Зачем нужен анализ крови HLA-B27 для диагностики заболеваний

Что такое HLA-антигены

Антиген HLA B27 – что это такое? HLA-система (человеческие лейкоцитарные антигены) включает более 150 различных типов. Она уникальна для каждого человека, и вероятность совпадения между разными индивидами крайне мала. Эти гены играют важную роль в иммунной системе, так как они кодируют белки, которые определяют реакцию иммунитета.

С помощью HLA-системы организм способен различать «свое» и «чужое», отторгая инородные клетки и производя клетки иммунной системы. Разнообразные комбинации генов у каждого из нас влияют на восприимчивость к различным заболеваниям.

Во время массовой вакцинации ученые заметили, что реакция на вакцину у людей различается. У некоторых формируется стойкий иммунитет, у других – более слабый. Это привело к исследованиям, касающимся связи между реакцией организма и HLA-системой.

Справка. HLA-антигены могут предопределять риск развития таких заболеваний, как диабет, артриты, злокачественные опухоли, амилоидоз, болезни сердечно-сосудистой системы и почек, а также аутоиммунные расстройства и другие.

HLA-система состоит из трех классов: класс 1, класс 2 и класс 3. Каждый ген обозначается локусом А, В, С и порядковым номером (например: HLA-B27, HLA-C2 и т.д.). Эти гены были обнаружены в ходе исследований по трансплантации органов и определению совместимости, что связано с влиянием генетического строения на процессы, происходящие в организме.

В современном подходе для ранней диагностики и выбора терапии при аутоиммунных заболеваниях используется анализ на наличие антигена HLA B27. При положительном результате риск развития патологии составляет 20-30%.

Анализ крови на наличие антигена HLA-B27 является важным инструментом в диагностике ряда аутоиммунных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит и другие формы спондилоартритов. Врачи отмечают, что наличие этого антигена у пациента может указывать на предрасположенность к данным заболеваниям, что позволяет начать лечение на ранних стадиях. Это особенно важно, поскольку ранняя диагностика способствует более эффективному контролю симптомов и замедлению прогрессирования болезни. Кроме того, анализ помогает врачам исключить другие возможные причины болей в спине и суставов, что делает его ценным элементом в комплексной оценке состояния пациента. В целом, анализ HLA-B27 является полезным инструментом, который помогает врачам принимать обоснованные решения о дальнейшем обследовании и лечении.

Болезнь Бехтерева — hla b27 антиген и вероятность наследования анкилозирующего спондилита

Заболевания, провоцируемые HLA-В27

В 1973 году исследователи обнаружили связь между антигеном HLA-B27 и болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом). У пациентов с данным заболеванием положительный результат анализа на HLA-B27 наблюдается в 90% случаев. Это указывает на то, что риск развития болезни у носителей этого антигена значительно выше, чем у тех, у кого результат отрицательный.

Характерная черта данной болезни заключается в том, что воспалительные процессы в суставах приводят к постепенному сращиванию костей и окостенению связок позвоночника. Это, в свою очередь, ограничивает подвижность позвоночника и может привести к его превращению в единую костную структуру.

Причины возникновения этого заболевания до сих пор не полностью выяснены. Считается, что оно имеет аутоиммунную природу, когда клетки иммунной системы атакуют собственные клетки организма, принимая их за чуждые. В результате этого процесса страдают суставы позвоночника, крестцово-подвздошные суставы или радужная оболочка глаза, что приводит к воспалительным реакциям и деформациям суставов.

Кроме болезни Бехтерева, маркер HLA-B27 также используется для диагностики других спондилоартропатий.

Определение HLA-B27 способствует выявлению аутоиммунных заболеваний, имеющих схожие клинические проявления.

К ним относятся:

• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• псориатический артрит;
• реактивный артрит;
• синдром Рейтера;
• артрит при воспалительных заболеваниях кишечника;
• рецидивирующий увеит;
• ювенильный ревматоидный артрит.

Методика исследования типирования HLA-B27

Анализ на наличие HLA-B27 проводят в тех случаях, когда необходимо исключить:

• болезнь Бехтерева у пациента, если в его семье имеются аналогичные заболевания;
• синдром Рейтера и гонококковый артрит;
• синдром Рейтера, который проявляется в виде тяжелого артрита или ревматоидного артрита;

Также этот анализ может быть назначен при обследовании на ювенильный ревматоидный артрит.

Примечание. Для проведения анализа используется венозная кровь.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализа:

• за сутки до анализа следует избегать употребления алкоголя, медикаментов (по согласованию с врачом), а также физических и эмоциональных нагрузок;
• за 12 часов до анализа не следует есть;
• за полчаса до процедуры рекомендуется воздержаться от курения.

Анализ крови на HLA-B27 вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди интересуются, зачем нужен этот тест, особенно если у них есть симптомы, указывающие на аутоиммунные заболевания, такие как анкилозирующий спондилит. Некоторые пациенты отмечают, что результаты анализа помогают им лучше понять свое состояние и получить правильный диагноз. В то же время, другие выражают сомнения, считая, что наличие или отсутствие этого антигена не всегда однозначно указывает на заболевание. Врачи же подчеркивают, что тест на HLA-B27 является лишь одним из элементов комплексной диагностики и не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Тем не менее, для многих людей этот анализ становится важным шагом на пути к пониманию своего здоровья и поиску эффективного лечения.

Анализ на HLA. Зачем сдавать анализ на HLA-1 и HLA-2 класса и как его грамотно интерпретировать.

Интерпретация результатов

Анализ используется для дифференциальной диагностики заболеваний суставов, которые могут проявляться следующими симптомами:

• асимметричный олигоартрит (поражение одного или двух суставов с одной стороны);
• боли в поясничной области;
• утренняя скованность суставов, продолжающаяся более одного часа;
• энтезит – болезненные ощущения в местах прикрепления связок к костям.

Оценка анализа осуществляется качественно, что подразумевает определение наличия или отсутствия антигена.

Если результат отрицательный, риск развития патологии остается минимальным, однако полностью исключить вероятность ее появления невозможно.

Положительный результат у пациентов с суставным синдромом указывает на наличие одной из аутоиммунных болезней. В случае, если у здорового человека без симптомов выявляется положительный результат, риск развития заболеваний возрастает в 20 раз.

Проведение данного анализа имеет важное значение для раннего выявления анкилозирующего спондилоартрита. Период от появления первых симптомов до появления признаков, позволяющих установить точный диагноз, может составлять от 5 до 10 лет. Это связано с тем, что основным критерием для диагностики является сакроилеит (длительное воспаление крестцово-подвздошных суставов), подтвержденное рентгенологическим исследованием.

Боли в спине, вызванные таким воспалением, часто заставляют пациентов долго обращаться к неврологу, не проходя обследование у ревматолога. В таких случаях анализ на HLA-B27 может стать достаточным основанием для направления к ревматологу и начала специфической терапии на ранних стадиях заболевания, что поможет снизить риск инвалидности.

Важно! Это особенно актуально для ранней диагностики подобных заболеваний у детей.

Кроме болезни Бехтерева, наличие HLA-B27 связано с повышенным риском развития других заболеваний:

• острого увеита;
• острого лейкоза;
• псориаза;
• нефропатии;
• туберкулеза.

С другой стороны, некоторые заболевания могут протекать в более легкой форме:

• грипп;
• герпес;
• инфекционный мононуклеоз;
• гепатит С;
• ВИЧ.

Что означают результаты

В таблице представлена информация о частоте обнаружения HLA-B27 при различных заболеваниях.

Отрицательный результат может быть у 10% пациентов с болезнью Бехтерева (HLA-B27 негативный спондилоартрит).

Появление спондилоартрита обусловлено как генетическими факторами, так и образом жизни, поэтому отсутствие маркера HLA-B27 не исключает диагноз «анкилозирующий спондилоартрит». В таких случаях устанавливается негативная форма заболевания, которая, как правило, развивается в более позднем возрасте по сравнению с позитивной формой болезни.

HLA — цель исследования и расшифровка анализа HLA-типирования. Гузов И.И.

Заключение

Антиген HLA-B27 имеет ключевое значение в диагностике аутоиммунных заболеваний. В медицинской практике данный анализ используется для раннего обнаружения и оценки прогноза болезни Бехтерева. Положительный результат у пациента подтверждает наличие заболевания, в то время как у здорового человека он указывает на потенциальный риск развития патологии, но не гарантирует ее проявление.

Интерес к изучению системы HLA значительно возрос с 70-х годов прошлого века. Существует множество теорий, касающихся этих антигенов, однако они пока не получили достаточного научного обоснования. В частности, до сих пор неясна роль антигена HLA-B27 в формировании спондилоартропатий, и продолжаются обсуждения различных гипотез о взаимосвязи этих факторов.

Вопрос-ответ

Для чего сдают кровь на HLA-B27?

Типирование HLA-В27 — это генетический анализ крови, проводимый с целью диагностики аутоиммунных заболеваний и оценки риска развития заболеваний суставов и позвоночника. Характеристики исследования: тип биоматериала: венозная кровь.

Какие заболевания являются положительными по HLA-B27?

У 84% пациентов с положительным HLA-B27-антигеном и острым аутизмом (ОАУ) имеются другие заболевания, связанные с B27, в частности, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит или псориатический артрит. Напротив, ОАУ развивается примерно у 20–30% пациентов с анкилозирующим спондилитом или синдромом Рейтера.

Какое заболевание тесно связано с HLA-B27?

Наличие HLA-B27 связано с повышенным риском внесуставных проявлений анкилозирующего спондилоартрита.

Какое психическое заболевание связано с HLA B27?

HLA-B27 как возможный генетический маркер психотизма.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как сдавать анализ на HLA-B27, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста в зависимости от ваших симптомов и истории болезни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к анализу. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, поэтому планируйте визит в лабораторию с утра, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что положительный результат на HLA-B27 не является диагнозом. Он может указывать на предрасположенность к определённым заболеваниям, но для окончательной диагностики потребуется дополнительное обследование.

СОВЕТ №4

Если у вас есть родственники с заболеваниями, связанными с HLA-B27, сообщите об этом врачу. Это может помочь в интерпретации результатов анализа и выборе дальнейшей стратегии лечения.