Что такое косолапость
Косолапость представляет собой врожденное нарушение формирования стопы. Однако данная проблема может возникнуть и у взрослых. Различные факторы, такие как травмы или воспалительные процессы, могут стать причиной ее появления. Тем не менее, чаще всего это заболевание диагностируется в первый год жизни, когда происходит активное развитие опорно-двигательной системы. Патология проявляется в изменениях в суставе нижней конечности, что приводит к тому, что стопа ребенка (пятка) поворачивается внутрь или наружу. Деформация может затрагивать как одну ногу, так и обе сразу.
Врачи считают, что лечение косолапости должно начинаться как можно раньше, предпочтительно в первые месяцы жизни ребенка. Основным методом является консервативное лечение, включающее использование гипсовых повязок и ортопедической обуви. Специалисты подчеркивают важность регулярного наблюдения и коррекции лечения в зависимости от прогресса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если консервативные методы не дают ожидаемых результатов. Врачи также отмечают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение, включающее физиотерапию и массаж, могут значительно улучшить исход. Раннее обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций являются ключевыми факторами для успешного лечения косолапости.
Причины развития
Спровоцировать это заболевание у взрослых может недолеченная в детстве патология. Иногда на развитие косолапости оказывают влияние определенные группы нервов и сосудов. Определить причину искривления стопы поможет опытный врач-ортопед.
Другие факторы, способствующие косолапости у детей:
- рахит;
- паралич мышц;
- наследственная предрасположенность;
- генетические аномалии;
- новообразования в области стопы;
- нехватка нервных волокон;
- заболевания позвоночника;
- травмы нижних конечностей;
- переломы ног;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- авитаминоз у матери во время беременности;
- патологические изменения в процессе развития плода;
- вредные привычки женщины во время вынашивания ребенка;
- последствия перенесенных инфекционных заболеваний (например, полиомиелита).
У взрослых:
- миастения;
- остеопороз;
- избыточная масса тела;
- гормональные нарушения;
- воспалительные процессы;
- опухолевые образования;
- неправильно подобранная обувь;
- чрезмерные нагрузки на суставы;
- травмы мышечно-связочного аппарата.
Метод лечения | Возраст ребенка | Описание метода |
---|---|---|
Гипсование | 0-12 месяцев | Постепенная коррекция стопы с помощью гипсовых повязок. Меняются каждые 1-2 недели. |
Ортезы (специальная обувь) | 0-4 года | Индивидуально изготовленные ортезы поддерживают стопу в правильном положении. Носятся круглосуточно или в течение дня. |
Оперативное вмешательство | Разный, зависит от тяжести и типа косолапости | Различные хирургические процедуры для коррекции костей и сухожилий стопы. Может проводиться в несколько этапов. |
Физиотерапия | Любой возраст | Упражнения для укрепления мышц стопы и голени, улучшения гибкости и подвижности суставов. |
Массаж | Любой возраст | Специальные массажные техники для улучшения кровообращения и расслабления мышц стопы. |
Терапия Понсети | 0-12 месяцев | Метод, включающий в себя серию гипсовых повязок и специальную обувь, направленный на постепенную коррекцию косолапости. |
Степени и симптомы косолапости
Косолапость делится на врожденную и приобретенную формы, а также классифицируется по степени тяжести состояния пациента. Обычная косолапость, связанная с нарушениями в мышцах, связках и сухожилиях, обычно хорошо поддается лечению. Ситуация становится более сложной в случае мягкотканевой косолапости, где задействованы связки.
Наиболее трудной является костная косолапость, которая затрагивает костно-мышечную систему и приводит к значительным изменениям в структуре стопы. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Признаки косолапости включают:
- быструю утомляемость;
- неправильную походку (хромота при односторонней косолапости, «вразвалочку» при деформации обеих стоп);
- ограничение подвижности голеностопного сустава (кости голени могут быть скручены);
- загиб большого пальца ноги внутрь, к подошве;
- сильное перегибание подошвы ног;
- несоответствие размера стопы нормам (особенно у младенцев);
- дискомфорт и легкие боли в области стопы и поясницы;
- образование мозолей, натоптышей и износ обуви (у детей постарше).
Люди, сталкивающиеся с косолапостью, часто делятся своим опытом и советами по лечению этого состояния. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешной коррекции. Родители рекомендуют обращаться к специалистам, которые используют методики, такие как гипсование или специальные ортопедические обуви. Некоторые делятся положительными отзывами о физиотерапии и массажах, которые помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность. Важно также помнить о регулярных осмотрах у врача, чтобы отслеживать прогресс. В социальных сетях можно найти множество групп поддержки, где люди обмениваются историями и советами, что создает атмосферу взаимопомощи и надежды.
Вальгусная косолапость
Как только малыш начинает стоять на ногах, его вес полностью ложится на нижние конечности. Если в организме недостаточно минеральных веществ, таких как кальций и фосфор, или имеются другие проблемы, то неокрепшие кости могут начать деформироваться под тяжестью. Это может вызывать значительный дискомфорт: боль, усталость в ногах и отеки. Первые симптомы врожденной косолапости могут быть незаметны, так как они проявляются позже, когда деформация становится очевидной.
В таких случаях специалисты рекомендуют лечебный массаж, гимнастику, плавание, а также назначают необходимые медикаменты и витамины. Для детей постарше важно подобрать специальную ортопедическую обувь, которая поможет избежать неправильного положения стоп и остановить дальнейшее развитие деформации.
Обратите внимание! Не стоит откладывать лечение. Если не начать терапию вовремя, это может привести к инвалидности ребенка.
Диагностика
Каковы признаки косолапия у новорожденных? Еще до рождения малыша проводится внутриутробная диагностика (скрининг), которая позволяет выявить различные патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом. После появления на свет врач осматривает новорожденного на предмет возможных отклонений. Часто косолапость становится заметной, когда ребенок начинает делать первые шаги.
При подозрении на косолапость выполняется диагностика, включающая:
- пальпацию стопы;
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ стоп;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога. После подтверждения диагноза врач назначает соответствующее лечение.
Как лечить косолапость
Строго следуйте указаниям вашего лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить проблему и привести к прогрессированию заболевания.
Как справиться с косолапием у детей в возрасте 2, 7 и 10 лет? Доктор Комаровский подчеркивает, что косолапость не исчезнет сама по себе и требует специализированного лечения.
Если игнорировать лечение косолапости:
- может произойти атрофия мышц голени с необратимыми изменениями в тканях;
- длительное неправильное хождение может привести к деформации других суставов ног (коленей, бедер);
- искривление ног может вызвать дополнительные заболевания (артроз, искривление позвоночника);
- существует риск инвалидности.
Часто возникает вопрос о том, как лечить косолапость у взрослых и возможно ли это? В современном мире косолапость не считается неизлечимой. Специалисты успешно применяют различные методы для восстановления и улучшения качества жизни пациентов, включая хирургические вмешательства.
Операция при косолапости у взрослого позволяет исправить искривление кости путем подшивания мышечно-связочного аппарата, что возвращает суставу правильное положение. Однако в случае запущенной формы заболевания даже хирургическое вмешательство может не дать ожидаемого результата.
Важно помнить! Неотъемлемой частью лечения косолапости является ортопедическая обувь. Ее необходимо носить постоянно, так как она помогает поддерживать стопы в правильном анатомическом положении.
Массаж
Массаж восстанавливает тонус мышц и корректирует положение стопы. Он применяется при легкой и средней степени косолапости. Количество необходимых сеансов назначает врач-ортопед, основываясь на результатах обследования. Лечебный массаж отличается от классического, поэтому его должен выполнять только квалифицированный массажист.
Перед началом процедуры специалист тщательно разогревает и расслабляет мышцы голени.
Для достижения наилучшего результата массажист:
- применяет специальные масла;
- осуществляет поглаживания;
- использует вибрационные движения;
- выполняет мышечные потряхивания.
Постепенно специалист увеличивает силу своих движений, растирая и разминая мышцы в области голени и стопы. На ранних стадиях заболевания массаж может стать единственным методом лечения.
Важно помнить! Массаж и физические упражнения при косолапости у ребенка должны проводиться только высококвалифицированным специалистом.
Лечебная гимнастика
При любой степени сложности косолапости рекомендуется проводить занятия. Упражнения для маленьких детей:
- Попросите ребенка пройти по линии, начерченной мелом.
- Побегайте вместе с ним на пятках.
- Посадите малыша на стул и предложите ему порисовать, используя фломастер, держа его пальцами ног.
- Положите немного дальше полотенце с игрушкой. Ребенок, сидя на стуле, должен попытаться потянуть его к себе пальцами ног.
- Ходите с ребенком по комнате, делая гусиные шаги.
Занимайтесь ежедневно по 15 минут. Некоторые упражнения могут показаться ребенку сложными или вызывать дискомфорт. После занятий полезно сделать теплую ножную ванну.
Для коррекции и профилактики косолапости у детей постарше рекомендуются специальные физические упражнения.
Комплекс включает в себя:
- бег на месте;
- походку в стиле Чарли Чаплина;
- прыжки из положения полуприседа;
- растяжку стопы и вращение ее в стороны;
- растяжку позвоночника;
- катание на скейтборде;
- верховую езду на лошади.
Сначала все упражнения следует выполнять под руководством инструктора. После того как ребенок освоит комплекс, занятия можно проводить и дома.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры предназначены для детей, начиная с двухлетнего возраста. В случае легкой и средней степени заболевания рекомендуется:
- хвойные ванны;
- электрофорез;
- диадинамические токи;
- аппликации с парафином и озокеритом.
Физиолечение рекомендуется проводить дважды в год, состоящее из 10-15 сеансов. Это способствует улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения.
Мягкие повязки
Врожденная косолапость у детей поддается коррекции с помощью эластичных бинтов. В начале врач проводит специальные упражнения для исправления, а затем фиксирует стопы в нужном положении с помощью бинтования.
Этот метод применяется исключительно при легкой степени косолапости и в сочетании с массажем и лечебной физкультурой. У младенцев кости остаются мягкими и гибкими, что обеспечивает высокую вероятность успешного результата.
Ортезирование
Ортезы представляют собой съемные ортопедические устройства, которые помогают зафиксировать стопу в положении, максимально близком к правильному. К этой категории относятся ортопедическая обувь, стельки и туторы, предназначенные для жесткой фиксации голени.
Туторы напоминают гипсовые лонгеты, но изготавливаются из пластика или кожи. Они крепятся к стопе с помощью липучек или шнуровки. Существуют разные виды туторов: одни предназначены для ходьбы, а другие – для сна, отличающиеся по прочности.
Метод Понсети
Вопрос о том, как исправить врожденное двустороннее косолапие у детей, уже имеет решение. Для этого применяется метод Понсети, который демонстрирует положительный результат в 90% случаев.
Лечение состоит из трех этапов:
-
Гипсовые сапожки. При тяжелой форме косолапости, когда ребенку исполнилось около 9 месяцев, ему накладывают гипсовый сапог. Этот сапог необходимо носить в течение недели. После этого врач снимает его, проводит массаж ноги и снова накладывает гипс. Процесс повторяется до тех пор, пока сустав не займет правильное положение. Весь курс лечения занимает примерно два месяца.
-
Ахиллотомия. На втором этапе осуществляется удлинение ахиллова сухожилия путем его рассечения. Во время операции хирург устраняет контрактуру стопы, которая мешает нормальному развитию икроножных мышц и приводит к деформации ноги. Эта процедура считается простой и щадящей для детей, поэтому для малышей до двух лет она выполняется без наркоза. Операция не оставляет рубцов и занимает всего несколько минут. После этого снова накладывают гипс на три недели.
-
Ношение брейсов. После завершения гипсового лечения ребенок переходит на специальные ортопедические устройства – брейсы. Эти шины с прикрепленными ботинками фиксируют стопы в слегка развернутом наружу положении на ширине плеч. Брейсы надеваются на ноги малыша на 23 часа в сутки, их можно снимать только во время купания. Этот этап продолжается три месяца. Когда ребенок начинает ходить, днем ему разрешается носить обычную обувь. Брейсы используются в течение нескольких лет, до 4-5 лет их надевают только перед сном.
При всех формах детской косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь до полного выздоровления и регулярно посещать ортопеда для наблюдения.
Читайте также:
Реабилитация после перелома лодыжки со смещением
Как лечить поперечное плоскостопие
Как лечить тендинит стопы
Какие существуют болезни костей и суставов ног
Профилактические мероприятия
Предотвратить развитие косолапости у ребенка можно с помощью ряда профилактических мероприятий. Профилактика у детей осуществляется следующим образом:
- разнообразное и сбалансированное питание;
- правильно подобранная обувь;
- умеренные физические нагрузки;
- занятия плаванием в бассейне;
- процедуры электрофореза;
- естественный массаж стоп (походы босиком по песку или мелкой гальке).
Заключение
Сильное искривление стоп может привести к ухудшению кровообращения, что, в свою очередь, нередко вызывает варикозное расширение вен у взрослых, страдающих косолапостью. Неправильная походка увеличивает вероятность вывиха тазобедренного сустава или колена. Это может привести к развитию сколиоза и другим нежелательным последствиям.
При раннем выявлении и своевременном лечении прогноз заболевания оказывается благоприятным: в 90% случаев возможно полное избавление от косолапости. Однако выраженная степень патологии требует хирургического вмешательства. Иногда ребенок в возрасте 1,5 лет может косолапить только на одну ногу, а к двум годам это может распространиться на обе ноги, и к трем годам могут проявиться признаки сколиоза. В таких случаях лечение становится более сложным, и прогноз ухудшается.
Если не проводить лечение у ребенка, который косолапит, передвигаясь на одной ноге, в течение пяти лет может развиться патология на обеих ногах. Также возможно возникновение других заболеваний. Запущенная форма косолапости у ребенка может привести к инвалидности, и он не сможет передвигаться без помощи костылей.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить косолапость?
Косолапость – заболевание, которое при правильном лечении и постоянном, внимательном наблюдении довольно быстро излечивается.
От чего возникает косолапость?
Причины приобретенной формы косолапости всегда известны. Наиболее часто встречается посттравматическая деформация, постполиомиелитное искривление, косолапость на фоне нейрогенного поражения, на фоне соединительнотканных патологий и некоторых наследственных заболеваний, вовлекающих костно-мышечную систему.
Как выглядит косолапая походка?
Визуально косолапость выглядит следующим образом: стопа подогнута, развернута подошвой кнутри и кверху, пальцы отклонены вовнутрь. При ходьбе ребенок ступает не на всю стопу, а лишь опирается на ее наружный край, из-за чего у него возникает своеобразная походка.
Можно ли косолапие исправить массажем?
Обычно комплекс лечения подбирается индивидуально, исходя из тяжести деформации стоп. Но при этом, в случае с тяжелой степенью косолапости ЛФК и массаж стоп не дадут эффекта при исправлении. Поэтому специалисты не рекомендуют ЛФК при косолапости у детей, равно как и массаж стоп до лечения, чтобы не затягивать процесс.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При первых признаках косолапости важно как можно скорее проконсультироваться с ортопедом или педиатром. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по лечению. Лечение косолапости может включать использование специальных ортопедических стелек, гипсовых повязок или хирургическое вмешательство. Важно строго следовать указаниям врача и не прерывать курс лечения без его согласия.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите физические упражнения. Упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц ног, могут помочь улучшить состояние ребенка. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений.
СОВЕТ №4
Обеспечьте комфортную обувь. Выбирайте обувь для ребенка с учетом его состояния. Она должна быть удобной, поддерживать стопу и не сжимать ее. Правильная обувь поможет предотвратить дальнейшие проблемы с ногами.