Тофусы – что это
Тофусы – это скопления кристаллов мочевой кислоты, которые образуются в организме в результате её избыточного производства и недостаточного выведения.
Информация. Они могут появляться через 5-6 лет после первого приступа подагры.
Тофусы являются одним из признаков подагры и указывают на повышенное содержание уратов в крови.
При значительном накоплении этих веществ они начинают поражать не только суставные оболочки и жидкость, но также сухожилия, хрящи и окружающие ткани.
Чем больше мочевой кислоты накапливается при тофусной подагре, тем активнее образуются эти нежелательные и неэстетичные образования.
Врачи подчеркивают, что лечение тофусов при подагре требует комплексного подхода. Основной целью терапии является снижение уровня мочевой кислоты в крови, что помогает предотвратить дальнейшее образование отложений. Специалисты рекомендуют использовать препараты, такие как аллопуринол или фебуксостат, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
Кроме того, важно соблюдать диету, исключая продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо и морепродукты. Врачи также советуют увеличить потребление жидкости, что способствует выведению токсинов. Физиотерапия и местное применение противовоспалительных средств могут помочь в уменьшении боли и воспаления в области тофусов. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние и корректировать лечение при необходимости.
Как выглядят
Тофусы представляют собой плотные образования округлой формы с четкими контурами. Их размеры могут варьироваться от 3 мм до 7 см (ниже представлено фото тофусов при подагре).
Места их локализации – подкожно-жировая клетчатка вблизи суставов, что позволяет диагностировать их при визуальном осмотре.
Внешне такие образования напоминают желтоватые бугорки на коже. Кожный покров в этих зонах обычно сухой и шершавый, с признаками кератоза.
Чаще всего новообразования встречаются в следующих областях:
- колени;
- стопы;
- пальцы рук и ног;
- локти;
- ушные раковины.
В период ремиссии подагрические узлы остаются в статичном состоянии. Увеличение их размеров не наблюдается.
Читайте также:
Прогрессирование заболевания или неправильное лечение может привести к увеличению образования, что может вызвать компрессию окружающих тканей, воспалительные процессы и усиление болевых ощущений.
| Метод лечения | Описание | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|
| Лекарственные препараты (колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды) | Колхицин уменьшает воспаление и боль. НПВП снимают боль и воспаление. Кортикостероиды (в виде инъекций) быстро уменьшают воспаление и боль. | Колхицин: диарея, тошнота, рвота. НПВП: язвы желудка, проблемы с почками. Кортикостероиды: повышение артериального давления, увеличение веса, остеопороз. |
| Физиотерапия (УЗИ, магнитотерапия) | Помогает уменьшить боль и воспаление, улучшает кровообращение. | В редких случаях возможны ожоги кожи при УЗИ. |
| Изменение образа жизни (диета, снижение веса) | Ограничение продуктов, богатых пуринами (мясо, морепродукты, алкоголь), снижение веса уменьшают уровень мочевой кислоты в крови. | Недостаток питательных веществ при неправильно подобранной диете. |
| Хирургическое удаление тофуса | Удаление крупных тофусов, которые вызывают сильную боль или косметические дефекты. | Риск инфекции, кровотечения, рубцевания. |
Причины
Основным фактором, способствующим возникновению и развитию тофусов, является подагра.
Этот недуг возникает в результате нарушений обменных процессов, которые происходят поэтапно:
- сбой в обмене пуринов;
- увеличение уровня солей мочевой кислоты;
- развитие гиперурикемии;
- появление подагры.
Начальная стадия заболевания протекает без явных симптомов. Многие люди даже не подозревают о наличии подобных нарушений в своем организме.
Признаки болезни начинают проявляться лишь спустя несколько лет.
Справка. Тофусы могут образовываться также при миеломе (раке костного мозга) и некоторых заболеваниях почек.
На основе размеров узелков и их количества определяется характер течения заболевания.
Люди, страдающие от подагры, часто делятся своим опытом лечения тофусов, которые представляют собой отложения мочевой кислоты в тканях. Многие отмечают, что важным шагом является изменение рациона: уменьшение потребления мяса, морепродуктов и алкоголя. Некоторые пациенты рекомендуют увеличить потребление воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма.
Медикаментозное лечение также играет ключевую роль. Врачи часто назначают препараты, такие как аллопуринол, которые снижают уровень мочевой кислоты. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом необходима.
Некоторые люди делятся положительным опытом использования народных средств, таких как настои из трав, но их эффективность не всегда научно обоснована. В целом, комплексный подход, включающий диету, медикаменты и консультации со специалистами, считается наиболее эффективным для борьбы с тофусами.
Симптомы
Первым признаком подагры может стать острый приступ, после которого со временем начинают образовываться подагрические узелки.
Симптомы тофусов при подагре включают следующие характеристики:
- Кожа имеет шероховатую текстуру.
- Узелки обладают четкими границами.
- Содержимое образования плотнее, чем окружающие ткани.
- На ощупь шишки напоминают хрящевые образования.
- При неглубоком расположении можно увидеть содержимое узелка.
На таких образованиях могут образовываться свищи.
Через эти свищи происходит вскрытие узелков, в результате чего жидкое или крошковидное содержимое вытекает наружу.
Лечение
Как лечить тофусы при подагре и какие методы использовать? При данной болезни первым шагом является существенное изменение образа жизни: необходимо пересмотреть рацион, отказаться от вредных привычек и начать заниматься физической активностью.
Важно знать. Лечение подагры, как основной причины образования узлов, назначается врачом индивидуально для каждого пациента.
Подходы к терапии подагрических образований включают следующие аспекты:
- облегчение симптомов заболевания;
- полное исключение алкогольных напитков;
- соблюдение специальной диеты;
- занятия лечебной физкультурой;
- применение противоподагрических препаратов;
- снижение избыточного веса, если он присутствует.
В процессе лечения тофусов могут использоваться различные методы терапии, включая и народные средства.
Медикаменты
Для устранения образования потребуется длительное медикаментозное лечение, которое показывает высокую эффективность.
-
Читайте также:
Справка. В основном используются урикозурические и урикодепрессивные средства.
Для достижения наилучших результатов в терапии применяются несколько групп лекарств:
- Аллопуринол – снижает выработку мочевой кислоты.
- Колхицин – контролирует течение подагры, уменьшает риск обострений и нормализует уровень мочевой кислоты.
- Сульфинпиразон – способствует ускорению выведения моноуратов и токсичных веществ с мочой.
- НПВС (Диклофенак, Найз, Ибупрофен) – помогают устранить воспаление и снизить болевые ощущения в суставе.
Выбор препаратов, а также определение их дозировки и продолжительности курса лечения должны осуществляться лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься этим самостоятельно.
Народные средства
Лечение тофусов при подагре с использованием народных средств в домашних условиях должно дополнять официальную терапию, но не заменять её.
Существует множество рецептов народной медицины, которые могут помочь улучшить состояние пациента. Рассмотрим некоторые из них:
- Йод и Аспирин – растворите 3 таблетки Аспирина в 100 мл йодного раствора. Обрабатывайте образовавшейся смесью шишки ежедневно;
- Хвойные ванночки – в теплый отвар хвои сибирской лиственницы погружайте руки или ноги на 15 минут;
- Березовый сок – употребляйте по 400 мл каждый день;
- Солевые ванночки – растворите 3 столовые ложки соли в 2 литрах теплой воды. Принимайте ванночки ежедневно;
- Отвар (брусника, льняные семена, крапива) – измельчите ингредиенты, смешайте в равных долях и залейте водой. Варите 15 минут. Остудите, процедите и принимайте по 1/3 стакана до 4 раз в день. Курс лечения составляет 10-15 дней.
Перед использованием любого народного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать ухудшения состояния и обострения заболевания.
Хирургическое лечение
Как избавиться от тофусов при подагре в случаях тяжелого течения заболевания или значительного их увеличения?
В таких ситуациях врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство, особенно если наблюдаются следующие осложнения:
-
Читайте также:
- Разрушение суставных тканей.
- Негативное воздействие на работу сухожилий.
- Угроза некроза и образования язв.
- Сжатие нервных окончаний.
- Интенсивные болевые ощущения.
Хирургическая процедура включает в себя удаление патологического образования с использованием методик, которые минимизируют травмы кожи.
Заключение
Тофусы представляют собой неприятные и потенциально опасные образования, которые могут негативно влиять на суставы и окружающие ткани. Чтобы избежать появления таких узлов, важно регулярно проходить медицинские осмотры, следить за состоянием подагры, а также придерживаться рекомендованной диеты и питьевого режима.
Вопрос-ответ
Что растворяет тофусы?
Тофусы могут инфицироваться, вызывать боль и приводить к снижению функции. Тофусы можно лечить с помощью лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты (например, бензбромарона, пробенецида, аллопуринола, фебуксостата, пеглотиказы, лезинурада), хирургическим путем или другими методами.
Как выглядят подагрические тофусы?
Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более.
Какие компрессы можно делать при подагре?
При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.
Что растворяет кристаллы мочевой кислоты в организме?
Средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат. Средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень мочевой кислоты в крови. Это поможет вам понять, насколько эффективно ваше лечение и нужно ли вносить изменения в диету или медикаментозную терапию.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов. Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить образование новых тофусов.
СОВЕТ №3
Регулярно принимайте назначенные врачом препараты для снижения уровня мочевой кислоты, такие как аллопуринол. Это поможет предотвратить дальнейшее образование тофусов и уменьшить их размер.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу для оценки состояния тофусов и возможных методов их удаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления больших или болезненных тофусов.
