоких каблуках, а также спортсмены. Заболевания позвоночника могут возникать у людей, чья работа связана с чрезмерными физическими нагрузками или, наоборот, с длительным пребыванием в одной позе (например, программисты и офисные работники).
В группу риска входят люди с избыточным весом, особенно с жировыми отложениями в области живота; дети в период активного роста; беременные женщины. Во время беременности патологический лордоз не всегда проявляется и обычно не раньше 16-й недели.
Если речь идет о временных состояниях, то при быстром устранении этих факторов лордоз может значительно уменьшиться и даже полностью вернуться к норме.
Признаки и симптомы
Заболевание обычно проявляется в виде разрежения структуры позвонков, увеличения межпозвоночных дисков, а также сближения и уплотнения остистых отростков соседних позвонков. У детей и подростков часто наблюдается деформация грудного отдела, что может привести к нарушениям в функционировании органов, находящихся в этой области.
Пациенты отмечают повышенную утомляемость, а также усиление болевых ощущений после физической активности или длительного нахождения в неудобных позах. Эти симптомы имеют постоянный характер.
Внешне у больных можно заметить характерную осанку, известную как «кифолордотическая».
Возможные последствия
При значительных отклонениях от нормы в изгибе позвоночника может развиться широкий спектр заболеваний, вызванных перенапряжением отдельных мышц, а также нарушениями в позвонках, межпозвоночных дисках, нервных окончаниях и кровеносных сосудах.
В результате этого могут возникнуть следующие проблемы:
- протрузии и выпадения межпозвоночных дисков;
- нарушения стабильности дисков (псевдоспондилолистез);
- межпозвоночные грыжи;
- воспалительные процессы в подвздошно-поясничных мышцах (псоит);
- деформирующий артроз в суставах позвоночника;
- спондилоартроз и спондилез;
- нарушения функционирования внутренних органов в области малого таза и брюшной полости;
- дистрофические изменения в мягких тканях;
- хроническая усталость.
Диагностика
Для начала внимательно посмотрите на свое отражение в зеркале во весь рост. О гиперлордозе стоит задуматься, если ваша голова выступает вперед, живот заметно выпячивается, а таз наклонен назад. Ноги при этом могут быть раздвинуты в коленях, а наклоняться вы сможете только за счет движения в тазобедренных суставах.
Когда вы лежите на спине, между поясницей и полом образуется значительное расстояние.
Девушки особенно тщательно следят за своей фигурой и осанкой. Чтобы заметить лордоз, лучше всего делать фотографии сбоку. Патологический изгиб будет очевиден сразу.
Обратите внимание на свое состояние. Для данной патологии характерны ноющие и иногда сильные боли при длительном стоянии, а также дискомфорт при попытке выпрямить спину.
Ночью может быть сложно уснуть, особенно на животе, из-за тянущих болей в области поясницы.
Гиполодоз (сглаженная форма) проявляется частыми болями в пояснице, плоской спиной, быстрой утомляемостью при длительном нахождении в положении лежа или стоя, а также онемением в нижней части спины.
Существует также довольно простой тест. Вам понадобится помощник. Прислонитесь к стене, прижав ягодицы, пятки и лопатки. Ваш партнер должен попытаться просунуть свою ладонь (горизонтально) между стеной и вашей поясницей.
Если рука проходит свободно, это указывает на избыточный прогиб (гиперлордоз). Если же ладонь не может пройти, это свидетельствует о недостаточном прогибе (сглаженном). В норме рука должна входить с небольшим усилием.
Если вы заметили у себя большинство из перечисленных признаков, обязательно обратитесь к специалисту для точной диагностики.
Медицинская диагностика
При наличии данного заболевания рекомендуется обратиться к травматологу или хирургу.
Во время первичного осмотра специалист анализирует осанку пациента и его позу. Он проводит необходимые тесты, которые помогают определить, какая форма лордоза наблюдается у больного, а также выявить возможные неврологические нарушения и патологии органов грудной клетки.
Для подтверждения диагноза и выбора подходящего лечения врач может назначить МРТ, КТ или рентгенографию. Обычно для получения снимков используются две проекции: боковая и фронтальная.
Для анализа рентгеновского снимка часто применяется метод Фергюссона. В норме перпендикуляр, проведенный из центра пластинки L3 позвонка, должен пересекать верхний передний угол крестца. Если эта линия смещена назад, это указывает на сглаженную форму, а при гиперлордозе она отклоняется вперед.
Также производится измерение изгиба позвоночника. В норме угол должен находиться в диапазоне от 145 до 170°.
Лечение лордоза поясничного отдела
Как лечить лордоз и возможно ли провести лечение в домашних условиях? На эти вопросы сможет ответить только специалист, поставивший диагноз. В первую очередь он рекомендует следующий набор консервативных методов.
Упражнения и гимнастика
Постоянное и ежедневное выполнение специализированных упражнений с умеренной нагрузкой на шейный и поясничный отделы, а также проработка необходимых зон, способствует укреплению мышц спины и улучшению кровообращения в области позвоночника. При данном заболевании это является важной составляющей терапии, которая также способствует общему укреплению здоровья.
Гимнастика – это решение проблемы «Как скорректировать поясничный лордоз у детей». Важно отметить, что в детском возрасте физические упражнения оказывают особенно положительное воздействие.
Массаж
Массаж рекомендуется в большинстве случаев, если отсутствуют противопоказания. Например, при наличии онкологических заболеваний или гемангиом в позвоночнике размером более одного сантиметра массаж не следует проводить. Существуют и другие ограничения, поэтому данную процедуру следует выполнять только по рекомендации врача.
Массажные процедуры оказывают замечательное воздействие на нормализацию кровообращения, улучшают лимфатический дренаж и восстанавливают венозный отток, а также способствуют расслаблению мышечных спазмов.
Важно проходить массажные курсы регулярно.
Медикаментозная терапия
Лечащий врач подбирает медикаменты, исходя из стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
К таким препаратам могут относиться:
- Средства для облегчения воспалительных процессов и болевого синдрома, такие как «Мовалис», «Ибупрофен», «Целекоксиб». В случае сильных болей могут быть назначены инъекции. Также можно применять гели, например, «Фастум-Гель», «Вольтарен», «Найс гель», «Диклофенак».
- Витамины, особенно из группы В.
- Препараты для снятия мышечных спазмов, такие как «Мидокалм».
- В редких случаях может быть рекомендована гормональная терапия, включая «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
- Иногда используются наружные компрессы с лечебными средствами, например, с Димексидом.
Правильное спальное место
Создание комфортного спального пространства требует особого внимания. Важно подобрать качественный ортопедический матрас с независимыми пружинными блоками, учитывая свой вес.
При наличии выраженного болевого синдрома стоит рассмотреть возможность покупки латексного матраса, который сохраняет свою форму. Это поможет снять мышечное напряжение во время сна.
Мануальная терапия
Если позвонки находятся в стабильном состоянии, не имеют деформаций и опухолевых образований, то назначаются сеансы мануальной терапии.
В процессе таких процедур под животом пациента должен располагаться мягкий валик или подушка, чтобы поддерживать область прогиба позвоночника.
Методы мануальной терапии направлены на вытяжение позвоночного столба и улучшение его гибкости.
Не рекомендуется применять при обострении заболевания.
Ношение бандажа
Бандаж помогает уменьшить нагрузку на поясницу. Корсет, предназначенный для лечения лордоза в поясничной области, особенно полезен для людей с ослабленными мышцами спины, беременных женщин (начиная с 16 недели) и пациентов с избыточным весом.
Важно правильно выбрать изделие, только тогда можно рассчитывать на получение терапевтического эффекта.
Оперативное лечение
Если консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов и состояние пациента продолжает ухудшаться, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.
Эта процедура является весьма серьезной и осуществляется под общим наркозом.
Операция может быть выполнена двумя основными способами:
- Позвонки в области лордоза фиксируются с помощью металлических стержней или пластин.
- С применением современных эндоскопических технологий удаляются поврежденные диски. На их место устанавливаются имплантаты, которые помогают сохранить подвижность позвоночника. В процессе также корректируется патологический изгиб в поясничной области.
Период восстановления после операции может быть довольно продолжительным, в некоторых случаях достигая полутора лет.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предотвращению заболеваний позвоночника необходимо начинать с раннего детства, до того как костный скелет полностью сформируется.
В зрелом возрасте, особенно если есть предрасположенность к заболеваниям, важно следовать следующим рекомендациям:
- Соблюдение режима труда и отдыха. При работе в сидячем положении следует регулярно делать перерывы для легкой гимнастики или менять позу.
- Обеспечение полноценного сна на ортопедическом матрасе.
- Контроль за массой тела и соблюдение сбалансированного питания.
- Поддержание правильной осанки (прямая спина).
- Укрепление мышц спины и пресса с помощью плавания, пилатеса, йоги и специальных упражнений. Полезны также прогулки на лыжах и велоспорт. Регулярная утренняя зарядка.
Заключение
Следуя этим простым советам, вы сможете поддерживать здоровье своего позвоночника и оставаться физически активными на протяжении многих лет.
Регулярные визиты к квалифицированному специалисту, даже если у вас уже есть заболевание, помогут предотвратить серьезные осложнения и сохранить высокое качество жизни.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить лордоз поясничного отдела?
Лордоз поясничного отдела можно исправить. Однако не пытайтесь самостоятельно вылечить патологию и исправлять искривление сомнительными методами самолечения. Устранить неприятные симптомы, добиться результатов можно только при грамотном подходе к лечению.
Какое лекарство лучше всего подходит для лечения поясничного лордоза?
Как лечится лордоз? Большинству пациентов с любым видом лордоза не требуется хирургическое вмешательство или лечение, за исключением самых крайних случаев. Часто пациентам назначают такие препараты, как ацетаминофен (Tylenol™), ибупрофен (Advil™) или Напросин (Aleve™), которые принимают по мере необходимости при эпизодическом дискомфорте в спине.
Почему появляется поясничный лордоз?
Причины возникновения лордоза поясничного отдела: травмы механического характера, остеохондроз, остеопороз, приводящий к хрупкости костной ткани и разрушению позвонков.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на поясничный отдел. Обратите внимание на упражнения, такие как планка, мостик и наклоны в стороны.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять прямо, избегая чрезмерного прогиба в пояснице. Используйте специальные ортопедические кресла или подушки для поддержки спины во время работы.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту для получения индивидуальной программы лечения. Физиотерапевт или остеопат могут предложить эффективные методы, такие как массаж, мануальная терапия или специальные упражнения, которые помогут улучшить состояние вашей спины.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности правильного сна. Используйте матрас средней жесткости и подушку, которая поддерживает шею в правильном положении. Это поможет снизить напряжение в поясничном отделе во время отдыха.