Что такое гиперметропия высокой степени (3 степень)

Дальнозоркость — нарушение преломляющей силы глаза, при котором изображение предмета проявляется позади сетчатки. В норме же воспринимаемый глазом поток света должен падать непосредственно на сетчатку, что позволяет хорошо видеть как вблизи, так и вдаль.

Другое название дальнозоркости — гиперметропия — составлено из трех греческих слов: hyper — верхняя, metron — мера и ops — глаз. Такое имя заболеванию дал «отец офтальмологии» голландский врач Франц Дондерс. Во второй половине XIX века он создал серию ставших каноническими трудов о глазных болезнях. В своей книге 1864 года Дондерс писал, что при гиперметропии может быть укороченная переднезадняя глазная ось или слабая преломляющая сила роговицы. Для коррекции дальнозоркости Дондерс предложил применять линзы.

Про дальнозоркость

Глаз представляет собой сложную оптическую систему, обладающую рефракцией и аккомодацией. Аккомодация – изменение фокусировки глаза в зависимости от расстояния рассматриваемого объекта. Иными словами, это способность глаза изменять рефракцию. Рефракция, или преломляющая способность глаза, измеряется в диоптриях (Д). У здорового человека она равна 52-72 диоптриям.

Рекомендуем почитать: Дальнозоркость — это плюс или минус

Преломляющими структурами глаза являются роговица, хрусталик, влага передней камеры глаза, стекловидное тело. Но для четкости изображения наличия преломляющих сред недостаточно. Лучи света от объекта проникают через роговицу и хрусталик, меняют угол направления. Дальше лучи фокусируются на сетчатке, выстраивая четкое изображение. При определенных обстоятельствах точка фокуса может меняться. Так, при положении ее перед сетчаткой, развивается миопия – близорукость. Если фокус расположен за сетчатой оболочкой, развивается гиперметропия – дальнозоркость.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Гиперметропичный глаз отличается слабой преломляющей активностью. Он неспособен сфокусировать параллельные длинные лучи с дальнего расстояния. И тем более не сможет соединить расходящиеся лучи от близко расположенного объекта. Для такого глаза не существует дальнейшей точки ясного зрения. На деле, человек видит расплывчатые образы. Сначала только вблизи, с течением времени и развитием патологии – и вдаль.

Существует младенческая и старческая дальнозоркость. Практически все младенцы дальнозоркие, это их физиологическое состояние. Оно связано с коротким переднезадним размером глаза, и, соответственно, укороченной осью глаза. С возрастом и с окончательным развитием глазных структур это несоответствие устраняется.

Старческая дальнозоркость – пресбиопия. Относится к естественному процессу возрастного ухудшения преломляющей способности глаза. Развивается постепенно, начиная с 25 лет. У пожилых людей гиперметропия чаще всего связана с помутнением хрусталика.

Причины дальнозоркости

Естественная причина дальнозоркости – недостаточная развитость глазного яблока, в результате чего фокус изображения смещается на область за сетчаткой глаза. Этим объясняется наличие временной дисфункции у грудных детей, проходящее самостоятельно по мере развития.

У взрослого человека заболевание развивается вследствие неспособности хрусталика глаза к правильному изменению кривизны, что становится причиной так называемой возрастной дальнозоркости, при которой размытость изображения близкорасположенных предметов увеличивается с течением времени.

На фото показано изображение, которое видит человек страдающий дальнозоркостью.

Нередко дальнозоркости сопутствует афакия

– врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик глаза. Такое может произойти вследствие физической травмы, а также хирургического вмешательства при лечении некоторых заболеваний (например, онкологических), при которых необходимо удаление хрусталика. При афакии зрение человека снижается практически до 0,1, поэтому для коррекции используют линзы с максимальным положительным показателем либо проводя имплантацию линзы.

Классификация степеней

Различают 3 степени дальнозоркости:

• слабая – отклонение зрения +2 диоптрии;
• средняя – от +2 до +4-5 диоптрий;
• высокая – выше +5 диоптрий.

Слабая гиперметропия может не проявляться клинически. Обычно патология начинает развиваться в молодом возрасте. Нечеткость зрения зачастую корректируется усиленной работой глазных мышц. Те, в свою очередь, чрезмерным напряжением «выдвигают» точку фокусировки на нужное место – сетчатку глаза. Поэтому в течение долгого времени люди не ощущают проблем со зрением. Беспокоят лишь головная боль, головокружение или быстрая утомляемость глаз.

Эти симптомы не всегда встречаются вместе. И человек не обращает на них должного внимания, принимая временные меры, как обезболивание. Этим затягивается обращение к врачу и своевременная коррекция зрения. Дальнозоркость, тем временем, приобретает более тяжелую форму.

При средней степени на первый план выступают глазные симптомы: нечеткость зрения, размытость изображения вблизи, слезотечение, жжение глаз. Ухудшение зрения сопровождается головной болью, головокружением, начинают развиваться признаки астигматизма, косоглазия.

Классификация дальнозоркости

Современная медицина классифицирует дальнозоркость в зависимости от причин ее образования, качественных характеристик и присущих ей свойств.

По причинам возникновения выделяют осевую

, характеризующуюся недостаточной длиной оптической оси зрительного органа, гиперметропию .

Разделение видов заболевания по интенсивности диоптрио-коррекционного воздействия: гиперметропия слабой степени

(до +2 диоптрии), гиперметропия средней степени (до +5 диоптрии) и высокой степени (более +5 диоптрии).

Разновидности проявления гиперметропии позволяют различать явную

, скрытую или полную ее формы.

Явная дальнозоркость характеризуется постоянным напряжением мышц глаза вне зависимости от состояния покоя или нагрузки, другое название разновидности заболевания – аккомодационная астенопия.

Отсутствие выраженных симптомов скрытой дальнозоркости предполагает развитие медикаментозного прекращения функциональной способности глаз различать предметы на различных расстояниях.

Полной гиперметропии присущи характерные особенности обеих разновидностей заболевания.

Симптомы

Если при первых двух степенях симптомы нарушения зрения игнорируются, лечения не происходит, то патологические изменения приобретают необратимый характер. Роговица и хрусталик теряют свою эластичность, глазные мышцы заметно слабеют и уже не могут удерживать фокус на сетчатке.

Симптомы усугубляются:

• нечеткость видения не только вблизи, но и вдаль;
• присоединение астигматизма;
• нередко – косоглазие;
• слезотечение, боязнь яркого света, покраснение глаз;
• нарушение кровообращения в глазах, частые инфекционные заболевания глаз;
• постоянные головные боли, боли в области переносицы;
• быстрая утомляемость глаз при чтении, работе с гаджетами;
• общая слабость и снижение работоспособности, в частности, неспособность к вождению.

Признаки дальнозоркости

Малые степени гиперметропии у молодых людей могут быть совершенно бессимптомными. Из-за напряжения аккомодации у пациентов острота зрения остается нормальной при любом расстоянии от предмета. Если гиперметропия имеет среднюю степень, то зрение вдаль не нарушается, но при рассматривании текста на небольшом расстоянии глаза больного быстро устают, может проявляться боль в глазах, в области бровей и переносицы.

Человек после работы ощущает дискомфорт, предметы могут расплываться, строки текста сливаются. Постепенно появляется необходимость в удалении текста для чтения, а также в усиленном освещении места работы.

Если степень дальнозоркости высокая, то падение зрения выраженное как вдаль, так и в близь. Часто больного сопровождает ощущение распирания глаз, присутствия инородного тела или песка, боль в голове, сильная усталость глаз. При офтальмологическом обследовании при средней и высокой степенях болезни обнаруживаются нарушения функций глазного дна, в том числе нечеткость диска зрительного нерва, его отечность.

У малышей, родившихся с врожденной дальнозоркостью более 3 диоптрий, часто развивается сходящееся содружественное косоглазие. Это происходит на фоне сильного напряжения мышц вокруг глаза, а также постоянного сведения глаз к переносице для компенсации нечеткости зрения. Если близорукость у ребенка продолжает прогрессировать, то кроме косоглазия часто присоединяется амблиопия одного глаза.

Дальнозоркость — предрасполагающий фактор к возникновению конъюнктивитов, блефаритов, халязионов и ячменей, так как больные постоянно заносят инфекцию в глаза при их трении. У пожилых пациентов при дальнозоркости нередко развивается глаукома.

Диагностика

Появление и развитие симптомов ухудшения зрительного восприятия требует незамедлительного обращения к врачу. Перед коррекцией зрения требуется диагностика зрения. Цель – обозначение степени нарушения, постановка верного диагноза и правильный подбор терапии.

Основной метод диагностики – рефрактометрия с медикаментозным расширением зрачка. Такая методика позволяет измерить истинную рефракцию глаза и ее отклонения. Помимо рефрактометрии измеряется внутриглазное давление, острота зрения, сила и эластичность преломляющих структур, толщина роговицы. УЗИ внутренних элементов глаза позволяет измерить переднезаднюю ось глаза. Это дает точную картину размеров органа зрения и его структур, определяет степень дальнозоркости, решает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Рентгенография орбитальной области ставит целью исключить онкологическую и сосудистую патологию, травму. Обязательным методом диагностики является и анализ жидких сред организма, с целью исключения патологий внутренних органов (гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы).

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения

В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Читать полностью

Диагностика дальнозоркости

Гиперметропия обоих глаз диагностируется прежде всего по выявлению симптоматики, после чего необходим поход к врачу. Необходимо как можно раньше определить отклонение, что позволит максимально скорректировать и восстановить зрение.

Дальнозоркость – очень специфическое заболевание, поэтому диагностика представлена в основном аппаратными методами:

1. Визометрия – стандартная таблица с буквами разного размера для выявления любого нарушения зрения. Вы неоднократно сталкивались с этим методом диагностики при прохождении различных медицинских комиссий.
2. Периметрия – определяются траектории полей зрения.
3. Биомикроскопия – исследование структуры и строения глаза.
4. Скиаскопия – определяет уровень рефракции, исследуются характер и поведение тени на сетчатке от луча света.
5. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и сосудистой сетки.
6. Тонометрия – измерение давления глазного дна.

Лечение

К сожалению, при высокой степени гиперметропии невозможно добиться прежней эластичности преломляющих структур глаза и вернуть тонус ослабленным мышцам. Производят коррекцию зрения с помощью контактных линз и очков. Так компенсируется нечеткость зрения и еще ряд симптомов, но это временная мера. Таким пациентам показаны хирургические методы лечения. Самый распространенный способ – лазерная коррекция зрения.

Изменение формы роговицы ведет к удлинению оси глаза и фокусировке световых лучей строго на сетчатке. Она оказывает положительный эффект при здоровом хрусталике, чаще у лиц молодого возраста при отклонении не выше +5 Д. У лиц пожилого возраста с помутнением и утратой эластичности хрусталика приходится прибегать к его замене искусственным.

Медикаментозная терапия целесообразна при сопутствующих симптомах, как покраснение, раздражение глаза, симптом сухого глаза, присоединение вторичной инфекции.

Лечение дальнозоркости

Существует несколько групп среди методов избавления от дальнозоркости, в том числе лазерные (разновидности технологии LASIK), консервативные (линзы, очки), хирургические (гиперфакия, термокератопластика, ленсэктомия). Основными условиями для успешного лечения гиперметропии являются адекватность и своевременное обращение к врачу.

Если у больного отсутствуют общие жалобы, а зрение составляет не менее 1,0, и оба глаза видят примерно одинаково, то коррекция не проводится. При гиперметропии у детей требуется правильно подобрать очки для коррекции. Дошкольникам со степенью дальнозоркости от 3 диоптрий рекомендуется постоянно ходить в очках. Если нет риска развития косоглазия и амблиопии, к школьному возрасту коррекцию при помощи очков отменяют.

Если у больного астенопия, то очки с плюсовыми диоптриями или линзы выбирают, учитывая сопутствующие болезни и характер течения основной патологии.

Часто для пациентов с дальнозоркостью до 3 диоптрий назначаются ночные ортокератологические линзы. При дальнозоркости высокой степени рекомендуются специальные сложные очки, а иногда разные очки для близкого и дальнего расстояния.

При гиперметропии необходимо лечиться курсами на аппаратах Амблиокор, Синоптофор, Ручеек, при помощи различных компьютерных программ, тренажеров. Часто назначается физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, лазерная терапия, а также массаж шеи, плеч. Из медикаментозного лечения рекомендован прием витаминов, биологически активных добавок. Телевизор лучше смотреть в специальных очках с перфорацией, которые хорошо снизят напряжение глаз.

С совершеннолетия допускается выполнение коррекции заболевания при помощи медицинского лазера. Результаты будут оптимальными при степени гиперметропии до 6 диоптрий. Часто применяемые методики — LASEK и LASIK, SUPER LASIK, кератэктомия фоторефракционная и т.д. Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных показаний, но их смысл примерно одинаков — формирование новой поверхности роговой оболочки глаза. Такие малоинвазивные операции не травмируют глаз, поэтому риск осложнений сведен к минимуму (практически исключено появление эрозий роговицы, развитие астигматизма).

Из хирургических методов лечения близорукости основной — рефракционная замена хрусталика.

Во время операции врач иссекает хрусталик, то есть выполняет ленсэктомию, а на его место устанавливает интраокулярную линзу с нужной силой в диоптриях. Такой тип операции рекомендован во многих случаях гиперметропии, в том числе — возрастной.

Еще один тип хирургического исправления дальнозоркости — гиперфакия, или вживление факичной линзы с положительными диоптриями. Популярны также операции термокератокоагуляция, кератопластика, лазерная термокератопластика.

Возможные осложнения

К осложнениям гиперметропии относят такие состояния, как амблиопия, косоглазие, глаукома.

Амблиопия (ленивый глаз) характеризуется слабостью зрения при нормально сформированных структурах глаза. Одной из причин служит некорректированная с детства дальнозоркость. Внутриглазные мышцы «устают» от перенапряжения, перестают помогать глазу хорошо видеть. Отсутствие терапии приводит к косоглазию и необратимой потере зрения.

Косоглазие у людей с гиперметропией сходящееся. Это происходит из-за длительной напряженной работы аккомодационных мышц. Особенно сильный спазм цилиарной мышцы возникает при попытке разглядеть предметы с близкого расстояния, когда зрачки сходятся, пытаясь поймать фокус.

Повышенная нагрузка внутриглазных мышц приводит и к повышению внутриглазного давления. Это, в свою очередь, ограничивает отток жидкости из камер глаза. Так возникает еще большее повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. Люди с дальнозоркостью больше подвержены острому приступу глаукомы. Быстро развивается боль в висках, резко снижается зрение, появляются круги перед глазами, тошнота, рези в глазах. Это состояние требует немедленной госпитализации и грозит необратимой потерей зрения.

Что такое гиперметропия

Гиперметропия (дальнозоркость) – вид нарушения зрения. Дальнозоркие люди видят лучше вдаль, чем вблизи. Это происходит из-за патологических изменений в аккомодационной и рефракционной системах глаза. Глаз – сложная оптическая структура. Чтобы человек увидел перед собой картинку, в глазах и мозге происходит ряд сложных последовательных действий.

Один из таких механизмов – «отпечатывание» изображения на сетчатке. Каждое живое и неживое существо излучает световые волны, которые улавливаются глазом человека. Эти волны, преодолевая преломляющие структуры (роговица, хрусталик, стекловидное тело), собираются в одной точке в центре сетчатки. Эта точка называется фокусом.

В некоторых случаях фокус смещается. Если световые лучи пересекаются, не доходя до сетчатой оболочки, развивается близорукость, или миопия. При дальнозоркости фокус смещен за сетчатку.

Профилактика

С целью профилактики дальнозоркости и ее усугубления нужно выполнять простые правила:

• соблюдать гигиену глаз;
• не переутомлять глаза, делать перерывы в чтении, работе за компьютером;
• соблюдать режим сна – не менее 6-8 часов в сутки;
• бывать на свежем воздухе;
• обеспечить хорошее освещение дома и на работе;
• держаться от книги или монитора на расстоянии не менее 30 см;
• регулярно проверять зрение, проходить осмотр у офтальмолога;
• носить очки с защитным стеклом, если деятельность подразумевает длительную работу за компьютером.

К немаловажному пункту профилактики относится регулярная гимнастика для глаз. Следующее полезное видео четко демонстрирует упражнения, которые обязательно нужно взять на вооружение.

Рекомендуем почитать: Профилактика дальнозоркости

Профилактика и упражнения при дальнозоркости

Важными составляющими лечебного процесса при диагностированной гиперметропии является внимательное выполнение всех рекомендованных специалистом мероприятий, направленных на эффективную коррекцию, а также профилактику заболевания. Существует ряд рекомендаций, предупреждающих развитие дальнозоркости:

• Важно соблюдать правильный световой режим. Читать, писать и выполнять прочие действия, нагружающие зрительный аппарат, необходимо только в хорошо освещенном помещении, оборудованным верхним светом или настольной лампой достаточной мощности. Нежелательно использование совмещенного света.
• Крайне важно чередовать нагрузки на зрительный орган с расслаблением, во время которого рекомендовано выполнять специально разработанный комплекс упражнений.
• Специальная тренировка для глаз рекомендована к выполнению ежечасно и включает как укрепляющие глазные мышцы элементы, так и расслабляющие.
• Комплекс тренировочных упражнений при участии офтальмолога в совокупности с лазерной стимуляцией, компьютерной коррекцией зрения, медикаментозным закапыванием, а также курсами специальной укрепляющей гимнастики.
• Диагностика заболевания на раннем его этапе и своевременные меры по его коррекции помогут предотвратить развитие тяжелый форм и различного рода осложнений.
• Необходимо соблюдать меры предосторожности при использовании контактных линз. Женщинам следует обратить внимание на систематическую обработку средств для нанесения макияжа, а кроме того, выбирать качественные косметические препараты с содержанием антибактериальных веществ.
• Общеукрепляющие меры, направленные на повышение защитных функций организма – физическая нагрузка закаливание, ведение здорового образа жизни.
• Правильное, здоровое питание с обязательным содержанием нужного количества необходимых организму микроэлементов и полезных веществ. Особое внимание следует уделить фруктам, овощам, а также продуктам с высоким содержанием цинка, меди, хрома, марганца и прочих.

Ниже представлен ряд специально разработанных эффективных профилактических упражнений для предотвращения развития дальнозоркости:

1.

При необходимости расслабления глаз в процессе длительного чтения или другой нагрузки, сфокусируйте взгляд на источнике пламени или на неярком (утреннем или вечернем) солнце. Медленно поворачивайте голову в течение 10 минут.

2.

Закройте глаза и представьте перед собой часовой циферблат. Делайте вращения головой по направлению часовой стрелки, фиксируя внутренним взором цифры, а затем такие же вращения в обратном направлении. Упражнение проделайте 5-6 раз.

3.

Эффективное расслабляющее упражнение – массаж нажимом с вращательными движениями на биологически активные точки, расположенные у внутреннего основания бровей – проделывается 5-10 повторений.

4.

Удобно расположившись и закрыв глаза, накройте их ладонями, расслабьтесь как можно сильнее и думайте о приятных моментах. Почувствуйте тепло, исходящее от ладоней и поступающее в направлении глаз. Упражнение выполняется в течение 5 минут.

5.

Отличное стимулирующее упражнение для глазных мышц. Необходимо смотреть в окно, сфокусировавшись на точке на стекле, затем, не переводя взгляд, сменить фокус зрения на объект за окном. Чередуйте фокусировку.

6.

Закрыв глаза, попробуйте написать буквы носом. При этом происходит расслабление мышц глаз.

При долговременном напряжении зрительного аппарата выполняйте общую активную гимнастику для всего организма. Это предотвратит развитие дальнозоркости и ряда других глазных заболеваний у людей любого возраста.

Коррекция дальнозоркости (гиперметропии)

Виды коррекции гиперметропии:

• Очковая коррекция;
• Контактная коррекция
• Аппаратные методики
• Хирургические методы лечения

Схема лечения гиперметропии (дальнозоркость), должна быть спланирована с учетом потребностей пациента. Следует учитывать степень гиперметропии, наличие астигматизма или амблиопии, состояние аккомодации и конвергенции и планируемые зрительные нагрузки.

Лечение направлено на снижение аккомодационной нагрузки, обеспечение четкого и комфортного зрения, создание условий для бинокулярного зрения, облегчение симптомов астенопии, снижение риска развития амблиопии и косоглазия.

Врачи «ОПТИКА-РАДУГА» активно использует аппаратные методы лечения гиперметропии в детском возрасте, совместно с очковой коррекцией дальнозоркости и зрительными упражнениями.

Однозначно ответить на вопрос: «какой из методов коррекции гиперметропии наиболее подходящий?» – невозможно. Многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и общего состояния зрительной системы.

Но диагностика глаза на дальнозоркость даст отправную точку.

Диагностика дальнозоркости

Для определения степени дальнозоркости и выбора наиболее подходящего метода лечения, врач-офтальмолог «ОПТИКА-РАДУГА», с помощью современного диагностического оборудования, проведет необходимую диагностику зрения.

Диагностика гиперметропии включает в себя:

• оценку рефракции и проведение скиаскопии (в детском возрасте обязательна в условиях паралича ресничной мышцы глаза – циклопегии);
• исследование движения глазных яблок;
• наличие бинокулярного зрения;
• определение ближайшей точки зрения, конвергенцию и исследование запаса аккомодации.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• возраст старше 40 лет;
• несоблюдение режима работы и отдыха;
• переутомление глаз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерациональное питание.

Методы диагностики у детей и взрослых – постановка диагноза

Данное заболевание на ранней стадии выявляется как правило при профилактическом осмотре у офтальмолога. При исследовании специалист при помощи специальных таблиц проверяет остроту зрения, изучает роговицу и глазное дно. Как отличить дальнозоркость от близорукости узнайте здесь.

При подозрениях на отклонение в обязательном порядке проводится визометрия (тест на преломление и исследование остроты зрения) с применением линз. Для проведения визометрии используются таблицы, при постановке диагноза детям используются шары различного диаметра и цвета. Также проводится исследование рефракции при помощи таких методик, как рефрактометрия и скиаскопия.

Если заподозрена скрытая дальнозоркость, то при обследовании в глаза пациента закапывается сульфат атропина. Также такая методика исследования проводится в детском и подростковом возрасте.

Для выявления гиперметропии могут быть назначены и такие методы исследования:

• УЗИ;
• эхобиометрия — определение длины глаза при помощи ультразвука;
• офтальмоскопия — неинвазивное исследование глазного дна при помощи специального прибора;
• биомикроскопия — бесконтактное исследование глаза при помощи щелевой лампы, позволяет увидеть структуры переднего глазного отрезка;
• гониоскопия — визуальное исследование передней камеры лаза при помощи специального оборудования.

При обнаружении косоглазия и других сопутствующих заболеваний детям может быть назначена такая диагностическая методика, как биометрическое исследование глаза. Как называется болезнь, когда плохо видишь вблизи узнайте тут.

Для поставки максимально точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно необходимо пройти комплексное обследование, в том числе и диагностирование внутренних патологий. В противном случае, диагноз может быть поставлен неправильно, лечение будет несоответствующим и болезнь начнет прогрессировать, а зрение ухудшаться.

Описание заболевания

Простыми словами, дальнозоркость — это когда глаз не способен фокусироваться на предметах, расположенных близко, и человеку приходится отдалять предмет, дабы иметь возможность его рассмотреть. При гиперметропии высокой степени всё оказывается намного сложнее.

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Глаз настолько изнуряется постоянным напряжением, что теряет способность фокусироваться на ближних и дальних объектах. Зрение при такой патологии снижается, и глаза подвергаются ещё большему количеству стресса. Сама патология заключается в неправильном строении глазного яблока. Первое время такая патология незаметна и не причиняет дискомфорта. Со временем гиперметропия переходит в высокую степень из-за постоянного напряжения глазного яблока, которое деформируется, и человек лишается зрения. Гиперметропия высокой степени корректируется.

Как видит человек с дальнозоркостью

У больного гиперметропией изображение фокусируется не на сетчатке, а дальше. По этой причине человек постоянно напрягает глаза, это приводит к утолщению хрусталика, и он не справляется со своими функциями, зрение резко падает.

Гиперметропия глаз высокой степени – особенности заболевания

Многие считают, что при гиперметропии человек отлично видит в даль. Это совсем не так, дальнее зрение при дальнозоркости всего лишь немного лучше, чем вблизи. Такое заболевание может возникнуть в любом возрасте, очень распространено у детей. Существует три степени такого отклонения:

1. До 2 диоптрий.
2. До 4 диоптрий.
3. До 6 диоптрий.

При первой степени дальнозоркости коррекция зрения не обязательна, так как зрительная оптическая система компенсирует ухудшенное зрение при помощи усиления рефракции. На следующих двух стадиях лечение уже необходимо, так как человек плохо видит, испытывает при этом существенный дискомфорт.

При отсутствии правильного и адекватного лечения зрение постепенно ухудшается.

Выводы

Гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени может значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшить его возможности и работоспособность. Кроме того, она сопровождается не только падением остроты зрения, но и другими неприятными симптомами, способными вызывать дискомфорт. Несмотря на это, средства и методы для лечения и коррекции зрения существуют, есть и правила профилактики, способные изменить прогноз возникновения и течения болезни.

Также читайте про то, что такое астигматизм у детей и амблиопия.

Актуальные вопросы

Ë

È

Что делать, если у меня и дальнозоркость и катаракта?

Несмотря на то, что оба этих заболевания развиваются у людей после 40-50 лет, механизм их развития отличается друг от друга. Поэтому, даже избавившись от катаракты, человек не избавляется от возрастной дальнозоркости и для того, чтобы хорошо видеть вблизи, ему необходимы очки. Решить эту проблему и избавиться, как от катаракты, так и от возрастной дальнозоркости сегодня возможно при помощи ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы определенных моделей, а именно – мультифокальной или аккомодирующей.

Ë

È

Что делать, если очки не помогают?

Рекомендуем вам пройти полное диагностическое обследование, по итогам которого врач определит причину снижения зрения и по необходимости подберет Вам либо более сильные очки, либо другой метод коррекции. Важно, не оставлять проблему нерешенной.

Ë

È

Позволяет ли лазерная коррекция зрения избежать возникновения пресбиопии (возрастной дальнозоркости) в пожилом возрасте?

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45-50 лет практически у каждого человека вне зависимости от того, выполнена лазерная коррекция зрения или нет. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости. Пресбиопия вызвана тем, что хрусталик глаза с возрастом теряет гибкость и не может «наводить фокус», чтобы обеспечивать чёткое зрение вблизи. Лазерная коррекция воздействует на другую естественную линзу — роговицу. Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того, делали вы лазерную коррекцию или нет.

Задать вопрос

Все вопросы

Гиперметропия слабой степени у детей

Дальнозоркость слабой степени распознать самостоятельно затруднительно. Обычно о диагнозе родители узнают на плановом приёме у офтальмолога. В большинстве случаев в карточке врач пишет диагноз – гиперметропия слабой степени обоих глаз. Очень редко встречается нарушение зрения только на одном глазу. Такое явление чаще всего проходит самостоятельно к 5-летнему возрасту.

Но есть определённые признаки, которые помогут заподозрить отклонения со зрением даже без посещения специалиста. Эти признаки такие:

• малыш часто трёт руками глазки;
• ребёнок щурит глаза или крутит головкой при рассматривании предметов;
• кроха может отказываться от рисования, лепки или просмотра любимых мультфильмов;
• у ребёнка часто бывает конъюнктивит или ячмень.

Во всех этих случаях родители без промедления должны показать малыша окулисту. Стоит помнить, что чем раньше будет начата коррекция зрения, тем лучше прогноз.

Распространённость гиперметропии

Гиперметропия является часто встречающейся аномалией оптической системы глаза. В опубликованном в марте 2019 года аналитическом обзоре приводятся данные о распространенности гиперметропии в разных регионах Земного шара, выбранных согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Так, на основании анализа 45 статей по суммарным данным о гиперметропии у 200 995 детей – участников исследования авторы получили следующую статистику: средняя ее распространенность среди детей по всем регионам – 4,6 %, самая низкая она в Юго-Восточной Азии – 2,2 %, самая высокая, 14,3 %, – в странах обеих Америк. Метаанализ 46 статей по данным 199 691 взрослого участника позволил авторам обзора привести следующие результаты распространенности гиперметропии: в среднем она фиксировалась у 30,6 % испытуемых (рефракция от +0,50 дптр и выше). Самая высокая частота гиперметропии характерна для стран Африки – 38,6 %, затем для стран обеих Америк – 37,2 %, в то время как в странах Европы ее распространенность существенно ниже – 23,1 %. В отличие от нарастающей эпидемии миопии, тенденция к увеличению количества случаев гиперметропии за последние три десятилетия изменилась мало, имея коэффициент –0,005. Из всех пациентов с гиперметропией на долю лиц, имеющих высокую степень и сталкивающихся в повседневной жизни и профессиональной деятельности с наибольшим количеством проблем, приходится не менее 7 %.***

Какие существуют виды?

• врожденная;
• физиологическая.

Учитывая механизм развития патологии, различают такие формы:

• осевая;
• рефракционная.

С учетом особенностей течения, существуют такие разновидности:

• явная;
• полная;
• скрытая гиперметропия.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если диагностирована гиперметропия 1 степени, при которой острота зрительной функции практически не нарушена, специфическая терапия не назначается. Доктор может предписать глазные капли для устранения напряжения, покраснений и усталости, также посоветует выполнять специальные упражнения, которые не дадут патологии прогрессировать. Эффективными на начальных стадиях прогрессирования являются физиопроцедуры, в частности, пневмомассаж и цветотерапия.

На средней стадии потребуется коррекция зрительной системы. Для этих целей используются оптические средства в виде очков или контактных линз. Назначенная врачом оптика помогает улучшить видимость, а также снять лишнюю нагрузку на глаза. Кроме этого, назначаются витаминно-минеральные комплексы и БАДы, которые помогут укрепить зрительную систему, предупредить прогрессирование дальнозоркости.

Хирургическое

Несовершеннолетним людям запрещено лечить патологию хирургически. В запущенных случаях победить дальнозоркость консервативным путем невозможно. Тогда врач принимает решение о проведении оперативного лечения, которое помогает восстановить зрительную функцию. Однако у хирургических процедур есть ограничения. Так, операцию противопоказано проводить детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как в процессе роста организма глазные яблоки могут увеличиться в размерах самостоятельно. Зачастую для лечения дальнозоркости применяются такие операционные методики:

• эксимерлазерная кератэктомия;
• факоэмульсификация хрусталика;
• лазерная коррекция LASIK;
• имплантация факичной линзы.

Терапия народными средствами

Нетрадиционные методы не в состоянии повлиять на первопричину возникновения дальнозоркости, однако с их помощью удастся избавиться от сопутствующих симптомов, например, повышенной усталости, частой утомляемости, покраснениями или воспалениями. Снять напряжение с глаз поможет натуральное лекарство, приготовленное по такому рецепту:

На основе алоэ и огурца можно приготовить ледяные кубики, снимающие усталость глаз.

1. Очистить от кожуры 2 крупных листа алоэ и 1 огурец, измельчить все.
2. Выдавить сок из полученного жмыха, процедить.
3. Добавить в жидкость свежий мед в соотношении 3:1, хорошо перемешать.
4. Залить полученное средство в форму для льда, заморозить.
5. Протирать кубиками область вокруг глаз и веки 2—3 раза на день.

Если возникло воспаление, сопровождающееся выделением гноя, в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии можно использовать бактерицидный настой, который готовится просто:

1. Засыпать в заварник по 1 ч. л. цветков ромашки и календулы.
2. Залить все 350 мл крутого кипятка.
3. Укутать емкость и оставить настаиваться, пока жидкость не остынет до комфортной температуры.
4. Готовый настой процедить через марлю, сложенную в 4 слоя.
5. Закапывать народное лекарство в каждый глаз по 3 капли 4—6 раз на день.
6. Использовать средство ежедневно, до исчезновения симптомов воспаления.

Другие полезные советы

• печень трески;
• рыбий жир;
• яйца;
• сливочное масло, сливки;
• творог, твердый сыр;
• болгарский перец;
• морковь;
• свежие фрукты, овощи, зелень;
• облепиха, плоды рябины и черники;
• цельнозерновой хлеб;
• мясо и морская рыба;
• бобовые;
• орехи, семечки, сухофрукты;
• подсолнечное, оливковое и кукурузное масло.

Симптомы дальнозоркости

У такой болезни, как дальнозоркость, симптомы изучены очень хорошо. Главные из них:

• ухудшение остроты зрения при рассмотрении близко находящихся предметов;
• способность рассматривать далеко находящиеся предметы. Но данный симптом привязан к степени развития патологии, то есть, чем выше степень, тем хуже становится изображение и удаленных предметов в поле зрения человека.

Людей с такими признаками можно узнать по их поведению. Они, обычно, пользуются очками при чтении книг, но при этом отлично различают, например, регистрационные номера приближающего такси.

Если же человек пользуется одними очками, когда читает книгу или работает за экраном монитора, и иными, когда хочет рассмотреть, например, номера домов, которые расположены на другой стороне дороги, то это свидетельствует о наличии у него высокой степени гиперметропии.

Также, можно добавить, что у таких людей во время чтения книг, писем, занятий за компьютером, из-за интенсивной работы органов зрения на довольно близких расстояниях много жалоб на:

• Появление головокружений;
• Неприятные ощущения при рассмотрении ярких источников света;
• Быструю утомляемость зрительного аппарата при чтении книг, газет, журналов;
• Слезотечение;
• Жгущие и покалывающие ощущения в органах зрения.
• Воспаления органов зрения, покраснения;

Все эти жалобы связаны со спазмированием глазодвигательных мышц, потерей их тонуса. При этом наблюдается зависимость частоты жалоб от проявленной степени гиперметропии: чем выше, тем чаще.

Пока человек молод его хрусталик использует возможность приспособиться и аккомодировать ресурсы зрительного аппарата для увеличения оптической силы. Но по достижению взрослого возраста эта способность ухудшается или вообще утрачивается, так как эти запасы ресурсов истощаются. А это, в свою очередь, приводит к тому, что симптомы гиперметропии увеличивают скорость прогресса заболевания.

Симптомы у детей

Из-за того, что заболевание носит непростой характер, то в детском возрасте его можно диагностировать по симптомам, косвенно относящихся к заболеваниям органов зрительного аппарата:

• Быстрая утомляемость.
• Капризное поведение.
• Отсутствие интереса к выполнению домашних заданий.
• Нарушения сна. Частые просыпания, резкие пробуждения и тяжелое засыпание.

Все эти симптомы указывают на переутомлениее органов зрительного аппарата. В случае правильно выбранного времени диагностирования заболевания на только зародившемся этапе, есть большой процент вероятности избежать осложнения, среди которых отмечаются:

• Косоглазие.
• Амблиопия.
• Синдром «Ленивый глаз» (амблиопия).
• Нарушение оттока жидкости внутри глазного яблока.
• Глаукома.
• Повышение давления в глазной полости.

Как только человек заподозрил изменения здоровья глаз в худшую сторону, а также выше перечисленные симптомы, необходимо сразу записаться к лечащему врачу. Ведь при запущенности болезни осложнения могут быть не только неприятными, но и опасными для жизни. Для подтверждения или, наоборот, опровержения врач выполнит ряд обследований глазного дна, применяя ультразвук. По результату обследований будут выписаны специально подобранные линзы для коррекции изображения в поле зрения.

Способы лечения

У данного заболевания существует много способов лечения от народных средств до хирурги. Какой из них будет выбран, решает врач. Но необходимо помнить, что даже на первой стадии болезни, когда изменения несущественны, и в ожидающую в перспективе слепоту невозможно поверить, не стоит заниматься самолечением, игнорируя назначения врача.

1. Медикаментозный метод предполагает назначение препаратов, которые представляют собой комплексы витаминов и биодобавок. Принимать их нужно в качестве поддерживающей терапии, курсами минимум дважды в год.
2. Хирургическая операция показана в том случае, если дальнозоркость приобрела тяжелые формы, перешла в последнюю стадию и стала помехой осуществления нормальной жизнедеятельности. В ее ходе заменяют хрусталик на имплантируемый искусственный.

   Замена хрусталика глаза

3. Обычно назначается лазерная коррекция, которая является самой безопасной операцией, практически не имеющей противопоказаний. После нее зрение восстанавливается. Помогает «холодное» воздействие, которое способно изменить кривизну роговицы, меняя угол преломления света так, чтобы он обрел фокус на теле сетчатки.
4. Консервативно терапия проходит с назначением массажных очков, воздействия ультразвуком и вакуумного массажа.
5. Широко используется метод оптической коррекции. Подбираются специальные очки (или пара линз), фокус которых направлен на сетчатку.
6. Помогает гимнастика для глаз, с регулярным выполнением специально выработанных упражнений.

Дальнозоркость — упражнения для глаз

Кстати. Детям до десятилетнего возраста и взрослым до достижения сорока лет при гиперметропии первостепенной стадии не назначают очки. Они ограничиваются приемом витаминов, корректировкой рациона, зрительной гимнастикой и соблюдением профилактических мер.

Поддержка и профилактика

Прибегая к народным методам, стоит понимать, что лечения, как такового, они не представляют. Основана помощь организму справиться с начальной стадией гиперметропии на употреблении продуктов, которые содержат повышенные дозы витаминов, полезных глазам. Это зелень и черника, киви и масла растений, клюква и орехи, брусника и семечки, морковь.

Клюква

Что касается гимнастики, она несложная, но выполнять упражнения нужно привыкнуть регулярно. Например, такое. Взять карандаш в руку, максимально отвести вперед. Смотреть сначала на предметы, находящиеся в комнате на разных расстояниях. Затем сконцентрировать взгляд на карандаше. Подносить руку с карандашом к лицу до расстояния 15 сантиметров. Затем относить обратно. Фокус зрения с карандаша не ослаблять. Поморгать, перевести взгляд на другие предметы, повторить все до пяти раз. Некоторые профилактические меры помогут избежать перехода заболевания из начальной стадии в следующую.

1. После того, как вы несколько часов посвятили чтению или работе за компьютером, прогуливайтесь на воздухе, снимая напряжение глаз рассматриванием неба или дальних предметов.
2. Занимайтесь спортом, причем, активными видами.
3. Делайте ежедневно гимнастику для глаз.
4. Ходите на осмотр к офтальмологу каждый год.
5. Чередуйте отдых и работу.
6. Установите и соблюдайте режим дня.
7. Организуйте все на рабочем месте так, чтобы свет был слева, дневной не чередовался с искусственным, и его было достаточно.
8. Обратите внимание на свое питание. Соблюдайте баланс, употребляйте не только витамины, но и белки, в том числе растительные, и минералы.
9. По возможности уменьшайте нагрузку на глаза.

Зарядка для глаз

Гиперметропия – довольно опасная болезнь, которую, однако, на ранних стадиях можно устранить даже без применения очков, и тем более без хирургического вмешательства. Нарушения могут коснуться каждого, невзирая на годы. Но когда вовремя диагностирована первая стадия, лечить ее консервативно гораздо легче, чем совершать позднее вынужденные радикальные операции.

Видео – Гиперметропия слабой степени у детей

Какой врач лечит гиперметропию средней степени?

Нарушениями зрения занимаются окулисты. К ним следует обратиться при головных болях неясного происхождения, раздвоении предметов, мелькании мушек перед глазами.

Снижение зрительной способности наблюдается при сахарном диабете, что связано с поражением сосудистой системы организма. При плохом зрении обязательно определение уровня глюкозы в крови и консультация эндокринолога.

Также снижению зрения способствует артериальная гипертензия. Визит к терапевту необходим для назначения препаратов, снижающих общее давление.

Лечение и коррекция

Существует несколько методов, как восстановить зрение при дальнозоркости или корректировать его. Самый простой, быстрый и бюджетный способ коррекции дальнозоркости – это ношение очков. Это так же единственный способ коррекции гиперметропии у детей. Он является довольно практичным и абсолютно безопасным.

Использование контактных линз обладает некоторыми преимуществами по сравнению с очками: они не заметны для окружающих и обеспечивают более качественное зрение. Дети могут использовать линзы начиная со среднего школьного возраста. Дело в том, что маленькому ребенку будет трудно соблюдать все правила эксплуатации контактных линз.

В детском возрасте полезны так же аппаратные способы коррекции: занятия на синоптофоре, амблиокоре и другие программно-компьютерные методики. В комплексном лечении детской гиперметропии используют физиотерапевтические методы, такие, как лазерная стимуляция, магнитотерапия, электрофорез.

Во время работы за монитором или просмотра телевизионных передач рекомендуется пользоваться перфорационными очками, так как они снижают напряжение глаз.

Когда глаз полностью сформировался (у большинства это случается к 20 годам) можно проводить лазерную коррекцию зрения. На сегодняшний день популярны такие вмешательства, как LASIK, Femto LASIK и SUPER LASIK. Каждый из методов направлен на то, чтобы придать роговице необходимую кривизну, в результате чего изображение будет падать непосредственно на сетчатку.

По отдельным показаниям может выполняться ленсэктомия (удаление хрусталика) и замена его специальной интраокулярной линзой, фоторефракционная кератэктомия (ФРК), имплантация факичных линз, Термокератокоагуляция, лазерная термокератопластика.

Народные средства

Травяные отвары — известные помощники в борьбе с гипермертропией

Народные методы и разные средства бывают весьма эффективны. Не зря ими пользовались наши дедушки и бабушки, ведь в прошлые времена о лечении глаз официальной медициной они и не слыхивали, да и само понятие офтальмология им было неизвестно. Есть здесь только одно «но». Прежде, чем начать какое-либо самолечение с использованием народных методов, рекомендовано обсудить такое самолечение с лечащим врачом. По крайней мере, хуже от этого явно не будет. Ведь что главное? Не нанести вреда самому себе. Основное правило народного лечения гиперметропии заключено в умении одновременно расслаблять оба глаза и применении травяных отваров, которые иногда действуют так же эффективно, как и таблетки.

Достаточно полезны для лечения гиперметропии отвары, вот несколько достаточно простых народных методов:

На 2 стакана кипятка заварить 2-е столовые ложки очанки. Остужайте отвар 3 часа, потом процедите и пейте по половине стакана 4 р/день.

Засыпать столовую ложку листов черники на стакан кипятка. Остынет – процедите и пейте под утро и к вечеру по полстакана.

Заварить чайную ложку листочков черешни на 1 стакан кипяченой воды. Оставляем остывать, затем пьем по половине стакана в день.

Очень полезен сок из цитрусовых плодов. Его можно приобрести в любом магазине (важно, чтобы это был именно сок) или выжать его самостоятельно, разбавить кипяченой остывшей водой пропорционально 1 стакану сока на 2 стакана кипяченой остывшей воды. Употреблять по полстакана до еды. Важно не переусердствовать, норма — 3-4 раза в день

Также на глаза можно делать и примочки, используя плоды спелой черешни. Вечером нужно держать по 5 минут ломтики сырого картофеля.