Причины
Основными факторами, способствующими возникновению такого перелома, являются:
- мощное ударное воздействие;
- значительное сжатие или вдавливание тела; падение с высоты.
Что представляет собой стрессовый перелом
Наиболее часто переломам лонной кости подвержены спортсмены, а также пожилые люди, страдающие остеопорозом.
Врачи подчеркивают, что лечение перелома лонной кости требует комплексного подхода. В первую очередь, необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить степень повреждения и исключить сопутствующие травмы. В большинстве случаев консервативное лечение, включающее иммобилизацию и покой, оказывается эффективным. Врачи рекомендуют использовать специальные ортезы или бандажи для фиксации.
Физиотерапия играет важную роль в восстановлении, помогая улучшить кровообращение и ускорить заживление. Важно также следить за питанием пациента, обеспечивая его необходимыми витаминами и минералами для укрепления костей. В случаях сложных переломов может потребоваться хирургическое вмешательство. В любом случае, своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций врача способствуют успешному восстановлению.
Симптомы
Перелом лобковой кости проявляется следующими симптомами:
- травматическим шоком;
- потерей крови;
- снижением артериального давления;
- учащенным сердцебиением;
- бледностью кожи;
- появлением липкого пота;
- возможной потерей сознания (в некоторых случаях);
- интенсивной болью, усиливающейся при движении ног и при пальпации;
- симптомом «прилипшей пятки», который выражается в невозможности оторвать пятки от поверхности (при разрыве симфиза, соединяющего боковые кости таза);
- наличием крови в моче, недержанием мочи (при ушибе мочевого пузыря или повреждении мочеиспускательного канала);
- заметной асимметрией ног, когда одна нога короче другой;
- хрустом (крепитацией) обломков кости;
- деформацией области таза;
- отечностью и подкожными кровоизлияниями.
Стадия лечения | Методы лечения | Ожидаемые результаты/Возможные осложнения |
---|---|---|
Немедленная помощь (первые 24-48 часов) | Иммобилизация (покой, возможно, использование костылей или инвалидной коляски), обезболивание (анальгетики, НПВС), холодные компрессы | Снижение боли и отека, предотвращение дальнейшего повреждения |
Иммобилизация (несколько недель) | Постельный режим, использование ортезов или гипса (в зависимости от тяжести перелома), физиотерапия (пассивные упражнения) | Сращение костей, уменьшение боли и отека, профилактика атрофии мышц |
Реабилитация (несколько месяцев) | Активная физиотерапия (упражнения на укрепление мышц, улучшение подвижности), лечебная физкультура, массаж, возможно, мануальная терапия | Восстановление функции тазобедренного сустава, улучшение подвижности, возвращение к нормальной активности |
Долгосрочное наблюдение | Регулярные осмотры у врача, контроль за восстановлением функции, профилактика повторных травм | Полное восстановление функции, предотвращение хронической боли и ограничений в движении |
Диагностика
В процессе диагностики рассматриваются следующие аспекты:
- обстоятельства и механизм травмы;
- жалобы пациента, если он в сознании;
- рентгенография (обзорный снимок, изображение лобковой кости);
- МРТ и КТ (при необходимости).
Знаете ли вы: Как правильно лечить артроз копчика
При любом повреждении таза важно также проверить состояние внутренних органов. Для этого выполняются УЗИ, уретрография (рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала) и цистография (рентгенография мочевого пузыря).
Люди, столкнувшиеся с переломом лонной кости, часто делятся своим опытом в интернете. Многие отмечают, что важным шагом в лечении является своевременное обращение к врачу. Специалисты рекомендуют рентгенографию для точной диагностики и определения степени повреждения. В зависимости от тяжести перелома, лечение может варьироваться от консервативного — с использованием бандажей и покоя, до хирургического вмешательства.
Пациенты подчеркивают, что реабилитация играет ключевую роль в восстановлении. Физиотерапия и специальные упражнения помогают вернуть подвижность и укрепить мышцы. Некоторые делятся советами по использованию народных средств, таких как компрессы с травами, но медики предостерегают от самолечения. Важно следовать рекомендациям врача и не забывать о регулярных контрольных осмотрах. В целом, люди отмечают, что терпение и соблюдение всех предписаний — залог успешного выздоровления.
Первая помощь
При переломе ветвей лонной кости крайне важно оказать пострадавшему быструю и качественную первую помощь. Для этого необходимо выполнить следующие шаги:
- вызвать скорую помощь;
- обеспечить неподвижность пострадавшего, уложив его на спину и подложив под ноги валик или другой подходящий предмет;
- дать обезболивающее, чтобы предотвратить болевой шок;
- следить за общим состоянием человека, контролируя его пульс и сердечный ритм;
- обработать рану дезинфицирующими средствами и накрыть её тканью (в случае осложненного открытого повреждения);
- наложить жгут, если имеются разрывы сосудов и наблюдается кровопотеря;
- дождаться прибытия скорой помощи; если вызов невозможен, самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший медицинский пункт.
Лечение
Эффективность терапии перелома лонной кости таза во многом зависит от точной диагностики, которая позволяет определить степень тяжести травмы и затронутую область. Это повреждение может быть лечено как консервативными, так и хирургическими методами.
Код перелома лонной кости согласно МКБ-10 обозначен как S32.5.
При переломах лонной кости без смещения и изменений в тазовом кольце срастание костных фрагментов происходит благодаря иммобилизации и не требует хирургического вмешательства. Кроме того, назначаются следующие медикаменты:
- обезболивающие препараты;
- витаминные комплексы и кальций;
- антибиотики (в случае открытого перелома).
Хирургическое лечение перелома показано при:
- наличии повреждений внутренних органов;
- разрыве лонного сочленения и расхождении лонных костей;
- значительных смещениях костных фрагментов и отсутствии результатов от консервативной терапии.
Срок восстановления после перелома лонной кости таза, как без смещения, так и со смещ
Снятие болевого шока
Для устранения болевого шока используется метод Школьникова-Селиванова. В этом процессе в ткань подвздошной мышцы вводят раствор новокаина с концентрацией 1%, который постепенно охватывает область пояснично-подвздошной мышцы. В дополнение к этому, для достижения обезболивания может применяться внутрикостная анестезия, при которой новокаин вводится инъекционно в гребень крыла подвздошной кости.
Эти методы анестезии актуальны в тех случаях, когда поврежден передний или задний отдел тазового кольца.
Если происходит перелом краевых костей, не участвующих в формировании тазового кольца или переднего полукольца, то раствор новокаина с концентрацией 1% вводится в образовавшийся кровоподтек, расположенный чуть выше места перелома.
Борьба с кровопотерей
Для предотвращения кровопотери осуществляется компрессия поврежденных тазовых костей. Для этой цели применяется специальный фиксатор, который помогает снизить интенсивность кровотечения и не создает препятствий во время хирургического вмешательства.
При возникновении обильного кровотечения, когда потеря крови составляет 30% от общего объема циркулирующей крови, рану заполняют крупными стерильными салфетками, пропитанными раствором натрия хлорида. При необходимости также проводится компенсация утраченной крови.
Лечебное обездвиживание
Обездвиживание пациента осуществляется для того, чтобы избежать смещения костных фрагментов и повреждения органов, сосудов, мышц и нервов. Для этого его размещают на специальной кровати, оснащенной щитом, и стараются минимизировать любые движения. Под колени помещают подушку или небольшой валик.
Хирургическое вмешательство
При переломе лонной кости нередко наблюдаются повреждения внутренних органов, таких как влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямая кишка. Восстановление их целостности возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Операция также необходима в случае разрыва симфиза или смещения фрагментов лобковой кости. Во время хирургического вмешательства поврежденные кости фиксируются с использованием спиц, винтов, пластин с шурупами и других средств. Процедура выполняется под общим наркозом.
Реабилитация
После того как перелом лонной кости таза зажил, процесс реабилитации требует значительного времени и включает в себя следующие мероприятия:
- физиотерапевтические процедуры;
- массажные сеансы;
- криомассаж;
- водные процедуры;
- использование специального медицинского корсета или бандажа;
- применение различных гелей и мазей с согревающим эффектом;
- занятия лечебной физкультурой;
- лечебное вытяжение;
- сбалансированное питание, включающее продукты, богатые кальцием: молочные изделия, бобовые, свежую зелень, орехи, плоды шиповника, хурму, свежие овощи и другие;
- прием медикаментов, способствующих восстановлению костной ткани.
В процессе восстановления разрешается передвижение с помощью таких средств, как костыли или ходунки. Их обычно используют в течение трех месяцев и более.
Даже после незначительных травм период восстановления может занять около года. Возврат к обычному образу жизни, как правило, происходит примерно через два года. Поэтому к процессу реабилитации следует относиться с полной серьезностью и ответственностью.
Последствия
Последствия перелома лобковой кости могут быть весьма серьезными.
Несмотря на высокий уровень медицинского обслуживания, риск возникновения осложнений при лечении таких травм остается достаточно значительным.
Возможные последствия травмы:
- ампутация нижних конечностей;
- ограниченная подвижность тазобедренных и коленных суставов;
- деформация тазового кольца и углубления в области подвздошной кости;
- повреждение органов малого таза;
- укорочение одной ноги;
- травмы нервных окончаний, мышечных тканей и сухожилий;
- невозможность естественных родов (для женщин).
Заключение
Здоровье – это величайшая ценность для каждого человека. Поэтому важно заботиться о нем и предпринимать шаги для его сохранения. Если вы получили травму, не стоит отчаиваться. Главное – это своевременно обратиться к профессионалам за медицинской помощью и следовать всем их рекомендациям.
Вопрос-ответ
Чем опасен перелом лонной кости
Возможные осложнения без реабилитации: потеря рефлекторной чувствительности тазовых органов и нижних конечностей, задержка или недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции, проблемы, связанные с опорно-двигательной функцией.
Сколько заживает перелом затылочной кости
Конечная стадия травмы – сросшийся перелом. Финальное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. При сильном разрушении затылочной кости в ней остается дефект, который обычно закрывают нейрохирурги имплантом из биосовместимых материалов.
Что нужно пить для укрепления костей при переломе
При переломах можно принимать любые препараты кальция. Единственное, о чем нужно помнить, — он усваивается в присутствии витамина D, поэтому целесообразнее будет одновременно применять лекарственные средства, содержащие и кальций, и необходимый для его усвоения витамин.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом лонной кости немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для точной диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям врача по поводу иммобилизации и реабилитации. В большинстве случаев потребуется использование специального бандажа или ортеза для ограничения движений и обеспечения правильного заживления кости.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и ускоряют процесс заживления. Включите в меню молочные продукты, рыбу, орехи и зеленые овощи.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности, но только после консультации с врачом. Легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить подвижность и предотвратить атрофию мышц, но их нужно выполнять осторожно и в соответствии с рекомендациями специалиста.