Как лечить псориатический артрит эффективно и безопасно

Характеристика болезни

Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое часто наблюдается у пациентов с псориазом. В половине случаев артрит возникает после появления кожных проявлений, в то время как у другой половины больных дерматологические симптомы развиваются как следствие суставного воспаления.

На коже заболевание проявляется в виде красных высыпаний, напоминающих бляшки, покрытые чешуйками (см. фото). При их удалении остается светлая пленка.

Чешуйки со временем снова образуются, вызывая зуд в области стеариновых пятен.

Причины псориаза могут быть связаны с наследственностью, аутоиммунными процессами, эндокринными нарушениями, а также возникать под воздействием стрессов, нехватки витаминов и переохлаждения.

ВНИМАНИЕ! Ревматоидный артрит и псориатический артрит имеют схожие клинические проявления, и без профессиональной диагностики различить эти два заболевания бывает крайне сложно.

Оба состояния сопровождаются отечностью, покраснением и сильной болью в пораженных суставах. Часто наблюдаются синюшность кожи, деформация кистей и пальцев, а также образование костных наростов.

Врачи подчеркивают, что лечение псориатического артрита требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется как медикаментозной терапии, так и немедикаментозным методам. Специалисты рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Важно также рассмотреть возможность назначения биологических препаратов, которые могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Физиотерапия и регулярные физические упражнения играют ключевую роль в поддержании подвижности суставов и снижении симптомов. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая степень тяжести заболевания и сопутствующие состояния. Психологическая поддержка и участие в группах самопомощи также могут оказать положительное влияние на общее состояние пациентов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированного специалиста, что позволит достичь наилучших результатов.

Что такое ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ и как его лечить?

ПА и инвалидность

Предоставление инвалидности при псориатическом артрите зависит от степени, в которой данное заболевание ограничивает возможность человека выполнять трудовые функции.

Обычно артрит не поддается полному излечению и со временем прогрессирует, особенно в зрелом возрасте.

Кроме внешних косметических изменений, пациент также частично теряет подвижность опорно-двигательной системы, что может стать основанием для получения статуса инвалидности третьей группы.

Согласно законодательству, граждане этой категории могут выбрать между денежным пособием по инвалидности или получением медикаментов.

Присвоение статуса инвалида III группы осуществляется на основании медицинской социальной экспертизы, которая включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Удостоверение выдается на основе заключения МСЭ через четыре месяца после подтверждения нетрудоспособности гражданина.

Симптомы

Псориатический артрит (ПА) проявляется рядом характерных симптомов, среди которых можно выделить клинические признаки, схожие с ревматоидным артритом – аутоиммунным заболеванием, затрагивающим суставы, как показано на изображении.

К основным симптомам ПА относятся:

• синюшность кожи;
• отечность пальцев, придающая им вид сардельек;
• асимметричное поражение суставов (в отличие от ревматоидного артрита, где поражаются оба сустава симметрично);
• болезненные ощущения при нажатии на припухлости;
• межфаланговые хрящи становятся выпуклыми и приобретают багровый оттенок;
• наряду с суставами появляются красные зудящие пятна на коже и желтоватые изменения на ногтях;
• возможен вывих из-за значительной деформации сустава;
• наблюдается укорочение пальцев;
• боль и скованность в суставах по утрам или во время физической активности.

Наиболее часто псориатический спондилоартрит ассиметрично поражает большие пальцы ног, пятки, а также кисти и пальцы рук.

Диагностика заболевания может усложняться увеличением лимфатических узлов, образованием костных отростков (остеофитов), множественными воспалительными очагами (полиартрит), лихорадкой и общим истощением пациента.

Люди, страдающие от псориатического артрита, часто делятся своим опытом в поисках эффективных методов лечения. Многие отмечают, что важным шагом является консультация с врачом-ревматологом, который может назначить индивидуальную терапию. Некоторые пациенты рассказывают о положительном влиянии физиотерапии и регулярных физических упражнений, которые помогают улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения.

Также распространены отзывы о различных медикаментах, включая нестероидные противовоспалительные препараты и биологические средства. Однако многие подчеркивают, что лечение должно быть комплексным, включая правильное питание и управление стрессом. В социальных сетях люди обмениваются рецептами и советами, что создает чувство поддержки и единства. Важно помнить, что каждый случай уникален, и то, что помогает одному, может не подойти другому.

Последствия псориатического артрита: причины, симптомы и осложнения болезни

Методы диагностики

Ранняя диагностика псориатического артрита играет ключевую роль в управлении заболеванием, позволяя корректировать его течение, снижать выраженность симптомов и предотвращать поражение других органов, таких как сердце, роговица глаза, почки и печень.

Внешные проявления псориаза могут значительно упростить процесс диагностики. Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу для проведения осмотра.

Врач может назначить рентгенографию, которая поможет выявить рентгенологические признаки псориатического артрита, а также ультразвуковое исследование пораженных суставов и анализ крови на ревматоидный фактор.

Подтверждение первоначального диагноза позволяет выявить основные причины заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• побочные эффекты от приема нестероидных противовоспалительных средств и гипотензивных препаратов;
• травмы и повреждения синовиальной сумки (бурсы), которые могут привести к инфицированию открытой раны;
• психосоматические факторы, такие как стресс и нарушения центральной нервной системы;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• хирургические вмешательства;
• стрептококковая инфекция;
• увеличение уровня Т-лимфоцитов в крови.

Исключение первичных факторов, способствующих развитию псориатического артрита, может значительно снизить риск или полностью предотвратить негативные последствия заболевания.

Лечение

После подтверждения диагноза пациенту предоставляют рекомендации по лечению псориатического артрита.

Полностью избавиться от этого заболевания не получится, поэтому пациенту предложат симптоматическую терапию, которая поможет облегчить течение болезни и замедлить её прогрессирование. Например, сульфасалазин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь справиться с болевыми ощущениями, отеками и покраснением суставов.

Без должного лечения псориатический артрит быстро прогрессирует, деформируя пораженные суставы и приводя к утрате трудоспособности.

Основные принципы терапии псориатического артрита:

• использование противовоспалительных медикаментов и мазей;
• ультрафиолетовая терапия;
• применение седативных средств для уменьшения психосоматических болей;
• инъекции гидрокортизона в суставную полость для снижения воспаления, отека и рубцевания;
• прием витаминных комплексов совместно с иммуномодуляторами;
• использование гормональных стероидов для снятия воспалительных процессов.

Метотрексат при псориатическом артрите применяется нечасто, однако считается одним из самых эффективных препаратов для устранения воспаления, злокачественных образований и обеспечения искусственной иммуносупрессии.

Инъекции используются только при поражении крупных суставов, чтобы избежать утраты трудоспособности, например, при псориатическом артрите колена.

ВАЖНО! Препараты на основе гидрокортизона могут быть токсичными и имеют множество противопоказаний, поэтому перед процедурой необходимо провести анализ крови пациента.

Если консервативные методы не дают результатов, пациенту может быть рекомендована операция для коррекции структуры кости. Возможна полная или частичная замена сустава, известная как артропротезирование.

Период восстановления после операции требует посещения физиотерапевтических процедур, таких как миостимуляция, лечебная физкультура, грязелечение, магнитная и лучевая терапия.

Псориатический артрит: основные вопросы диагностики, лечения, факторы влияющие на обострение

Нетрадиционная медицина

Лечение псориатического артрита народными средствами в домашних условиях – это миф. Полностью избавиться от этого заболевания с помощью отваров и компрессов невозможно.

ВНИМАНИЕ! Игнорирование традиционных методов лечения может быстро привести пациента с ПА к инвалидности.

Для облегчения симптомов артрита народные рецепты могут использоваться как дополнение к основным медикаментозным средствам, но только с разрешения врача. В этом случае можно применять:

• спиртовые настойки на основе хвои или лопуха (для растирания болезненных суставов и одновременного приема внутрь);
• ванночки для суставов с добавлением соли, ромашки или череды;
• отвар из корня лопуха для ежедневного укрепления иммунной системы (принимать внутрь).

Диета

Снизить неприятные проявления заболевания можно с помощью специальной диеты при псориатическом артрите суставов. Следуя приведённым ниже рекомендациям, вы сможете замедлить прогрессирование ПА и облегчить болевые ощущения.

Псориаз и артрит любого происхождения требуют исключения из рациона высокобелковых и жирных продуктов, таких как жирное мясо, наваристые супы, грибы, бобовые и орехи, а также солений, консервов, пряностей (включая соусы) и острых блюд, например, щавеля.

Рацион при ПА должен включать кисломолочные изделия, разнообразные свежие овощи и фрукты, нежирные виды мяса (курица, индейка, кролик), рыбу и яйца.

Для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата необходимо отказаться от алкогольных напитков, наркотиков и курения.

Рекомендации

Клинические рекомендации для пациентов с подозрением на псориатический артрит настоятельно советуют не откладывать визит к ревматологу и дерматологу. Эта болезнь может прогрессировать быстро, затрагивая соседние суставы.

Каждый год пациент с диагнозом ПА должен проходить обследование для мониторинга состояния болезни.

Запрещено самостоятельно назначать и принимать лекарства от псориаза и артрита без консультации врача.

Применение таких препаратов может оказать негативное влияние на здоровье пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Перед началом приема любого лекарства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Если возникают боли и отеки в суставах, необходимо незамедлительно обратиться к ревматологу.

Профилактика

Профилактика псориатического артрита включает поддержание здорового веса, что помогает избежать ожирения. Для его расчета можно воспользоваться формулой: ИМТ = (вес в кг)/(рост в метрах в квадрате). Нормальным считается значение ИМТ в диапазоне от 18 до 25.

Для укрепления суставов, связок и иммунной системы важно правильно питаться (см. диету выше), добавлять в рацион мультивитамины, избегать стрессов и переохлаждений, заниматься умеренной физической активностью и своевременно лечить инфекционные болезни.

Заключение

Псориатический артрит представляет собой осложнение хронического кожного заболевания, связанное с гормональными нарушениями и дисфункцией эндокринной и иммунной систем. Ранняя диагностика этого состояния позволяет избежать серьезных последствий, таких как потеря трудоспособности и инвалидность.

Если вы заметили признаки псориатического артрита, не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется обратиться к дерматологу и ревматологу для проведения обследования, чтобы определить причины недуга и подобрать наиболее эффективное лечение.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя при псориатическом артрите?

При псориатическом артрите рекомендуется ограничить употребление мяса — свинины и говядины. В этих продуктах много жирных кислот, которые усиливают активность воспаления и ухудшают состояние суставов, а также снижают эффективность лекарств.

Как понять, что псориатический артрит?

Отечность и скованность суставов, хроническая боль, деформация пальцев — так проявляется псориатический артрит. Это не просто осложнение псориаза, а отдельное заболевание, требующее своевременной диагностики, комплексного лечения и регулярного наблюдения.

Какого витамина не хватает при псориатическом артрите?

Выводы. Таким образом, у пациентов, страдающих псориазом и псориатическим артритом, в 70% случаев отмечался дефицит или недостаток витамина D в сыворотке крови, что ассоциировалось с низкой минеральной плотностью костной ткани и высокой частотой остеопороза.

Можно ли остановить псориатический артрит?

Псориатический артрит, как и другие аутоиммунные заболевания, предотвратить невозможно.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Псориатический артрит требует индивидуального подхода, и только специалист сможет назначить правильное лечение и корректировать его в зависимости от вашего состояния.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление антиоксидантов, омега-3 жирных кислот и избегание продуктов, способствующих воспалению, может помочь снизить симптомы. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить подвижность суставов и снизить воспаление. Выбирайте низкоударные виды активности, такие как плавание или йога, чтобы избежать дополнительной нагрузки на суставы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс может усугублять симптомы псориатического артрита, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие.