Как лечить вальгусную деформацию стопы: советы и рекомендации

Что такое вальгусная деформация стоп (hallux valgus)

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) – это распространенная ортопедическая проблема, которая проявляется в отклонении большого пальца ноги внутрь.

Эта патология может затрагивать не только большой палец, но и всю стопу, голеностопный сустав и шейку бедра. Основным признаком данного состояния является «Х»-образная деформация ног, которую легко заметить и диагностировать. Чаще всего такое искривление наблюдается у детей, однако оно может развиваться и у взрослых. Причинами могут быть травмы, эндокринные расстройства, артроз или остеопороз.

При вальгусной деформации страдают плюсневые суставы, которые начинают распластываться, что приводит к нарушениям в передней части стопы и увеличивает амплитуду движения сухожилий и связок. В результате стопы смещаются внутрь. Наиболее распространенной является вальгусная деформация большого пальца у взрослых, а у детей часто встречается эквино-вальгусная установка стоп.

Эта проблема не только эстетическая — при вальгусной деформации искривленный большой палец, по мере прогрессирования состояния, начинает давить на соседние пальцы, что может привести к их молоткообразной деформации. Со временем заболевание вызывает патологические изменения во всех структурах стопы, включая сухожилия, связки, кости и суставы.

Врачи единодушны в том, что лечение вальгусной деформации стопы должно быть комплексным и индивидуальным. На начальных стадиях заболевания рекомендуется консервативный подход, включающий использование ортопедических стелек и специальных обуви, что помогает снизить нагрузку на суставы. Физиотерапия и лечебная гимнастика также играют важную роль в укреплении мышц стопы и улучшении её функциональности.

При более выраженных деформациях, когда консервативные методы не приносят облегчения, специалисты могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Операции направлены на коррекцию положения костей и восстановление нормальной анатомии стопы. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не откладывали обращение за медицинской помощью, так как раннее вмешательство может значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения.

Лечение вальгусной деформации стопы по ОМС

Причины заболевания

Существует множество факторов, способствующих искривлению стопы, и они часто проявляются в сочетании:

• плоскостопие – может быть поперечным, продольным или комбинированным; оно бывает как врожденным, так и приобретенным;
• остеопороз – это состояние, при котором в костях наблюдается недостаток кальция, что приводит к их хрупкости и изменению формы. Причинами могут быть гормональные нарушения и наследственная предрасположенность;
• избыточный вес. Стопа имеет ограниченные возможности по выдерживанию давления, и при увеличении веса или снижении ее устойчивости связки и мышцы могут не справляться с нагрузкой и чрезмерно растягиваться;
• генетическая предрасположенность – наличие врожденной гиперэластичности стопы. Слабость мышечно-связочного аппарата увеличивает риск развития плоскостопия;
• неправильно подобранная обувь. Постоянное ношение узкой обуви и обуви на высоких каблуках нежелательно, так как это приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу, в результате чего почти весь вес ложится на переднюю часть, особенно на плюснефаланговый сустав первого пальца;
• эндокринные расстройства. Резкие изменения в гормональном фоне во время беременности, в период климакса или даже обычные колебания, связанные с менструальным циклом, могут ослабить связки;
• травмы стопы: удары или падения тяжестей на ногу могут вызвать переломы или ушибы, которые способствуют деформации;
• подагра – это заболевание, при котором в мягких тканях организма накапливается мочевая кислота, что приводит к их деформациям.

Классификация вальгусной деформации стопы

В зависимости от причин, способствующих развитию вальгусной деформации, ортопеды-травматологи выделяют несколько ее форм:

1. Статическая. Это одно из проявлений нарушений осанки.
2. Структурная. Возникает при врожденных аномалиях, связанных с вертикальным положением таранной кости.
3. Компенсаторная. Формируется в результате укорочения ахиллова сухожилия, внутреннего поворота большеберцовой кости и косого расположения голеностопного сустава.
4. Паралитическая. Является следствием перенесенного энцефалита или полиомиелита.
5. Спастическая. Развивается при спазмах малоберцово-экстензорных мышц.
6. Гиперкоррекционная. Возникает в результате неправильного лечения косолапости.
7. Рахитическая. Наблюдается при рахите.
8. Травматическая. Развивается после переломов костей стопы, разрывов и надрывов связок. Может возникнуть также после серьезных травм выше расположенных отделов, при перераспределении нагрузки и нарушении оси конечности (например, переломы голени, бедра и повреждения коленного сустава).

Существует три основные степени вальгусной деформации стоп, каждая из которых имеет свои характерные клинические признаки и особенности, на основании которых осуществляется их классификация:

1. I степень характеризуется изменением угла между плюсневыми костями, при этом сесамовидные связки сохраняют подвижность. Это приводит к подвывиху стопы, при котором палец отклоняется от оси не более чем на 15 градусов.
2. II степень проявляется дальнейшим смещением сухожилий стопы вместе с соединениями первого большого пальца, который отклоняется в пределах 15-20 градусов.
3. III степень заболевания приводит к ослаблению костной и соединительной ткани, которые не справляются с нагрузкой. В этом случае палец отклоняется на 20-30 градусов от оси стопы.

Вальгусная деформация стопы — проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ее лечении разнообразны. Некоторые рекомендуют консервативные методы, такие как специальные ортопедические стельки и обувь, которые помогают перераспределить нагрузку на стопу и снизить дискомфорт. Другие акцентируют внимание на физиотерапии и упражнениях, направленных на укрепление мышц и связок.

Однако существует и мнение, что в более запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Операции могут варьироваться от минимально инвазивных до более сложных, в зависимости от степени деформации. Важно также учитывать, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным. Многие пациенты отмечают, что раннее обращение к специалисту значительно облегчает процесс восстановления и улучшает качество жизни.

У ребёнка заваливаются стопы🤯 Что делать❓

Отличия варусной и вальгусной деформации

Корректное положение ноги соответствует воображаемой линии, которая проходит через первый промежуток между пальцами, центр колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией, которая может быть двух видов: варусной и вальгусной. При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени визуально отклоняется наружу, тогда как при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается внутрь, и ноги принимают форму буквы Х.

Симптомы заболевания

Признаком заболевания является аномальное отклонение большого пальца ноги. В случае, если болезнь переходит в более серьезные стадии, деформация может затрагивать и другие пальцы стопы. Первые симптомы заболевания включают дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе, быструю утомляемость, а также трудности при ношении обуви. В дальнейшем могут возникать болезненные мозоли и натоптыши. Со временем происходит изменение формы и положения суставов большого и второго пальцев.

К основным симптомам относятся:

• появление «косточки» на ноге в области сустава большого пальца, что, как видно на фото, создает постоянный дискомфорт при ходьбе. Со временем эта «косточка» может опухать и краснеть. При малейшем прикосновении к ней возникают сильные боли и жжение;
• повышение температуры тела на поздних стадиях заболевания, когда деформация вызывает воспалительный процесс;
• образование натоптышей;
• частая усталость ног;
• отечность стоп и голеней;
• проявление варикозного расширения вен;
• болевые ощущения в суставах стопы;
• характерная молоткообразная форма остальных пальцев;
• врастание ногтей;
• трудности с выбором подходящей обуви.

👟 Деформация стопы — что делать, как исправить? Отвечает ортопед. Деформация стопы что делать. 12+

Методы диагностики

Для назначения эффективного лечения и предотвращения прогрессирования заболевания необходимо провести полное обследование пациента. Врач должен установить истинные причины болезни и определить стадии ее развития.

Основные методы диагностики:

• Личная консультация с ортопедом-травматологом. Специалист проведет пальпацию для оценки степени искривления, отека и покраснения. Он также определит положение большого пальца относительно остальных пальцев ноги и проанализирует походку пациента для выявления степени хромоты;
• Рентгенография стоп в трех проекциях, чтобы оценить степень деформации и выявить сопутствующие патологии. На рентгеновских снимках можно увидеть изменения в положении стоп относительно друг друга;
• Плантография – метод, позволяющий определить наличие плоскостопия. Отпечаток стопы на специальной платформе даст представление о распределении нагрузки;
• Дифференциальная диагностика – необходима для исключения заболеваний с аналогичными симптомами, таких как артрит, подагра и деформирующий остеоартроз.

Лечение

Лечение халюс вальгус без хирургического вмешательства возможно лишь на начальных стадиях заболевания. Однако заниматься этой проблемой должен исключительно врач-ортопед. Процесс терапии требует времени и усилий. Он включает в себя подбор подходящих ортопедических стелек и выполнение комплекса лечебной физкультуры. Кроме того, специалист может назначить физиотерапевтические процедуры, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты. Эти меры помогут облегчить боль, но не окажут влияния на коррекцию костного образования.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Врачи используют более ста различных методов хирургического лечения вальгусной деформации стопы, и выбор конкретной техники зависит от индивидуальных особенностей случая.

К основным методам хирургического лечения относятся:

• экзостэктомия – это операция, при которой удаляется небольшой участок головки плюсневой кости, что позволяет избавиться от костного образования;
• остеотомия – метод, при котором удаляется часть фаланги пальца или плюсневой кости;
• артродез – операция, фиксирующая сустав большого пальца стопы в неподвижном положении;
• резекционная артропластика – хирургическое удаление небольшой части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости;
• операция по восстановлению связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы;
• операция по замене поврежденного сустава на имплант.

После хирургического вмешательства пациент сможет полностью опираться на плюсну уже через 3 недели. Реабилитационный период после операции составляет примерно 2-3 месяца. Однако стоит учитывать, что у некоторых пациентов может возникнуть повторное образование «косточки».

Народные средства

Народные методы лечения направлены на активацию защитных механизмов организма, способствуя более активной работе клеток и кровеносной системы. Это, безусловно, является их преимуществом. Однако не следует забывать о других способах оздоровления. Если вы заметили деформацию суставов, обязательно обратитесь к врачу. Лечение вальгуса с использованием народных средств лучше всего комбинировать с традиционными медицинскими методами.

Популярные народные рецепты:

1. Для приготовления средства возьмите 100 г цветков одуванчика и залейте их настойкой йода. Дайте настояться в течение четырех дней. Затем используйте полученную жидкость для нанесения на ноги в виде сеточки. Наносите средство на распаренные стопы ежедневно на протяжении двух недель.
2. Эффективным средством является лопух (репейник) в сочетании с аптечным скипидаром. Смажьте скипидаром два крупных листа лопуха и оберните ими ногу от стопы до колена. Сверху накройте полиэтиленовой пленкой и утеплите шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется проводить каждый день в течение трех месяцев.
3. Красная глина отлично помогает при «косточках» на ногах. Она снижает воспаление и раздражение, способствует рассасыванию опухолей и предотвращает дальнейший рост косточки. Для компресса смешайте 50 г сухой красной глины с 1 столовой ложкой крупной морской соли, добавьте 1 стакан кипяченой воды и 7 капель аптечного скипидара. Нанесите полученную массу на косточки и оставьте до полного высыхания, затем смойте водой.

Лечебная физкультура и массаж

Гимнастика и упражнения для стоп играют важную роль в активизации работы мышц. Они помогают задействовать те мышцы, которые в повседневной жизни остаются практически без активности.

На начальном этапе, когда заболевание только начинает проявляться, лечебная физкультура и массаж стоп при плоско-вальгусной деформации показывают высокую эффективность. В некоторых случаях они могут полностью устранить выпирающую косточку и избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.

Рекомендуется выполнять следующие упражнения не менее двух раз в день:

1. Сидя на полу, опирайтесь руками позади себя и вытяните ноги вперед. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе по 10 раз.
2. В том же положении разводите пальцы ног как можно шире в стороны. Постарайтесь задержаться в этом положении на несколько минут, затем верните пальцы в исходное состояние. Повторите упражнение 10-15 раз.
3. Сидя на стуле, возьмите карандаш или ручку и поместите ее между большим и указательным пальцами ног. Круговыми движениями или движениями в стороны рисуйте карандашом различные фигуры или буквы в воздухе.
4. Встаньте и пройдитесь на носочках, подняв руки вверх. Затем пройдитесь на пятках, руки положите на бедра. После этого пройдитесь на внешних и внутренних краях стоп.

Массаж ног при плоско-вальгусной деформации стопы имеет свои особенности и техники. Важно помнить, что изменения в нижних конечностях начинаются на уровне позвоночника, поэтому массаж только стоп или ног будет неэффективным.

Рекомендуется начинать массажные процедуры с нижней части спины (пояснично-крестцовой области), постепенно переходя к проработке задней и передней поверхности бедер, а в завершение массируя голени и сами стопы.

При выполнении массажа при плоско-вальгусной деформации стопы используются те же техники, что и при общем массаже: разминание, поглаживание, надавливание, сдавливание, выжимание и вибрация.

Физиотерапия

Физиотерапия широко применяется для коррекции деформаций стоп как у детей, так и у взрослых. Этот метод лечения считается одним из самых безопасных.

Ортопеды рекомендуют следующие процедуры:

• воздушные ванны;
• компрессы;
• иглоукалывание;
• водные и грязевые процедуры;
• баротерапия (воздействие с помощью давления);
• использование тепла и холода;
• криотерапия и миостимуляция;
• электротерапия и электромагнитное воздействие.

Ортопедическая обувь

Анатомическая обувь является одним из ключевых способов лечения и профилактики для людей, склонных к вальгусной деформации стоп. Использование таких изделий на ранних стадиях искривления может значительно замедлить прогрессирование заболевания.

Основные характеристики, которым должна соответствовать ортопедическая обувь:

• Жесткий задник, высота которого определяется в зависимости от размера стопы. Качественный задник надежно фиксирует суставы и предотвращает дальнейшее развитие деформации;
• Анатомический супинатор правильно поддерживает свод стопы, обеспечивая равномерное распределение нагрузки;
• Обувь надежно фиксируется на ноге с помощью шнуровки или липучек;
• В области пальцев предусмотрены метатарзальные подушечки;
• Подошва в передней части должна быть гибкой;
• Для обеспечения хорошей вентиляции используются высококачественные материалы, такие как кожа, текстиль, замша, а также пробка и другие прочные варианты для подошвы;
• Высота задника должна превышать пятку на 3 см;
• Носок обуви должен быть сконструирован так, чтобы пальцы не испытывали давления;
• Удобный каблук не должен превышать 4 см в высоту, должен быть широким и устойчивым.

Правильно подобранная антивальгусная ортопедическая обувь для взрослых поможет защитить ноги от осложнений и избавить от болезненных ощущений. Ортопедическая обувь, выполняя функцию распределения нагрузки, способствует улучшению работы мышц стопы и помогает избавиться от натоптышей, сильной усталости и дискомфорта в ногах.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что окончательное формирование стопы у ребенка завершается лишь к 12 годам. Поэтому многие проблемы, которые могут быть выявлены как специалистами, так и родителями в более раннем возрасте, следует исправлять именно до этого срока.

Он также подчеркивает, что деформация ног не зависит от обуви. Более того, по мнению доктора, поскольку человек изначально появился на свет без обуви, она не является критически важной с точки зрения биологии и физиологии.

Тем не менее, с помощью специализированной ортопедической обуви можно корректировать некоторые патологические изменения в стопе. Однако полагаться исключительно на целебные свойства дорогих ортопедических ботинок Комаровский не рекомендует.

Профилактика

Профилактика данной патологии стопы в первую очередь заключается в устранении факторов, способствующих ее развитию.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать данной проблемы:

1. Регулярно посещайте ортопеда для раннего выявления плоскостопия и формирования «косточки». Обратитесь к специалисту сразу, как только начнете ощущать дискомфорт при ходьбе.
2. Выбирайте качественную и удобную обувь с каблуком высотой не более 5-7 см, изготовленную из натуральных материалов. Носите модные туфли на высоких каблуках и с узкими носами только в исключительных случаях.
3. Используйте ортопедические стельки, а также межпальцевые силиконовые вкладыши, бурсопротекторы и бандажи для первого пальца.
4. Укрепляйте мышечно-связочный аппарат стопы – чаще ходите босиком по неровным поверхностям.
5. Если ваша работа связана с длительным стоянием, обязательно делайте регулярные перерывы для отдыха.

Заключение

Вальгусная деформация стопы представляет собой серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Если начать борьбу с этой проблемой на ранних этапах, можно обойтись лишь физиотерапией, лечебной физкультурой и ортопедической обувью. В более запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для детей особенно важно следить за состоянием их стоп и регулярно посещать ортопеда. Необходимо выбирать удобную обувь из качественных материалов, чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации. Также для профилактики полезно время от времени ходить босиком по неровным поверхностям.

Вопрос-ответ

Какие симптомы вальгусной деформации стопы?

Симптомы вальгусной деформации стопы могут включать боль в области большого пальца, отек и покраснение вокруг сустава, а также образование мозолей и натоптышей. Пациенты также могут испытывать дискомфорт при ношении обуви и затруднения при ходьбе.

Каковы основные методы лечения вальгусной деформации?

Лечение вальгусной деформации может включать консервативные методы, такие как использование ортопедических стелек, специальных бандажей и упражнений для укрепления мышц стопы. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции деформации.

Когда следует обратиться к врачу при вальгусной деформации?

Обратиться к врачу следует, если вы испытываете постоянную боль, заметили ухудшение состояния стопы или если консервативные методы лечения не приносят облегчения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить дальнейшие осложнения и улучшить качество жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. При первых признаках вальгусной деформации стопы важно проконсультироваться с ортопедом или подологом. Они помогут определить степень деформации и предложат индивидуальный план лечения.

СОВЕТ №2

Используйте ортопедические стельки. Специальные стельки могут помочь перераспределить нагрузку на стопу и снизить дискомфорт. Выбор стелек лучше обсудить с врачом, чтобы они соответствовали вашим индивидуальным потребностям.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения для стоп. Упражнения, направленные на укрепление мышц и связок стопы, могут помочь замедлить прогрессирование деформации. Простые упражнения, такие как подъем на носки или захват мелких предметов пальцами ног, могут быть очень полезны.

СОВЕТ №4

Выбирайте правильную обувь. Обувь должна быть удобной, с хорошей поддержкой свода стопы и широким носком. Избегайте высоких каблуков и узкой обуви, так как они могут усугубить проблему.