Витилиго. Причины возникновения и лечение. Что это за болезнь, фото, признаки. Народные средства, как избавиться

Витилиго – это кожное заболевание, при котором дерма теряет естественную пигментацию из-за разрушения меланина в организме.

В качестве результата такого процесса на некоторых участках кожи исчезает пигмент и образуются белые пятна. В медицинской практике витилиго еще именуется лейкодермой. С латинского языка такое название заболевания переводится как «белая кожа». По статистике синдромом «белой кожи» страдает 1% всего населения планеты. Зависимости от популяции, места проживания и расы у патологии нет.

Чисто визуально такие пятна более заметны у темнокожих людей по понятным причинам. Начало болезни чаще всего приходится на возраст 10-30 лет – в половине зарегистрированных случаев заболевания пациенты обнаружили у себя проблемы именно в этот период.

Что это за болезнь?

Витилиго — это не болезнь, а нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи.

Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться.

Природа заболевания до конца не изучена.

Существует ли опасность

Проявлениями витилиго являются лишь безболезненные белые пятна на коже тела, редко возможно изменение цвета радужки глаз или падение остроты зрения. Другие последствия данной болезни медицине не известны, но скорее всего, их нет, потому что витилиго – всего лишь показатель каких-то процессов внутри организма, а не причина заболевания.

Опасность для развития витилиго может скрываться в разных бытовых ситуациях. Например, для старта обесцвечивания кожи, человеку бывает достаточно столкнуться с химическими веществами, например, фенолами, содержащимися в краске для волос, бытовой химии и прочих аналогичных товарах.

Также могут быть опасны в индивидуальном порядке и способы лечения заболевания. Например, при беременности женщинам с витилиго не стоит применять ультрафиолетовое облучение для пробуждения меланина в коже.

Также при диагностированном витилиго следует избегать стрессов в работе. В качестве профилактики нельзя выбирать работу, связанную с натиранием каких-то участков кожи на постоянной основе, поскольку это может спровоцировать заболевание в будущем.

Важно точно узнать, как заболевание на коже реагирует на поступление ультрафиолета. В некоторых случаях витилиго без солнцезащитной косметики человеку нельзя выходить из дома даже зимой, в иных – можно даже облучаться специально без использования защиты. Однако данный вопрос необходимо выяснить перед тем, как кожа будет повреждена окончательно. Что касается риска развития рака кожи при витилиго, большинство специалистов склоняется к мнению, что его нет.

Классификация

Витилиго классифицируется следующим образом:

По клиническому течению (стадии витилиго):

• Начальная стадия. На участке коже образуется одно пятно депигментации округлой формы.
• Стадия стабильности. Новообразованное пятно продолжает расти в размере, других изменений не происходит.
• Стадия прогресса. Старое пятно продолжает увеличиваться в размерах, при этом на кожном покрове могут начать появляться другие пятна. В некоторых случаях белые пятна на коже могут появиться, и очень быстро разрастись до больших размеров, такой тип болезни называется — витилиго молниеносный.
• Стадия репигментации. Белые пятна при лечении данного заболевания или самовольно могут обратно закрашиваться меланином, постепенно исчезая с кожных покровов, хотя это бывает достаточно редко.

По локализации:

Локализованная форма витилиго. Депигментация происходит локально на одном участке кожи. В свою очередь, локализованная форма подразделяется, на:

• Фокальный тип (очаговая лейкодерма). Характеризуется одним или несколькими пятнами, расположенными на одном участке, рядом друг с другом.
• Сегментарный тип (cегментарная лейкодерма). Характеризуется несколькими пятнами, расположенными по ходу нервных сплетений.
• Слизистый тип (cлизистая лейкодерма). Характеризуется пятнами только на слизистых оболочках.

Генерализованная форма витилиго:

Депигментация происходит обширно, развивается на различных участках кожи. Подразделяется на:

• Вульгарный тип (вульгарная лейкодермия). Характеризуется пятнами, беспорядочно разбросанными по всему телу.
• Акрофасциальный тип (акрофасциалная лейкодермия). Пятна появляются преимущественно на лице и конечностях.
• Смешанный тип (смешанная лейкодкермия). Является сочетанием вульгарной и акрофасциалной лейкодермии, или же лейкодермии вульгарного, акрофасциалного и cегментарного типа.
• Универсальный тип (универсальная или тотальная лейкодермия). Процесс депигментации занимает почти все тело, до 80% поверхности кожи.

Разновидности пятен при витилиго:

• пятна трех цветов с пигментированным контуром;
• пятна четырех цветов с четким пигментированным контуром;
• пятна с голубоватым оттенком;
• пятна имеют границы в виде слегка приподнятого вала.

Виды витилиго

Патология кожных покровов имеет несколько видов. Основным считается разделение по типу А и В.

1. Тип А, или NSV, проявляется в форме пятен любых форм, которые не влияют на функционирование симпатического отдела нервной системы, то есть не снижает активность работы органов и затраты энергии. Считается, что данная форма патологии возникает на фоне аутоиммунных заболеваний.

Данная патология проявляется с двух сторон относительно центральной линии тела и часто обладает симметричностью. При разрастании пятен без пигмента витилиго переходит в нестабильную форму и может иметь периоды рецидива или регресса.

2. Тип В, или SV, характеризуется изменением пигментации участков кожи по направлению расположения нервных волокон и узлов. Считается, что патология связана с нарушениями в работе симпатической нервной системе.

Этот вид витилиго может проявляться одним обширным пятном или несколькими неокрашенными сегментами на одной половине тела. Тип В в 70 % случаев диагностируется у людей в возрасте до 20 лет.

Через некоторое время патология приобретает стабильный характер без периодов улучшения. Край пятен может быть неровным. Вместе с данным заболеванием возможно частичное поседение пряди волос на голове, ресниц или бровей.

Также витилиго различается по распространению пятен. Существует 2 типа патологии, которые имеют разделение на дополнительные подтипы:

3. Локализованный.

При такой форме заболевания пятна находятся в определенных частях тела.

К данному виду витилиго относятся:

• очаговая форма, при которой депигментированные участки находятся недалеко друг от друга;
• слизистая форма, при которой пятна проявляются только на слизистых стенках;
• сегментированная форма, которая проявляется несколькими пятнами, расположенными на одной части тела.

4. Обширный.

Данное заболевание является самым распространенным. Пятна при такой форме располагаются на поверхности всех кожных покровов. Главной особенностью обширного витилиго считается размер пятен и площадь депигментации.

Эта патология имеет несколько подтипов:

• акрофасциальный, при котором пятна образуются на лице или руках;
• вульгарный, при котором депигментированные участки хаотично проявляются по всему телу;
• сегментированный, который характеризуется одним большим пятном на одной из частей тела;
• смешанный тип, который может сочетать сразу несколько подтипов обширного витилиго.

5. Универсальный.

Такое витилиго самое редкое. При этом типе пигментация теряется почти на 80% всей поверхности эпидермиса.

Витилиго, причины возникновения и лечение которого связаны с вегетативной нервной системой, также различают по цвету пигментации. Считается, что разное окрашивание появляется при нарушениях в определенных отделах нервной системы.

Существует:

1. трехцветная патология, имеющая размытую цветную границу;
2. четырехцветная патология, характеризующаяся яркой и четкой цветной границей;
3. голубая патология, имеющая бледно-голубой цвет в середине пятна;
4. воспаленная патология, при которой контур возвышается над всей поверхностью кожных покровов.

Такое деление на виды и подтипы помогает лучше сориентироваться в применении эффективной терапии и разработать индивидуальный курс приема медицинских средств.

Причины возникновения витилиго

С рассматриваемой патологией люди не рождаются. Она возникает вследствие патологических процессов и изменений в человеческом организме. В детском возрасте (до 10 лет) витилиго манифестирует очень редко. Иногда специалисты говорят о взаимосвязи манифестации витилиго с периодами повышенной солнечной активности в весенне-летний период.

Наиболее частыми причинами возникновения витилиго, которые специалисты называют в своей практике, являются:

1. Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.
2. Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.
3. Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.
4. Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.
5. Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.
6. Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.
7. Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.
8. Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

Профилактика витилиго

Определенных мер, которые помогают избежать лейкодермии, не существует. Множество факторов воздействия на кожные покровы не зависит от человека.

Но все специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил, которые помогут уменьшить риск развития витилиго:

• перед выходом на солнце в любое время года наносить на открытые области солнцезащитные средства;
• сократить частоту контактов с агрессивными веществами и использовать средства индивидуальной защиты при работе с ними;
• не находиться на солнце больше 30 минут;
• пользоваться только качественной и проверенной косметикой;
• не принимать медицинские препараты без предварительной консультации с врачом;
• принимать курсами витамины А, С и В;
• увеличить потребление продуктов, содержащих медь, цинк и железо.

Симптомы витилиго

Витилиго обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.

Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности). Отличительной особенностью витилиго является отсутствие шелушения и атрофии на пораженных участках кожи. Витилиго никогда не развивается на подошвах, ладонях и слизистых оболочках.

Чаще всего очаги располагаются симметрично, но иногда встречаются односторонние поражения. В области пятен волосы изменяют цвет, бледнеют, нарушается потоотделение и чувствительность кожи к раздражителям. Нередко витилиго сопровождается солнечным дерматитом. Больным рекомендуется ограничить пребывание на солнце, поскольку на загоревшей коже участки пигментации выделяются еще больше.

Наиболее тяжелой степенью развития витилиго является универсальное поражение кожи, при котором она вся становится депигментированной. При прогрессировании заболевания депигментированные участки появляются в местах, где на кожу оказывается давление, трение или имело место нарушение целостности кожного покрова.

Больные витилиго не отмечают никаких субъективных ощущений. Беспокойство вызывает только косметический дефект, особенно при локализации пятен на открытых участках тела. Возможно бесследное самопроизвольное исчезновение отдельных пятен.

Возможные осложнения

Считается, что витилиго не угрожает жизни пациентов, но патология может привести к развитию некоторых проблем со здоровьем и ухудшить качество жизни.

Так как депигментированные участки лишены естественной защиты, при отсутствии лечения могут развиваться:

• экземы;
• облысение;
• дерматит;
• псориаз;
• ихтиоз.

Также возможно развитие:

• сахарного диабета;
• авитаминозов;
• близорукости;
• рака кожи;
• пневмонии;
• патологий эндокринной системы.

Со стороны нервной системы могут возникать депрессии, светобоязнь и комплексы. Такой косметический дефект кожи, как витилиго, необходимо лечить комбинированно. В медицинской практике встречаются случаи полного излечения от патологии. Этого можно достичь при выявлении ее первопричины и адекватной своевременной терапии.

Для того, чтобы избежать психологической нестабильности рекомендуется скрывать депигментированные зоны на открытых участках тела с помощью маскирующих косметических средств.

Автор: Шалунова Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Диагностика

При диагностических процедурах специалисты обязательно учитывают внешний вид возникших пятен на коже, которые очень специфичны при витилиго и не похожи на проявления других болезней.

Для получения дополнительных сведений о течении патологии специалист направляет пациента на ряд анализов. Иногда важно знать, в какой период начало проявляться витилиго, сколько это длится, существует ли тенденция роста патологии, есть ли наследственная предрасположенность к подобной болезни у пациента.

При диагностике витилиго важно понять, только ли один какой-то фактор послужил причиной начала болезни, или совокупность конкретных состояний организма привела к таким последствиям. Это будет играть роль для назначения лечения и для предотвращения рецидива патологии в будущем.

Диагностика витилиго

Витилиго, причины возникновения и лечение которого формируются специалистами на основе общей клинической картины, диагностируется достаточно сложно.

Для подтверждения патологии необходимо посетить дерматолога и провести ряд исследований:

• анализ крови на биохимические компоненты;
• исследование мочи;
• анализ крови на сифилис;
• количественное содержание кровяных клеток;
• ультразвуковое обследование щитовидной железы и надпочечников.
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• изучение генетической предрасположенности к депигментации.

Наиболее эффективными методами диагностики витилиго являются МРТ и все виды анализов крови.

Все необходимые анализы можно сдать комплексно практически в любой клинике:

Наименование медицинского учреждения	Средняя стоимость за комплекс исследований, руб.
Альтернативная клиника	2100
Новая медицина	3250
Европейский медицинский центр	2840
Он Клиник	3400
Инвитро, лаборатория	2600
Гемотест, лаборатория	3100

Как и чем лечить витилиго?

Лечение витилиго направлено на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение его косметических проявлений и восстановление производства меланина. Считается, что витилиго невозможно вылечить одним препаратом или методом – необходим комплексный подход.

Поэтому лечение витилиго включает в себя несколько направлений:

• местное лечение (мази, крема и лосьоны);
• общее лечение системными препаратами;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, провоцирующих витилиго;
• прием витаминных препаратов (А, Е, В1, В2, С, РР, D), прием минералов, особенно меди и цинка;
• устранение провоцирующих факторов (трения, загрязнений).

Опасно ли витилиго

Нет. Это осознали ещё древние римляне, которые и дали заболеванию такое название: латинский корень vitium означает всего лишь «недостаток», «изъян». Современная медицина подтверждает: это состояние не опасно для здоровья и не заразно.

Заболевание не передаётся при тактильном контакте или через личные вещи. Оно не доставляет физических неудобств.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением клинико-диагностического (филиал ГлавУпДК при МИД России)

Однако некоторые потенциально затрагивающие здоровье недостатки у витилиго всё же есть.

Психологический дискомфорт

Человек, который страдает витилиго, зачастую испытывает неуверенность в себе, чувствует социальное отторжение, страдает от низкой самооценки.

Повышенный риск солнечных ожогов

Светлые пятна — это, по сути, участки кожи, потерявшие пигмент меланин. Он отвечает не только за цвет. На самом деле это инструмент, с помощью которого организм защищается от убийственного для него ультрафиолета.

Меланин создаёт вокруг клеток кожи своеобразный барьер, рассеивающий опасные UVB‑лучи. Если же пигмента мало или его вообще нет, клетки становятся беззащитными и под действием солнца могут легко мутировать. Таким образом кожа быстрее обгорает, а кроме того, увеличивается риск развития меланомы.

Возможные связанные аутоиммунные расстройства

Есть предположения, что витилиго — это некое аутоиммуное заболевание. Поэтому при появлении пятен не лишним будет провериться на наличие других аутоиммунных расстройств: диабета, заболеваний щитовидной железы, болезни Аддисона и других. Вовсе не факт, что они обнаружатся. Но проконсультироваться с врачом на эту тему всё же стоит.

Медикаментозное лечение

Поскольку одним из механизмов развития витилиго является аутоиммунный процесс, для его блокирования необходимо назначение глюкокортикоидов. В случае локального поражения рекомендуется местное применение мазей — гидрокортизоновой, Фторокорта, Синалара, Белодерма. Продолжительность курса лечения не должна превышать 8 недель, после чего необходимо сделать перерыв. В случае генерализованного поражения кожных покровов показано назначение таблетированных форм гормонов — дексаметазона, преднизолона, триамциналона. При этом необходимо избегать длительного и бесконтрольного применения этих препаратов.

Поскольку в процессе превращения тирозина в меланин важную роль играют соединения меди, при назначении лечения необходимо помнить о витаминах и минеральных добавках, содержащих этот элемент. Показано применение витаминов группы В, С и Д, сульфата меди и цинка. Важной составляющей медикаментозного лечения является назначение иммуномодуляторов и антиоксидантов, иногда на фоне выраженного угнетения психики назначают даже антидепрессанты.

Специфическим препаратом для лечения витилиго является Мелагенин — спиртовой экстракт тканей плаценты человека. В настоящее время он выпускается в виде лосьона и носит название Мелагенина плюс. Используется он только для наружного применения, при этом возможно проведение курсов лечения как для взрослых, так и детям. Небольшое количество препарата втирается кончиками пальцев в поражённые участки кожи один раз в день. При этом следует обратить внимание на практически полное отсутствие побочных эффектов и негативного воздействия на здоровые ткани.

У детей

Проявляться недуг начинает обычно после 10 лет. Каковы же первые признаки и как можно избавиться от них? Этот вопрос заботит многих родителей. Все зависит от причины и формы болезни. Чаще всего витилиго проявляется на лице (около носа, рта, ушей, глаз), руках и ногах (с тыльной стороны, на пальцах, локтях, коленках, стопах).

Витилиго — начальная стадия (фото)

Заболевание у детей может появиться после инфекции или резкого нарушении питания. По причине недоразвития и несовершенства кожной и пищеварительной систем также возможно развитие витилиго, с возрастом оно может пройти или остаться.

Фото

Обычно болезнь прогрессирует при наличии основного заболевания (ревматизма, склеродермии, Красной волчанки, хронических патологий печени, поджелудочной железы, кишечника). При обнаружении витилиго у ребенка нужно обязательно рассказать об этом педиатру.

Физиопроцедуры

Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая использует физические факторы в качестве основного инструмента для лечения различных заболеваний. Кожные недуги также хорошо поддаются подобной терапии. Известно, что регулярное проведение процедур помогает уменьшить размеры пятен и предотвратить их дальнейшее распространение. Курс лечения составляется врачом медицинской реабилитации и может длиться от полугода до нескольких лет.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия – метод лечения, включающий ультрафиолетовое облучение длинного спектра в диапазоне А совместно с фотосенсибилизаторами. Эти препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, а соответственно улучшают выработку меланина. При ПУВА-терапии используются: Метоксарален, Триоксарален, Аммоидин, Меладинин, Ламадин, Пувален, Оксорален. Лекарственные средства принимают во время еды за 2-3 часа до процедуры.

На протяжении 5-30 минут облучают все тело или пораженные участки. Процедуру проводят через день. Для достижения значительных результатов необходимо 100-200 сеансов.

Ультрафиолетовое облучение (светолечение)

Для лечения витилиго используют ультрафиолет типа В – волны средней длины. Облучение проводят по общей (все тело) или местной методике, когда воздействуют исключительно на пораженные участки. Иногда, для усиления эффекта, на кожу наносят фотосенсибилизирующие средства: Мелагинин, Псорален.

Сеансы проводят 2 раза в неделю продолжительностью по 5-10 минут. Курс лечения занимает около года.

Лазеротерапия

Лазер влияет на сохранившиеся меланоциты и активирует их работу. Лазеротерапия улучшает обменные процессы в коже и способствует выработке ферментов, ответственных за образование меланина. Проводят облучение двумя типами лазеров:красный длина – волны 0,67 мкм инфракрасный – длина волны 0,89 мкм

Процедуру проводят в режиме биоуправления. Излучение модулируется частотой пульса и дыхания пациента. Длительность одной процедуры – до 30 минут. Полный курс включает 15-20 сеансов. Заметное улучшение наступает уже после 6-го облучения.

Грамотное лечение витилиго может замедлить прогрессирование болезни и вызвать обратный рост очагов. Однако у 60% успешно пролеченных больных через некоторое время (месяцы, годы) происходят рецидивы.

Стадии заболевания

Начало развития

Дебют заболевания начинается с возникновения одного небольшого белого пятнышка, локализованного в любой части тела. Иные дисхромии на коже отличаются от витилиго отсутствием периферической гиперпигментации по контуру пятна. Это означает сгущение пигмента на здоровом участке кожи вокруг белой зоны в виде своеобразного контура. Первичные пятна витилиго склонны расти, увеличивать количество очагов, в дальнейшем они могут приходить к слиянию и образовывать обширные депигментированные участки.

В зависимости от степени сбоя функции меланоцитов витилиго может проявляться как молочными, так и белоснежными пятнами. При этом утрата меланоцитов может происходить постепенно и изначально молочные пятна со временем могут становиться совершенно белыми. Причин такого процесса пока установлено не было.

Стабильное и нестабильное развитие

Развитие витилиго может быть стабильным и нестабильным. Под стабильным развитием подразумевается такое течение болезни, при котором на протяжении нескольких лет ранее возникшие пятна не претерпевают видоизменений. При нестабильном течении первоначально возникшие пятна могут пропасть, но вместо них на других участках тела будут образовываться новые, либо существующие пятна могут изменять свою форму и размер как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Прогрессирующая стадия

О стадии прогрессии при витилиго специалисты говорят в случае, когда за 3 месяца существующие пятна значительно увеличиваются, растут старые депигментированные зоны и появляются новые. Медленная прогрессия наблюдается, если за несколько месяцев рядом с уже образованной депигментированной зоной возникает новая. Такая прогрессия считается естественной при течении данной патологии, а вот молниеносное витилиго, при котором за считанные недели пятна растут и по количеству, и по размеру, является аномалией.

С течением времени все пятна витилиго обычно увеличиваются в размерах, сливаются, возникают новые проявления, что является свидетельством классической прогрессии патологии. Перед возникновением нового пятна на его месте незадолго до этого может ощущаться легкое жжение, ощущение мурашек по коже. С учетом разноплановости проявлений и не установленности причин рассматриваемое заболевание плохо поддается полному излечению. Если лечение эффективно начато на первых стадиях, то можно добиться восстановления выработки меланина и репигментации кожного покрова. Однако чаще это случается у детей до 4 лет. При невозможности возобновления пигмента на пораженном участке, специалисты переходят к борьбе с распространением недуга и стремятся достичь ремиссии, то есть прекращения роста пятен.

Однако, добившись ремиссии, нельзя думать, что болезнь остановлена. Психогенные и иммунные факторы влияния вполне могут вызвать повторный рост витилиго в любой момент времени. Вот почему при витилиго следить за состоянием здоровья и питанием крайне важно.

Гомеопатические средства

Гомеопатию считают отраслью нетрадиционной медицины, которая помогает справиться со многими заболеваниями. Её активно применяют и в области дерматологии. Стоит учитывать, что такая терапия хоть и способна принести серьёзные результаты, не всегда подходит большинству людей. Применение каждого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

При патологии используют:

1. Кремнезём — препарат на основе кремния, который восстанавливает недостаток содержания этого элемента в организме человека.
2. Фосфорную кислоту — помогает сгладить выступающие над поверхностью кожи образования.
3. Серную мазь — уменьшает размеры пятен.
4. Мумиё — предотвращает дальнейшее распространение поражённых участков.

Профилактика болезни

После успешного выздоровления от витилиго важно соблюдать меры профилактики, которые не дадут болезни вернуться:

• тщательно оберегать кожу от травм, ожогов, порезов, укусов насекомых;
• избегать ношения тесной одежды, неудобной обуви, украшений, способных натирать шею или пальцы;
• воздерживаться от долгого пребывания на холоде или под солнцем, не загорать, не посещать солярий;
• правильно питаться, следить за балансом витаминов и ценных элементов;
• избегать контактов с химическими соединениями;
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Питание и диета

Употребление многих продуктов может спровоцировать усиление потери пигмента и разрастание белых пятен. Чтобы этого не произошло, пациентам необходимо соблюдать определённые правила питания. При витилиго организм остро нуждается в большом количестве витаминов, минералов, а также микро- и макроэлементов. Когда нет дефицита этих веществ, процесс образования белых пятен может замедлиться.

Что стоит добавить в свой ежедневный рацион:

• овощи и фрукты;
• ягоды и зелень;
• морскую и речную рыбу;
• морепродукты;
• фруктовые соки;
• нежирное мясо;
• орехи;
• молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, творог, кефир, ряженку);
• крупы и каши (рис, гречку, геркулес, пшено, овсянку, перловку);
• бобовые (фасоль, нут, чечевица);
• макароны твёрдых сортов;
• бездрожжевой хлеб.

От чего необходимо отказаться:

• чипсы и сухарики;
• копчёные продукты;
• жирное мясо (свинина, баранина, утка);
• шоколад, кофе и кофейные напитки;
• фастфуд;
• продукты быстрого приготовления;
• выпечка с кремом;
• сливочное масло;
• консервы.

Многие люди применяют лечебное голодание в качестве способа избавления от недуга. Считается, что во время голода организм активирует внутренние резервы, которые помогают ему победить болезнь. Помните, что этот процесс должен проходить под контролем врача и длиться не больше семи дней.

Прогнозы лечения

Прогноз лечения витилиго, если оценивать статистику, назвать благоприятным нельзя. Полностью и навсегда избавиться от заболевания удается лишь единицам, при этом эффективными оказывались самые разные методы терапии, существующие на сегодняшний день.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

Метод лечения витилиго ультрафиолетовой лампой также как ПУВА-терапия. Участки кожи, пораженные лейкодермией, облучаются волнами ультрафиолета определенной длины и интенсивности. Для усиления эффекта дополнительно используются фотосенсибилизирующие препараты в форме таблеток для внутреннего приема или гелей и мазей для смазывания кожных покровов перед процедурой.

Применяют их за несколько часов до сеанса. Затем производится локальное или общее облучение ультрафиолетом. Метод считается одним из самых эффективных. У некоторых пациентов уже через несколько сеансов возобновляется выработка меланина и постепенно симптомы витилиго исчезают.

Использование препаратов, мазей и кремов

Чтобы справиться с симптомами кожной болезни, используются препараты наружного действия и для внутреннего приема. Преимущественно это глюкокортикоиды в разных фармацевтических формах. При локализованной форме болезни приоритет отдается мазям и гелям с гормонами. Их используют для аппликаций и смазывания. При генерализованной форме гормональные вещества дополнительно вводятся путем инъекций или в форме таблеток.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения витилиго настои и отвары трав, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолету и стимулирующих выработку пигмента меланина. Это зверобой, ряска болотная, березовый деготь. Дополняется фитотерапия природными иммуномодуляторами – например, настоями эхинацеи или люцерны. Результаты, как правило, слабые или отсутствуют вообще, проявляются не раньше чем через 5-6 месяцев после начала курса лечения.

Инновационные способы лечения

Рецепты народной медицины на самом деле помогают в единичных случаях. Куда надежнее довериться современным методам лечения заболеваний кожи. Они надежнее и быстрее, главный недостаток – достаточно высокая стоимость процедур с использованием инновационных технологий.

Лазеротерапия

На пораженный участок кожи воздействуют когерентным излучением с волнами строго определенной волны. Вначале сеанс длится несколько секунд, затем продолжительность процедуры увеличивается. Принцип действия примерно тот же, что и при облучении ультрафиолетом. Лазеротерапия имеет противопоказания и доступна далеко не в каждом медицинском учреждении. Кроме того, эффект будет заметен только при локализованной форме витилиго.

Отбеливание

Процедура заключается в выравнивании тона кожи. Достигается это путем введения под кожу специальных препаратов. Метод достаточно эффективен, но имеет ряд существенных недостатков:

• высокая стоимость;
• много побочных явлений;
• нестойкий результат – инъекции придется делать постоянно.

Пересадка кожи

Может проводиться операция двух видов:

• меланоцитарная трансплантация от донора;
• пересадка собственных клеток-меланоцитов со здорового участка кожи на пострадавший.

В любом случае высок риск того, что пересаженные ткани не приживутся и могут начаться вторичные гнойные осложнения в месте пересадки. При этом ни один врач не гарантирует, что спустя некоторое время витилиго не проявится вновь.

Фотохимиотерапия

Другие способы лечения витилиго

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

1. Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.
2. Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.
3. Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.
4. Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.
5. Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.
6. Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

Комплексно с вышеперечисленной терапией применяют:

• вывод пациента из психической неуравновешенности, депрессии;
• нормализацию гормонального фона;
• дополнительный прием витаминов и микроэлементов, особенно акцент делается нааскорбиновую кислоту (витамин С), ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е),витамины группы В (В1, В2, В5, В9 и В12), альфа-липоевую кислоту, медь и цинк.
• прием иммуномодуляторов и антиоксидантов.
• профилактика глистных инвазий.
• предотвращение контакта с различными химическими веществами, которые могут быть первопричинными факторами появления белых пятен на коже.
• диета: акцент делается на употребление продуктов, обогащенных медью (капуста, помидоры, яблоки) и цинком (овес, рис, кукуруза).

Как передается витилиго

На коже появляются пятнистые высыпания, которые вскоре охватывают все тело человека. Окружность белоснежных пятен характеризуется, тем, что сгущается расцветка кожного состава – пятнышки контрастируют с клетками здоровой территории кожи. Пятнышко может появиться на любом участке, в процессе разрастается. Спустя время дерма обесцвечивается, депигментация начинается со слонового оттенка кожи и заканчивается белым цветом.

В процессе депигментация разрастается в течение определенного периода времени – у каждого человека время нарастания разное. Возможно медленное развитие заболевания: на формирование пятнышек уходят месяцы и годы. Волосы обесцвечиваются.

Некоторые люди с данным недугом испытывают кожное раздражение. Само заболевание определяют с помощью выполнения врачом процедур в процессе обследования и анализа полученных результатов путем опроса пациента. Проводят обследование лучевой терапией с применением светильника с излучением черного цвета.

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии иммунной лейкодермы, часто используется и нетрадиционная медицина. Результат можно получить, пользуясь собственноручно изготовленными кремами и настоями:

1. Можно воспользоваться чайной заваркой. Берется черный чай (5 г), заваривается водой (80 мл), кипятится 5 мин и остужается. Полученная жидкость наносится на область депигментации 2 раза в день несколько месяцев. Так как заварка слегка окрашивает кожные покровы, визуально результат можно заметить с первых процедур. Неплохо помогает устранить витилиго настой, для которого зеленая кожица грецких орехов (0,5 л банка) заливается до верха спиртом и настаивается в недоступном солнечным лучам месте 14 дней. Полученный раствор наносится на бледные пятна 2-3 месяца.
2. Отличным эффектом для устранения витилиго обладает зверобой. Сухая трава заливается маслом оливы в пропорции 1:10, нагревается с помощью водяной бани, остужается и процеживается. Полученным настоем делают компрессы по полчаса ежедневно.

Полезно для устранения витилиго принимать ванну, добавив в нее отвар таких трав, как аир, зверобой и череда. Можно включить в рацион чай с душицей, цветами ромашки и календулы.

Противопоказания

Если появились первые симптомы витилиго, следует проконсультироваться у дерматолога. При начале использования кремов на ранней стадии болезни результат будет лучше. Поначалу врач подбирает мазь от витилиго с небольшим количеством побочных реакций либо без таковых. Во время назначения лечения доктор учитывает самочувствие больного, есть ли у него хронические и наследственные недуги, его вес, возрастную категорию и другие факторы.

Основным ограничением к применению кремовых препаратов от витилиго является личная непереносимость лекарства. Не рекомендуется проводить обработку патологических зон мазями в области губ и глаз. В подобной ситуации придется подождать пока ткани полностью заживут. Какую мазь назначить, решает доктор лично для каждого пациента.

Крем Идеальные ноги — Ковердерм (Coverderm)

Крем Идеальные ноги — тональный крем, который сглаживает недостатки кожи, выравнивает ее цвет.

Тональный крем Идеальные ноги

• Водостойкий, уровень защиты от ультрафиолетовых лучей – SPF 40.
• Высыхает за несколько секунд, держится на коже целый день.
• Можно применять при любом типе кожи.
• Можно использовать каждый день

Применение:

• Витилиго
• Пигментные пятна
• Угревая сыпь
• Растяжки, варикоз
• Татуировки, синяки, ожоги

Состав: нетоксичные красящие вещества Оттенки:

Оттенки крема Coverderm “Идеальные ноги”

Способ применения: нанести равномерно на кожу, пальцами или с помощью губки. В этих случаях рекомендуем использовать два оттенка:

• Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного оттенка, смягчите пораженные места оттенком №8.
• Прыщи, синяки, татуировки. Нанесите оттенок №0 перед основным цветом.
• Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного оттенка.

При использовании двух оттенков, покройте первый слой пудрой Кавердерм. Затем наносите второй оттенок. Противопоказания: не выявлено. Особые указания: используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Выводы

Отзывы о тональном креме Coverderm в общей массе отрицательные. Те, кто попробовал, отмечают слишком густую текстуру, эффект маски. Выбор за вами.

Прогнозы лечения и возможные осложнения заболевания

К сожалению, витилиго является неизлечимым заболеванием. Это означает, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций существует вероятность роста и развития белых пятен на коже. Инвалидность при заболевании выдаётся только в случаях присоединения бактериальной флоры, если пятна воспаляются и начинают чесаться не менее трёх раз в течение одного месяца. В других случаях листок нетрудоспособности не предоставляется.

К основным осложнениям недуга относят:

• психологические стрессы и депрессии;
• синдром дисморфофобии — непринятие своего внешнего вида;
• воспаление зон поражённой кожи;
• развитие ожогов и обморожений на депигментированных участках тканей;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза;
• склонность к развитию аллергических реакций.

Как известно, существует гипотеза, что витилиго может переродиться в раковую опухоль. На самом деле этого никогда не происходит.

Участки кожи, лишённые пигмента, более чувствительны к действию ультрафиолетовых лучей, поэтому больным не рекомендуется долгое время находиться на солнце: оно может спровоцировать развитие меланомы — злокачественного новообразования.

Протопик

Протопик — противовоспалительная мазь белого или желтоватого цвета для наружного применения. Действующее вещество — такролимус, препарат, подавляющий иммунитет.

Мазь Протопик 0,1%

• Состав: такролимус, парафины жидкий и белый мягкий, воск белый, парафин твердый.
• Производитель: Astellas Toyama Co. (Япония)
• Противопоказания: беременность и период лактации; синдром Нетертона, генерализованная эритродермия, реакция “трансплантат против хозяина ” (кожные проявления), ламеллярный ихтиоз; дети до 2 лет (0, 03% мазь); дети до 16 лет (0,1% мазь); осторожно — с печеночной недостаточностью.
• Цена: 1600 руб.
• Курс лечения: определяется индивидуально.
• Побочные эффекты: раздражения кожи — ощущение жжения и зуда, парестезии, боль, гиперемия и кожная сыпь; повышенный риск развития акне, фолликулита и герпетической инфекции.
• Особые указания: мазь предназначена для лечения атопического дерматита, однако успешно используется для лечения витилиго у нас и на западе. Нельзя совмещать с ультрафиолетовым лечением.

Отзывы с форумов

В комплексе с ультрафиолетом препарат дает результат.

Отзыв о мази Протопик пользователя Iruska с форума provitiligo.com

Отзыв о мази Протопик пользователя Zyf с форума provitiligo.com

Отзыв о мази Протопик пользователя Iruska с форума provitiligo.comВыводы

Выводы

Мазь протопик по медицинским свойствам не предназначена для лечения витилиго. Несмотря на это, на некоторых форумах отмечают положительный эффект от применения протопика. Стоимость Протопика в аптеках Москвы — 640-720 р. за 10 г.

В инструкции к препарату указано — избегать УФ-лучей. Опыт людей говорит об обратном — только в сочетании с солнцем или искусственным ультрафиолетом протопик дает результат.

Примите во внимание эти противоречия и используйте мазь с осторожностью.

Методы борьбы

При обращении пациента врач назначает ему обязательное полное обследование, так как заболевание у 2/3 больных является следствием происходящих нарушений в организме. В тяжелых случаях проводится биопсия кожи, гистологический и биохимический анализ крови.

1. ПУВА-терапия подразумевает облучение пораженных участков УФ-излучением с определенной интенсивностью и длиной волны. Применяется для лечения взрослых.
2. Редко используют хирургический метод, при котором на пораженное место пересаживается кожа пациента со здоровых участков тела.
3. В аптеке можно купить мазь или крем от витилиго, который нужно использовать в глюкокортикостероидной терапии.
4. Обязательно назначается диета, в которую включены рис, кукуруза, овес, томаты, печень рыб тресковых пород.

Кремы

В отличие от мази, крем обладает более легкой текстурой, быстрее впитывается, не оставляет жирных следов на коже и одежде после высыхания. Различаются препараты и по количеству действующих веществ: мазь является более концентрированным средством, способна проникать в глубокие слои дермы, в то время как крем и гель действуют поверхностно, поэтому назначаются на начальных этапах лечения витилиго.

Особой популярностью пользуются такие препараты:

• Адвантан – глюкокортикостероидный крем на основе метилпреднизолона ацепоната. Выпускается объемом по 15 грамм. Цена за пачку составляет 615-716 рублей. Препарат наносят тонким слоем 1 раз в сутки. Для детей курс лечения составляет 4 недели, для взрослых – не более 12 недель. Иногда при использовании крема могут появляться аллергические реакции. Средство противопоказано при вирусных или инфекционных заболеваниях кожи.
• Целестодерм – противовоспалительный, противоаллергический крем на основе бетаметазона. Цена за упаковку 30 грамм – 340-394 рубля. Целестодерм наносят на кожу утром и вечером. Из побочных реакций возможны: зуд, покраснение, жжение. Препарат противопоказан при герпесе, грибковых поражениях эпидермиса, в период вакцинации.

Мазь «Король кожи»

Мазь «Король кожи» — китайское средство, в составе которого есть гормоны, в том числе сильного действия: клобетазола пропионат. Самостоятельное лечение этой мазью опасно для здоровья.

Мазь Король кожи

• Состав: кетоконазол, клобетазола пропионат, сандал, капур качари, туласи, куркума, ниим, естимадху, тальк.
• Производитель: Китай, Корея.
• Противопоказания: гиперчувствительность, острые заболевания печени, период беременности и лактации.
• Цена: 200-260 руб. за тубу 7 г.
• Курс лечения: индивидуально.
• Побочные эффекты:На сайтах, которые продают мазь «Король кожи», указано: нет побочных эффектов. Однако это не так. Гормональные вещества имеют много побочных эффектов, особенно без контроля врача: аллергические реакции, кожный зуд, угревая сыпь, сухость кожи, жжение, стрии; при длительном применении — нарушение пигментации, гипертрихоз, ослабление барьерной функции кожи, атрофия кожи и телеангиэктазии, развитие пустулезной формы псориаза. При нанесении на большую поверхность кожи возможны реакции: повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, гиперкортицизм.
• Мнение врачей: нет исследований в открытом доступе.
• Особые указания:Перед лечением этой мазью посоветуйтесь с врачом и пройдите полное обследование. Лечение гормонами — последний метод, который нужно применять, когда уже ничего не помогает. Кетоконазол — противогрибковое средство, гормон. Клобетазола пропионат — глюкокортикоид, сильнодействующий гормон.

Отзывы с форумов

На форумах про лечение витилиго нет отзывов о мази «Король кожи». Однако есть противоречивые отзывы о китайских препаратах в целом:

Отзыв пользователя slyass о китайских препаратах

Отзыв пользователя Senya о китайских препаратах

Выводы

Мазь «Король кожи» — китайское средство, которое может быть опасно для вашего здоровья.

Подозрение вызывает то, что мазь лечит множество кожных болезней, кроме витилиго: псориаз, экзему, угревую сыпь и другие. Мазь производят несколько китайских и корейских фирм, а продают несколько интернет-магазинов.

Для мази «Король кожи» не указаны побочные эффекты, а состав препарата «полностью натуральный». Однако это не так, поскольку клобетазол пропионат — синтетический сильнодействующий гормон с побочными эффектами вплоть до развития тяжелой формы псориаза.

В завершение отметим, что на форумах про витилиго нет отзывов и информации про эту мазь, и медицинских исследований также нет в открытом доступе. Итак, мазь «Король кожи» нельзя применять при витилиго.

Витилиго – что это?

За экзотическим названием патологии скрывается простое медицинское определение. Лейкодерма, лейкодермия или витилиго – это выраженное изменение пигментации кожи. Чаще оно поражает смуглых и темнокожих людей с карими глазами. Болезнь витилиго может дебютировать в любом возрасте, но начинается преимущественно в молодости. Первые симптомы патологии человек замечает в период с 10 до 30 лет.

Витилиго – причины возникновения

Рассматриваемое заболевание давно изучается докторами, о нем было известно еще в древности. Длительные исследования пока не помогли в установлении природы и происхождения витилиго – что это за болезнь, и почему она возникает, еще не удалось выяснить. Существуют только предположительные факторы, которые усиливают подверженность определенных людей лейкодерме. Витилиго – причины:

• аутоиммунные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• ухудшение трофики тканей;
• гормональные сбои;
• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
• патологии щитовидной железы;
• использование некоторых медикаментов;
• стрессовые состояния;
• интоксикации;
• физические травмы;
• хронические поражения внутренних органов;
• контакт кожи с синтетическими тканями;
• работа на вредных химических производствах;
• воспалительные или некротические процессы в дерме;
• сахарный диабет.

Осложнения витилиго

Болезнь не считается опасной для общего состояния здоровья или жизни человека. Лейкодермия – это просто нарушение пигментации кожи, которое не влечет за собой серьезных последствий. Иногда возникают проблемы только психологического плана, потому что человек с витилиго может ощущать себя ущербным или непривлекательным из-за неравномерного цвета эпидермиса.

В некоторых источниках патологию ассоциируют со следующими заболеваниями:

• очаговое облысение;
• склеродермия;
• хронические расстройства работы пищеварительного тракта;
• псориаз;
• красный плоский лишай;
• ухудшение функций печени.

Лейкодерма не способна вызывать перечисленные нарушения. Данный факт легко подтвердить, если подробнее изучить витилиго – что это за болезнь, каковы механизмы ее развития. Патология может стать результатом указанных недугов, но не провоцировать их. Лейкодермия затрагивает исключительно кожный покров и влияет на концентрацию меланинов в его тканях.

Медикаментозные средства

Глюкокортикостероидные лекарства направленны на угнетение аллергической реакции и иммунного ответа организма. Их назначение показано при ограниченной и генерализованной форме заболевания. В первом случае рационально применять мазь от витилиго на основе кортикостероидов с целью восстановления функции клеток, ответственных за пигментацию.

При генерализованной форме патологии чаще назначаются препараты в таблетированной форме. Это Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон и другие. Перед назначением лекарственных препаратов учитывается риск развития побочных реакций. Глюкокортикостероиды при длительном приеме могут спровоцировать синдром Иценко-Кушинга и сахарный диабет. В связи с риском лечение проводится с перерывами.

Препараты для лечения дерматитов

Известны такие препараты для терапии, как Протопик или Элидел. Они показаны в случае дерматитов разного происхождения и псориаза, но эффективны и при лейкодерме. Применение их местно оказывает противовоспалительное действие, подавляется иммунный ответ. Эффект их несколько схож с глюкокортикостероидами. Эти препараты можно применять для лечения детей и взрослых в разной концентрации.

Комплексный подход к терапии заключается в нормализации гормонального фона пациента, устранении депрессии и выявлении факторов влияния, которые стали пусковым механизмом в появлении патологии. Крайне важно употреблять витамины при витилиго для восполнения дефицита. Также людям с таким диагнозом могут назначаться иммуномодулирующие средства и антиоксиданты.

Особенности медикаментозной терапии

Задача лечения — восполнить количество недостающих меланоцитов. Результат терапии часто проявляется не ранее, чем через 6 месяцев. Проводимое медикаментозное лечение и назначаемые препараты зависят от формы болезни:

• При локализованной используют мази со средней активностью, постепенно заменяя их средствами с сильной активностью (Момат, Гидрокортизон, Адвантан).
• При генерализованной — назначают таблетированные формы с одновременным УФ-облучением (Аммифурин, Витикс).
• Системная терапия направлена на устранение гормональных сбоев, исключение психологических травмирующих факторов.

Прием иммуномодуляторов, антиоксидантов, витаминных комплексов при лечении витилиго обязателен. Чтобы укрепить волосы, находящиеся в зоне очага, можно использовать мазь или шампунь Сульсена и другие подобные препараты.

Профилактика

Профилактика развития витилиго строится на принципах ЗОЖ и правильном питании. В рационе должны преобладать фрукты, молочные изделия, цитрусовые плоды, семечки, орехи, сельдерей, крольчатина, мясо цыплят, печень. Вместо черного чая лучше пить отвары листьев крапивы и плодов шиповника.

Подолгу гулять на солнце и злоупотреблять солярием нельзя. Перед выходом на улицу кожу следует обрабатывать солнцезащитным кремом. Женщины могут использовать гипоаллергенную косметику для чувствительной кожи. Одежда должна быть свободной, чтобы тело не терлось о ткани и украшения. Во время купания рекомендуется использовать мягкую мочалку

Лекарства на натуральной основе

Витасан доктор может заменить другой мазью от витилиго, в составе которой натуральные ингредиенты. Среди них:

1. Амадин – средство, в котором много амадинов, фурокумаринов, полученных в плодах аммии большой. В креме содержатся иные природные составляющие, улучшающие насыщение клеток активными компонентами, обмен веществ, циркуляцию крови, восполняющие недостающие витаминные и минеральные вещества. Обработка пораженных кожных участков проводится 1-2 раза в день.
2. Крем Нуклея – наполняет меланоциты кожных покровов ядерной энергией. Крем содержит масло зверобоя, календулу, авокадо, морковь и аминокислоты. Средство предусмотрено для длительного пользования. При врачевании витилиго кремом Нуклея рекомендуется в дополнение использовать питательный крем Synchro.
3. Анти-Витилиго – средство, для создания которого за основу взяты рецепты китайской медицины. В нем содержатся эфирные масла и экстракты таких растений, как белая горчица, подсолнечник, имбирь, куркума и пр.

Причины

Симптомы аномальной пигментации могут проявиться с рождения при наследственной форме заболевания, тогда с возрастом количество пятен растет. У взрослых причины возникновения витилиго следующие:

• аутоиммунные расстройства (иммунная система не распознает собственные клетки и начинает их уничтожать, в таких случаях витилиго может комбинироваться, например, с волчанкой);
• заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, гипофиза, яичников);
• патологии кожи (нарушение кровотока и питания, сбои при делении клеток дермы, частые солнечные или химические ожоги, старение);
• воздействие ряда химических веществ (формальдегид, фенолы, реактивы с бромом, фтором и йодом, некоторые косметические и медикаментозные средства).

Возможна ли наследственная передача?

Экспериментально доказано, что заболевание кожи витилиго в 15-40% случаев появляется у детей, родители которых имеют эту патологию. Это связано с генетическим нарушением, из-за которого замедляется или приостанавливается синтез меланина в некоторых эпителиальных клетках, оно сильнее выражено у гаплоидных по этому признаку особей. У маленьких детей пигментация имеет размер точек, с возрастом пятна растут особенно под воздействием критических факторов.

Приостановить развитие патологии невозможно, можно лишь сдерживать появление новых зон с аномальной пигментацией. Люди с предрасположенностью должны знать, как начинается витилиго, чтобы вовремя начать применять препараты или делать определенные процедуры для его сдерживания.

Психологические причины

Огромное влияние на возникновение проблемы витилиго оказывает психоэмоциональное состояние пациента. По некоторым оценкам, данная патология может относиться к разряду психосоматических заболеваний, наравне с энурезом.

Психосоматика же говорит о том, что причин у витилиго может быть сразу несколько. Во-первых, данной патологии будут подвержены те, кого не отпускает чувство отчужденности и отрешенности. Апатия и отсутствие интереса к окружающему миру и событиям, близким людям и даже к себе самому приводят к тому, что и организм, по аналогии с психикой, начинает от себя отторгать некоторые свои части. В случае с витилиго такой частью может выступать меланин в коже.

Второй группой подверженных психологически людей к возникновению аномалий с кожей являются те, кто перестает чувствовать собственную связь с социумом. Социальные группы отторгают личность, навешивая ей ярлык изгоя, что физиологически будет проявляться в такой же неординарной патологии.

Как скрыть пятна

Витилиго сказывается на качестве жизни, у многих людей отмечается угнетенное состояние и даже может диагностироваться депрессия, что связано со значительным внешним дефектом. Чтобы его скрыть, и тем самым улучшить психологическое состояние рекомендуется прибегать к использованию косметических средств и некоторых рецептов народной медицины.

Самым доступным способом является использование тонального крема. Для более длительного результата можно сделать перманентный татуаж. Эффективно также применять автозагар на открытых участках кожи.

Обратите внимание! Скрыть дефект поможет кожура грецкого ореха. Чтобы приготовить средство, необходимо измельчить кожуру в блендере и подождать несколько часов, пока она не приобретет коричневый цвет. После этого нужно ватным диском отжать сок и нанести на пятна. Такой способ хорош тем, что не оставляет следов на одежде.

Замаскировать пятна также поможет дермабразия. Методика предполагает послойную обработку кожи на разных уровнях, что будет зависеть от тяжести патологии и возраста пятен.

С витилиго можно справиться, если правильно сочетать медикаментозные средства и аппаратные методики, а также устранить негативные факторы риска. В период лечения очень важно нормализовать психическое состояние, положительный настрой будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Факты

• Изменения в цвете кожи Майкла Джексона на протяжении его жизни вызваны именно витилиго. Его болезнь передалась старшему сыну Принсу Майклу Джозефу Джексону[2].
• У Артура Конан-Дойля есть небольшой рассказ «Побелевший воин»[3]. Британский офицер перенервничал в колониальных сражениях и вернулся домой с пятнами витилиго, будучи абсолютно уверенным в том, что это начало проказы. Конец душевным страданиям молодого человека, а заодно и самим белым пятнам приносит грамотный врач. Пятна вызваны ихтиозом, который часто путали с проказой, потому как внешние симптомы были весьма сходны.
• Канадская модель Винни Харлоу (Winnie Harlow), известная как Шантель Винни (Chantelle Winnie), с детства страдает от нарушения пигментации, но болезнь не помешала исполнению мечты — стать моделью[4].

Признаки и симптомы заболевания

Явным признаком витилиго считается единичное белое пятно на теле. Депигментированный участок имеет молочно-белый окрас. Изначально его размер маленький, до 0.3 см. Постепенно очаг разрастается, и рядом с ним образуются такие же пятна. Форма элементов бывает круглой и овальной, границы – четко очерченные. На здоровом эпидермисе пятна выделяются темными кольцами. Патологическая поверхность не имеет чешуек и не возвышается над нормальными тканями. На депигментированной площади могут просматриваться вкрапления естественной пигментации.

Очаги лейкодермии локализуются на разных участках тела:

• Шея.
• Пальцы.
• Лицо.
• Руки.
• Локти.
• Интимная зона.
• Нижние конечности.
• Волосистая часть головы.
• Перианальная область.

При слиянии обесцвеченные пятна полностью покрывают спину, живот, ягодицы. У мужчин витилиго может проявляться в зоне роста усов и бороды.

Потовые железы на пораженной площади работают плохо. Пребывание на солнце делает тон здоровой кожи насыщенным, отчего белые пятна становятся максимально выраженными. Иногда песь сопровождается симптомами других заболеваний:

1. Псориаз.
2. Красный плоский лишай.
3. Склеродермия.
4. Порфирия.
5. Белая атрофия кожи.
6. Алопеция гнездового типа.
7. Хориоретинит.
8. Невус Сеттона.
9. Хронические патологии пищеварительной системы.

Витилиго на интимных местах

У женщин и мужчин белые пятна витилиго на интимных местах появляются по тем же причинам, что и на туловище. Развитию кожной патологии способствуют хронические воспаления урогенитальной сферы, ношение тесного нижнего белья (возможно, из некачественных материалов), секреторные нарушения важных желез, отрубевидный лишай.

У девушек лейкодермия поражает ареолы сосков, лобок, ягодицы, большие половые губы, кожу промежности. Депигментированными могут быть щеки и губы на лице, конечности. У мужчин обесцвеченные пятна портят естественный вид лобка, полового члена и анальной зоны. Изначально розовые пятна без лечения быстро утрачивают пигмент и становятся молочными.

Зуда и жжения при наличии признаков витилиго на интимных местах человек не ощущает. Беспокоиться о том, заразный или нет партнер с очагами лейкодермии, не стоит. Зрелище это не самое приятное, но песь не передается контактным, воздушно-капельным, бытовым или трансмиссивным путем. Кровь больного витилиго можно переливать другим людям в качестве донорской. Это говорит о безопасности секса, рукопожатий, поцелуев и объятий. Плазму крови пациента разрешено использовать для лечения и профилактики рака кожи.

Средства для наружного нанесения

Существуют косметологические составы, позволяющие маскировать пятна и защищать их в период солнечной активности. Использование кремов от витилиго способствует более эффективной борьбе с заболеванием, чем прием таблетированных форм лекарств. Это вызвано тем, что воздействие активных веществ, содержащихся в мазях, происходит непосредственно на пораженную ткань.

Кремы на основе кортикостероидов

Препараты способствуют восстановлению выработки и функций меланоцитов, подавляют воспалительные процессы. Противопоказаны детям, женщинам при беременности и кормлении грудью. Не наносятся на область век и под глаза из-за риска развития патологий хрусталика.

1. Гидрокортизоновая мазь 1% — производится в России, имеет низкую стоимость. Ее необходимо наносить несколько раз в день. В основу заложен гормон, вырабатываемый корой надпочечников, который обеспечивает защиту организма от воспалений, шоковых состояний, интоксикации, аллергии. Детям препарат может назначаться от 2-х лет. Необходима предварительная консультация специалиста.
2. Заменители гидрокортизона — Локоид и Сульфодекортэм. Их назначают при комплексном лечении дерматологических болезней. Используют мази 2—3 раза в день, нанося на светлые области на теле. Средства противопоказаны при повреждениях покровов и акне. Не следует наносить кремы на область вокруг рта.
3. Преднизолон 0,5% — помогает устранить воспалительные процессы и симптомы аллергии. Можно использовать для лечения витилиго как на лице, так и на теле. Наносят мазь дважды в сутки детям и взрослым. Гормональный препарат способен спровоцировать набор веса и отечность. Противопоказано лекарство в период беременности, при вирусных дерматологических болезнях, онкологии.
4. Момат 1% — кремы и мази индийского производства, наносятся 1 раз в сутки. Нельзя использовать для обработки больших участков, при беременности и ГВ.
5. Адвантан 1% — мазь от витилиго производства Германии. Средство снимает воспаление, отеки, устраняет зуд. Его наносят раз в сутки. Препарат разрешен к использованию во время лактации. Противопоказано применение при сифилисе, заражении организма вирусами и инфекциями, туберкулезе.
6. Элоком-С 0,1% — крем устраняет признаки витилиго благодаря обновляющему кожу действию. Состав наносится на светлые пятна дважды в сутки тонким слоем. Запрещен в первые несколько суток после вакцинации, в период детоношения, лактации, акне.

Натуральные и растительные препараты

Растительные кремы могут содержать экстракты зверобоя, череды, календулы, грецкого ореха, моркови, а также пихтовое масло, масло кедровых орехов, аминокислоты.

1. Арго — не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на компоненты. Недостаток — высокая стоимость.
2. Псорален с псоралеей в составе помогает клеткам кожи с выработкой пигмента и повышает чувствительность дермы к воздействию УФ-лучей. Средство используют под медицинским наблюдением, купить его можно только по рецепту. Терапию продолжают не меньше 3-х месяцев, ежедневно нанося мазь на обесцвеченные участки по 2—3 раза. Нельзя применять Псорален при почечных и печеночных патологиях, заболеваниях щитовидки, во время беременности, грудного вскармливания.
3. Amodin — содержащиеся в нем вещества повышают регенерацию кожных клеток и способствуют быстрейшему усвоению растительных компонентов, восполняя витаминно-минеральный комплекс.
4. Nuclea — крем французского производства, применяется в сочетании с другими средствами. Для достижения положительного результата необходимо использование в течение долгого времени.
5. Витасан содержит экстракты лекарственных растений. Препарат повышает чувствительность дермы к ультрафиолету, улучшает синтез меланоцитов и увеличивает их концентрацию в депигментированных участках кожи. Курс терапии составляет 2 недели. Наносить крем следует дважды в сутки, регулярно выходя на улицу под солнце.
6. Анти-Витилиго — создан по рецептам китайской народной медицины, российской сертификации не имеет, заказывается через онлайн-магазины.

Наносить кремы следует не менее 2-х раз в сутки. Действие всех лекарств направлено на улучшение обменных процессов, восстановление меланоцитов, повышение метаболизма, защиту от УФ-лучей, снятие воспалительных процессов.

Противогрибковые и антибактериальные препараты

Эти лекарства предназначены для кратковременного использования. Они не входят в основную схему лечебного курса. Препараты способствуют борьбе с возникающими во время болезни инфекциями.

1. Сульсена — мазь убирает себорею и жирность волос, наносится на проблемные участки, смывается через полчаса после нанесения.
2. Малавит — средство с питательным комплексом из витаминов и органических кислот, улучшает проникновение лечебных составов в ткани эпидермиса.

Кремы и гели с витаминно-минеральным составом

1. В лечении витилиго часто используют препарат Протопик. Он содержит такролимус, способствует повышению активности меланоцитов. Имеет множество противопоказаний, его нельзя наносить на травмированный кожный покров, вызывает побочные реакции.
2. Витикс — препарат стимулирует выработку пигмента. Видимый эффект терапии становится заметен через 4 месяца, применять необходимо не менее 12 месяцев.
3. Один из популярных и безопасных препаратов — Витискин. Гидрогель содержит много микро- и макроэлементов. Состав был разработан специально для лечения витилиго медиками из Франции. Его часто используют в комплексной терапии, совместно с методом ПУВА. Витискин применяют дважды в сутки с равным интервалом времени. Врачи рекомендуют наносить его не только на пораженные области, но и немного захватывать здоровую кожу вокруг белесых пятен.

Чтобы просто замаскировать дефекты, можно воспользоваться гелем Витиколор. Средство устойчиво к воде и долго держится на теле. Многочисленные исследования не выявили противопоказаний к его использованию, за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам.

Дерматологи рекомендуют перед использованием любого крема либо мази получить консультацию специалистов. Так как поврежденные участки кожи подвержены сильному воздействию ультрафиолетовых лучей, то необходимо соблюдать определенные меры профилактики, особенно в летнее время: носить одежду с длинными рукавами, пользоваться специальными защитными кремами, находиться под УФ-лучами только в вечернее и утреннее время.