Показания
Терапия артроза охватывает широкий спектр медикаментов, которые различаются по механизму действия и способу введения в организм. В последнее время парентеральное введение препаратов все чаще становится частью начального этапа лечения.
Некоторые специалисты считают, что инъекции позволяют быстрее воздействовать на нервные окончания, что, в свою очередь, способствует достижению терапевтического эффекта. При этом вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов значительно снижается.
Лечение суставов с помощью инъекций оправдано при остром болевом синдроме, вызванном воспалительными процессами или дегенеративно-дистрофическими изменениями. Ярко выраженная артралгия (боль в суставах) может наблюдаться при различных ревматических состояниях и заболеваниях:
- поражение периартикулярных тканей – бурсит, синовит, тендинит, тендовагинит;
- артриты различного происхождения;
- компрессионная невропатия;
- деформирующий артроз;
- подагра;
- механические травмы: ушибы, растяжения связок, вывихи/подвывихи, переломы, надрывы/разрывы сухожилий.
К парентеральным формам прибегают, если лечение таблетками не дает клинического результата или при тяжелом течении заболевания. После стабилизации состояния пациента возможно возвращение к пероральной терапии.
Парентеральный метод введения включает различные варианты: внутримышечные, внутривенные и интрадермальные инъекции. При необходимости может осуществляться доставка препарата непосредственно в область поражения (сустав, субарахноидальное пространство, околосуставные ткани).
Врачи подчеркивают, что выбор инъекционных препаратов при артрите зависит от типа заболевания и его стадии. Наиболее распространенными являются кортикостероиды, которые помогают быстро снять воспаление и облегчить боль. Врач может назначить такие препараты, как гидрокортизон или метилпреднизолон, вводимые непосредственно в сустав. Также часто используются гиалуроновая кислота и препараты на ее основе, которые способствуют улучшению смазки суставов и могут замедлить прогрессирование болезни. В некоторых случаях назначаются биологические препараты, направленные на блокировку специфических воспалительных процессов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, так как каждый случай индивидуален и требует тщательной оценки.
Противопоказания
Ограничивающие факторы для применения парентерального метода доставки лекарств включают следующие состояния в истории болезни пациента:
- аллергия на компоненты препарата;
- недостаточность функций почек или печени;
- нарушения гемостаза (синдром повышенной кровоточивости, постгеморрагическая анемия);
- гипертония;
- нестабильность суставов;
- энцефалопатия;
- обострение язвы слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
- стабильная и спонтанная стенокардия.
С особой осторожностью инъекции для лечения воспаления суставов назначаются пожилым людям, детям младше 12 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.
Важно исключить из истории болезни сопутствующие заболевания (такие как сахарный диабет, порфирия, осложнения язвенной болезни), которые могут привести к ухудшению состояния при использовании парентерального метода введения препарата.
Тип артрита | Препарат | Способ применения |
---|---|---|
Ревматоидный артрит | Метотрексат | Инъекции под кожу (подкожно) |
Ревматоидный артрит | Адалимумаб | Инъекции под кожу (подкожно) или внутривенно |
Остеоартрит | Гиалуроновая кислота | Инъекции в сустав |
Псориатический артрит | Этанерцепт | Инъекции под кожу (подкожно) |
Ювенильный идиопатический артрит | Анакинра | Инъекции под кожу (подкожно) |
Подагрический артрит | Колхицин (в некоторых случаях) | Внутривенно или перорально (не всегда инъекции) |
Побочные эффекты уколов при артрите
Внутримышечное введение лекарственных средств может привести к возникновению ряда нежелательных побочных эффектов:
- эмболия (при попадании иглы в кровеносный сосуд масляные растворы и взвеси могут попасть в лимфатическую систему, что приводит к закупорке сосудов и нарушению кровообращения);
- абсцесс (гнойное воспаление тканей может развиться из-за проникновения патогенных микроорганизмов через кожу, слизистые оболочки или кровь. Это состояние сопровождается покраснением и отечностью кожи над инфильтратом, болезненностью, повышением температуры тела и нарушением функций суставов);
- инфильтрат (это болезненные уплотнения в месте инъекции, которые характеризуются увеличением объема и повышенной плотностью кожи. Вероятность их появления связана с нарушением правил асептики, многократным введением раствора в одно и то же место, а также повышенной чувствительностью тканей к вводимому препарату);
- аллергия (реакция гиперчувствительности возникает из-за непереносимости компонентов препарата. Поэтому перед началом лечения важно собрать анамнез для выявления возможной аллергии на какие-либо вещества. Аллергическая реакция может проявляться покраснением, зудом, шелушением кожи, эритематозной сыпью и ангионевротическим отеком).
В зависимости от механизма действия препарата, побочные эффекты могут затрагивать эндокринную систему, центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и кожу.
Осложнения, возникающие при внутривенных инъекциях, связаны с анатомическими особенностями вен – их хрупкостью. Это состояние чаще наблюдается у пожилых людей и обусловлено снижением эластичности стенок сосудов.
При малейшем повреждении сосудов может быстро образоваться гематома, которая со временем увеличивается. Игла является ранящим инструментом, и даже при соблюдении техники выполнения внутривенной инъекции всегда существует риск повреждения тканей и разрыва сосудов.
При артрите врачи часто назначают различные инъекции для облегчения боли и уменьшения воспаления. Многие пациенты отмечают, что кортикостероидные уколы, такие как гидрокортизон, помогают быстро снять симптомы, но эффект может быть временным. Другие предпочитают гиалуроновую кислоту, которая улучшает смазку суставов и способствует их восстановлению. Некоторые люди делятся опытом применения биологических препаратов, которые направлены на подавление воспалительных процессов. Однако важно помнить, что выбор уколов зависит от типа артрита и индивидуальных особенностей пациента. Многие пациенты советуют не игнорировать консультации с врачом и тщательно обсуждать все возможные варианты лечения.
Обзор популярных препаратов для инъекций
Нестероидные противовоспалительные препараты считаются одним из ключевых средств для лечения воспалительных процессов и облегчения боли. Эти медикаменты обладают схожими фармакологическими свойствами: они уменьшают болевые ощущения, помогают справиться с отеками и воспалительными реакциями.
Диклофенак
Инъекции «Диклофенака» привлекают особое внимание благодаря своему механизму действия, который заключается в способности блокировать синтез простагландинов — веществ, участвующих в воспалительных процессах, болях и лихорадке. Как и все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), он также снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает отечность.
Препарат применяется для симптоматического лечения заболеваний, связанных с воспалительными и дегенеративными процессами в костно-мышечной системе, а также для облегчения болевого синдрома, возникающего при поражении тканей, окружающих суставы.
Побочные эффекты могут проявляться в различных органах и системах. К наиболее распространенным нежелательным реакциям относятся анафилактические реакции, кожные высыпания и зуд, головные боли, сонливость, учащенное сердцебиение, диспепсия и повышенное артериальное давление.
«Диклофенак» предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Внутримышечно вводят 100 мг препарата с интервалом один-два раза в сутки. При внутривенной инфузии 100-200 мг лекарства смешивают с 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в течение часа. Повторное введение возможно не ранее чем через 8 часов.
Справка! Отзывы о «Диклофенаке» в основном положительные. Пациенты отмечают, что он быстро и эффективно устраняет боль, а эффект сохраняется на протяжении всего дня. Препарат хорошо переносится, и при соблюдении рекомендованных дозировок редко вызывает нежелательные побочные эффекты.
Алфлутоп
Среди методов терапии артрита особое внимание уделяется симптоматическим средствам, таким как хондропротекторы. Одним из самых известных препаратов в этой категории является «Алфлутоп», производимый румынской фармацевтической компанией Biotehnos.
Активный компонент препарата представляет собой биоактивный концентрат, получаемый путем экстракции и делипидизации определенных видов морских рыб. Препарат оказывает многостороннее воздействие на организм:
- замедляет воспалительные процессы;
- предотвращает дегенерацию суставов;
- способствует формированию костно-хрящевой ткани;
- снижает болевые ощущения, отеки и контрактуры;
- устраняет необходимость в нестероидных противовоспалительных средствах.
Важно! Эффективность «Алфлутопа» во многом зависит от того, насколько рано начато лечение и какие дополнительные медикаменты применяются вместе с хондропротекторами.
Список противопоказаний для «Алфлутопа»: детский возраст, беременность, период лактации, аллергия на компоненты препарата. Поскольку хондропротекторы замедляют разрушение хрящевой ткани, но не восстанавливают её, наибольший эффект можно достичь, применяя их в профилактических целях для защиты структур костно-мышечной системы.
В зависимости от уровня боли и места её локализации, инъекции «Алфлутопа» могут проводиться внутримышечно, внутрисуставно, паравертебрально и периартикулярно. Разовая доза составляет 1-2 мл. Содержимое ампулы вводится один раз в день в каждый пораженный сустав.
Курс лечения включает шесть внутрисуставных инъекций, которые повторяются каждые 3-4 дня. После последнего укола переходят на внутримышечные инъекции «Алфлутопа» в течение 20 дней, проводя их ежедневно.
Инъекции «Алфлутопа» и его дженериков при ревматоидном артрите имеют один существенный недостаток – высокую стоимость. Цена варьируется в зависимости от региона и места продажи. Например, в Москве 10 ампул могут стоить от 1800 до 2300 рублей.
Кеналог
К группе препаратов, обладающих быстрым противовоспалительным действием, относятся глюкокортикостероиды. Рассмотрим механизм их действия на примере лекарства «Кеналог».
Под воздействием активных компонентов (синтетических гормонов надпочечников) устраняются зуд, воспаление и болевые ощущения.
Обладает метаболическим, жаропонижающим и гемопоэтическим эффектами.
Препараты этой категории, включая «Кеналог», отпускаются только по рецепту. Это связано с тем, что гормональные средства могут негативно влиять на функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также на работу пищеварительного тракта.
Существуют риски побочных эффектов со стороны органов чувств, кожи и слизистых оболочек.
«Кеналог» вводится однократно глубоко в мышцу в дозировке 40-80 мг (1-2 ампулы). В зависимости от рекомендаций врача, дозировка может быть увеличена до 100 мг. Терапевтический эффект обычно проявляется через 48-72 часа, а полное восстановление может занять от месяца до полутора.
Ардуан
При наличии выраженной спазматической реакции рекомендуется использовать препарат «Ардуан». Этот миорелаксант, попадая в организм, способствует снижению мышечного тонуса и расслаблению скелетных мышц, а также уменьшает сопротивление при пассивных движениях, восстанавливая возможность активных действий.
Препарат применяется исключительно в стационарных условиях, когда пациенты жалуются на спазмы, сильные болевые ощущения или неспособность двигать определенной частью тела.
«Ардуан» требует индивидуального подбора дозировки для внутривенных инъекций. Проблемы с печенью, беременность, период лактации и аллергические реакции на активные или вспомогательные компоненты могут затруднить парентеральное введение.
Остенил
Уколы с гиалуроновой кислотой являются важной частью терапии артрита коленного сустава. Их применение при воспалительных и дегенеративных заболеваниях способствует нормализации состава суставной жидкости, питанию и восстановлению поврежденного хряща, снижению болевого синдрома и улучшению подвижности сустава.
Современная медицина предлагает широкий ассортимент инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, среди которых наиболее популярным является «Остенил».
Этот фармацевтический продукт отличается высокой эффективностью и разнообразным терапевтическим действием, при этом имеет минимальные противопоказания и побочные эффекты.
Для успешного и безопасного лечения гиалуроновой кислотой необходимо предварительно устранить острые боли и достичь стабильной клинической ремиссии.
Курс лечения включает 5-6 инъекций, которые проводятся с интервалом в 7-14 дней. Для поддержания достигнутого результата терапию рекомендуется повторять каждые 6-12 месяцев.
Важно знать! Препараты на основе гиалуроновой кислоты относятся к категории дорогостоящих. Например, цена шприца «Остенила» объемом 20 мг составляет около 3500 рублей.
В лечении артрита используется широкий спектр фармацевтических средств, которые различаются по механизму действия. Даже препараты одной фармакологической группы могут оказывать различное воздействие на организм. Для эффективного устранения патологических симптомов и восстановления состояния пациента схема лечения должна быть разработана врачом.
Заключение
Введение медикаментов с помощью шприца обеспечивает оптимальные условия для быстрого проявления фармакодинамического эффекта: облегчения боли и снятия воспаления, а также восстановления подвижности. Ключевым моментом является правильный выбор препарата, учитывающий особенности протекания заболевания и поставленные терапевтические цели.
Вопрос-ответ
Какие виды уколов применяются для лечения артрита?
Для лечения артрита могут использоваться различные виды инъекций, включая кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление, и гиалуроновую кислоту, которая улучшает смазку суставов. Также могут назначаться биологические препараты, направленные на блокировку специфических воспалительных процессов.
Как часто можно делать уколы при артрите?
Частота инъекций зависит от типа препарата и состояния пациента. Кортикостероиды обычно вводят с интервалом в несколько недель, в то время как гиалуроновую кислоту можно вводить раз в несколько месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендованные дозы.
Есть ли побочные эффекты от инъекций при артрите?
Да, инъекции могут иметь побочные эффекты, такие как боль в месте укола, временное увеличение воспаления или аллергические реакции. Кортикостероиды могут также вызывать системные эффекты, такие как повышение уровня сахара в крови или остеопороз при длительном применении. Поэтому важно обсуждать все риски с врачом перед началом лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Артрит может иметь разные формы и причины, поэтому важно получить индивидуальный подход и правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможные побочные эффекты назначаемых уколов. Некоторые препараты могут вызывать нежелательные реакции, и важно быть информированным о рисках.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях. Это поможет корректировать лечение и выбирать наиболее эффективные методы терапии.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к лечению артрита. Уколы могут быть частью терапии, но важно также включать физическую активность, диету и другие методы, рекомендованные врачом.