Как лечить перелом крестца правильно и эффективно

Что такое крестец

Крестцовая кость представляет собой треугольный элемент позвоночного столба, находящийся между поясничным отделом и копчиком, и выполняет функцию соединения с тазом. Она поддерживает скелет и позволяет человеку передвигаться на ногах, а не на четвереньках.

Структурно крестец имеет вогнутую форму, что обеспечивает защиту внутренних органов, расположенных в этой области. Через него проходят нервные волокна, которые направляются к конечностям и другим тканям. Поэтому здоровье спины играет ключевую роль для полноценной жизни.

Существует несколько причин, способствующих возникновению болей в области крестца – это остеохондроз, аномалии развития кости, инфекции, новообразования и травмы. Переломы особенно представляют собой серьезную опасность.

Как лечить перелом крестца

Врачи подчеркивают, что лечение перелома крестца требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень повреждения. В большинстве случаев консервативное лечение, включающее покой, применение противовоспалительных средств и физиотерапию, оказывается эффективным. Специалисты рекомендуют избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в первые недели после травмы. В некоторых случаях может потребоваться использование корсета для поддержки позвоночника. Если перелом осложнен смещением или другими травмами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и общее состояние здоровья, что поможет врачам разработать наиболее подходящий план лечения. Регулярные контрольные осмотры помогут отслеживать процесс заживления и корректировать терапию при необходимости.

Травма копчика и крестцаТравма копчика и крестца

Виды повреждений крестца

Травмы крестцового отдела позвоночника могут возникнуть в результате механического воздействия, например, при прямом ударе, дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты и других подобных ситуациях.

Переломы классифицируются на:

  1. Неосложненные (стабильные) – такие переломы не сопровождаются смещением костных фрагментов, повреждением сосудов или нервных окончаний. Эти травмы считаются менее опасными.
  2. Осложненные (нестабильные) – характеризуются смещением костных частей, разрывом связок, нервов и мышц. Такие повреждения требуют длительного лечения.

В зависимости от места перелома выделяют:

  • Вертикальный – повреждение затрагивает разные стороны крестцового сочленения, что нарушает целостность тазовых костей;
  • Горизонтальный – затрагивает нижнюю часть крестца, при этом целостность костей таза остается сохранной;
  • Косой – перелом происходит по диагонали в крестцовой кости, что приводит к разрыву тазового кольца;
  • Оскольчатый – характеризуется образованием острых краев в месте повреждения и отломом отдельных частей кости.

Переломы крестца могут быть открытыми и закрытыми:

  1. Закрытый – отсутствуют внешние повреждения, иногда может появиться синяк в области травмы. Наблюдается частичная деформация кости.
  2. Открытый – сломанная кость проникает через кожу, что создает риск кровотечений. Заживление таких переломов занимает больше времени.

Классификация переломов включает:

  1. Компрессионный перелом крестца – возникает в результате сжатия одного или нескольких позвонков, сопровождается сильной болью в спине, усиливающейся при движении. Могут появляться головные боли и тошнота. Эта травма требует срочного лечения, чтобы избежать осложнений на спинной мозг.
  2. Боковой (перелом боковых масс) – возникает из-за физического или механического воздействия на поясницу. Симптоматика не отличается в зависимости от стороны повреждения. Проявляется болью, отеком и затруднением передвижения. Чаще встречается у людей старше 60 лет с остеопорозом. При небольших смещениях лечение может включать постельный режим, в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления неподвижности поврежденной области. Восстановление может занять до 2 месяцев.
  3. Поперечный перелом крестца без смещения проявляется болевыми ощущениями при ходьбе из-за растяжения мышц и связок. При подозрении на такую травму важно обратить внимание на ноги пациента, так как может наблюдаться потеря чувствительности и онемение. При закрытом переломе без смещения срок срастания костей составляет до 2 месяцев.
  4. Стресс-перелом (усталостный) чаще встречается у активных людей и спортсменов. Причиной является регулярное микро воздействие на кость, вызванное ношением неудобной обуви или тренировками на некомфортных покрытиях. Проявляется болевым синдромом в пояснице, ягодицах и паху, особенно после физической нагрузки. Лечение проводится без операции, с применением мер, направленных на снижение нагрузки на позвоночник.

Перелом крестца по МКБ 10 имеет код S32.1 и включает как открытые, так и закрытые переломы. Если в медицинской документации отсутствует информация об открытом переломе, то он считается закрытым по умолчанию.

Повреждения крестца могут быть со смещением и без смещения костных отломков. Горизонтальное повреждение без смещения проявляется болями при сидении и ходьбе, другие симптомы отсутствуют. В таких случаях достаточно консервативного лечения, и пациент должен находиться в лежачем положении до 2 месяцев, пока кости не срастутся.

Все остальные виды переломов либо сопровождаются смещением костных обломков с повреждением внутренних органов, либо деформацией тазовых костей. Эти переломы требуют хирургического вмешательства. Операция необходима для восстановления тазового кольца, при этом кости собираются и фиксируются снаружи с помощью металлических конструкций до полного срастания повреждений.

Перелом крестца со смещением частей кости можно определить по следующим симптомам:

  • общее недомогание, сопровождающееся головной болью;
  • потеря аппетита, расстройства пищеварения, тошнота, рвота;
  • онемение конечностей;
  • полная или частичная потеря чувствительности ног.

Как лечить перелом крестца

Стадия лечения Методы лечения Цели лечения
Острая фаза (первые 2-3 недели) Иммобилизация (постельный режим, ортезы, корсеты), обезболивание (анальгетики, НПВС), противоотечная терапия (холод, компрессы) Снижение боли, уменьшение отека, предотвращение смещения отломков
Фаза реабилитации (несколько недель — месяцев) Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), лечебная физкультура (ЛФК), массаж, мануальная терапия Восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровообращения
Длительная реабилитация (месяцы) Продолжение ЛФК, плавание, адаптивная физическая активность, психологическая поддержка Полное восстановление функции, адаптация к повседневной жизни, профилактика осложнений

Симптомы

Перелом крестца имеет ряд характерных признаков, которые помогают выявить проблему, однако точный диагноз может установить только врач после проведения рентгенологического обследования.

Симптомы данной патологии включают:

  • резкие болевые ощущения в области поясницы;
  • отек и синяки в месте травмы;
  • затруднения при передвижении и сидении;
  • дискомфорт в нижних конечностях;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

При переломе обычно наблюдается несколько симптомов одновременно. До того как будет поставлен окончательный диагноз, пострадавшего следует уложить на твердую поверхность и вызвать скорую помощь. Можно ли находиться на боку при переломе крестца? Да, пострадавшему будет удобнее лежать на животе или на боку, но не на спине.

Часто бывает, что у пациента есть симптомы, но перелома нет. В таких случаях на кости может образоваться трещина, которая вызывает дискомфорт, но не требует специального лечения и заживает самостоятельно.

Люди, столкнувшиеся с переломом крестца, часто делятся своим опытом в поисках эффективных методов лечения. Многие отмечают, что важным шагом является обращение к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Врачи рекомендуют покой и ограничение физической активности, что позволяет организму восстановиться. Некоторые пациенты упоминают о пользе физиотерапии, которая помогает укрепить мышцы и улучшить подвижность. Также распространены советы о применении холодных компрессов для уменьшения отека и боли. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть основан на рекомендациях специалиста. Поддержка близких и соблюдение режима восстановления также играют значительную роль в процессе выздоровления.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр ПечиборщВертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Первая помощь

Если возникла ситуация, которая вызывает подозрение на травму крестцовой кости, следует немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт.

Что делать при переломе крестца

Положите пострадавшего на живот (с разведенными в стороны коленями) или на бок на жесткую поверхность. Под область травмы с боку живота разместите мягкую подушку, чтобы уменьшить нагрузку на таз.

Можно использовать обезболивающие средства для облегчения состояния. Компрессы со льдом помогут снизить отек (лед следует прикладывать через ткань, чтобы избежать переохлаждения). Нагревание запрещено. В случае кровотечений необходимо срочно доставить пациента в больницу.

Время заживления перелома крестца зависит от степени тяжести травмы крестцовой кости, процесс восстановления может варьироваться. При трещине или ушибе выздоровление обычно происходит примерно за месяц. Если повреждение без смещения, восстановление займет около 1,5-2 месяцев.

В случае сложного перелома лечение и реабилитация могут занять от 3 месяцев и более.

Как лечить перелом крестца

Перелом крестцаПерелом крестца

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с визита к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез на основе жалоб пациента и назначит необходимые исследования.

Подтверждение предполагаемого диагноза осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики:

  • рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях – позволяет выявить наличие или отсутствие переломов;
  • в случае осложненного перелома назначается компьютерная томография (КТ) – этот метод способен обнаружить даже незначительные повреждения и смещения;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – более детальное исследование, которое позволяет увидеть не только повреждения костей, но и разрывы сосудов и нервных окончаний.

Лечение

В зависимости от тяжести травмы выбирается консервативный или хирургический подход к лечению. Основная цель терапии заключается в уменьшении болевых ощущений и достижении полного выздоровления.

Способы лечения:

  1. Рекомендуется строгий постельный режим в стационаре, который может длиться от 1 до 3 месяцев. В случае перелома крестца со смещением врач определяет, в какой позе следует находиться. Разрешены положения на животе или боку, а также на спине с использованием валика, что зависит от места повреждения. При переломах костей таза валик помещается под колени.
  2. Назначаются обезболивающие средства для облегчения состояния.
  3. При сильных болях могут быть проведены блокады с использованием медикаментов.
  4. Как только пациент начинает двигаться самостоятельно и может садиться, назначается физиотерапия, лечебная физкультура и плавание.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в экстренных ситуациях, таких как серьезное смещение или повреждение внутренних органов.

Как лечить перелом крестца

Реабилитация

После продолжительного лечения крестцового отдела позвоночника начинается этап реабилитации, целью которого является восстановление подвижности, улучшение гибкости спины и эластичности мышц.

Реабилитационный период составляет от 2 до 4 месяцев и включает в себя занятия лечебной физкультурой (ЛФК), физиотерапию, массаж, грязелечение и плавание. Рекомендуется использовать поддерживающий корсет для позвоночника, придерживаться диетического питания и принимать витамины.

Особенности ЛФК при переломе крестца:

  1. Постепенное введение физических упражнений.
  2. В начале разрешены упражнения с поднятием ног и переворотами.
  3. Когда пациент сможет передвигаться, добавляются упражнения на повороты и наклоны.
  4. В дальнейшем включаются ходьба на носках, махи и занятия на гимнастической стенке.

Последствия

Несмотря на высокое качество и своевременность медицинской помощи, избежать негативных последствий все же не удается. Пациенты часто отмечают слабость в коленях, боли в ногах и отеки.

Врачи классифицируют осложнения на три основные группы:

  1. Неврологические – включают в себя боли в конечностях, снижение рефлексов и мышечную слабость.
  2. Сосудистые – проявляются на коже в виде трещин, гематом и синяков.
  3. Миофасциальные – характеризуются ограничением подвижности.

Реабилитация играет ключевую роль в снижении риска возникновения осложнений и помогает человеку вернуться к полноценной жизни.

Заключение

Перелом крестца – это серьезная травма, которая может потребовать от 2 до 6 месяцев на лечение и восстановление, ограничивая подвижность и нормальную жизнедеятельность человека. При таком переломе неизбежны негативные последствия: могут возникнуть проблемы с ходьбой, нарушиться работа внутренних органов, а также функции половой системы как у мужчин, так и у женщин.

Если вы получили травму крестцовой кости, важно не терять надежду и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, строго следуя рекомендациям врача. Правильное лечение и реабилитационные процедуры по восстановлению физической активности обязательно приведут к положительным результатам и помогут вернуть человеку полноценную жизнь.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на перелом крестца

Симптомы перелома крестца могут включать сильную боль в области нижней части спины, затруднения при движении, отек или синяки в области крестца, а также возможные нарушения чувствительности в ногах. Если вы подозреваете перелом, важно обратиться к врачу для диагностики.

Какой метод лечения наиболее эффективен при переломе крестца

Лечение перелома крестца зависит от его тяжести. В большинстве случаев рекомендуется консервативное лечение, включающее покой, применение ледяных компрессов, обезболивающие препараты и физиотерапию. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации поврежденной области.

Как долго длится восстановление после перелома крестца

Время восстановления после перелома крестца может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Обычно процесс заживления занимает от 6 до 12 недель, но полное восстановление может занять больше времени, особенно если были повреждены окружающие ткани или нервы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. При подозрении на перелом крестца важно пройти рентгенографию или МРТ, чтобы определить степень повреждения и исключить сопутствующие травмы.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по immobilization. Врач может рекомендовать использование специального корсета или бандажа для ограничения движений и поддержки крестца в процессе заживления.

СОВЕТ №3

Не забывайте о реабилитации. После снятия боли и восстановления подвижности важно заниматься физической терапией, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить гибкость, что поможет предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Рассмотрите возможность добавления добавок, если это необходимо, после консультации с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Похожее
Made on
Tilda