Как лечить остеомиелит челюстей: советы и рекомендации

Причины

Что такое остеомиелит челюсти? Каковы причины его появления? Это заболевание характеризуется гнойно-воспалительным процессом, который затрагивает челюстно-лицевые области и может привести к разрушению костной ткани.

На изображении представлена запущенная форма остеомиелита.

Основной причиной возникновения этого заболевания является проникновение патогенных микроорганизмов в костную ткань.

Способы проникновения инфекции в челюстную кость:

1. Одонтогенный – наиболее распространенный способ. Инфекция проникает в кость через зуб, пораженный кариесом, который не был своевременно вылечен. Бактерии поражают пульпу зуба и затем распространяются в костную ткань через мелкие сосуды или канальцы.
2. Гематогенный – это распространение инфекционных бактерий по кровеносным сосудам. Источником инфекции может стать любое воспалительное заболевание в организме. Чаще всего это заболевания носоглотки (такие как тонзиллит, гайморит, синусит), а также фурункулы и воспаления кожи. Иногда остеомиелит может быть спровоцирован такими заболеваниями, как скарлатина, тиф или грипп.
3. Травматический – инфекция может развиваться после перелома челюсти, стоматологической операции, удара, ушиба, ранения или пореза.

Одонтогенный путь заражения чаще всего наблюдается при остеомиелите верхней челюсти, в то время как при гематогенном чаще страдает нижняя челюсть. При гематогенном инфицировании гнойный очаг обычно располагается глубоко в кости, а воспаление мягких тканей выражено слабо.

Существуют случаи, когда остеомиелит может передаваться по наследству, и причина этого кроется в генетической предрасположенности.

Важно! К группе риска относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно при наличии таких провоцирующих факторов, как хронические заболевания печени и почек, сахарный диабет, нарушения в работе кровеносной системы и ревматизм, а также люди, больные СПИДом и ВИЧ.

Врачи подчеркивают, что лечение остеомиелита челюстей требует комплексного подхода. В первую очередь, необходимо провести диагностику, включая рентгенографию и, при необходимости, МРТ, чтобы определить степень поражения. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая должна быть назначена с учетом чувствительности возбудителя. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей и дренирования абсцессов. Врачи также рекомендуют проводить регулярные осмотры и следить за состоянием пациента, чтобы избежать рецидивов. Важным аспектом является поддержание гигиены полости рта и устранение факторов, способствующих развитию заболевания, таких как кариес или пародонтит.

Какие осложнения бывают после удаления зуба мудрости? #стоматология #зубмудрости #удалениезубов

Симптоматика заболевания

Симптоматика и терапия остеомиелита челюсти варьируются в зависимости от типа заболевания. В зависимости от способа проникновения инфекции в костную ткань, остеомиелит делится на травматический, гематогенный и одонтогенный. По характеру клинических проявлений выделяют острый, подострый и хронический остеомиелит.

Одонтогенного вида

Наиболее распространенной формой данного заболевания является одонтогенный тип. Главной причиной его возникновения служит несвоевременное лечение кариеса.

Этот тип болезни проявляется следующими симптомами:

• резкое повышение температуры тела (иногда до 40 градусов);
• отечность и воспаление на лице;
• затрудненное движение век из-за отека глазницы;
• увеличенные лимфатические узлы;
• заполнение носовых проходов жидкостью с примесью гноя;
• покраснение кожи над областью отека;
• сильная боль при нажатии на пораженный участок.

Одонтогенный тип заболевания также сопровождается нарушением работы рецепторов. Боль постепенно усиливается. Она начинается от пораженного зуба и может иррадиировать по всей челюсти, отдавая в разные участки.

Важно! Если не начать лечение одонтогенного остеомиелита вовремя, пораженный зуб может расшатываться и выпасть, а инфекция распространится на всю челюсть.

Люди, столкнувшиеся с остеомиелитом челюстей, часто делятся своим опытом в лечении этого серьезного заболевания. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном выздоровлении. Врачи рекомендуют комплексный подход: антибиотикотерапию, хирургическое вмешательство и физиотерапию. Некоторые пациенты подчеркивают важность соблюдения гигиены полости рта и регулярных визитов к стоматологу. Также встречаются отзывы о том, что народные методы, такие как полоскания с травяными настоями, могут помочь в облегчении симптомов, но не заменяют традиционное лечение. В целом, люди советуют не откладывать визит к специалисту и следовать его рекомендациям для предотвращения осложнений.

ОСТЕОМИЕЛИТ ИЗЛЕЧИМ

Острой формы

При возникновении острого остеомиелита у пациента организм активно реагирует на инфекцию. Вместе с резким повышением температуры могут проявляться общая слабость, головные боли и бессонница.

Важно! В некоторых случаях острый остеомиелит может протекать без повышения температуры. Это может свидетельствовать о снижении иммунной защиты организма, который не способен активировать защитные механизмы.

Ключевые симптомы острого остеомиелита:

• мигрень;
• температура тела (до 37-40 градусов);
• интенсивная боль в области инфицированного зуба, усиливающаяся при нажатии;
• подвижность пораженного зуба и, иногда, соседних зубов;
• отек и покраснение слизистой оболочки вокруг инфицированного зуба, ее рыхлость;
• образование поднадкостничного абсцесса;
• постепенное распространение боли от пораженного зуба к соседним;
• воспаление периодонта;
• иррадиирующая боль (в область ушей, глаз и висков);
• снижение чувствительности нижней губы и подбородка (при поражении нижней челюсти);
• увеличение лимфатических узлов;
• отказ от пищи из-за сильной боли во время еды;
• образование неприятно пахнущего гноя в десневых карманах.

Справка! Из-за интоксикации организма при данном заболевании может изменяться внешний вид пациента. Кожа становится бледной с сероватым оттенком, лицо выглядит худым и заостренным.

У детей острый остеомиелит челюсти встречается чаще всего. Гнойные воспаления мягких и костных тканей в этом случае сопровождаются общим ухудшением состояния организма.

Подострого вида

Подострая форма остеомиелита представляет собой стадию, которая развивается после острого течения заболевания, если оно не было должным образом пролечено.

Ключевые признаки подострой стадии:

• некроз кожи на твердой костной ткани;
• появление свищевых ходов;
• выделение гнойного экссудата;
• ослабление симптомов острого процесса (ложное уменьшение болевых ощущений, снижение температуры);
• увеличение подвижности зубов.

Важно! Если остеомиелит не лечить и в подострой стадии, он может перейти в хроническую форму. Это наиболее опасный вариант. Боль может быть незначительной, однако воспаление костной ткани челюсти и некроз клеток продолжаются, что может привести к отделению их частей.

Остеомиелит | История болезни

Диагностика

Если после осмотра пациента и сбора анамнеза врач подозревает остеомиелит, для уточнения диагноза назначается рентгенография. Рентгеновские снимки позволяют выявить как ранние, так и поздние признаки заболевания.

Ранние признаки:

• участки разрежения костной ткани, чередующиеся с уплотнениями;
• нечеткий костный рисунок в области челюсти;
• небольшое увеличение толщины надкостницы.

Поздние признаки:

• очаги разрушения с образованием секвестров;
• утолщение и умеренное уплотнение костной ткани вокруг воспалительного очага.

Важно! Если рентгеновские снимки не дают четкой картины заболевания, пациенту может быть назначено МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод позволяет точно определить степень поражения и выявить мелкие гнойные очаги.

Дополнительные методы диагностики:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование содержимого из свищевых ходов.

Врачи также проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания, симптомы которых могут напоминать остеомиелит.

К ним относятся:

• острый периодонтит;
• остит челюсти;
• острая форма пульпита;
• нагноение зубной кисты;
• гайморит, вызванный стоматологическими проблемами.

Лечение

Лечение любой формы данного заболевания необходимо начинать сразу после его диагностики. В случае одонтогенного происхождения удаляют зуб, ставший источником инфекции. При травматическом остеомиелите фокусируются на устранении основной причины – травмы, а при гематологическом – на лечении инфекционного заболевания.

Медикаменты

Лечение остеомиелита с помощью медикаментов направлено на ликвидацию воспалительного процесса. В рамках антибактериальной терапии применяются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и макролиды. К числу часто назначаемых препаратов относятся: “Ципрофлоксацин”, “Амикацин”, “Цефтриаксон”.

В дополнение к противовоспалительной терапии проводятся мероприятия по укреплению организма, стимулирующей и симптоматической терапии. Подвижные зубы фиксируют с помощью специальных шин или брекетов. Пациентам назначаются витамины и адаптогенные средства. Для стимуляции организма также используется кварцевое облучение.

Народные средства

Обратите внимание! Излечить данное заболевание с помощью народных методов невозможно. Их применение уместно лишь в период восстановления после медицинского или хирургического вмешательства.

В качестве дополнительной терапии можно использовать мумие. Это вещество известно своими заживляющими свойствами. Для приготовления раствора нужно растворить 2 стакана мумие в одном стакане воды и принимать по 1 столовой ложке дважды в день.

Чтобы ускорить заживление свищевых ходов, также рекомендуется настойка прополиса. Если нет возможности приобрести ее в аптеке, можно сделать настойку самостоятельно. Для этого в стакан водки помещается небольшой кусочек прополиса, и смесь настаивается в течение 12-14 дней. Готовую настойку следует разбавить, добавив 10 капель в стакан воды, и полоскать рот полученным раствором 2-3 раза в день.

Для полосканий можно также использовать отвары целебных трав с антисептическими свойствами, таких как череда, календула, ромашка и крапива.

Обратите внимание! Перед тем как применять какие-либо народные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хирургия

При хроническом остеомиелите верхней или нижней челюсти чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Процедура включает в себя удаление грануляционных тканей и секвестров, то есть участков мертвой кости.

После удаления пораженных участков кость очищается, и проводится остеопластика, что подразумевает наращивание костной ткани. Если существует риск повторного возникновения заболевания, может быть рекомендовано шинирование.

Обратите внимание! Хирургическое лечение остеомиелита челюсти обязательно включает использование антибиотиков. Эти препараты также наносятся на остеопластические материалы для снижения вероятности рецидивов.

Осложнения

При неверно установленном диагнозе или запоздалом лечении остеомиелита челюсти могут возникнуть серьезные осложнения. Эти последствия зачастую приводят к инвалидности и могут даже стать причиной смерти.

Осложнения данного заболевания:

1. Абсцессы мягких тканей, околочелюстные флегмоны и гнойные затеки, которые могут распространяться на шею и область между медиастинальными частями правой и левой плевры. Это приводит к тому, что инфекция проникает в кровоток, постепенно затрагивая жизненно важные органы.
2. Тяжелые формы пневмонии, медиастиниты, тромбофлебиты лицевых вен и перикардиты.
3. Менингиты, возникающие в результате гнойного поражения оболочек мозга.
4. Проникновение инфекции в орбитальную область (если воспалительный процесс локализован на верхней челюсти). В этом случае страдает глазное яблоко, происходит атрофия зрительного нерва, что может привести к потере зрения.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития такого серьезного заболевания, как остеомиелит, необходимо регулярно посещать стоматолога. Это поможет предотвратить такие проблемы, как кариес, пульпит, периодонтит и другие стоматологические заболевания.

Рекомендуется проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже одного раза в год.

Также важно своевременно устранять гнойные очаги в организме, лечить инфекционные болезни, особенно те, которые затрагивают верхние дыхательные пути, укреплять иммунную систему и избегать травм в области челюстей.

Обратите внимание! Ежедневная тщательная гигиена полости рта играет ключевую роль в профилактике данного заболевания.

Заключение

Остеомиелит челюсти – это тяжелое заболевание, которое сопровождается множеством неприятных симптомов и может привести к серьезным последствиям, включая риск летального исхода.

Наиболее эффективно справиться с этой болезнью можно на начальных этапах, поэтому крайне важно не откладывать визит к врачу.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить остеомиелит без операции?

Хирургический метод является основой лечения остеомиелита. Это заболевание невозможно излечить без удаления мертвой костной ткани.

Чем опасен остеомиелит челюсти?

Остеомиелит челюсти не без основания считается одной из самых опасных хирургических патологий. Он может вызвать обширные воспалительные процессы, такие как флегмона, может стать причиной развития менингита – очень опасного состояния, затрагивающего головной мозг.

Какие антибиотики назначают при остеомиелите челюсти?

Обычно назначают ампициллин/сульбактам по 3 г внутривенно каждые 6 ч или пиперациллин/тазобактам по 3,375 г внутривенно каждые 6 ч. Ванкомицин по 1 г внутривенно каждые 12 ч добавляют в случае, если инфекция протекает тяжело и в данной популяции преобладают МРЗС.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу при первых признаках остеомиелита, таким как боль, отек или покраснение в области челюсти. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и ускорить процесс лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача и не прерывайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Полное завершение лечения поможет предотвратить рецидив и развитие устойчивости к препаратам.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему, включая в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Употребление свежих фруктов, овощей и белка поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

СОВЕТ №4

Регулярно проводите гигиену полости рта и избегайте травмирования челюсти. Чистка зубов дважды в день и использование антисептических ополаскивателей помогут снизить риск повторного возникновения остеомиелита.