Как лечить подвывих челюстного сустава правильно и эффективно

Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав находится в области соединения нижней челюсти с нижней частью височной кости, в специальном углублении, известном как суставная ямка. Это строение обеспечивает нижней челюсти отличную подвижность в четырех направлениях.

Вывих представляет собой стойкое смещение челюстного сустава за пределы его нормальной подвижности, при котором суставная головка оказывается перед суставным бугорком. Это смещение приводит к полному нарушению контакта суставных поверхностей.

При подвывихе нижней челюсти суставные поверхности все еще частично соприкасаются, однако суставная головка немного выходит за пределы вершины суставного бугорка или располагается на его вершине.

Исследования показывают, что вывих височно-нижнечелюстного сустава встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Это можно объяснить анатомическими особенностями: у мужчин суставная ямка значительно глубже, что обеспечивает лучшее сцепление и защиту от травм.

Информация! Постоянные травмы челюсти могут указывать на анатомические дефекты, такие как слишком маленькие суставные ямки или слабые связки. При частых рецидивах смещения данная патология может перейти в хроническую форму, что приводит к так называемому “привычному вывиху”.

Факторы, способствующие смещению суставов:

• механические травмы: аварии, сильные удары, ушибы при падении;
• травмы, вызванные естественными процессами — зевание, крик, смех, рвота, пережевывание твердой пищи;
• неправильное использование челюсти — открывание банок и бутылок, дверных ручек;
• врожденные аномалии суставной капсулы;
• заболевания костей, суставов, связок и мышц — артриты, артрозы, остеомиелит, подагра, ревматизм;
• болезни нервной системы — энцефалит, эпилепсия, судороги.

Растяжение связок челюсти также может привести к частичному или полному выходу головки нижней челюсти из суставной ямки. Патологии роста могут ослабить связки, и после первого вывиха человек может столкнуться с этой проблемой снова и снова.

Вывих челюсти может быть опасен развитием осложнений. Во время травмы происходит повреждение связок и капсулы, окружающие ткани могут разрываться, что приводит к необратимым изменениям в структуре, которые не позволяют связкам восстанавливаться должным образом после заживления.

Врачи подчеркивают, что лечение подвывиха челюстного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести точную диагностику, чтобы исключить более серьезные травмы. В большинстве случаев, при отсутствии осложнений, рекомендуется консервативное лечение. Это может включать в себя мануальную редукцию, когда врач аккуратно возвращает сустав в нормальное положение. После этого назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения состояния пациента.

Кроме того, специалисты советуют применять холодные компрессы для уменьшения отека и боли. Важным аспектом восстановления является соблюдение диеты, состоящей из мягкой пищи, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сустав. Физиотерапия и специальные упражнения также могут быть рекомендованы для укрепления мышц и улучшения подвижности. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит к специалисту при первых признаках дискомфорта в области челюсти.

Болит и щелкает челюсть? 3 простых упражнения для ВНЧС

Классификация смещений

Существует несколько видов смещения:

• боковое – сустав смещается влево или вправо от ямки;
• переднее – головка сустава оказывается перед ямкой;
• заднее – суставное соединение располагается позади полости.

У человека имеется два височно-нижнечелюстных сустава, расположенных по обе стороны челюсти. Выделяют односторонние и двусторонние подвывихи или вывихи соответственно.

Смещение сустава может быть первичным, возникающим в результате травм, и хроническим — рецидивирующим вывихом или подвывихом, связанным с аномалиями строения челюстного сустава. Первичный вывих нижней челюсти чаще всего бывает двусторонним, как задним, так и боковым. Двусторонний передний вывих после травм встречается крайне редко.

Травмы классифицируются на:

• легкие – смещение только сустава;
• сложные – наличие повреждений связок и других тканей, окружающих сустав.

Симптомы вывихов и подвывихов челюсти

Симптомы вывиха челюстного сустава:

• боль, иррадиирующая в ухо и висок, интенсивная боль в области шеи;
• дискомфорт в подбородочной зоне, хруст в суставе челюсти;
• затруднения при открывании и закрывании рта, ограниченная подвижность челюсти;
• обильное выделение слюны;
• выраженный отек;
• деформация и смещение от нормального анатомического положения, изменения в прикусе;
• проблемы с речью;
• кровотечение из ротовой или ушной области;
• частичная потеря зрения.

При заднем двустороннем вывихе челюсть остается закрытой, и пациент не может ее открыть. Нижние зубы смещены назад, в сторону горла, наблюдаются боль и отечность под ушными мочками. Речь становится невнятной, слюноотделение увеличивается. Больной может находиться только в сидячем или стоячем положении. В лежачем положении возникает ощущение удушья.

Задний односторонний вывих проявляется аналогичными симптомами, как и двусторонний, но боль и отек ощущаются только с одной стороны, искривление рта заметно визуально.

Боковой двусторонний вывих характеризуется закрытой нижней челюстью, смещенной в сторону. Вывих легко определяется при внешнем осмотре. Речь становится почти нечленораздельной, наблюдается повышенное слюноотделение, а также боли и отек в области под ушами.

Передний двусторонний вывих проявляется открытым ртом, челюсти не смыкаются, речь становится невнятной или невозможной, наблюдаются боль и отек под ушами, а также увеличенное слюноотделение. Такие вывихи встречаются крайне редко.

Подвывих может быть как односторонним, так и двусторонним. При любом подвывихе рот остается закрытым, челюсть частично подвижна, а ограничения в движении вызваны болевыми ощущениями в суставах. При смене положения пациент может услышать хруст в области челюсти рядом с ухом. Человек практически не глотает слюну, наблюдается сильное слюнотечение.

Люди, столкнувшиеся с подвывихом челюстного сустава, часто делятся своим опытом и советами по лечению. Многие отмечают, что в первую очередь важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Некоторые рекомендуют применять холодные компрессы для уменьшения отека и боли. Также часто упоминается необходимость избегать жесткой пищи и жевательных резинок, чтобы не усугубить состояние.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования физиотерапии и специальных упражнений для восстановления подвижности. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация со специалистом остается ключевым шагом. В целом, люди подчеркивают, что терпение и соблюдение рекомендаций врача играют важную роль в процессе выздоровления.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Первая помощь при вывихе сустава челюсти

Не стоит пытаться самостоятельно вправлять вывихнутую челюсть. Некорректные действия могут вызвать серьезные последствия. Человека с вывихом челюстного сустава необходимо немедленно отвезти в травматологическое отделение к специалисту-хирургу.

В процессе транспортировки нижнюю челюсть можно зафиксировать с помощью платка или шарфа, а также приложить холодный компресс к месту травмы. Обезболивающие препараты в данном случае оказывают незначительное влияние на болевой синдром.

Диагностика

Для подтверждения вывиха или подвывиха нижней челюсти специалист проводит рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава в передних и боковых проекциях. Рентгенологическое исследование или лучевая диагностика являются необходимыми, поскольку некоторые симптомы могут указывать на перелом.

Снимки компьютерной томографии и рентгена височно-нижнечелюстного сустава помогут определить степень повреждения и тип вывиха. В случае неясности в диагнозе ортопед может назначить магнитно-резонансную томографию челюстно-лицевого сустава, аксиографию и артроскопию суставов.

ТОП-10 УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Лечение подвывиха височно-нижнечелюстного сустава

Подвывих суставной головки нижнечелюстного сустава лечится аналогично полному вывиху. Основная цель терапии — быстрое заживление и восстановление необходимых двигательных функций. Качественная медицинская помощь является ключом к быстрому и полному восстановлению подвижности челюсти и предотвращению повторных травм.

При назначении лечения врач учитывает возможные осложнения вывиха и прописывает медикаменты, которые помогают снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. В период восстановления пациенту рекомендуется избегать движений челюстью. После снятия шин начинаются упражнения для восстановления подвижности, а также проводятся процедуры прогревания, массажа и физиотерапии.

В большинстве случаев подвывих вправляется врачом вручную после внешнего осмотра и рентгенографического исследования. Силовое вправление челюсти выполняет ортодонт, хирург или травматолог. Часто для уменьшения боли используется общая или местная анестезия, так как процедура может быть болезненной. После этого суставу обеспечивается покой с помощью специальной повязки.

В сложных ситуациях может потребоваться операция — головку сустава уменьшают и фиксируют с помощью скоб. Пациент проходит медицинское обследование для определения причины травмы. Лечение направлено на укрепление связок и улучшение обмена веществ.

Профилактические мероприятия помогают избежать развития ревматизма и корректировать прикус. Восстановительный процесс может занять около двух месяцев, в течение которых пациент носит ортопедический протез и лангеты, ограничивающие движение суставов челюсти. Питание в этот период разрешено только в виде жидкой и измельченной пищи.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить нарушения жевательных функций и избежать хронических травм.

Существует несколько методов вправления, которые могут осуществлять только квалифицированные специалисты — травматологи или ортодонты. Каждый из этих методов подходит для конкретного типа вывиха.

Метод Гиппократа

Врач оборачивает большие пальцы рук тканью, бинтом или полотенцем, после чего пациент занимает место на кушетке. Затем специалист становится перед больным, берёт нижнюю челюсть двумя руками: большие пальцы располагает в области коренных зубов, а остальные пальцы охватывают челюсть снаружи и снизу.

Сильным нажатием врач опускает нижние зубы, поддевая переднюю часть челюсти. Звук щелчка и ощущение, что нижняя челюсть поднялась, свидетельствуют о том, что вправление прошло успешно.

После успешного вмешательства пациенту накладывают повязку в виде плаща на срок в одну неделю. На протяжении этого времени рекомендуется избегать резкого или широкого открытия рта, а также не употреблять твёрдые продукты.

Метод Блехмана-Гершуни

Данный подход включает два способа вправления челюсти:

1. Специалист вводит пальцы в ротовую полость пациента, находит сустав, затем быстро нажимает на челюсть, двигая её назад и вниз одновременно, что приводит к вправлению сустава. В этот момент можно услышать щелчок.
2. Врач находит поврежденный сустав с внешней стороны, в области скуловой дуги, и выполняет вправление аналогично первому методу. Этот способ менее болезненный и занимает всего несколько секунд.

Метод Попеску

При наличии старых вывихов с передним смещением, когда другие методы лечения оказываются неэффективными или нецелесообразными, применяется данный подход под местной или общей анестезией.

Пациент располагается на спине в горизонтальном положении. Врач помещает тканевые тампоны диаметром более 1,5 см между щеками в области прикуса зубов обеих челюстей, затем оказывает давление на подбородок, направляя его вверх и назад. Это позволяет суставу занять правильное положение, челюсть смыкается, а зубы остаются целыми благодаря использованию тканевых валиков.

Если метод Попеску не дает результатов, проводится хирургическое вмешательство, после которого пациенту назначается ношение специальных протезов.

Протезы

Протезирование используется в тех ситуациях, когда другие методы вправления оказываются неэффективными, вывихи становятся хроническими или существует вероятность их повторного возникновения.

Ортодонтические устройства делятся на съемные и постоянные. Протезы устанавливаются только на зубы и требуют регулярного ухода за полостью рта. Их основная функция заключается в фиксации сустава и ограничении открывания рта, чтобы предотвратить повторные травмы. Со временем фиксаторы помогают восстановить нормальное состояние челюсти, однако вероятность повторного вывиха все еще сохраняется.

Лечение вывиха в домашних условиях

Врачи настоятельно не рекомендуют пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без профессионального осмотра и рентгенографического исследования невозможно точно определить, является ли это вывихом или переломом челюсти.

Если есть подозрение на вывих челюсти, пострадавшему следует оказать первую помощь до приезда скорой помощи или самостоятельно доставить его в травматологический пункт.

В процессе реабилитации на дому можно использовать народные средства, что в сочетании с консервативным лечением способствует более быстрому заживлению. Весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.

Заключение

Травмы челюстного сустава представляют собой серьезное состояние. Самостоятельно вправлять вывих категорически не рекомендуется. Чтобы избежать повреждений челюсти, будьте внимательны во время занятий спортом и осторожно передвигайтесь в зимний период, особенно на скользких поверхностях. Также важно своевременно диагностировать и лечить системные заболевания, которые могут способствовать возникновению подобных проблем.

Запущенные травмы могут привести к деформации нижней части лица и формированию неправильного прикуса. При получении травмы челюсти необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вопрос-ответ

Как вернуть челюстной сустав на место?

Порядок лечения. Когда челюстные мышцы достаточно расслабятся, хирург или стоматолог может вернуть мыщелок в правильное положение. Для этого он тянет вниз нижнюю челюсть и оказывает давление на подбородок снизу вверх, чтобы освободить мыщелок. После этого суставная головка возвращается в суставную ямку.

К кому идти с подвывихом челюсти?

При подозрении на вывих нижней челюсти необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гнатологу – именно этот специалист занимается диагностикой и лечением патологий ВНЧС. Лечение патологического состояния заключается в возвращении челюсти в правильное положение.

Какой мазью мазать ВНЧС?

Средства выбора – преднизолон и бетаметазон. Использовать длительно их запрещено, так как возможно появление побочных эффектов. Кеторолак, набуметон, мелоксикам.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. При первых признаках подвывиха челюстного сустава, таких как боль, ограничение движений или щелчки при открывании рта, важно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для диагностики и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Используйте холодные компрессы. Для уменьшения отека и боли в области челюсти можно применять холодные компрессы на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет облегчить симптомы и ускорить восстановление.

СОВЕТ №3

Избегайте жесткой пищи. В период восстановления старайтесь избегать твердой и жесткой пищи, которая может усугубить состояние. Предпочитайте мягкие продукты, такие как пюре, йогурты и супы, чтобы не нагружать челюстной сустав.

СОВЕТ №4

Практикуйте упражнения для челюсти. После консультации с врачом можно начать выполнять легкие упражнения для челюстного сустава, чтобы улучшить его подвижность и укрепить мышцы. Это может помочь предотвратить повторные подвывихи.