Что такое ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия представляет собой системное воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором одновременно поражаются различные группы мышц. Чаще всего это заболевание затрагивает людей в возрасте от 50 до 75 лет.
Справка. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) для этой патологии выделена отдельная подгруппа с кодом М35.3 «Ревматическая полимиалгия».
Существуют несколько вариантов течения данного заболевания:
- острое начало и быстрое развитие – это наиболее распространенный вариант. Он характеризуется внезапным появлением ярко выраженной симптоматики, охватывающей практически все группы мышц одновременно;
- медленное течение – в этом случае заболевание развивается постепенно. Поражая одну группу мышц, оно может на время остановиться, а затем перейти к следующей.
Также выделяются различные формы протекания болезни в зависимости от особенностей проявления симптомов:
- классическая – заболевание сопровождается артритом и может усугубляться гигантоклеточным артериитом;
- изолированная – отсутствуют сопутствующие заболевания;
- немая – болезнь протекает без явного поражения мышц, проявляясь лишь изменениями в лабораторных анализах, угнетенным эмоциональным состоянием и астенией;
- стероиднозависимая – симптомы уменьшаются при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- торпидная – при использовании «Преднизолона» симптомы становятся менее выраженными, но полностью не исчезают.
Заболевание хорошо поддается лечению, однако без должной терапии оно может перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям.
Врачи отмечают, что лечение ревматической полимиалгии требует комплексного подхода. Основным методом терапии являются кортикостероиды, которые помогают быстро снизить воспаление и облегчить симптомы. Специалисты подчеркивают важность индивидуальной дозировки, так как она может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Кроме того, врачи рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента, чтобы избежать возможных побочных эффектов от длительного применения стероидов. Физиотерапия и умеренные физические нагрузки также играют значительную роль в восстановлении функциональности и улучшении качества жизни. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не прерывали лечение без консультации, так как это может привести к рецидивам и ухудшению состояния.
Причины
Несмотря на длительные исследования в области медицины, точные причины возникновения данного заболевания до сих пор остаются неясными.
Тем не менее, предполагается, что ревматическая полимиалгия может развиваться под воздействием следующих факторов и заболеваний:
- Частые стрессовые ситуации.
- Значительное переохлаждение организма.
- Инфекции, вызванные бактериями и вирусами.
- Генетическая предрасположенность.
- Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, течение болезни может быть спровоцировано и поддерживаться гигантоклеточным темпоральным артериитом, известным также как болезнь Хортона.
| Метод лечения | Описание | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Кортикостероиды (например, преднизон) | Основное лечение, снижает воспаление и боль. | Повышение артериального давления, увеличение веса, остеопороз, катаракта, повышение уровня сахара в крови, повышенная восприимчивость к инфекциям. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, напроксен) | Снижают боль и воспаление, могут использоваться в дополнение к кортикостероидам или в периоды снижения дозы кортикостероидов. | Расстройство желудка, язвы, проблемы с почками, повышенное артериальное давление. |
| Физиотерапия | Упражнения и физиотерапевтические процедуры для поддержания подвижности суставов и силы мышц. | В редких случаях – боль или дискомфорт во время упражнений. |
| Изменение образа жизни | Сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя. | Нет значительных побочных эффектов при правильном применении. |
Симптомы
Патология характеризуется определенной клинической картиной, при этом симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности.
Справка. Ключевые признаки – мышечная скованность и болевые ощущения.
Симптомы возникают на фоне миалгий в области плечевого пояса, шеи, бедер и ягодиц. Они ощущаются постоянно, причем утром и после длительного периода неподвижности становятся более выраженными.
Спустя несколько месяцев после начала заболевания наблюдается нарастание скованности и болей в мышцах, а также появление дополнительных симптомов патологического состояния:
- Снижение мышечного тонуса.
- Ограничение подвижности в суставах.
- Повышенная сонливость, вялость и слабость.
- Ухудшение аппетита.
- Резкое снижение массы тела.
- Увеличение потоотделения.
- Повышение температуры тела.
- Учащенное сердцебиение.
- Подавленное настроение, депрессивные состояния.
Также пациенту становится сложно выполнять простейшие движения: переворачиваться в постели, поднимать голову, подниматься по лестнице.
Люди, столкнувшиеся с ревматической полимиалгией, часто делятся своим опытом лечения и управления симптомами. Многие отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в улучшении качества жизни. Врачи обычно назначают кортикостероиды, которые помогают быстро снять воспаление и облегчить боль. Однако пациенты также подчеркивают важность индивидуального подхода: для некоторых эффективны дополнительные методы, такие как физиотерапия и занятия легкой физической активностью.
Некоторые делятся, что изменение образа жизни, включая здоровое питание и регулярные прогулки, значительно улучшило их состояние. Важным аспектом является поддержка со стороны близких и общение с другими пациентами, что помогает справляться с эмоциональными трудностями. В целом, люди отмечают, что комплексный подход к лечению и активное участие в процессе восстановления способствуют значительному облегчению симптомов и возвращению к привычной жизни.
Методы диагностики
Обследование пациента является ключевым элементом успешного лечения, так как оно помогает выявить особенности протекания заболевания.
Справка. Занимается диагностикой и лечением заболеваний врач-ревматолог.
Первый этап исследования включает в себя опрос и осмотр пациента, что необходимо для определения жалоб, времени и условий появления симптомов, а также для оценки объема двигательной активности.
Для уточнения диагноза могут быть использованы следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови, анализ на ревмопробы – помогают выявить специфические маркеры воспаления, анемию и изменения в мышечной ткани;
- рентгенография – используется довольно редко и позволяет обнаружить остеоартрит, эрозии и уменьшение суставной щели;
- УЗИ и МРТ – применяются для подтверждения наличия воспалительных изменений.
Лабораторные исследования крови пациента остаются основным методом диагностики, однако дополнительные инструментальные обследования иногда необходимы для исключения других заболеваний, которые могут проявляться схожими клинико-лабораторными признаками.
Лечение
Процесс лечения ревматической миалгии до достижения устойчивой ремиссии может занять значительное время – от полугода до трех лет.
Важно знать. Раннее и своевременное вмешательство позволяет справиться с заболеванием всего за несколько месяцев.
Основной терапевтический план включает не только медицинские процедуры, но и изменения в образе жизни:
- прием лекарств – назначаются различные препараты, о которых будет рассказано далее;
- физиотерапевтические процедуры – часто применяются УВЧ, лекарственный электрофорез и парафиновые аппликации. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения и скованность;
- лечебный массаж – способствует улучшению кровоснабжения пораженных мышц и снятию мышечного напряжения;
- здоровое питание – из рациона следует исключить сладкие, жирные и консервированные продукты, яйца, а также свинину и говядину. В то же время, необходимо увеличить потребление продуктов, богатых кальцием: молоко, творог, орехи, твердый сыр, капуста и шпинат;
- режим дня – важно соблюдать режим сна и бодрствования, избегать тяжелых физических нагрузок и начинать утро с зарядки;
- ЛФК – комплекс физических упражнений должен быть подобран специалистом с учетом состояния пациента;
- ортопедические меры – использование супинаторов или ортопедической обуви помогает снизить болевые ощущения в ногах, уменьшить усталость и облегчить походку.
Следование этим рекомендациям поможет сделать период обострения заболевания более комфортным.
Медикаменты
Стандартный курс фармакотерапии может включать различные комбинации медикаментов, что зависит от специфики протекания заболевания:
- Глюкокортикостероиды (например, «Преднизолон») – используются для подавления аллергических реакций и состояний, связанных с угнетением иммунной системы, а также для снятия воспалительных процессов. Дозировка и схема применения определяются врачом индивидуально.
- Антиметаболиты и иммунодепрессанты (такие как «Метотрексат» и «Азатиоприн») – применяются совместно с «Преднизолоном» в случаях, когда к ревматической полимиалгии добавляется гигантоклеточный артериит.
- НПВС (например, «Вольтарен», «Ортофен», «Найз») – эти препараты доступны в различных формах (таблетки, мази, гели, растворы, пластыри) и помогают уменьшить интенсивность боли и воспаления.
Для предотвращения возможных осложнений при использовании стероидных препаратов также назначаются витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция (например, «Витрум Остеомаг», «Компливит Кальций Д3», «Кальцемин Адванс») и противоязвенные средства (такие как «Ранитидин», «Омепрозол»).
Народные средства
Использование народных методов лечения помогает уменьшить болевые ощущения и скованность, что способствует улучшению состояния пациента.
Важно! Применение альтернативных методов терапии должно осуществляться только в сочетании с традиционным лечением и после консультации с врачом.
Ниже представлены популярные народные средства для лечения ревматической миалгии в удобной таблице.
| Метод | Компоненты | Приготовление и применение |
| Компресс | * молодые березовые листья; * кипяток. | Листья необходимо ошпарить кипятком для их размягчения и приложить к проблемной области. Сверху накрыть пленкой и зафиксировать теплым шарфом. Процедуру следует проводить ежедневно перед сном в течение недели. |
| Ванна | * 800 г сенны; * 2 л воды. | Траву поместить в хлопковый мешок, опустить в воду и прокипятить в течение 20 минут. Полученный отвар добавить в ванну с теплой водой. Принимать ванну на ночь в течение 10-15 минут. |
| Настойка | * 1 ст. л. плодов можжевельника; * 250 г водки. | Соединить ингредиенты и оставить настаиваться на 10-14 дней. Принимать по 1 чайной ложке дважды в день на протяжении нескольких месяцев. |
| Растирка | * 100 г коровяка; * 0,5 л водки. | Смешать ингредиенты и настаивать в темном месте в течение 20 дней. Готовым настоем растирать пораженные участки кожи перед сном. |
Возможные осложнения и профилактика
При отсутствии адекватного лечения заболевание может стремительно развиваться, что приводит к возникновению осложнений.
Информация. К основным осложнениям, которые могут возникнуть при данном заболевании, относятся воспалительные процессы в суставах (артрит, бурсит, синовит) и гигантоклеточный артериит.
Кроме того, существуют риски осложнений, которые могут проявиться в результате терапии глюкокортикостероидами:
- Катаракта.
- Сахарный диабет.
- Остеопороз.
- Гипокалиемия.
- Артериальная гипертензия.
- Стероидная язва желудка.
Что касается методов предотвращения заболевания, то на сегодняшний день не разработано специфических мер профилактики ревматической полимиалгии.
Тем не менее, существуют общие рекомендации, которые включают:
- правильное и сбалансированное питание;
- регулярные физические нагрузки;
- избегание чрезмерных нагрузок;
- минимизация стресса.
Также важно своевременно лечить любые воспалительные процессы, ограничивать потребление алкоголя и избегать переохлаждения организма.
Заключение
Прогноз при этом заболевании в значительной степени определяется тем, насколько быстро начата терапия. Если лечение начато вовремя и заболевание протекает без осложнений, пациент имеет все шансы на полное выздоровление и восстановление привычного образа жизни. Однако запущенная форма болезни может вызвать серьезные осложнения, привести к деформации конечностей и даже инвалидности.
Вопрос-ответ
Чем опасна ревматическая полимиалгия?
Ревматическая полимиалгия может осложниться также и такими суставными патологиями, как артрит, бурсит, синовит. Воспалительный процесс при этом угасает по излечении первичного заболевания (РПМ). Прочие потенциальные осложнения могут возникать из-за лечения глюкокортикоидами.
Читайте также:
Как мне избавиться от ревматической полимиалгии?
Большинству людей с ревматической полимиалгией потребуется курс лечения стероидами продолжительностью от 12 месяцев до 2 лет, чтобы предотвратить возвращение симптомов.
Какие анализы нужно сдавать при ревматической полимиалгии?
Гемограмму, позволяющую обнаружить снижение уровня гемоглобина, рост параметров СОЭ, увеличение численности лейкоцитов. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания С-реактивного белка, альбумина, глобулина, креатинина. Ультрасонографию пораженных суставов – для обнаружения воспалительных изменений.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Ревматическая полимиалгия может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и назначение лечения от квалифицированного специалиста.
СОВЕТ №2
Следуйте предписаниям врача и регулярно принимайте назначенные лекарства. Обычно для лечения ревматической полимиалгии используются кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Не прекращайте прием без консультации с врачом.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью в умеренных пределах. Легкие упражнения, такие как прогулки или растяжка, могут помочь поддерживать подвижность суставов и уменьшить мышечную жесткость. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь снизить воспаление. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления индивидуального плана питания.
