Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава
Пателлофеморальный артроз (правильнее называть пателлофеморальным болевым синдромом) представляет собой воспалительный процесс, который развивается в области пателлофеморального сустава.
Справочная информация. Название происходит от латинских слов patella и femoris, что переводится как надколенник (коленная чашечка) и бедренная кость.
Надколенник – это кость, находящаяся в передней части коленного сустава, соединенная с ним связками и сухожилиями. При движении коленная чашечка перемещается вверх и вниз, и в нормальных условиях не соприкасается с бедренной костью.
Заболевание начинается с поражения именно надколенника. Вначале, под воздействием неблагоприятных факторов, увеличивается трение коленной чашечки о бедренную кость, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Если в этот период не начать лечение, заболевание будет прогрессировать и приведет к разрушению хрящевой ткани коленной чашечки. В этом случае речь идет об артрозе, который может угрожать полным разрушением и ограничением подвижности коленного сустава.
Заболевание проявляется довольно ярко. Интенсивность симптомов зависит от стадии и характера течения патологического процесса.
К основным признакам данного состояния можно отнести:
- боль и хруст в колене при физической нагрузке (бег, приседания);
- скованность движений;
- отечность;
- непроизвольное сгибание и дрожание конечностей.
Патология чаще всего затрагивает спортсменов, танцоров и людей с активным образом жизни, в связи с чем недуг получил еще одно название – «колено бегуна».
К основным причинам возникновения данного синдрома можно отнести травмы колена, чрезмерные регулярные нагрузки на коленные суставы, дисбаланс мышечного тонуса, врожденные аномалии и избыточный вес.
Врачи подчеркивают, что лечение пателлофеморального артроза коленного сустава должно быть комплексным и индивидуализированным. В начальных стадиях заболевания рекомендуется консервативный подход, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру и применение нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспаления. Важным аспектом является коррекция физической активности: пациентам советуют избегать перегрузок и выбирать щадящие виды спорта.
При отсутствии улучшений и прогрессировании симптомов может потребоваться инъекционная терапия, например, введение гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях врачи рекомендуют ортопедические стельки или бандажи для поддержки коленного сустава. Если консервативные методы не приносят результата, может быть показано хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или остеотомия. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, который сможет адаптировать терапию в зависимости от динамики состояния пациента.
Степени развития синдрома
Данный синдром проходит три стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности:
Читайте также:
- Первая степень синдрома – характеризуется общим переутомлением и усталостью сустава, при этом острые болевые ощущения отсутствуют.
- Вторая степень синдрома – пателлофеморальный артроз коленного сустава проявляется резкой болью после физических нагрузок, длительной ходьбы или тренировок. Боль может иррадиировать в верхнюю часть ноги, однако в состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
- Третья степень синдрома – сопровождается развитием дистрофических изменений в хряще. На рентгеновских снимках четко видно сужение пространства между костями сустава.
Важно начинать лечение этого состояния как можно раньше, чтобы избежать возникновения необратимых последствий.
| Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Консервативное лечение (нехирургическое) | Включает в себя изменение образа жизни, физиотерапию, медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики), ортезы (наколенники). | Преимущества: минимально инвазивно, часто эффективно на ранних стадиях. Недостатки: может быть неэффективно при тяжелых формах артроза, требует времени и дисциплины. |
| Физиотерапия | Упражнения для укрепления мышц бедра, улучшения гибкости и координации, массаж, электротерапия (УВЧ, магнитотерапия). | Преимущества: улучшает функцию коленного сустава, уменьшает боль, замедляет прогрессирование артроза. Недостатки: требует времени и регулярности, эффективность зависит от индивидуальных особенностей. |
| Медикаментозное лечение | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления, анальгетики для снятия боли, в некоторых случаях – хондропротекторы (для замедления разрушения хряща). | Преимущества: быстрое облегчение боли и воспаления. Недостатки: возможны побочные эффекты (НПВП), не лечат причину артроза, хондропротекторы имеют ограниченную эффективность. |
| Хирургическое лечение | Артроскопия (минимально инвазивная операция), частичная или полная замена коленного сустава (эндопротезирование). | Преимущества: эффективно при тяжелых формах артроза, восстановление функции коленного сустава. Недостатки: инвазивно, риск осложнений, период реабилитации. |
| Инъекции | Гиалуроновая кислота (для смазки сустава), кортикостероиды (для уменьшения воспаления). | Преимущества: быстрое облегчение боли и воспаления (кортикостероиды), улучшение смазки сустава (гиалуроновая кислота). Недостатки: эффект временный, кортикостероиды могут иметь побочные эффекты. |
Лечение
Перед началом лечения пателлофеморального артроза специалист проводит диагностику, которая включает медицинский осмотр, рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Важно. Лечение данного состояния должно осуществляться под наблюдением врача, чтобы избежать ухудшения состояния и возникновения серьезных осложнений.
Методы лечения включают в себя комбинацию нескольких консервативных терапевтических подходов, которые показывают свою эффективность на ранних стадиях заболевания:
- прием лекарств – назначается комплекс медикаментов из различных фармакологических групп. Для снятия воспаления используются Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин. Для стимуляции восстановительных процессов прописываются Дона, Терафлекс и Хондроитин. Для общего укрепления организма рекомендуются витаминные комплексы;
- внутрисуставные инъекции – для уменьшения напряжения и облегчения боли применяются Кеналог, Целестон и Гидрокортизон. Эти препараты помогают улучшить состояние, но не лечат саму болезнь. После снятия обострения в сустав могут вводиться хондропротекторы для улучшения состояния хрящей;
- физиотерапевтические процедуры – активно используются в таких случаях, так как они помогают укрепить иммунитет, снять болевые ощущения, улучшить кровообращение и восстановить хрящевую ткань. Обычно назначаются электрофорез, индуктермия, лазерная терапия, сероводородные и радоновые ванны, а также ультразвук;
- лечебная физкультура – специальные упражнения, подобранные врачом, способствуют разработке сустава и укреплению мышц;
- правильная обувь – ортопедическая обувь замедляет прогрессирование заболевания;
- фиксирующие наколенники – необходимы для поддержания нормального физиологического положения коленной чашечки.
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача можно достичь положительных результатов в лечении.
Если заболевание протекает в тяжелой форме с выраженной деформацией хряща, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Операция может быть выполнена несколькими способами:
- Артроскопия – заключается в выполнении небольшого разреза, через который в сустав вводится специальный аппарат с камерой. Это позволяет обследовать пораженную область и заменить поврежденные участки хряща на искусственные.
- Латеральный надрез – выполняется путем рассечения связки коленной чашечки для восстановления ее нормального физиологического положения.
После хирургического вмешательства пациент проходит реабилитацию, которая включает выполнение специальных упражнений и соблюдение диеты.
-
Читайте также:
Люди, страдающие от пателлофеморального артроза, часто делятся своим опытом лечения и реабилитации. Многие отмечают, что важным шагом является изменение образа жизни: снижение нагрузки на колено, регулярные физические упражнения и поддержание нормального веса. Некоторые пациенты положительно отзываются о физиотерапии, которая помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить подвижность.
Также распространены рекомендации по использованию ортопедических стелек и бандажей, которые могут снизить болевые ощущения. Врачи часто советуют комбинировать консервативные методы с медикаментозным лечением, включая противовоспалительные препараты. Однако мнения о хирургическом вмешательстве разделяются: некоторые считают его последним средством, в то время как другие утверждают, что операции могут значительно улучшить качество жизни. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей пациента.
Заключение
Этот синдром может сигнализировать о серьезном суставном заболевании, способном вызвать разрушение и потерю подвижности в суставе. Поэтому важно заботиться о своем здоровье и избегать чрезмерной физической нагрузки на организм.
Вопрос-ответ
Полезна ли ходьба при синдроме пателлофеморального сустава?
Упражнения на растяжку: расслабление напряженных мышц вокруг колена и бедра может помочь уменьшить боль, например, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы бедра и икроножных мышц. Упражнения на выносливость: сюда входят упражнения, которые тренируют мышцы в течение длительного времени, например, ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание или аэробика.
Какой наиболее эффективный препарат при артрозах коленного сустава?
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения пателлофеморального артроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет провести необходимую диагностику и назначить индивидуальную программу лечения, учитывая ваши особенности и степень заболевания.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сустав. Обратите внимание на упражнения для квадрицепсов и ягодичных мышц, но обязательно делайте их под контролем специалиста.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические средства, такие как наколенники или стельки, чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав и улучшить его функциональность. Они могут помочь в снижении болевых ощущений и улучшении качества жизни.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь в снижении воспаления и поддержании здоровья суставов. Рассмотрите возможность добавления в рацион рыбы, орехов, свежих овощей и фруктов.
