Что это такое
Вертеброгенная цервикобрахиалгия представляет собой синдром, который характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, с распространением дискомфорта на плечо и руку. Этот недуг одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин старше 35 лет. Причина болей вертеброгенного характера связана с заболеваниями позвоночника.
Шейный отдел позвоночника находится выше грудного и выполняет функцию поддержки головы, что делает его особенно подверженным различным патологическим изменениям. Он состоит из костных элементов, между которыми располагаются межпозвонковые диски, а также поддерживается связками и мышцами.
Через поперечные отростки первых шести шейных позвонков проходят позвоночная артерия и симпатическое сплетение, которые играют ключевую роль в возникновении дополнительных симптомов.
Брахиалгия, в свою очередь, обозначает болевые ощущения в руке. Она может возникать в результате шейной радикулопатии, при которой затрагиваются 5-6 и 6-7 шейные позвонки.
Вертеброгенная цервикобрахиалгия представляет собой комплекс симптомов, связанных с болевыми ощущениями в области шеи и плеч, возникающими из-за поражения позвоночника. Врачи отмечают, что данное состояние часто связано с остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и другими патологиями шейного отдела. Симптоматика может включать не только боль, но и онемение, слабость в руках, а также головные боли.
Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии должно быть комплексным. Врачи рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные и обезболивающие препараты. Важно также обратить внимание на коррекцию осанки и образа жизни, чтобы предотвратить рецидивы. В крайних случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может рассматриваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешной терапии данного состояния.
Причины
Вертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом заболевании происходит разрушение межпозвоночного диска, что приводит к образованию протрузий и грыж.
Данный патологический процесс способствует образованию костных разрастаний по краям позвонков. Все эти изменения вызывают сужение межпозвоночного канала, что приводит к сдавлению кровеносных сосудов и нервных окончаний, формируя устойчивый болевой синдром.
Кроме остеохондроза, цервикобрахиальный синдром могут вызывать:
- спондилез;
- спондилоартроз;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- опухолевые образования;
- остеопороз позвоночника;
- воспалительные процессы в мышцах (миозиты).
Внимание! Травмы шейного отдела могут возникнуть во время занятий спортом или в результате автомобильных аварий. При серьезных повреждениях могут наблюдаться переломы и смещения позвонков.
К факторам, способствующим развитию заболевания, можно отнести:
- малоподвижный образ жизни;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- резкие движения головой;
- переохлаждение.
Симптом | Возможная причина (в рамках вертеброгенной цервикобрахиалгии) | Методы лечения |
---|---|---|
Боль в шее | Остеохондроз шейного отдела позвоночника, спондилез, грыжа межпозвонкового диска | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура (ЛФК), медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты) |
Боль, отдающая в руку (плечо, предплечье, кисть) | Раздражение или компрессия нервных корешков шейного отдела позвоночника (цервикалгия) | Физиотерапия, ЛФК, медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, нейропротекторы), блокады |
Онемение и/или парестезии в руке | Компрессия нервных корешков | Физиотерапия, ЛФК, медикаментозная терапия (витамины группы В, нейропротекторы), в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
Головная боль | Мышечное напряжение в шейном отделе, раздражение нервных корешков | Физиотерапия, массаж, ЛФК, медикаментозная терапия (анальгетики, миорелаксанты) |
Ограничение подвижности шеи | Мышечный спазм, воспаление суставов | Физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия |
Слабость в руке | Компрессия нервных корешков | Физиотерапия, ЛФК, медикаментозная терапия, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
Симптомы
Боль в шее может проявляться в различных формах: при остром состоянии она бывает жгучей и пульсирующей, а при хроническом – тупой, ноющей и тянущей. Дискомфорт усиливается при наклонах и поворотах головы, а также при движениях рук.
Болевые ощущения могут иррадиировать в плечо, руку, лопатку и затылок. В состоянии покоя и при вытяжении шеи интенсивность боли, как правило, снижается.
В зависимости от локализации, цервикобрахиалгия делится на три типа:
- верхний – боли возникают в верхней части шеи, отдавая в затылок, лицо, горло и гортань;
- средний – дискомфорт сосредоточен в области третьего и четвертого позвонков;
- нижний – боли от 5 до 8 шейного позвонка могут отдавать в грудную клетку и плечи.
Мышечно-тонические симптомы характеризуются гипертонусом мышц. При пальпации можно обнаружить болезненные ощущения, а также возможны судороги. Длительная интенсивная боль может привести к гипотонии и атрофии мышц шеи.
Ограничение подвижности шеи и рук связано с болевым синдромом, который заставляет принимать определенные позы. Повороты головы возможны только вместе с поворотом всего тела, а движения рук также становятся ограниченными.
В результате сдавливания спинномозговых корешков могут возникать нарушения чувствительности, проявляющиеся в виде онемения, покалывания или жжения.
При цервикобрахиалгии слева боль локализуется именно с этой стороны, распространяясь на руку и плечо. Симптоматика может напоминать инфаркт миокарда. В таких случаях рекомендуется провести ЭКГ и УЗИ сердца, особенно если у пациента уже были ранее зафиксированы сердечные эпизоды.
Цервикобрахиалгия справа приводит к ухудшению двигательной активности правой руки, что затрудняет выполнение повседневных задач и может вызвать потерю трудоспособности. У большинства людей рабочая рука – правая, но левосторонняя цервикобрахиалгия также создает подобные проблемы для левшей.
Вертеброгенная цервикобрахиалгия — это состояние, при котором боль в шее и плечах возникает из-за проблем с позвоночником, чаще всего в шейном отделе. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут включать не только боль, но и онемение, слабость в руках и ограничение движений. Многие пациенты описывают, как дискомфорт мешает повседневной жизни и работе.
Лечение часто начинается с консервативных методов: физиотерапия, массаж и специальные упражнения помогают улучшить состояние. Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли. В более сложных случаях может потребоваться мануальная терапия или инъекции. Важно помнить, что комплексный подход и регулярные занятия физкультурой могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск рецидивов.
Диагностика
Диагноз заболевания устанавливается на основе жалоб пациента, клинического осмотра и дополнительных исследований. Во время осмотра врач может обнаружить нарушения осанки, деформацию шейного отдела позвоночника, асимметрию плеч, а также напряжение и болезненность мышц, изменения в чувствительности и сухожильных рефлексах.
Инструментальные методы диагностики позволяют выявить причины цервикобрахиалгии. В этом процессе применяются:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи и верхних конечностей.
Лечение
Тактика терапии основывается на устранении основной причины цервикобрахиалгии. В остром периоде важно минимизировать нагрузку на руку и обеспечить шее полный покой. Для этого применяется иммобилизация с использованием мягкого воротника Шанца.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики для облегчения болевого синдрома – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кеторол» и другие;
- Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения – «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд»;
- Препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин»;
- Средства для улучшения венозного оттока – «Детралекс», «Вазокет», «Диосмин»;
- Препараты для дегидратации тканей – «Верошпирон», «Фуросемид»;
- Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов;
- Для быстрого снятия боли и мышечного спазма применяются паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов.
Народное
Народные методы лечения необходимо обсуждать с врачом. Они могут служить дополнительным способом терапии.
- Залейте 2 чайные ложки корня петрушки 450 мл кипящей воды, дайте настояться и охладите. При сильной боли принимайте по 1 столовой ложке один или два раза в день (но не чаще).
- Смешайте 1 столовую ложку измельченных шишек хмеля с 1 столовой ложкой свиного жира. Тщательно перемешайте до получения однородной массы и используйте для растирания пораженного участка.
- Используйте настойку барбариса для растирания.
- Принимайте ванны с морской солью, горчицей или настоями трав.
Лечение цервикобрахиалгии должно быть комплексным, поэтому, помимо медикаментов, назначаются физиотерапевтические процедуры. Массаж помогает снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение и обмен веществ. Иглоукалывание способствует нормализации передачи нервных импульсов и облегчает боль.
ЛФК
Лечебная гимнастика рекомендуется проводить в период ремиссии для профилактики и укрепления мышечного корсета. Давайте рассмотрим несколько простых упражнений. В каждом положении следует задерживаться на 3 секунды и повторять каждое упражнение 10 раз.
- Потягивание – положите руку на затылок. Отводите голову назад, создавая сопротивление рукой.
- Сгибание – держите лоб кончиками пальцев. Наклоняйте голову вперед, при этом оказывая сопротивление рукой.
- Боковое сгибание – рука поддерживает голову сбоку. Наклоняйте голову вбок, создавая сопротивление рукой.
- Ротация – разместите кончики пальцев на виске. Поворачивайте голову, стараясь увидеть плечо.
Хирургия
Хирургическое вмешательство осуществляется довольно редко, поскольку при соблюдении всех рекомендаций врача консервативное лечение зачастую демонстрирует хорошие результаты. Показаниями для проведения операции являются:
- отсутствие положительной динамики от консервативной терапии на протяжении более 4 месяцев;
- межпозвоночная грыжа размером более 8 мм;
- наличие опухолей в области позвоночника;
- сжатие нервных корешков с выраженным неврологическим дефицитом;
- значительная атрофия мышц.
К возможным осложнениям можно отнести уменьшение объема движений в рабочей руке, что может привести к потере трудоспособности и инвалидности.
Профилактика
Что необходимо делать пациентам, находящимся в группе риска:
- Периодически проходить обследование у невролога и обращаться к специалисту при возникновении даже незначительных болей или дискомфорта в области шеи.
- Предпочитать здоровое и сбалансированное питание.
- Активно двигаться, занимаясь физической активностью в разумных пределах.
- Проводить достаточное количество времени на улице.
- Регулярно заниматься плаванием.
- Правильно организовывать свое рабочее место в офисе.
- Следить за правильной осанкой.
Заключение
Вертеброгенная цервикобрахиалгия не является отдельным заболеванием. Этот симптом возникает из-за патологий, происходящих в шейном отделе позвоночника. Для предотвращения появления такого синдрома важно вовремя выявлять и лечить болезни позвоночника, а также заниматься их профилактикой.
Вопрос-ответ
Что нельзя при цервикалгии?
При цервикалгии рекомендуют ограничить спортивные занятия, связанные с резкими поворотами головы. Чтобы понять, как избавиться от боли в шее, нужно обратиться к врачу. Он назначит не только препараты, но и другие методы.
Как долго длится цервикобрахиалгия?
Расстройство может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. В первом случае симптоматика проявляется внезапно и продолжается на протяжении 7–10 дней. При хроническом течении цервикалгии периоды ремиссии чередуются с краткосрочными приступами боли.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь различные причины, и только специалист сможет определить, что именно вызывает ваши симптомы. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления шейных и плечевых мышц. Легкие растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить гибкость и снизить напряжение в области шеи и плеч. Однако перед началом любых физических нагрузок проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой. Правильная осанка во время работы и отдыха может значительно снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Используйте удобные стулья и подушки, чтобы поддерживать правильное положение тела.
СОВЕТ №4
Используйте тепло или холод для облегчения боли. Теплые компрессы могут помочь расслабить напряженные мышцы, а холодные пакеты могут уменьшить отек и воспаление. Применяйте их по 15-20 минут несколько раз в день, в зависимости от ваших ощущений.