Противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по замене тазобедренного сустава имеет свои ограничения. К ним относятся:
- Полная неподвижность пациента по причинам, не связанным с заболеванием сустава. В таких ситуациях проведение операции нецелесообразно, так как она не сможет вернуть пациента к полноценной жизни.
- Наличие серьезных хронических заболеваний, таких как тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой систем, а также желудочно-кишечного тракта, особенно если организм исчерпал свои компенсаторные возможности. Также сюда входят воспалительные процессы в области суставной сумки или окружающих тканей, а также ВИЧ-инфекция.
- Ситуации, когда установка протеза невозможна по техническим причинам.
- Онкологические заболевания.
- Хронические болезни органов и систем.
- Гормональная остеопатия.
- Ожирение третьей степени.
- Некоторые технические сложности.
В первых трех случаях проведение операции невозможно или нецелесообразно, в остальных ситуациях решение принимается индивидуально, и есть возможность провести операцию.
Врачи отмечают, что эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным методом лечения различных заболеваний, таких как остеоартрит и травмы. Этот хирургический подход позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, восстанавливая подвижность и снижая болевые ощущения. Специалисты подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, так как успешный исход операции зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и уровень физической активности. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации после операции, которая играет ключевую роль в восстановлении функций сустава. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут существенно повысить эффективность лечения и снизить риск осложнений.
Подготовительный период
Подготовка к эндопротезированию представляет собой довольно сложный процесс. Необходимо пройти полное медицинское обследование и сдать все требуемые анализы. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, их следует довести до стадии ремиссии. Также важно, чтобы не было повреждений кожи или очагов хронической инфекции.
Как выполняется артродез голеностопного сустава
Рекомендуется посетить стоматолога и, если это необходимо, пройти лечение зубов. В случае удаления зуба следует подождать не менее двух недель для полного заживления десны. Кроме того, стоит отказаться от курения и, если индекс массы тела превышает 35-40, постараться сбросить лишние килограммы.
Список необходимых вещей для пребывания в больнице можно уточнить на консультации у специалиста.
Стадия эндопротезирования | Процедура/Этап | Возможные осложнения |
---|---|---|
Предварительная подготовка | Консультация врача, обследования (анализы крови, рентген, КТ), физиотерапия | Аллергические реакции на медикаменты, инфекции |
Хирургическое вмешательство | Разрез, удаление поврежденной части сустава, имплантация эндопротеза, фиксация | Кровотечение, инфекция, повреждение нервов и сосудов, тромбоэмболия, вывих эндопротеза |
Послеоперационный период | Болеутоляющие, физиотерапия, реабилитация, контроль за состоянием шва | Инфекция, тромбоз, вывих эндопротеза, ограничение подвижности, боль |
Долгосрочная перспектива | Регулярные осмотры у врача, контроль за состоянием эндопротеза, профилактика осложнений | Износ эндопротеза, разрушение костной ткани, воспаление |
Ход операции
За день до операции необходимо принять душ. После 18:00 запрещено есть, а после полуночи – пить воду. Утром перед процедурой уберите вставные зубы, заколки, контактные линзы, часы и украшения, а также удалите лак с ногтей.
Перед началом хирургического вмешательства в вену устанавливают катетер и проводят спинальную или общую анестезию. Многие пациенты задаются вопросом о продолжительности операции. Она занимает около часа, и на протяжении всего времени пациент остается в сознании. На изображении выше представлен протез тазобедренного сустава.
После завершения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, а затем в общую палату. В процессе наложения швов иногда устанавливают дренаж сустава для предотвращения накопления жидкости.
Важно помнить, что восстановление чувствительности в нижних конечностях произойдет в течение 2-4 часов.
Мнения людей о эндопротезировании тазобедренного сустава варьируются от оптимистичных до настороженных. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после операции: исчезают боли, восстанавливается подвижность, и возвращается возможность заниматься привычными делами. Некоторые делятся положительным опытом реабилитации, подчеркивая важность физической терапии и соблюдения рекомендаций врачей.
Однако не все отзывы столь радужные. Некоторые люди выражают опасения по поводу длительного восстановления и возможных осложнений. Они отмечают, что процесс реабилитации может быть трудным и требует времени и терпения. Также встречаются мнения о том, что не все медицинские учреждения предлагают одинаково высокий уровень обслуживания и квалификации специалистов.
В целом, большинство пациентов согласны с тем, что эндопротезирование — это шаг к новой жизни, но важно тщательно подходить к выбору клиники и врача, а также быть готовым к долгому пути восстановления.
Осложнения
Осложнения, возникающие после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, составляют приблизительно 5%.
К числу этих осложнений относятся:
- Хирургические осложнения.
- Вывих имплантата. Мы подробно рассмотрим симптомы и методы лечения вывиха эндопротеза тазобедренного сустава ниже.
- Воспалительные процессы и отечность ноги после процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава.
- Инфекция суставной сумки и окружающих тканей.
Постоперационный период
После выписки из больницы, которая обычно происходит через 10-12 дней, возникает важный вопрос о том, где можно пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава. Это можно сделать в специализированных государственных учреждениях, в поликлинике по месту жительства или даже в домашних условиях.
Процесс восстановления включает несколько этапов: первый, послеоперационный, начинается непосредственно в больнице.
Более подробно о том, что такое фасеточная ризотомия, можно узнать здесь.
После выписки начинается второй этап реабилитации, который включает в себя гимнастику и физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры после эндопротезирования тазобедренного сустава могут включать водолечение, холодовую терапию, а также лечение с использованием магнитов, электрического тока и лазера. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения сустава, заживление раневой поверхности и повышение мышечного тонуса.
Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава, или кинезиотерапия, представляет собой индивидуально подобранный комплекс упражнений, который разрабатывается с учетом состояния пациента, динамики его восстановления и наличия сопутствующих заболеваний.
Комплекс включает несколько основных упражнений:
- Первое – растяжение мышц икр, при этом стопы отклоняются на себя и от себя;
- Второе – прижатие задней стороны коленного сустава к кровати, удерживание ноги в этом положении около 5 секунд, затем расслабление;
- Третье – скольжение стопой оперированной ноги по кровати с сгибанием конечности в коленном и тазобедренном суставах, избегая образования прямого угла.
Заниматься следует в течение 1,5 – 2 месяцев. Спать рекомендуется на спине, после выписки можно переворачиваться на бок, на сторону здоровой ноги.
В первые дни после операции необходимо спать только на спине. На четвертые-пятые сутки разрешается переворачиваться на бок на сторону здоровой ноги, а на 8-9 день можно спать на животе.
Далее рассмотрим, что нельзя делать после эндопротезирования. После операции не следует сразу нагружать больную ногу. Важно избегать падений и сидеть ровно.
Необходимо избегать наклонов в одну сторону, не скрещивать ноги и не допускать положения, при котором тазобедренный сустав согнут более чем на 90 градусов. При выполнении гимнастики следует отказаться от поворотов туловища на фиксированных ногах. При сидении рекомендуется менять позу каждые 20 минут. Не поднимайте тяжести и не управляйте автомобилем на протяжении всего периода реабилитации.
В начале реабилитации при ходьбе рекомендуется использовать опору. Часто пациентов интересует, какие костыли лучше использовать после эндопротезирования тазобедренного сустава. Согласно рекомендациям врачей, костыли должны быть на 5 см ниже подмышечных впадин, а ходить нужно так, чтобы опора приходилась на костыль. Следует избегать скользких поверхностей, ковров и резиновых покрытий.
Суставная гимнастика доктора М. С. Норбекова подробно описана здесь.
В случае необходимости может быть проведено ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть повторная операция для замены изношенного импланта, удаления инфекции или при переломе бедренной кости на больной ноге.
При правильной реабилитации риск инвалидности после эндопротезирования стремится к нулю.
Стоимость и квоты
Эта процедура требует значительных финансовых затрат и, как правило, финансируется за счет федерального бюджета.
Замена тазобедренного сустава по квоте должна осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
Давайте разберемся, как можно получить квоту на замену тазобедренного сустава. Для этого необходимо обратиться в медицинское учреждение с набором документов: протоколом по квоте, который выдается на основании проведенных обследований и заключения врача-специалиста, полисом ОМС, паспортом, письменным заявлением, СНИЛСом, справкой об инвалидности (если имеется), выпиской из медицинской карты и результатами анализов.
Комплекс упражнений Джамалдинова для суставов
В течение 10 дней информация будет занесена в базу данных, и пациент будет поставлен в очередь, после чего остается только ждать.
Отзывы пациентов после операции
Не стоит переживать, технология проведения операции уже давно отработана, и риски минимальны, хотя они все же существуют. Вся процедура заняла примерно три часа, после чего начался процесс реабилитации. С первого дня мне рекомендовали выполнять упражнения, через неделю сняли швы, а спустя две недели я самостоятельно отправился на реабилитацию в санаторий. Сейчас прошло чуть больше года, и я совершенно не ощущаю боли. Могу с уверенностью утверждать, что нормальная жизнь после протезирования тазобедренного сустава вполне реальна.
Михаил, 57 лет, Краснокамск
Долгое время я испытывала дискомфорт в суставе при ходьбе и пыталась справиться с проблемой консервативными методами. Когда я обратилась в медицинский центр, врач посоветовал операцию. Я испытывала страх, но собрала все необходимые документы для получения квоты и уже через полгода легла на операцию. Она прошла успешно, реабилитацию я проходила дома, и теперь живу без боли, могу заниматься привычными делами.
Марина, 64 года, Москва
Заключение
Таким образом, данная операция является стандартной, а техника её выполнения тщательно отработана, поэтому пациентам не стоит беспокоиться. Осложнения, возникающие после процедуры, обычно зависят от общего состояния здоровья пациента и иногда могут быть связаны с ошибками в ходе операции. Однако зачастую именно хирургическое вмешательство становится единственным способом вернуться к привычной жизни. Перед тем как приступить к процедуре, необходимо проконсультироваться с врачом, который разъяснит возможные риски и предоставит направление.
Вопрос-ответ
Какое самое частое осложнение эндопротезирования тазобедренного сустава?
Тромбоэмболия и тромбоз глубоких вен. Самое опасное осложнение. В результате уменьшения движений в оперированной ноге могут образовываться венозные тромбозы. Вообще, тромбозы глубоких вен нижних конечностей характерны при таких состояниях, когда движения в ногах ограничены.
Когда проходит хромота после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Обычно адаптация организма к установленному имплантату занимает от 4 месяцев до полугода. Если в это время заниматься реабилитацией конечности качественно и полноценно, хромота пройдет без следа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных вариантах лечения и выбрать наиболее подходящий метод эндопротезирования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на реабилитацию после операции. Правильная программа восстановления поможет вам быстрее вернуться к привычной жизни и минимизировать риск осложнений. Следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте физической терапией.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о различных типах эндопротезов. Существуют разные материалы и конструкции, и выбор подходящего протеза может повлиять на вашу активность и качество жизни после операции.
СОВЕТ №4
Подготовьте свое жилище к возвращению после операции. Убедитесь, что в вашем доме нет препятствий, которые могут вызвать падение, и создайте комфортные условия для восстановления, включая удобные места для отдыха и передвижения.